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1、标书下载淳安县采购招标公告CAZFCG200643 号根据淳安县政府采购监督管理部门下达的采购计划,兹定于2006年5月 19日下午2时整举行淳安县看守所综合信息系统工程公开招标采购。1、项目名称:淳安县看守所综合信息系统工程。2、项目编号:CAZFCG200643 号3、项目内容:淳安县看守所综合信息系统工程,具体内容详见招标书与 配置要求。4、供应商资格要求:符合政府采购法第二十二条的要求;注册资本须 在500万元(含)以上;具有二级(含二级)以上安全技术防范工程设计施工资 格;具有甲级(含甲级)以上建筑智能化系统集成工程设计资质;具有二级(含 二级)以上建筑智能化专业承包资质;具有三级(

2、含三级)以上计算机信息系统 集成资质;具有一个以上同类工程业绩。5、标书发放时间、地点:即日起,淳安县政府采购中心。6、投标截止时间与开标时间:2006年5月19日下午2时整,迟到作自 动放弃。7、开标地点:千岛湖镇新安大街102号六楼会议室。政府采购中心地点:千岛湖镇新安大街102号五楼。联系电话:64824018 传真:64826567联系人:杨素珍占卫平淳安县政府采购中心二00六年四月二十八日1计算机信息系统(1)、计算机网络系统序号型号参数品牌产地单位数量单价金额1DELL 3348交换机DELL 3348dell合资台602H00s20以太网光收发器10-100自习惯国产台1603网

3、络设备机柜国产个1合计(2)、综合布线系统序号设备名称型号品牌产地单位数量单价总价工作区1六类信息模块GS400BH-262AVAYA美国块67402单孔信息面板M10L-262AVAYA美国块203双孔信息面板M12L-262AVAYA美国块3360水平区1六类双绞线1071004CSLAVAYA美国305 米/ 卷1000垂直区1室外六芯多模光纤5024006AMXBKAVAYA美国米145002六类双绞线1071004CSLAVAYA美国305 米/ 卷5035类25对大对数1061025CSLAVAYA美国305 米/ 卷50管理区1千兆比24 口模块化配线架PM2160GS-24AV

4、AYA美国个1502理线器1100D1-35-19AVAYA美国个1503100对卡接式配线架110DW2-100AVAYA美国个2004过线槽U0B3AVAYA美国个20054对连接块110C-4AVAYA美国10/包10065对连接块110C-5AVAYA美国10/包30724 口光纤配线架600A2AVAYA美国个508600A光纤配线架盖板183U1AVAYA美国个509600A光纤配线架过线槽1U-19AVAYA美国个501012 口 ST耦合器面板12STAVAYA美国个5011ST-LC双芯跳线AVAYA美国根0012ST连接头P2020C-Z-125AVAYA美国个30013S

5、T连接耦合器C2000A-2AVAYA美国个30014语音跳线CCW-F1PRAVAYA美国305米 /卷20设备间3.淳安县看守所招标设备材料清单报价表1300对机柜式配线架110DW2-300FTAVAYA美国个202过线槽110B3AVAYA美国个2034对连接块110C-4AVAYA美国10/包12045对连接块110C-5AVAYA美国10/包30519英寸光纤配线架600A2AVAYA美国个20624 口 ST耦合器面板24STAVAYA美国个207600A光纤配线架盖板183U1AVAYA美国个208600A光纤配线架过线槽1U-19AVAYA美国个209ST光纤接头(多模)P2

6、020C-Z-125AVAYA美国个30010ST光纤耦合器(多模)C2000A-2AVAYA美国个30011ST-LC双芯跳线AVAYA美国根50其它1卡线工具AVAYA美国个102打线工具AVAYA美国个103机柜(IDF用)30U定做国产个404机柜(MDF用)40U定做国产个10合计02、监控系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1彩色宽动态固定摄像机二星SHC-720合资台11602彩色半球摄像一体机三星SID-45C合资台3003室外彩色半球摄像机三星合资介58041/3寸针孔镜头卫视ZK-3. 5南京个11605室外支架定制只5806一体化带云台球机艾立克DR-E588

7、 MP6深圳只407室外支架(配一体机)定制只408监听器公安部一所SA-9701国产个15009矩阵切换操纵主机红苹果PE60M320-24国产台1010码转换/分配器红苹果PE5135国产台1011主控键盘红苹果PE5122国产个1012报警接口单元红苹果PE5140-32国产台2013音频矩阵红苹果AD2031(64-8)国产台3014声光报警器ALEPHHC-102日本个2015功放博威国产1016音箱博威国产对1017均衡器DSSPA台1018十六路硬盘录像机海康威视DS-8016HC国产台18019硬盘迈拓160G台湾块72020主控电脑(含显示器)DELLGX520国产价6021

8、光盘刻录机BENQ国产台102229寸彩色监视器MP29-100国产台26023100寸投影幕红叶国产个1024投影机(3500流明)东芝T98合资个1025摄像机集中供电电源国产个10262*4电视幕墙拘留所用定做台10273*6电视幕墙监区监控中 心用定做台1028操纵台定做台2029标准机柜40U定做台1030同轴电缆国产米2000031喇叭箱(300*300*240)定制1700合计03、在线式巡更系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1主控电脑DELLGX520国产Zjs103巡更中心操纵器英杰EG1661国产价104信息点按钮央杰EG1669国产个1505指纹识别系统央杰

9、EG1663国产台506稳压电源12V DC/3A国产个10合计04、门禁系统序号设备名称型号品牌产地单位数量单价总价拘留所监室通道1门禁机EY-701B上海亦源国产介402门禁机电源12V/3A上海亦源国产103磁力锁YGS-180M广东YG国产把404闭门器DMG2-3台湾DMKS国产把40监区通道01门禁机EY-701B匕海亦源国产台1802门禁机电源12V/3A上海亦源国产台1803磁力锁YGS-180M广东YG国产把1804闭门器DMG2-3台湾DMKS国产把180监区楼道门1门禁机EY-701B上海亦源国产402门禁机电源12V/3A上海亦源国产台403磁力锁YGS-180M广东Y

10、G国产把404闭门器DMG2-3台湾DMKS国产把405出门按纽国正国产个40用户管理中心1IC卡发行器EY200上海亦源国产价102门禁管理软件EYRJ-2上海亦源国产套103系统管理卡MIFARE-0NE上海亦源国产张105RS485 卡EY210上海亦源国产台106IC卡(白卡)MIFARE-ONE国产张107管理中心电脑国产台10设备总价05、应急报警系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1紧急按钮国产个4402主动红外对射探测器ALEPIIABT-100合资对403多功能型操纵/通讯主机HoneywellVista-120美国台10-1可编程英文键盘/带夜光Honeywel

11、l6160美国台105串行接口模块Honeywell1100SM美国个106报警系统备用电源BEST国产台107继电器模块Honeywell4204美国台608单防区总线模块Honeywell4293SN美国价2809联动操纵器价10合计06、电化教育系统序号设备名称设备型号品牌产地单位数量单价总价1DVD先科国产402数码摄像机VP-D99I三星合资台103直流换向供电器CL-MP2ARTTOO合资台104会议话筒A3020ARTTOO合资台105滤波器国产个106标准型邻频调制器PBI-2500MBPBI合资个307十六路混合器PBI-3016CPB1合资个108彩电21”纯平西湖国产台5

12、809彩电嵌入式安装柜配套定制10电视信号防雷模块配套国产个1011收音头F208先锋合资价1012卡座118JVC合资介1013座式话筒RM-01INTER-M合资台10143W喇叭VCS-03KOKO合资个62015前置放大器PP-9113INTER-M合资台1016定压功放PA-9336INTER-M合资价1017同轴电缆-5国产米2018电视信号放大器国产价5019分支器国产只6002019标准机柜定制国产台10合计0所选电视机需有接通电源自动开机功能,且开机后显示固定频道(自办节目频道)7、对讲系统(报告系统)序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1六十路对讲主机来邦HBW-6

13、0深圳102三十路对讲主机来邦HBW-30深圳Zx103金属防暴分机来邦HBW-AE深圳个6204解码板来邦HBW-C深圳块205小门灯来邦HBW-M深圳个620合计08、周界操纵系统序号设备名称品牌型号产地单位数量单价总价操纵设备1监控主机(含软件)湖南元弘科技YH-K6014套105升压变压器湖南元弘科技YH-K6313Y介106三功探头湖南元弘科技YH-K6403台207雨雾检测探头湖南元弘科技YH-6400只108限流器湖南元弘科技YH-6203套209警灯警报操纵器湖南元弘科技YH-65014010监控联动适配器湖南元弘科技YH-K6503台1011高压电缆湖南元弘科技40kv米30

14、012声光报警器湖南元弘科技HC-103个80监狱围墙外网架设1电网线国产16平方钢芯 铝绞线米120002瓷瓶国产P-10只24003避雷器国产HY5WS-17/50只404镀锌电网支架国产50*50*5 角钢付4406警示灯国产只807绑线国产40公分铝丝条12208接地网线国产套109警示牌国产高压危险块8010PZ-30开关盒国产个101120A空开国产个1012安装附件套10合计09、安检系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1高灵敏度安检门公安部一所MD6112中国台20合计010、会见管理系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1十路探访对讲主机来邦WBT-10

15、深圳台202通话分机来邦WBT-A深圳个3403监听分机来邦WBT-B深圳个1704PCI数字录音监听卡来邦LB-PT2002深圳块30合计011、询问指挥系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1高灵敏监听器国产个1002四路视频分配器国产个103八路硬盘录像机海康威视DS-8008IIC国产个10-1显示器K利浦17寸纯平国产块105液晶显示器7寸国产块106彩色宽动态固定摄像机三星SHC-720合资台4071/3寸针孔镜头卫视ZK-3. 5南京个408彩色半球摄像机三星SID-45C合资台109电脑dell合资台5010打印机彩色激光合资台5011伪装箱(250*200*200)

16、个40合计012、通讯指挥系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1对讲机摩托罗拉t5728深圳台250合计013、机房操纵系统序号设备名称品牌规格型号产地单位数量单价总价1UPS主机科士达M30国产介102蓄电池科士达12V100AH国产节12803电池柜16节国产套804一级防雷模块鸿尔泰FRD-65/4P国产个105二级防雷模块鸿尔泰FRD-40-4P国产个10610对电话信号防雷模块鸿尔泰FRX-B-KR0NE国产个507电视信号防雷模块鸿尔泰FRX-T国产个10合计014、综合管线系统15、上述系统所有配套软件16、省厅指定整合集成系统17、工程费设备总计。投标单位(章)法定

17、代表人或者委托人签字年 月 日4.法定代表人授权书(招标单位名称):本授权书声明:注册于 (委托单位全称)的法人代表代表本公司授权(姓幺与职务) 为本公司合法代理人,就贵方组织的有关(招标项目名称)项目(招标编 号:)的投标及合同的签署、执行、完成,以本单位名义处理一切与之 有关的事务。本授权书于2004年 月 日签字生效,特此声明。委托单位:(公章)法定代表人:(签字或者盖章)签发日期:年 月 日附:1、全权代表人工作单位: 职务: 身份证号码:性别: 年龄:2、委托人企业法人营业执照号码:地址:经济性质:注册资金:经营方式:经营范围:说明:1 .委托书内容填写要明确,文字要工整清晰,涂改无

18、效。2 .委托书不得转借、转让,不得买卖。3 .全权代表人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方 作为合同附件。5、售后服务承诺书(格式自拟)第五章合同条款一、付款方式工程款支付方式以转账方式。1、 在与土建工程同步施工的管线工程完工后经简单的查验支付工程款的30%o2、 所有设备安装调试完成后,经初验合格支付合同总价的40% o3、 整个工程通过上级主管部门与其他有关部门构成的验收小组验收合格后,支付合同总价的20%。4、 其余10%作为质量保证金在一年内付清(以工程验收通过 日开始计算)。二、其他条款根据中华人民共与国合同法等法律法规与本招 标文件、投标书的内容,经

19、双方协商后另定。淳安县看守所综合信息系统工程招标文件第一章 项目简介第二章投标须知第三章 需求方案第四章第四章投标书格式第五章 合同条款第一章 项目简介淳安县看守所位于淳安县千岛湖镇浪达岭村,建筑面积约12350 看守 所综合信息系统包含计算机信息系统、监控系统、巡更系统、门禁系统、应急报 警系统、电化教育系统、对讲系统、周界操纵系统、安检系统、会见管理系统、 询问指挥系统、通讯指挥系统、机房操纵系统、综合管线系统等,分布在看守所 办公楼、监区、拘留所、拘留所办公楼、武警办公楼、会见室、食堂、门卫等部 位。本次招标的内容为系统工程的施工、设备供应、安装、调试等。工程建设完 成后务必通过上级监管

20、部门的验收方可正式交付使用,防雷工程还务必经县防雷 办单独验收。具体需求方案详见第三章。第二章 招标须知一、说明1、工程名称:淳安县看守所综合信息系统工程2、建设地点:淳安县千岛湖镇浪达岭村3、承包方式:包工包料4、本次招标工作是依照中华人民共与国政府采购法、中华人民共与国 招标投标法及国家与省、市有关的法律、法规与规定组织与实施。5、招标方式与中标方法招标方式:公开招标。5. 2原则上须按本方案指定的品牌型号采购,要紧设备如有属知名品牌、技 术更先进、价格更合理的,可在设备备注栏说明。推荐设备的,需另附说明其较原设备的优点,并具体提供各项技术参数。6. 3定标办法:(1)取报价最低的三个投标

21、方案进入第二轮;(2)采取综合评分法,取得分最高的,确定为中标候选人,经采购人核准 后确定为中标人。(3)具体评分方法与分值为:资质规模、财务状况5分。根据有关 证明文件,能够说明投标人资质规模强、财务状况好的得5分,否则酌情扣 分。信誉业绩、安装施工力量10分。根据有关证明文件,能够说明投标 人信誉、安装施工力量、类似项目业绩好的得10分,否则酌情扣分。售后 服务承诺、付款方式及其它优惠条件10分。根据其售后服务承诺及有关证明文 件进行打分,售后服务承诺满足采购人要求,有健全的售后服务网络与技术力量,日常 运行费用合理,有相类似客户良好评价,付款方式满足标书要求,并给予更多优惠条件 的得10

22、分,否则酌情扣分。产品性能、方案技术、响应程度35分。根据采 购项目说明、方案、品牌知名度、市场占有率、样品及有关检测、检验报告,符合需求、 达到功能、外观优良、供货及时、技术方案完整、完全响应招标文件的得35分,否则 酌情扣分。价格40分。根据3家投标人投标价格的算术平均值作为评分 基准价,得分30分。每高于基准价1%扣0. 5分,每低于基准价1%加0.5 分,依次类推,最高分40分,最低为0分。计分保留一位小数。6、投标人6.1 经投标资格审查合格的施工单位。符合合格的投标人应具备的资格要 求:具有独立法人资格与履行合同能力,注册资金不得少于人民币500万元,具 有二级(含二级)以上安全技

23、术防范工程设计施工资格,具有甲级(含)以上建 筑智能化系统集成工程设计资质,具有二级(含)以上建筑智能化专业承包资质, 具有三级(含)以上计算机信息系统集成资质,具有一个以上同类工程业绩。6.2 假如投标人代表不是法定代表人,需持有法定代表人授权证书(统 一格式)。7、在投标之前,投标人须认真阅读招标文件,如发现有任何疑问、冲突或 者技术问题,须向招标人咨询。8、不管投标过程中的做法与结果如何,投标人自行承担投标活动中发生的 全部费用。9、投标人应认真阅读招标文件中所有的事项、格式、条款与技术规范等要 求,从而对招标文件做出实质性的响应。假如没有按照招标文件要求提交全部投 标文件或者者资料,没

24、有对招标文件在各方面都做出实质性响应是投标人的风 险,并可能导致该投标被拒绝。10、招标人有权保留在授标之前任何时候同意或者拒绝任何投标,与宣布招 标无效或者拒绝所有投标的权利,对受影响的投标人不承担任何责任,也无义务 向受影响的投标人解释采取这一行动的理由。二、招标时间及地点按招标公告的要求进行。三、招标文件1、招标文件构成招标文件由招标文件总目录所列内容及公司资质证明等其它有关资料构成。2、招标文件的修改2.1在投标截止时间前,招标人有权修改文件,并以书面形式通知投标人。 修改文件作为招标文件的补充与构成部分对所有投标人均有约束力。2. 2为使投标人有足够的时间按修改文件要求修正投标书,招

25、标人可酌情推 迟投标截止时间与开标时间,并将此变更通知投标人。四、投标书1、投标书的编制1.1投标人应认真阅读招标文件中的所有内容,按照招标文件要求及有关资 料,全面编制投标书,并保证投标书的正确性与真实性,所有文件资料务必按本 次招标文件要求。1. 2不按招标文件的要求及统一格式提供的投标书将以废标论处。1.3 投标人须对招标文件中涉及到的专利负责,并保证不伤害招标人的利益。1.4 在法律范围内,所有文字、商标与技术侵权造成的有关费用,招标人概 不负责。2、投标书的构成1)投标函(必填)2)开标一览表(必填)3)设备材料清单报价表(必填)4)法定代表人授权书(非法定代表人参加的必填)5)售后

26、服务承诺书(必填)6)投标人认为需要提供的其他有关文件与资料3、投标书的填写说明投标人应按照招标文件中所提出的格式、内容按顺序填写并装订成册。开标 后,评标委员会按以上条目逐条核对,若未提供上述必填内容的投标书将被拒绝。4、投标报价1. 1投标人应在“设备材料清单报价表”上标明投标货物(服务)的单价与 总价。4. 2投标报价是指现场交货价(包含运输、装卸、验收、安装、调试、培训 等一切费用)。5. 3本次招标只同意有一个报价,有选择的报价将不予以同意。五、投标保证金1、投标人须提供投标保证金2万元,否则招标人将不同意投标书。2、投标保证金务必统一以汇票形式在交标书的同时递交。收款单位为:淳 安

27、县财政局政府采购资金专户;开户银行为:建设银行淳安县支行;帐号: 3、未中标人的投标保证金,将在定标后3个工作日内无息退还。中标人的 投标保证金自中标之日起自行转为履约保证金。4、发生下情况之一,投标保证金将被没收。1)投标人在投标有效期内撤回投标书。2)中标方未按中标通知书中规定的时间、地点与采购人签订项目合同。六、投标书的签署与份数1、投标书的正本需打印或者用不褪色的墨水填写,并注明“正本”字样。2、投票书需由投标人盖章并由法定代表人或者法定授权代表签署,投标人 应写全称。3、投标书应提供一式三份,其中正本一份、副本二份,分别装订成册。4、投标书不得涂改或者增删,如有错漏务必修改,修改处须

28、由法定代表人 或者法定代表人授权代表签字或者盖章。5、投标书若字迹模糊或者在关键的技术、商务内容上意义表达不清将可能 导致被拒绝。七、投标书的递交1、投标书的密封及标记1.1 投标书应按下列方法分别装袋密封投标书装袋密封,密封袋内装投标书正本一份,副本二份。封口处应有投标 人公章及投标全权代表签字。封皮上写明招标项目名称、招标单位名称、邮政编 码、招标人地址、投标人名称、通讯地址、邮政编码。注明“投标书”、“开标时 启封”字样。1. 2假如投标人未按照上述要求密封及加写标记,招标人对投标书的误投与 提早启封不负责任。2、投标截止1.1 投标书、投标保证金务必在规定的投标截止时间前派人送达指定的

29、投标 地点。2. 2招标人如因故推迟投标截止时间,应以书面形式通知所有投标人。在这 种情况下,招标人与投标人的权利与义务将受到新的截止时间的约束。3、无效投标2.1 发生下列情况之一的投标书被视为无效或者可能导致被拒绝。1)在投标截止时间以后送达的投标书;2)未密封的投标书;3)由于包装不妥在途中严重破旧或者失散的投标书;4)未按规定提供投标保证金的投标书;5)投标书未加盖公章与授权代表签字或者无法人授权书;6)与招标文件有偏离的投标书,要紧指不按招标文件注明格式、数量、品 牌报价者。4. 2无效投标书或者被拒绝的投标书由政府采购评标小组认定。八、开标与评标1、开标L1招标人按招标公告规定的时

30、间、地点公开开标。L2投标人法人代表(或者授权人)务必出席(带身份证)。2、投标书初审1. 1开标后,招标人对投标书进行初审,初审内容为:投标书是否符合招标文件的要求,内容是否完整,文件签署是否齐全;2. 2初审时发现价格、数量有误,或者缺少招标文件要求务必提供的投标内 容条款,其投标书将被拒绝。3. 3实质上没有响应招标文件要求的投标将被拒绝。投标人不得通过修正或 者撤消不合要求的偏离从而使其投标成为实质上响应的投标。4. 4投标人对投标书的响应性判定,只根据投标内容本身,不依靠开标后的 任何外来证明。3、投标书的澄清4.1 为有利于对投标书的比较与评议,必要时招标人可要求投标人对投标书 进

31、行澄清,并做出书面答复。书面答复务必有投标人全权代表签字人作为投标内 容的一部分。5. 2投标人对投标书的澄清不得改变投标价格及实质性内容。4、评标5.1 招标人构成政府采购评标小组负责将对具备实质性响应的投标书进行评 估与比较。5.2 评标方法:见前面。5、定标评标小组按照评标办法推荐中标候选人,经采购人及有关主管部门核准后确 定中标人,由采购中心发出中标通知书。九、授予合同1、投标人自接到中标通知书后七天内,务必依照中华人民共与国合同法、 招标文件、投标文件各项条款的要约与承诺,在中标通知书中规定的时间地点与 采购人签订合同。2、中标人如不遵守招标文件或者投标文件、投标修改文件与补充文件等

32、要 约与承诺,在接到中标通知书后借故拖延,拒签合同的,采购人将根据国家与浙 江省招标投标的有关规定,报经有关主管部门核准后,即可直接扣罚投标保证金, 并另行选择中标人。3、采购人在授予合同时有权对招标文件中规定的货物数量与服务予以增加 或者减少,但不得对单价或者其它的条款与条件做任何改变。十、其他事项1、解释权本招标文件是根据国家有关规定与参照国际惯例编制,解释权归淳安县政府 采购中心与采购人。2、本招标书共有十七页(不包含需求方案),请注意检查有无漏缺。如质疑,请按政府采购法规定期限内,书面向淳安县政府采购中 心提出,联系电话:0571-64824018,投诉联系电话:0571-648173

33、58采购人淳安县公安局联系电话:057164818641第三章 需求方案第四章投标书格式1 .投标函(招标单位全称):根据已收到的 工程招标文件,遵照中华人民共与国招标投标法与有关法律、法规,我单位经认真研究上 述工程招标文件的各个章节与其他有关文件后,我方愿以人民币(大 写)元整的招标报价,承包上述工程的所 有项目。如我方中标,我方保证在15天以内根据系统要求制定系统安装 弱电施工图,弱电管线安装过程中积极配合土建工程施工,整个工程 在土建工程完工之日起 天内竣工,确保工程质量。我方同意提交的投标文件在一日历天的投标有效期内有效,在 此期间我方的投标有可能中标,我方均受此约束。除双方另行达成

34、协议并生效外,你方的招标文件、中标通知书与 本投标文件均构成约束我们双方的合同。投标人:(盖章)投标人地址:法定代表人:(签字、盖章)邮政编码:电话:传真:开户银行名称:开户行地址:电话:2 . 开标一览表淳安县看守所综合信息系统开标一览表序号项目名称分项报价(元)备注1计算机信息系统按清单报价2监控系统按清单报价3巡更系统按清单报价4门禁系统按清单报价5应急报警系统按清单报价6电化教育系统按清单报价7对讲系统(报告系统)按清单报价8周界操纵系统按清单报价9安检系统按清单报价10会见管理系统按清单报价11询问指挥系统按清单报价12通讯指挥系统按清单报价13机房(操纵)系统按清单报价14综合管线系统(含桥架、PVC管道、卡 钉、螺丝、地插、线盒、窖井、扎带、 固定件等所有附属设备)按工程量估计一 揽子统包报价15上述系统所有配套软件一揽子统包报价16省厅指定系统10万17工程费18不可预见费(含培训费与系统验收等其 他不可预见的费用)5万19税金20总报价(大写)注:实际施工中需要增加与减少或者更换设备的务必经淳安县公安局同意并报政府采购办批 准后方可修改。投标单位(章)法定代表人或者委托人签字年 月

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