第四章细菌的遗传与变异第五章 细菌的感染与免疫.ppt

《第四章细菌的遗传与变异第五章 细菌的感染与免疫.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第四章细菌的遗传与变异第五章 细菌的感染与免疫.ppt（56页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第四章细菌的遗传与变异第四章细菌的遗传与变异遗传遗传(heredity)(heredity)变异变异(variation)(variation)基因型变异（遗传性变异）基因型变异（遗传性变异）表型变异（非遗传性变异）表型变异（非遗传性变异）在一定条件下，细菌的生物学性状代代在一定条件下，细菌的生物学性状代代相传，保持相对稳定称遗传。相传，保持相对稳定称遗传。细菌子代与亲代之间或子代之间生物

2、学细菌子代与亲代之间或子代之间生物学性状出现差异性状出现差异Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University遗传型变异和非遗传型变异遗传型变异和非遗传型变异 的比较的比较 遗传性变异遗传性变异遗传性变异遗传性变异非遗传性变异非遗传性变异非遗传性变异非遗传性变异基因改变基因改变基因改变基因改变+-遗传遗传遗传遗传+-可逆性可逆性可逆性可逆性-+外界环境外界环境外界环境外界环境-+变异幅度变异幅度变异幅度变异幅度个别细胞个别细胞个别细胞个别

3、细胞群体群体群体群体Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第一节第一节 细菌的变异现象细菌的变异现象一、一、形态结构的变异形态结构的变异 （一）形态变异：（一）形态变异：环境条件改变；药物、补体等作用环境条件改变；药物、补体等作用 3-6%3-6%食盐食盐食盐食盐鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌多形态性多形态性多形态性多形态性陈旧培基物陈旧培基物陈旧培基物陈旧培基物Department of Microbiol

4、ogy,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University有荚膜的肺炎球菌有荚膜的肺炎球菌无荚膜的肺炎球菌无荚膜的肺炎球菌（二）结构变异：（二）结构变异：细菌的一些特殊结构也可发生变异，如荚膜、细菌的一些特殊结构也可发生变异，如荚膜、鞭毛、芽孢、鞭毛、芽孢、L型等变异型等变异由有到无等。由有到无等。Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical Univ

5、ersity二、毒力变异二、毒力变异 三、耐药性变异三、耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称耐细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称耐药性变异，这种变异给临床治疗带来很大的困难，并成药性变异，这种变异给临床治疗带来很大的困难，并成为当今医学上的重要问题。为当今医学上的重要问题。毒力毒力毒力毒力增强增强增强增强：棒状噬菌体棒状噬菌体棒状噬菌体棒状噬菌体白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 获得白喉毒素获得白喉毒素获得白喉毒素获得白喉毒素毒力减弱：毒力减弱：毒力减弱：毒力减弱：牛分枝杆菌牛分枝杆菌牛分枝杆菌牛分枝杆菌 卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗胆汁、甘油、马铃薯培养基胆

6、汁、甘油、马铃薯培养基胆汁、甘油、马铃薯培养基胆汁、甘油、马铃薯培养基1313年年年年(230(230代代代代)Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University五、菌落变异五、菌落变异 细菌的菌落由光滑（细菌的菌落由光滑（S S）型变异为粗糙（）型变异为粗糙（R R）型多见，且常）型多见，且常伴随细菌理化性状、抗原性、代谢酶活性及毒力等也发生改变。伴随细菌理化性状、抗原性、代谢酶活性及毒力等也发生改变。S S型菌落型菌落R R型菌落型菌

7、落四、抗原变异四、抗原变异细菌的鞭毛主要成分为蛋白质，为该菌的抗原，失去细菌的鞭毛主要成分为蛋白质，为该菌的抗原，失去鞭毛可引起抗原变异；或抗原可由鞭毛可引起抗原变异；或抗原可由相变为相变为相等。相等。Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第二节第二节 细菌遗传变异的物质基础细菌遗传变异的物质基础细菌的染色体细菌的染色体质粒质粒转位因子转位因子遗传变异的遗传变异的物质基础物质基础噬菌体噬菌体Department of Micr

8、obiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University一、细菌的染色体一、细菌的染色体(chromosome)chromosome)细菌的染色体是环状双螺旋细菌的染色体是环状双螺旋DNADNA长链，上有许多长链，上有许多编码细菌生物学性状的基因，是细菌的主要遗传物质。编码细菌生物学性状的基因，是细菌的主要遗传物质。细菌的染色体细菌的染色体Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Micro

9、biology,Harbin Medical University二、质粒二、质粒(plasmid)(plasmid)是细菌染色体外的遗传物质，为环状闭合的双链是细菌染色体外的遗传物质，为环状闭合的双链DNADNA。大质粒：含几百个基因大质粒：含几百个基因小质粒：含小质粒：含20-30个基因个基因（一）质粒的基本特征（一）质粒的基本特征自我复制自我复制赋予细菌特殊性状赋予细菌特殊性状非细菌生命活动必需非细菌生命活动必需转移性转移性相容性与不相容性相容性与不相容性Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of M

10、icrobiology,Harbin Medical University质粒质粒F F质粒质粒R质粒质粒ViVi质粒质粒细菌素质粒细菌素质粒（二）医学上重要的质粒（二）医学上重要的质粒 1 1、致育质粒（、致育质粒（F F质粒）：编码性菌毛的功能质粒）：编码性菌毛的功能 2 2、耐药质粒（、耐药质粒（R R质粒）：决定细菌耐药性的产生质粒）：决定细菌耐药性的产生 3 3、细菌素质粒：编码各种细菌产生的细菌素细菌素质粒：编码各种细菌产生的细菌素 4 4、毒力质粒（毒力质粒（Vi质粒）质粒）：编码与致病性有关的毒力因子：编码与致病性有关的毒力因子Department of Microbiolog

11、y,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityR质粒质粒耐青霉素耐磺胺药耐链霉素Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University三、转位因子三、转位因子 是存在细菌的染色体或质粒是存在细菌的染色体或质粒DNADNA分子上的一段特分子上的一段特异性核苷酸序列片段，它能在异性核苷酸序列片段，它能在DNADNA分子中移动，不断分子中

12、移动，不断改变它们的基因组位置，从一个基因组转移到另一个改变它们的基因组位置，从一个基因组转移到另一个基因组中。基因组中。转位因子转位因子 Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityISIS中心序列中心序列（携带一些编码特殊性状的结构基因携带一些编码特殊性状的结构基因）2 2转座子转座子(Tn(Tn）：）：较长较长，除携带与转位有关的基因外，还携带一些编码，除携带与转位有关的基因外，还携带一些编码特殊性状的结构基因，所以当其插入某

13、一基因时，一方面特殊性状的结构基因，所以当其插入某一基因时，一方面可引起基因失活产生基因突变，且可因带入一些编码特殊可引起基因失活产生基因突变，且可因带入一些编码特殊性状的基因而性状的基因而获得新的性状获得新的性状。可能。可能与多重耐药性的产生有与多重耐药性的产生有关关。1 1插入序列插入序列（ISIS）：）：最小最小的转位因子，不携带任何与插入功能无关的基因区的转位因子，不携带任何与插入功能无关的基因区域，往往插入后与插入点附近的序列共同起作用，域，往往插入后与插入点附近的序列共同起作用，可能是原可能是原细胞正常代谢的调节开关之一细胞正常代谢的调节开关之一。Department of Mic

14、robiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University3.3.转座噬菌体转座噬菌体(TB)(TB)是具有转座功能的溶原性噬菌体是具有转座功能的溶原性噬菌体 前噬菌体前噬菌体噬菌体噬菌体溶原性噬菌体溶原性噬菌体Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University四、噬菌体（四、噬菌体（四、噬菌体（四、噬菌体（phagepha

15、gephagephage）：）：）：）：（一）噬菌体的生物学性状（一）噬菌体的生物学性状（一）噬菌体的生物学性状（一）噬菌体的生物学性状个体微小，需用电子显微镜观察个体微小，需用电子显微镜观察个体微小，需用电子显微镜观察个体微小，需用电子显微镜观察蝌蚪形蝌蚪形蝌蚪形蝌蚪形、微球形、线形、微球形、线形、微球形、线形、微球形、线形是侵噬细菌或真菌的是侵噬细菌或真菌的是侵噬细菌或真菌的是侵噬细菌或真菌的病毒病毒病毒病毒Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medica

16、l University噬菌体结构噬菌体结构噬菌体结构噬菌体结构头部头部头部头部FF核心核心核心核心：DNA DNA DNA DNA 或或或或 RNARNARNARNAFF衣壳衣壳衣壳衣壳：蛋白质：蛋白质：蛋白质：蛋白质二十面体立体对称二十面体立体对称二十面体立体对称二十面体立体对称 尾部尾部尾部尾部FF蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质FF与吸附宿主有关与吸附宿主有关与吸附宿主有关与吸附宿主有关FF尾须、尾领、尾髓、尾鞘、尾须、尾领、尾髓、尾鞘、尾须、尾领、尾髓、尾鞘、尾须、尾领、尾髓、尾鞘、尾板、尾刺、尾丝尾板、尾刺、尾丝尾板、尾刺、尾丝尾板、尾刺、尾丝Department of Microbiol

17、ogy,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University严格的宿主特异性严格的宿主特异性严格的宿主特异性严格的宿主特异性抵抗力：抵抗力：抵抗力：抵抗力：比一般细菌强，比一般细菌强，比一般细菌强，比一般细菌强，70703030分钟仍具活性分钟仍具活性分钟仍具活性分钟仍具活性低温条件下能长期存活低温条件下能长期存活低温条件下能长期存活低温条件下能长期存活Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Micro

18、biology,Harbin Medical University（二）噬菌体与宿主菌的相互关系（二）噬菌体与宿主菌的相互关系（二）噬菌体与宿主菌的相互关系（二）噬菌体与宿主菌的相互关系 毒性噬菌体毒性噬菌体毒性噬菌体毒性噬菌体溶菌性周期溶菌性周期溶菌性周期溶菌性周期 温和噬菌体温和噬菌体温和噬菌体温和噬菌体溶原性周期溶原性周期溶原性周期溶原性周期（1 1）前噬菌体）前噬菌体）前噬菌体）前噬菌体（2 2）溶原性细菌：）溶原性细菌：）溶原性细菌：）溶原性细菌：特征：特征：特征：特征：能正常分裂，并将前噬能正常分裂，并将前噬能正常分裂，并将前噬能正常分裂，并将前噬菌体传代菌体传代菌体传代菌体传代前

19、噬菌体可编码阻遏蛋前噬菌体可编码阻遏蛋前噬菌体可编码阻遏蛋前噬菌体可编码阻遏蛋白抑制后进入的毒性噬菌白抑制后进入的毒性噬菌白抑制后进入的毒性噬菌白抑制后进入的毒性噬菌体进行生物合成体进行生物合成体进行生物合成体进行生物合成整合的前噬菌体给细整合的前噬菌体给细整合的前噬菌体给细整合的前噬菌体给细菌带来新的性状菌带来新的性状菌带来新的性状菌带来新的性状前噬菌体可脱离宿主菌前噬菌体可脱离宿主菌前噬菌体可脱离宿主菌前噬菌体可脱离宿主菌染色体进入溶菌周期染色体进入溶菌周期染色体进入溶菌周期染色体进入溶菌周期Department of Microbiology,Harbin Medical Univers

20、ityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第三节第三节 细菌变异的机制细菌变异的机制基因的突变基因的突变基因的转移与重组基因的转移与重组 基因损伤后修复基因损伤后修复细菌基因结构的改变主要通过以下方式实现细菌基因结构的改变主要通过以下方式实现：Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University一、基因的突变一、基因的突变 突变突变是细菌遗传物质的结构发生突然而是细菌遗传物

21、质的结构发生突然而稳定的变化，导致细菌的遗传性变异。稳定的变化，导致细菌的遗传性变异。（一）（一）基因突变规律：基因突变规律：1.1.突变率：自发突变率很低，但用一些理化因素诱导则突变率：自发突变率很低，但用一些理化因素诱导则可大大提高突变率。可大大提高突变率。2.2.突变与选择：突变是随机的、不定向的，外界环境不突变与选择：突变是随机的、不定向的，外界环境不能决定突变，只能对突变进行选择。能决定突变，只能对突变进行选择。3.3.突变的突变的回复：细菌由野生型变为突变型是正向突变，而回复：细菌由野生型变为突变型是正向突变，而突变株经又一次突变可恢复野生型的性状，这一过程称回复突变株经又一次突变

22、可恢复野生型的性状，这一过程称回复突变。突变。（二）（二）DNA损伤后修复损伤后修复Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University二、基因的转移与重组二、基因的转移与重组 外源性的遗传物质由供体菌转入某受体菌细胞外源性的遗传物质由供体菌转入某受体菌细胞内的过程称为内的过程称为基因转移基因转移，而转移的基因与，而转移的基因与DNADNA整合整合在一起称为在一起称为重组重组.基因转移重组的方式有：基因转移重组的方式有：转化、接合、转导、溶

23、原性转换转化、接合、转导、溶原性转换Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University传代（一）（一）转化转化(transformation)transformation)：是供体菌裂解游离的是供体菌裂解游离的DNADNA片段被受体菌片段被受体菌直接直接摄取，受体菌获得新的性状。摄取，受体菌获得新的性状。游离游离DNADNA供体菌供体菌DNADNA供体菌供体菌DNADNA（转化因子）转化因子）Department of Microbiol

24、ogy,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University肺炎双球菌肺炎双球菌无荚膜无荚膜有荚膜有荚膜荚膜破坏荚膜破坏有荚膜有荚膜有荚膜有荚膜 有荚膜有荚膜无荚膜无荚膜荚膜破坏荚膜破坏+无荚膜无荚膜荚膜破坏荚膜破坏菌的菌的DNA+小鼠死小鼠死小鼠死小鼠死小鼠死小鼠死Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University（二）接合接合(con

25、jugation)conjugation)：是细菌通过是细菌通过性菌毛性菌毛沟通，沟通，将遗传物质（主要是质粒将遗传物质（主要是质粒DNADNA）从供体菌转移给受体菌。从供体菌转移给受体菌。1 1F F质粒质粒的接合：的接合：F F+菌与菌与F F-菌经接合后，菌经接合后，F F-菌可获菌可获得得F F质粒而成为质粒而成为F F+菌。菌。F+菌菌F-菌菌F+菌菌 F-菌菌F+菌菌F+菌菌Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityR

26、 R质粒的接合：质粒的接合：R R质粒由耐药传递因子（质粒由耐药传递因子（RTFRTF）和耐药和耐药(r)r)决定子两部分组成。决定子两部分组成。RTFRTFISr r决定子决定子RTFRTFISISr r决定子决定子Tn9Tn4Tn5Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityR R质粒的接合质粒的接合A-AntibioticsDepartment of Microbiology,Harbin Medical University

27、Department of Microbiology,Harbin Medical University（三）转导（三）转导(transductiontransduction)：是以温和噬菌体为载是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段体，将供体菌的一段DNADNA转移到受体菌内，使受体菌转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。转导比转化可转移更大片段获得新的性状。转导比转化可转移更大片段DNADNA。1 1普遍性转导普遍性转导(generalizedgeneralized transduction transduction)：普遍性转导的细菌整合未整合完全转导流产转导细菌DNADepartment

28、 of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University2 2局限性转导局限性转导(restrictedrestricted transduction transduction)：又称特异性转导又称特异性转导(specialized specialized transductiontransduction)前噬菌体 galbiogalbio 正常脱离galbio 断裂和再接bio gal断裂和再接galbio 偏差脱离Department of Microbiol

29、ogy,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University（四）溶原性转换（四）溶原性转换 前噬菌体前噬菌体溶原性细菌溶原性细菌新性状新性状Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbio

30、logy,Harbin Medical University第四节第四节 细菌遗传变异在医学上的应用细菌遗传变异在医学上的应用一、在疾病的诊断、治疗与预防中的应用一、在疾病的诊断、治疗与预防中的应用二、在测定致癌物质中的应用二、在测定致癌物质中的应用三、在流行病学中的应用三、在流行病学中的应用四、在基因工程中的应用四、在基因工程中的应用Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University小小结结1、举例说明几种细菌变异现象、举例说明几种细菌

31、变异现象2、细菌的遗传物质、细菌的遗传物质染色体、质粒染色体、质粒（特点特点）及转位因子。）及转位因子。3、细菌变异的机制，细菌基因重组的方、细菌变异的机制，细菌基因重组的方式式转化、接合、转导、溶原性转换和细转化、接合、转导、溶原性转换和细胞融合（胞融合（概念概念）。）。4、细菌遗传变异的实际意义。、细菌遗传变异的实际意义。Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第五章 细菌的感染与免疫Department of Microb

32、iology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University教学大纲n n掌握内容uu细菌的感染与致病细菌的感染与致病FF细菌的毒力；外毒素与内毒素细菌的毒力；外毒素与内毒素uu病毒的感染与致病病毒的感染与致病FF病毒侵入机体的方式与传播途径；病毒感染类型病毒侵入机体的方式与传播途径；病毒感染类型uu真菌的感染与致病真菌的感染与致病n n熟悉内容uu微生态平衡与失调；细菌引起的感染类型微生态平衡与失调；细菌引起的感染类型n n了解内容uu医院内感染及预防；决定细菌侵袭力的因素医院内感染及

33、预防；决定细菌侵袭力的因素Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University细菌的致病性细菌的致病性机体的免疫力机体的免疫力外因环境因素的影响外因环境因素的影响病原菌入侵病原菌入侵到机体后，到机体后，一定会引起一定会引起机体生病吗？机体生病吗？细菌的感染细菌的感染细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。细菌的毒力细菌的毒力细菌侵入宿主的数量细菌侵入宿主的数量细菌侵入的部位（侵入门户）细菌侵入的部位（侵入门户

34、）致致病病因因素素侵袭力侵袭力毒素毒素第一节第一节细菌的致病性细菌的致病性 侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力：病原菌有病原菌有突破突破 宿主皮肤、黏膜生理宿主皮肤、黏膜生理屏障等屏障等 免疫防御机制，免疫防御机制，进入进入 体内体内 定居定居 、繁繁殖殖 和和扩散扩散 的的能力能力，包括荚膜、粘附素和侵袭，包括荚膜、粘附素和侵袭性物质。性物质。毒素毒素毒素毒素：含有损害宿主组织、器官并引起生理功含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。能紊乱的大分子成分。毒毒力力一、细菌的毒力一、细菌的毒力（2 2）荚膜、微荚膜）荚膜、微荚膜（1 1）黏附素：细菌表面的蛋白质。）黏附素：细菌表面的蛋白质。

35、菌毛分泌物菌毛分泌物 细菌的表面组分：如磷壁酸。细菌的表面组分：如磷壁酸。2 2、侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。、侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。如：致病性葡萄球菌凝固酶如：致病性葡萄球菌凝固酶 A A群链球菌透明质酸酶、链激酶等群链球菌透明质酸酶、链激酶等（一）侵袭力（一）侵袭力1 1、菌体的表面结构菌体的表面结构细细菌菌在在生生长长繁繁殖殖中中产产生生和和释释放放的的毒毒性性成成分分，可可直直接接或或间间接接损损伤伤宿宿主主细细胞胞、组组织织和和器器官官，干干扰扰其生理功能。其生理功能。1.1.外毒素外毒素2.2.内毒素内毒素（二）毒素（二）毒素 外毒素外毒素甲醛甲醛类毒

36、素类毒素马抗毒素抗毒素 细菌在生长繁殖中产生并释放到菌体外的毒性成分细菌在生长繁殖中产生并释放到菌体外的毒性成分1 1）产生菌：）产生菌：革兰阳性菌革兰阳性菌，少部分革兰阴性菌，少部分革兰阴性菌2 2）化学成分：）化学成分：蛋白质蛋白质3 3）稳定性：）稳定性：不耐热不耐热4 4）毒性毒性：强强，有组织选择性，有组织选择性5 5）抗原性：）抗原性：强强1.外毒素外毒素Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University细菌细菌外毒素外毒素疾

37、病疾病作用机制作用机制症状和体征症状和体征破伤风梭菌破伤风梭菌痉挛毒素痉挛毒素破伤风破伤风封闭抑制性神经元封闭抑制性神经元骨骼肌强直性痉挛骨骼肌强直性痉挛 肉毒梭菌肉毒梭菌肉毒毒素肉毒毒素 肉毒中毒肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹肌肉松驰性麻痹 神经毒素神经毒素细菌细菌外毒素外毒素疾病疾病作用机制作用机制症状和体征症状和体征白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 白喉毒素白喉毒素白喉白喉抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成肾肾上上腺腺出出血血、心心肌肌损损伤伤、外外周神经麻痹周神经麻痹 细胞毒素细胞毒素细菌细菌外毒素外毒素疾病疾病作用机制作用机制症状和体征症状和体征霍乱弧菌霍乱弧菌肠毒素霍乱激

38、活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平 腹泻、呕吐 产产毒毒型型大大肠肠埃希菌埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢 呕吐、腹泻 肠毒素肠毒素Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University白喉霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛 5 5）抗原性：）抗原性：弱弱 是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，在细菌裂解是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，在细菌裂解后才释放出。后才释放出。1 1）产生菌：）产生菌：革兰阴性菌革兰阴

39、性菌2 2）化学成分：）化学成分：脂多糖脂多糖3 3）稳定性：）稳定性：耐热耐热4 4）毒性：）毒性：弱弱，无组织选择性，无组织选择性致热反应致热反应白细胞反应白细胞反应 弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DICDIC）内毒素血症与休克内毒素血症与休克 2.内毒素内毒素内毒素毒性作用内毒素毒性作用(A)(A)(A)(A)热源性热源性热源性热源性(C)(C)(C)(C)内毒素血症和休克内毒素血症和休克内毒素血症和休克内毒素血症和休克(D)(D)(D)(D)弥漫性血管内凝血（弥漫性血管内凝血（弥漫性血管内凝血（弥漫性血管内凝血（DICDICDICDIC）(B)(B)(B)(B)白细胞数目改变白细

40、胞数目改变白细胞数目改变白细胞数目改变 区别要点区别要点外毒素外毒素内毒素内毒素存在部位存在部位由活的细菌释放至细菌体外由活的细菌释放至细菌体外为细菌细胞壁结构成份，为细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出菌体崩解后释出来源来源革兰阳性菌多见革兰阳性菌多见革兰阴性菌多见革兰阴性菌多见化学组成化学组成蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖稳定性稳定性606080 30 min80 30 min破坏破坏耐热，耐热，160 2h160 2h4 h4 h破破坏坏毒性作用毒性作用强，有选择毒害作用，引起特强，有选择毒害作用，引起特殊临床表现殊临床表现稍弱，各种细菌内毒素稍弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同。的毒性作用大

41、致相同。抗原性抗原性强，可刺激机体产生高效价的强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经甲醛脱毒成为类毒抗毒素。经甲醛脱毒成为类毒素，仍有较强的抗原性，可用素，仍有较强的抗原性，可用于人工自动免疫于人工自动免疫刺激机体对多糖成份产刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类不能经甲醛处理成为类毒素毒素Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University二、细菌的侵入数量与途径足够的数量：毒力愈强所需的菌量越

42、少毒力愈弱所需的菌量越多适当的侵入途径呼吸道、消化道、皮肤、血液、性传播呼吸道、消化道、皮肤、血液、性传播垂直传播、昆虫媒介垂直传播、昆虫媒介第三节感染的种类与类型第三节感染的种类与类型外源性感染外源性感染内源性感染内源性感染病人病原携带者患病及带菌动物条件致病菌依来源依来源Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University社会感染社会感染医院感染医院感染依感染的场所依感染的场所自自然然因因素素社社会会因因素素医院感染的医院感染的概述概述

43、医院感染常医院感染常见的微生物见的微生物感感染染对对象象发发生生地地点点发发生生时时间间概概念念监测与监测与控制控制细细菌菌病病毒毒真真菌菌微微生生物物学学监监测测院院感感控控制制感染类型感染类型不感染不感染隐性感染隐性感染（亚临床感染）（亚临床感染）显性感染显性感染毒血症毒血症脓毒血症脓毒血症内毒素血症内毒素血症败血症败血症菌血症菌血症带菌状态带菌状态局部感染局部感染全身感染全身感染潜伏感染潜伏感染病情病情急性感染急性感染慢性感染慢性感染部位部位急性感染：急性感染：突然发作，症状明显而急，病程较短突然发作，症状明显而急，病程较短（数日数周），病愈后，病原菌从（数日数周），病愈后，病原菌从宿主

44、体内消失宿主体内消失慢性感染：慢性感染：病情缓慢、病程长（数月数年）、病情缓慢、病程长（数月数年）、多见于胞内寄生菌多见于胞内寄生菌 局部感染：局部感染：致病菌侵入宿主体内后，局限在致病菌侵入宿主体内后，局限在一定部位繁殖引起病变的一种感一定部位繁殖引起病变的一种感染类型。染类型。全身感染：全身感染：感染发生后，致病菌或其毒性产物感染发生后，致病菌或其毒性产物向全身播散引起全身性症状的一种向全身播散引起全身性症状的一种感染类型感染类型 。（）菌血症（）菌血症：病原菌病原菌在局部生长繁殖，在局部生长繁殖，一时性一时性、间断性间断性地地侵入血流侵入血流中，但病原菌中，但病原菌不能在血流中大量生不能

45、在血流中大量生长繁殖长繁殖，引起轻微症状。如伤寒早期的菌血症、布，引起轻微症状。如伤寒早期的菌血症、布氏杆菌菌血症。氏杆菌菌血症。全身感染：全身感染：（2 2）毒血症：）毒血症：这是病原菌在局部生长繁殖过程中，这是病原菌在局部生长繁殖过程中，细菌不侵入血流细菌不侵入血流，但其产生的，但其产生的外毒素进入血流外毒素进入血流，引，引起特殊的起特殊的中毒症状中毒症状，如白喉、破伤风等。，如白喉、破伤风等。（）内毒素血症：（）内毒素血症：革兰氏阴性革兰氏阴性细菌侵入血流细菌侵入血流，并在，并在其中其中大量繁殖大量繁殖，菌体崩解后产生大量的，菌体崩解后产生大量的内毒素进入内毒素进入血流血流，引起全身，引

46、起全身中毒症状中毒症状，如急性中毒性菌痢等。，如急性中毒性菌痢等。（）败血症：（）败血症：病原菌病原菌不断不断侵入血流侵入血流，并在血流中，并在血流中大量繁殖，大量繁殖，释放毒素释放毒素，造成机体，造成机体严重损害严重损害，引起，引起全身中毒症状全身中毒症状，如不规则高热，有时有皮肤、粘，如不规则高热，有时有皮肤、粘膜出血点，肝、脾肿大等。膜出血点，肝、脾肿大等。（）脓毒血症：（）脓毒血症：化脓性细菌侵入血液化脓性细菌侵入血液并在其中并在其中大量大量生长繁殖生长繁殖,细菌随血流扩散，在全身多个器官（如肝、细菌随血流扩散，在全身多个器官（如肝、肺、肾等）肺、肾等）引起多发性化脓病灶引起多发性化脓

47、病灶。如金黄色葡萄球菌。如金黄色葡萄球菌严重感染时引起的脓毒血症。严重感染时引起的脓毒血症。感染类型感染类型 细菌是否进入血流细菌是否进入血流 毒素是否进入血流毒素是否进入血流菌血菌血症症 一时性或间断性进入一时性或间断性进入 否否 极少量繁殖极少量繁殖毒血症毒血症 否否 外毒素入血外毒素入血内毒素血症内毒素血症 是是,大量繁殖大量繁殖 内毒素入血内毒素入血败血症败血症 是是,大量繁殖大量繁殖 毒素入血毒素入血脓毒血症脓毒血症 化脓菌入血并大量繁殖化脓菌入血并大量繁殖 毒素入血毒素入血1 1细菌侵袭力包括哪些方面？毒力包括哪些细菌侵袭力包括哪些方面？毒力包括哪些方面？举例说明方面？举例说明2 2试比较内毒素与外毒素的区别？试比较内毒素与外毒素的区别？3 3类毒素的概念及其用途类毒素的概念及其用途4 4何谓带菌者何谓带菌者5 5试述菌血症、败血症、毒血症、内毒素血试述菌血症、败血症、毒血症、内毒素血症和脓毒血症的概念，举例。症和脓毒血症的概念，举例。复习思考题复习思考题