省级节水型载体复核表节水型企业复核表.docx

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1、附件2省级节水型载体复核表节水型企业复核表企业名称（盖章）所在市、县所属行业联系人及联系电话主要产品及 产量用水类（自来 水、地表水、地下水）用水计划量（万n?）取水许可水量 （万 m3）年用水量（万m3）企业生产总用水量（万n?）企业生活总用水量（万n?）工业用水重复利用率 （%）实际 用水 定额单位产品用水量间接冷却水循环率（）人均日生活用水量 （L/人山废水回用率（）水表计量率（） 一、二、三级）用水综合漏失率（）节水型器具普及率（）台账建设、水平衡测试 和用水审计开展情况市级复核意见（含组长签字，可增加页面）复核结论（合格/不合格）县（市、区）水行政主管部门意见：（盖章）年 月日市级水

2、行政主管部门意见：（盖章）年 月日节水型机关复核表机关名称（盖章）所在市、县联系人联系电话机关人数用水类型（自来水、 地表水、地下水）用水计划量（万 m3）年用水总量 （万 m3）取水许可水量 万而）用水管网 漏损率（）人均用水量 （m3/人 a）水计量率（）中央空调冷却补水率（）节水型器具普及率（）台账建设、水 平衡测试开 展情况市级复核意见（含组长签字，可增加页面）复核结论（合格/不合格）县（市、区）水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日市级水行政主管部门意见：（盖章）年 月日节水型单位复核表单位名称（盖章）所在市、县联系人联系电话单位人数用水类型（自来 水、地表水、地 下水）习水计划量（

3、万n?）取水许可水量（万n?）年用水量（万n?）实际用水定额水计量率（）（ 一、 二、三级）节水型器具普及率（）用水设施综合漏损率 （%）用水器具漏水率（）台账建设、水平衡测 试开展情况市级复核意见（含组长签字，可增加页面）复核结论（合格/不合格）县（市、区）水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日市级水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日节水型居民小区复核表小区名称（盖章）所在市、县联系人联系电话住户数量用水类型（自来水、 地表水、地下水）住户人口数量年用水量 （万 rrP）取水许可水量 （万 rrP）家庭用水 计量率（）居民人均月用水量（m3/ 人月）家庭节水型 器具普及率（）公共用水计量率

4、（）公共用水设施漏水率（）节水制度落实和 台账建设情况市级复核意见（含组长签字，可增加页面）复核结论（合格/不合格）县（市、区）水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日市级水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日节水型学校复核表学校名称（盖章）所在市、县联系人联系电话用水人数 （人）非住宿生标准人数 （人）住宿生教职工用水计划量 （万 n?）年用水总量（万 m3）用水类型（自来水、 地表水、地下水）教学生活用水量 （万 n?）标准人数年均用水量（nP/ 人a）取水许可水量 （万 rrP）用水设施综合漏 损率（%）节水型器具安装率（）一级水表安装率 （%）二级水表安装率（）水平衡测试和节 水宣传教育开展 情况市级复核意见（含组长签字，可增加页面）复核结论（合格/不合格）县（市、区）水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日市级水行政主管部门意见：（盖章）年 月 日备注：1.表中涉及的项目没有的，填无。2.取用多种水源的，须分别说明各种水源用水量。3.不合格的须说明具体理由。4.标准人数二非住宿生人数+住宿生人数*2+教职工人数。