2023年全国护士执业资格考试题库.pdf

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1、2023年全国护士执业资格考试题库一、填空题1、无菌技术是指（在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术）。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（舐尾部）。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（4060）滴/分钟，儿童（2040）滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为小时。5、除颤器电极板上“A”代表（心尖部），其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；S”代表（心底部），其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有（仰头抬须法）和（托颌法）。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的（

2、左侧）肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（2040mmHg）。7、常见的输液反应有：（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）和（空气栓塞）。8、注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，应 每（4）小时更换一次。10、护理操作前后（洗手）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、单项选择题1.输液后引起静脉炎的原因是（C）A、输入致热物质B、输入致敏物质C、输入药液浓度过高D、输入药液量大，速度过快E、输液滴管中空气未排尽2.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E）A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱

3、炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出3.等渗性脱水，下列哪项是错误的（B）A、临床最多见B、血清钠明显降低C、有轻度口渴D、眼球下陷4.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）A、胃肠减压B、输血C、纠正水电解质紊乱D、及时手术5.肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）A、胆汁减少B、烦躁不安C、体温降低D、黄疸6.脾破裂引起下列何种休克（D）A、感染性休克B、疼痛性休克C、损伤性休克D、低血容量性休克7.甲亢病人术后最危险的并发症是（D）A、喉返神经损伤B、术后呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、甲状腺危象8.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）A、判断有

4、无颅内感染B、判断有无脑室内出血C、判断有无硬膜外血肿D、判断有无颅内肿瘤9.治疗急性颅内高压的首先药物是（D）A、50%葡萄糖B、25%山梨醇C、30%尿素D、20%甘露醇10.胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即（B）A、减慢抽液速度B、停止抽液、平卧、观察血压C、高浓度吸氧D、皮下注射阿托品11.闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）A、使用止痛剂B、作好手法复位C、伤肢固定D、保持肢体功能位12.最严重的石膏综合征是（C）A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、末梢血运差13.下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）A、护理人员的语言B、行为举止C、情绪D、服务

5、1 4.女性患者，7 1岁，长期卧床后，舐尾部出现3 X 5 c m大小压疮,皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感,你诊断压疮为（B）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期1 5.患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）A、0级B、4级C、5级D、6级1 6.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）A、心动过速B、间歇脉C、脉搏短细D、交替脉1 7 .某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）A、治疗量B、效价强度C、治疗窗D、安全范围18.下列哪项是阿托品的药理作用（C）A、胃肠平滑肌痉挛B、升高尿道与膀胱逼尿肌的张力

6、和收缩C、使瞳孔扩大D、减慢心房和房室传导19.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）A、阿托品B、地塞米松C、肾上腺素D、异丙嗪20.胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）A、脂肪萎缩或增生B、胰岛素抵抗C、过敏反应D、低血糖反应21.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）A、扪及大动脉搏动B、皮肤颜色由苍白发绢转为红润C、瞳孔扩大D、自主呼吸恢复22.强心成中毒最常见的表现是，是强心成中毒的早期指征。（A）A、胃肠道反应B、神经系统反应C、心脏反应D、呼吸系统反应23.治疗饮食下列不正确的是（D）A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、少渣饮食D、半流质饮食24.尿失禁的原因包括（D）A、真性尿失禁

7、B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、以上均是25.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）A、服药时间一般饭前1 小时为宜B、宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服C、一般饭后1 小时为宜D、也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用26.发生空气栓塞时的正确体位是（D）A、左侧卧位B、右侧卧位C、头低足1 W 1位D、左侧卧位并头低足高位27.大量咯血致死因素最常见于（A）A、窒息死亡B、休克死亡C、心衰死亡D、多脏器衰竭28.I型呼衰的特征正确的是（A）A、只有低氧血症，不伴有高碳酸血症B、既有缺氧又有二氧化碳潴留C、常见于肺泡通气不足D、氧疗的原则为低浓度持续给氧29.测量血压时，使测

8、得的血压偏高的因素正确的是（B）A、袖带太宽B、袖带缠得太松C、手臂位置高于心脏水平D、视线高于水银柱弯月面30.采集静脉血标本正确的是（C）A、采血清用抗凝管B、采全血用普通管C、采血培养严格无菌操作，防止污染D、为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本31.尿细菌定量培养下列不正确的是（B）A、最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B、在应用抗菌素后留取尿标本C、严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养D、留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存32.肝硬化最严重的并发症是（B）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝肾综合征D、感染33.除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（D）A

9、、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐34.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（C）A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案E、心理安慰35.应付压力引起的情感变化首先是：（B）A、自我评估压力来源B、精神发泄，以示防卫C、承认事实，自我放松D、听天由命，顺其自然E、与亲人交谈，取得支持36.护理诊断公式中的P 代表：（A）A、病人的健康问题B、病人的现状C、症状与体征D、病人的既往史E、病人健康问题发生的原因37.组成护理程序框架的理论是：（B）A、人的基本需要论B、系统论C、方法论D、信息交流论E、解决问题论38.患者刚出院，对病床单元的处理下

10、列哪项不妥：（E）A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床39.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（C）A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题40.颈椎骨折进行颅骨牵引时、采取何种卧位：（D）A 端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头局足低位E、俯卧位41.颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（A）A、脑疝B、休克C、脑出血D、脑栓塞E、脑干损伤42.铺无菌盘时哪项是错误的：（D）A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾

11、开口部分及两侧反折D、有效期不超过6hE、避免潮湿和暴露过久43.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（C）A、腰带以下B、腰带C、领子D、袖子后面E、胸前、背后44.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：（E）A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴节C、物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织45.昏迷病人口腔护理时不须准备：（D）A、石蜡油B、压舌板C、弯血管钳D、吸水管E、治疗碗46.描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：（E）A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有浓性分泌

12、物47.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：（A）A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管B、根据病情，掌握注药的速度C、防止刺激性强的药液溢出血管外D、不可在静脉瓣处进针E、不要在一个部位反复穿刺48.酒精擦浴时，禁擦的部位是：（C）A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、脚心49.扁桃体手术后预防出血的最好方法是：（B）A、病人取半坐位B、颈部用冰囊C、应用止血药D、嘱病人喝温开水E、头部置冰槽内50.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：（D）A、卧床休息B、测体温每4 h l次C、鼓励多饮水D、冰袋放入头顶，足底处E、每日口腔护理2-3次51.测血压时

13、袖带缠得过紧可使：（A）A 血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低52.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：（D）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、呼吸间断D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则53.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：（E）A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管54.为病人保暖解痉最简便的方法是：（A）A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射55.大便隐血试验前，饮食中可选择：（D）A、肉类B、肝类C、动物血D、豆制品、冬瓜E、绿色蔬菜56.热坐浴的禁忌证是：（

14、E）A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛57为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：（A）A、宜选肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体，以防折针C、切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位E、注意药物的配伍禁忌58.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：（C）A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿E、可以防止发生酸中毒59.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（D）A、2 小时B、4 小时C、12小时D、24小时E、36小时60.一患者吸氧的流量为4L/m in,其吸氧的浓度是（B）A、40

15、%B、37%C、33%D、27%E、25%61.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量62.进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能63.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（D）A、呼吸困难、发绢B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难64.皮内注射的皮肤消毒剂为（C）A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎澳钱E、2%过氧化氢65

16、.口臭患者应选择的漱口液是（B）A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液66.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（B）A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味67.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况68.为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（B）A、5 秒B、15 秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟69.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）A、袖

17、带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足70.心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者71.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绢，其最大可能及首要处理是：（B）A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量72.下列那些不是使用输液泵的目的：（E）A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质73.影响血压的主要因素为（B）A、心

18、输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率74.一般情况下计数脉搏的时间至少需要（B）A、15SB、30SC、50SD、lminE、5min75.发生褥疮的最主要原因是（A）A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激76.各种类型的休克基本病理变化是（E、）A、血压降低B、中心静脉压降低C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减77.对于急腹症的病人最应重视的护理问题是（C）A、体温过高B、营养失调C、潜在的并发症：休克D、潜在的口腔粘膜损伤E、焦虑78.急性胸膜炎的病人常取（B）

19、A、被动卧位B、患侧卧位C、侧卧位D、端坐位E、前倾卧位79.口服毒物患者在洗胃时一，每次洗胃液体量是（B）A、150-200mlB、200-300mlC、400mlD、500mlE 500-1000ml80.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（E、）A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症D、酮症酸中毒E、有机磷农药中毒81.为了预防高血压的发生，W HO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g82.体温每升高心率平均每分钟约增加（C）A、5 次B、10 次C、18 次D、20 次E、25 次83.一般情况下，主要影响收缩压高低的是(A)A、每搏量B、心率C、外周

20、阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例84.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的(B)A、第一狭窄部相当于第7 颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm85.烧伤休克补液治疗，第 1 个8 小时输入24小时补液计划总量的(C)A、1AB、C、1/2D、2/3E、2JS86.最常见的咯血原因是(C)A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄87.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低

21、E、食欲减退88.疥疮皮损好发于（E）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧89.水痘的传染期是（E）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止90.50岁妇女普查时发现子宫增大如6 周妊娠大小，B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗91.肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食92.急性肾小球肾炎最常

22、见的临床表现为（C）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压93.法洛四联症常见并发症为（B）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎94.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）A、总分最高1 5,最低3 分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8 分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中95.石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绢96.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛

23、，患肢不愿活动C、箭端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查97.肾结核的血尿属（A）A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿98.有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤99.急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛100.急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿

24、下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、选择题及附加解析L 心肌病给予吸氧，氧流量应为(A)A、24L/minB、26L/minC、8L/minD、27L/minE、34L/min解析：心肌病病人疼痛时给予吸氧，氧流量为24L/min。2.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于(C)A、慢性化脓性炎症B、急性非化脓性炎症C、慢性非化脓性炎症D、亚急性化脓性炎症E、急性化脓性炎症解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。3.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是(B)A、确保呼吸

25、道通畅B、降温和脱水疗法C加强基础护理D、治疗原发疾病E、维持有效的循环解析：脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。4.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是(E)A、显著主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、二尖瓣轻至中度关闭不全解析：亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素：已有病变的瓣膜易常受侵犯，最常见的是风湿性心脏瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主动脉瓣，三尖瓣与肺动脉瓣少见，以早期瓣膜病变多见。5.患者，女性，6 2岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了(C)A、支气管哮喘B、支气管炎

26、C、急性肺水肿D、肺结核E、心包积液解析：考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绡、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。6.窦性心动过速的心率范围通常是(C)A、6080 次/分B、80100 次/分C、100150 次/分D、120180 次/分E、150250 次/分解析：窦性心动过速的心率范围通常是100150次/分，此题为记忆性题。7.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外(B)A、注意面色、神志的变化B、测量心率、血压，每日2 次C、绝对卧床休息24hD、注意肢体活动

27、情况E、按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应解析：电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1 次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。8.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是(C)A、急性肾衰竭B、急性肝坏死C、脑缺氧和脑水肿D、心肌缺氧性损伤E、肺水肿解析：心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。9.法洛四联症患儿青紫轻重取决于(E)A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程度解析：本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性

28、心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。本题知识点：第四节-先天性心脏病病人的护理10.患者男性，6 4岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是(C)A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、心肌炎E、急性胰腺炎解析：心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限35分钟,很少超过15分钟；而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在2030分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌

29、梗塞对硝酸甘油效果不明显。11.患者女性，1 8 岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是(E)A、贫血B、心源性休克C、室性心律失常D、下肢静脉血栓E、充血性心力衰竭解析：充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要并发症，是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。12.患者男性，3 6 岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为(B)A、血栓性静脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺综合征D、动静脉疹E

30、、静脉血栓形成解析：此患者属于血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期。此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约 经2 周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。13.下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是(C)A、氨茶碱B、胺碘酮C、硝普钠D、吠塞米E、利多卡因解析：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下

31、降幅度过大，血压一般控制在150160/90100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氧化物，用药时间不宜连续超过2 4 小时，再次，因其中间代谢产物氧化物需转化为硫氧酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氧化物，用药时间不宜连续超过24小时。14.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是(C)A、药物置口中，立即咽下B、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少C、含药时宜平卧以防低血压D、观察头晕、血压偏高表现E、药物用温开

32、水送服解析：本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服，不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，12分钟即发挥作用，且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。15.李先生，3 0岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是(C)A、用阿托品B、用肾上腺素C、电除颤D、放置心脏起搏器E、用利多卡因解析：本题考查了心室颤动的处理。对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故本题的正确答案为C。1 6

33、.联合瓣膜病的最常见类型是(E)A、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄伴心尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全解析：联合瓣膜病是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。1 7 .心肺复苏后的处理措施不包括(D)A、维持水、电解质和酸碱平衡B、防治脑缺氧和脑水肿C、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理D、由家属代为陪护，满足患者的情感需求E、维持有效的循环和呼吸功能解析：心肺复苏后的处理(1)设专人监护，密切观察心率、心律的变化，心率应维持在80 1 2 0 次/分，心

34、率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。(2)降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温3 2 0 3 5 ,遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高1 0 3 0 o (3)严密监测血压，血压应维持在(80 90)/(5 0 6 0)m m H g,若血压测不到，应通知医生。(4)复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则、表浅，潮式呼吸，间断呼吸等，应鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。（5）记录24小时尿量，以判断病情。（6）遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗生素。由

35、家属代为陪护是错误的。18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为（C）A、肾动脉栓塞B、肺静脉栓塞C、脑动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞解析：栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。19.患者男性，28岁。劳累后心悸、气短5 年，休息可缓解。近 1 年活动中曾发作过晕厥2 次。体检：胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X 线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T 波。在、EVL或、EVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q 波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3

36、,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是。A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病解析：肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难（题干患者劳累后心悸、气短）；部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，可出现黑朦，在起立或运动时可出现眩晕（题干患者活动中曾发作过晕 厥2次），甚至神志丧失等。室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危险因素。心电图最常见的表现为左心

37、室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、EVL或、EVF、V5、V 4可出现深而不宽的病理性Q波，在V I有时可见R波增高，R/S比增大。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1 3间隔运动低下（题干患者与此相符）。由此可见，本题正确答案：Co20.患者女性，5 8岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括（C）A、运动锻炼B、戒烟C、给氧D、保持健康心态E、限制钠盐摄入解析：EABCD选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了 B选项都是可以治

38、疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，所以选择C。21.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是(B)A、继发性深静脉瓣膜功能不全B、出血C、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化D、形成再通静脉E、动脉痉挛解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血,因此应密切观察出血倾向。22.鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是(B)A、减少回心血量B、防止下肢静脉血栓形成C、防止肌肉萎缩D、预防压疮E、及早恢复体力解析：本题主要考查了对长期卧床所致心血管系统的并发症深静脉血栓的预防。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。这是因为长期卧床的病人，由于姿势不

39、良或关节的长期屈曲，可出现静脉血液循环不畅，如果循环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜的受损。同 时 一，长期不动的病人还会出现血容量不足，而血液中血浆部分的减少比血细胞部分的减少要多，导致血液黏滞度增加，血流速度减慢；又因腿部肌肉收缩不够，以致静脉内血流速度下降。这些情况同时发生时，就会形成血栓。血栓形成的危险在于可致肺栓塞。如果血栓脱落栓塞于肺内较小的血管处，则肺部的损伤较小，若栓塞于较大的血管处，则可导致严重的肺部损伤。因此应该鼓励长期卧床患着在床上作下肢活动以防止下肢静脉血栓形成。23.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是(B)A、间歇性跛行B、持续性静息

40、痛C、游走性静脉炎D、患肢末端溃疡经久不愈E、肢端发黑、干性坏疽解析：血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。24.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是(C)A、俯卧位B、头低足局位C、仰卧位，头偏向一侧D、半坐卧位E、侧卧位解析：心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通

41、畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。而且患者此时多处于昏迷状态，选项C 最合适。25.患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是(E)A、避免感染B、使用方便C、避免血栓形成D、避免损伤皮肤E、避免出血解析：华法林可防止血栓形成，治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和病死率；减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血，如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。使用电动剃须刀可以更安全一些。26.急性左心衰的病因不包括(A)A、甲亢B、急性心肌坏死和(或)损伤C、急性血流动力学障碍D、快速输液E

42、、严重心律失常解析：甲亢是慢性心衰的病因。27.下列不是窦性心律心电图特点的是(C)A、P 波在导联直立B、P-R间期在0.120.20秒之间C、P 波在V5导联为倒置D、P 波在aVR导联倒置E、P 波在aVF导联直立解析：窦性P 波的形态：在、和 aVF导联直立，aVR导联倒置;、aVL导联的P 波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V I和 V2导联可以倒置，但 V5和 V6导联为直立。28.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是(B)A、严密监护B、病室明亮C、专人护理，防止受伤D、协助医生控制抽搐E、减少刺激解析：病室明亮可刺激病人子痫发作。29.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室

43、性期前收缩时，首选的治疗药物是(E)A、美西律(慢心律)B、苯妥英钠C、胺碘酮D、普罗帕酮E、利多卡因解析：急性心肌梗死发生室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。30.心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是(C)A、凝血系统B、胃肠道C、脑D、脾E、肺解析：一般在循环停止46分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。31.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确(B)A、室颤非同步直流电除颤B、阵发室速洋地黄C、窦性心动过缓阿托品D、三度房室传导阻滞安装心

44、脏起搏器E、室性早搏利多卡因解析：急性心肌梗死心律失常于发病前24小时发生最高，而洋地黄使用禁忌症之一是急性心肌梗死发病24小时内不宜使用。故选项B错误。32.患者刘某，女性，44岁，风湿性心脏病病史10年，患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉，应考虑为(E)A、下肢静脉栓塞B、下肢静脉炎C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、下肢动脉栓塞解析：风湿性心脏二尖瓣狭窄患者可常出现以房颤为代表的心律失常，持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。33.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为(D)A、高血压未

45、被控制B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压性心脏病解析：高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。34.心功能级患者的表现是(D)A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、体力活动不受限制C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重解析：心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引

46、起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。35.护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（D）A、用力拍打患者，触摸面动脉B、轻拍并呼喊患者，触摸楼动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉E、用力拍打患者，触摸楼动脉解析：心脏骤停病人的护理：（1）判断意识和反应：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应，考虑病人意识丧失。（2）心音消失，大动脉（成人以颈动脉

47、、股动脉，幼儿以股动脉、肱动脉为准）搏动消失，考虑心脏骤停。36.患者男性，5 0岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生（A）A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过缓D、型房室传导阻滞E、心房颤动解析：约有75%95%的急性心肌梗死病人发生心律失常，多发生于病后 12天内，前 24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。37.护理高血压病患者，下列哪项措施不正确(E)A、改变体位时动作宜缓慢B、沐浴时水温不宜过高C、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢D、保持大便通畅E、协助用药尽

48、快将血压降至较低水平解析：本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应,尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。38.患者男性，65岁，间断胸闷1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用(A)A、高流量，2030乙醇湿化B、低流量，3050乙醇湿化C、高流量，1020乙醇湿化D、低流量，1020乙醇湿化E、持续低流量给氧解析：左心衰患者急性肺水肿时，应给予高流量吸氧并给予2030乙醇湿化。此题为记忆性题。39.对先天性心脏病

49、患儿，不正确的健康宣教是(B)A、注意保暖，防止受凉B、积极参加各种体育运动C、以休息为主，适量活动D、按时接种疫苗E、营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食解析：对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。40.静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是(C)A、小腿水肿B、色素沉着C、小腿下火内侧溃疡D、局部瘙痒E、皮肤厚硬解析：静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。41.患者女性，5 0岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿

50、性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是(B)A、提高心肌收缩力B、减少液体潴留C、减轻肺水肿D、减轻肾脏负担E、避免肝脏受损解析：心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。42.患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为(B)A、防止肢体肌肉萎缩B、防止下肢静脉血栓形成C、防止褥疮D、按摩穴位以促进睡眠E、促进末梢循环解析：指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位,腿部常活动保持肌肉张力，以防发生下肢