执业药师《药综》常考知识点.docx

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1、执业药师药综常考知识点1 .短效：普通胰岛素，餐前30min （皮下）。2 .中长效：中效胰岛素（NPH）、长效胰岛素（PZI）、长效胰岛素类似物（甘精 胰岛素）、长效胰岛素类似物（地特胰岛素）、长效胰岛素类似物（德谷胰岛素）。3 .预混胰岛素30R的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛 素50R的组成为50%短效胰岛素加50席低精蛋白锌胰岛素。4 .短效胰岛素皮下注射后发生作用快，但持续时间短，亦可经静脉注射用于抢救 糖尿病酮症酸中毒。5 .磺酰麻类胰岛素分泌剂：格列本胭、格列齐特、格列叱嗪、格列喳酮、格列美 胭。主要不良反应：低血糖、过敏、消化道反应。6 .非磺酰胭类胰

2、岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈。主要不良反应：胃肠道反应、 低血糖、过敏、肝功能异常。7 .新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选 胰岛素治疗。8 .双呱类：禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患 者。9 .促胰岛素分泌剂：第一代磺酰胭类药物禁用；格列本喔仅可用于CKD12期的 患者；格列美胭用于CKD34期的患者时，应从小剂量开始用药；格列口比嗪、格 列齐特和格列瞳酮用于CKD13期患者无需调整剂量。10 .非促胰岛素分泌剂：毗格列酮用于肾功能不全的糖尿病患者无需调整剂量； 伏格列波糖可用于CKD13期患者，慎用于CKD4-5期患者。11

3、.胰岛素每次注射时应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,防止发生皮下 脂肪营养不良。12 .使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温 下最长可保存46周。未开启的胰岛素应冷臧保存，冷冻后的胰岛素不可再应 用。13 .双瞬酸盐一可降低绝经后女性椎体骨折和髅骨骨折发生率。阿伦瞬酸已被批 准用于早绝经女性0P的防治。如果单独应用阿伦瞬酸治疗无效，可以与雷洛昔 芬或HRT合用。不良反应：胃肠道不良反应、一过性“流感样”症状、肾脏毒性、 下颌骨坏死、非典型股骨骨折。14 .双磷酸盐：不要同时使用2种双瞬酸盐药；食管炎为主要不良反应；早晨空 腹给药，用足量水送服，保持坐位或立位

4、；在服用双瞬酸盐后lh才可服用抗酸 药、钙剂等；低钙血症者禁用；严重肾功能不全者(Ccr35ml/niin)禁用。15 .雷洛昔芬常用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。16 .痛风急性发作期的药物治疗：秋水仙碱(抑制粒细胞浸润)、NSAlDs.糖皮 质激素、生物制剂。17 .降尿酸治疗初期痛风急性发作的预防，首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0. 51. Omg/do18 .抑制尿酸生成药物:别口票醇:成人初始剂量50T00mg/d,每2-5周测血尿酸 水平1次，未达标患者每周可递增，最大剂量600nlg/d,推荐服用别喋醇治疗前 进行基因筛查，阳性者禁用.促进尿酸排泄药物：苯淡马隆：服用时须碱化尿

5、液。19 .别噂静服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用 药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。20 .维生素D中毒后处理:停止维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶改豆浆。 泼尼松2mg/(kgd), 口服；降钙素50100U/d,肌注，或者用双瞬酸盐；补充 水分。21 .佝偻病的预防：婴儿出生后应该尽早补充维生素D, 400800IU/d；早产儿、 低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D8001000IU/d。22 .佝偻病的治疗：口服剂量20004000IU/d, 1个月后改为维持量400800IU/d； 口服困难或腹泻时，可采用大剂量突击疗法，可一次性肌注15万30万

6、IU。23 .抗尿路感染一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。24 .急性膀胱炎：磺胺类、喳诺酮类、半合成青霉素或头狗菌素类等。25 .妊娠期尿路感染选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、块喃妥因或头抱菌素类 等)。26 .肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者：左氧氟沙星0.5g, qd；哌拉西林- 他嗖巴坦3. 375-4. 5, q8h；头抱曲松L0-2. 0g, qd；头抱他陡2. 0g, ql2h；头 抱毗肪2. 0g, ql2h.肾盂肾炎对于多重耐药革兰阴性菌感染者，可选用厄他培南lg, qd；亚胺培 南0.5g, q6h；美罗培南lg, q8h27 . 5a还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）：适用于伴有前列腺体积增大的 BPH患者。可降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。可降低PSA水平（下降 约50%）,不良反应：性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大. a肾上腺素能受体阻断剂（XX嘎嗪）：减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，数 小时到数天后症状即有改善。引起直立性低血压。28 .西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑制作用，可致视觉异常， 主要表现为眩光、蓝视。29 .缺铁性贫血口服补铁是首选：硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸 亚铁、右旋糖酎铁、琥珀酸亚铁。