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新进耗材医用耗材采购表.docx

上传人：太** 文档编号：93889162 上传时间：2023-07-15 格式：DOCX 页数：2 大小：9.74KB

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新进医用耗材申请及论证表时间：科室:科室购置申请论证新进医用耗材基本情况新进医用耗材名称数量/长期使用预算单价新进医用耗材应用情况技术准备情况新进医用耗材参数经济效益分析（按照常规两项检查）收费项目内容（或编码）：日均诊疗人数：收费标准：申请科室意见（附科室会议记录）:全年总人数预计：全年总收入预计：全年总支出预计：科室负责人签字：日期:科室分管院长审核意见:I设备科审核意见:职能部门（医保、财务）审核意见:医用耗材分管院长意见：设备管理委员会意见（附会议记录）：院长审核意见:党委书记审核意见:

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