苏州大学学生短期出国境项目申请表.docx

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苏州大学学生短期出国（境）项目申请表姓名拼 音性别贴照片处（2寸彩色白底照 片）出生地出生日期民族院系专业学号拟申请项 目名称家庭地址邮编现住宿地址邮编家庭电话手机电子邮 箱父母情况姓名出生日期工作单位职务联系电话父亲母亲出国、出境 记录是否有出 国、境记录是否名 称是否有 拒签史是否名 称学生申请及 情况简介 （个人简历，参加项目的 目的等）院系推荐 意见日期：院系领导签名：院系公章：备注本人户籍所在地：口已签入苏州大学集体户口； 口在原籍市（地级市）经费承担情况：（1）家庭资助（2）奖学金（3）导师科研经费（4）其它（请说明） 请提前到户籍所在地公安部门申办好护照备用。学生签名: