抽搐急性发作期的抢救流程图.doc

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.1抽搐抽搐急性发作期的抢救流程图2紧急评估*有无气道阻塞有无呼吸*呼吸的频率和程度*有无脉搏,循环是否充分*神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后l 高浓度吸氧;维持气道通畅,清理分泌物l 脑电图、脑CT或脑MRIl 建立静脉通道l 采血查血气分析、血常规、肝肾功能、电解质(含钙)、凝血功能和抗癫痫药物浓度等3诊断65假性抽搐真性抽搐精神症晕厥癔症其他传染性疾病继发性抽搐原发性抽搐痫性发作:1. 保持气道通畅2. 立即肌注抗痫药l苯妥英钠:剂量18mg/kg,以不超过50mg/min的速度静脉滴注(如无此药,可用下述方法)l 苯巴比妥:剂量15mg/kg,以不超过100mg/min的速度静脉滴注(对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者,应该减慢给药速度)3. 控制发作后,应嘱长期服用抗痫药4. 对症治疗10假性抽搐发作l 癔症1) 认知疗法2) 暗示疗法3) 催眠疗法4) 药物疗法l 晕厥1) 病因治疗2) 药物治疗l 精神症1) 药物治疗2) 心理治疗7高热发作:1. 保持气道通畅,吸氧2. 立即肌注抗痫药3. 物理降温,酒精擦浴4. 降低颅内压5. 对症支持治疗8109低钙性发作:1. 立即肌注抗抽搐药物2. 补钙:10%葡萄糖酸钙30ml加入5%葡萄糖100200ml中静滴3. 对症支持治疗精选范本

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