2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖申报表及申报资料要求.docx

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1、附件1地区：2023年度安徽省建设工程黄山杯奖申报表申报奖项类别 口房屋建筑工程 口市政工程 口园林工程交通工程口水利工程申报工程名称（全称）：申报单位名称（全称）：申 报 日 期：申报单位联系人姓名：申报单位联系电话：安徽省住房和城乡建设厅制附件52023年度安徽省建设工程黄山杯奖推荐项目汇总表推荐单位：市（省直管县、市）行政主管部门（盖章）序号工程名称建设规模建设单位承建单位主要参建 单位监理单位项目主要完成人申报单位信息面积/长度 （m2/m）造价 （万元）生产能力 （单位）建设单位承（参）建 单位监理单位单位名称联系电话注：推荐项目按质量水平高低排序。联系电话:推荐单位联系人:11 附

2、件6市（省直管县、市）住房城乡建设主管部门黄山杯奖申报系统账号申请表单位:序号单位（部门）i-1-i /-X. 网位姓名身份证号码职务手机号码1经办2审核注：经办和审核人员各须报送1名。填报日期： 年 月 日12 2023年度安徽省建设工程黄山杯奖申报表工程名称工程地点建设单位建设 规模建筑面积 （或其它）m2项目总投资万元申报工程造价万元结构类型/层数生产能力单位名称耳繇人电话承建单位主要参建单位监理单位勘察单位设计单位开工日期竣工验收日期工程质量监督机构施工许可 及竣工验 收备案施工许可证编号竣工验收备案编号建设单位（盖章）年 月日施工单位（盖章）年 月日施工参建单位（一）（盖章）年 月日

3、施工参建单 位（二）（盖章）年 月日监理单位（盖章）年 月日34项目主要 完成人员工程参建主体承担主要工作姓名建设单位项目负责人及主要完成人（不超过3人）承建单位及主要 参建单位项目经理及主要完成人（不超过10人）监理单位总监理工程师及主要完成人 （不超过5人）申报单位法定代表人签字:（盖章）年 月 日建设单位（使用单位）关于工程质量和工程使用的评价意见：负责人签字：（盖章）年 月 日市（省直管县、市）行政主管部门审核意见:1、工程设计质量评价意见：2、实体和使用功能质量评价意见:3、工程技术资料评价意见:负责人签字：（盖章）年 月 日申报资料要求一、申报资料总目录，并注明各种资料的份数。二、

4、申报表及申报单位承诺书各二份，其中一份须与申报材 料统一装订。三、有关工程概况及施工质量情况（含设计及施工情况）的 文字说明。四、工程项目中标通知书、施工图审查合格书、施工许可证、 工程消防验收意见书、工程竣工验收报告、备案证书或综合竣工 验收证书（交通、水利）、工程质量监督报告复印件各一份。五、工程获得市级优质工程奖或省级行业优质工程奖项的证 书、文件复印件各一份。六、施工总承包单位和申报的主要参建单位资质证书及施工 合同（或分包合同）复印件。七、监理工作总结及工程质量评估报告复印件各一份。八、工程所在地工程质量、安全监管部门出具无质量、安全 事故的证明（原件）各一份。九、申报工程开展“红色

5、工地”、“绿色工地”、“智慧工 地”、“安心工地”，住宅工程实施开放日制度的证明材料（原 件）或属地主管部门证明材料（若有）。十、反映工程概貌和主要部位照片（不少于10张）。附件2安徽省建设工程黄山杯奖申报单位承诺书“黄山杯”奖评选工作委员会：我单位申报了 2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖，就有 关事项郑重承诺：一、申报表及申报资料本企业在安徽省建设工程“黄山杯”奖创建过程中，严格遵 守有关法律法规的要求，遵守基本建设程序，全面履行各项应尽 义务，自觉接受建设主管部门的监管，未被列入严重失信主体名 单，对报送的2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖申报表 以及申报资料全部数据和内容的真实

6、性负责。申报工程未发生过 一般及以上质量或安全生产事故，申报工程在建设期间承（参） 建单位未因质量安全问题被行政主管部门行政处罚，未发生因拖 欠农民工工资情节严重或在社会上造成恶劣影响情况，未发生因 信访投诉在社会上造成恶劣影响情况。我们深知提供虚假资料是 严重的违法违纪行为，此次提供的资料如有虚假，本人及本企业 愿接受行政主管部门及其他相关部门依据有关法律、法规和“黄 山杯”奖评选办法给予的处罚。二、廉洁自律事项我单位在接受专家复查过程中坚决遵守“中央八项规定”精 神以及党和国家有关廉政建设的规定，不向复查组成员赠送礼品、 纪念品、现金、有价证券、支付凭证等，不组织宴请、旅游等与 复查工作无

7、关的活动。我单位任何个人不与复查组成员单独联系接触，不进行与复 查工作无关的活动。如有违背上述承诺的行为，我单位愿承担相应责任，按规定 接受取消参评资格或荣誉称号等处罚。法定代表人签字：申报单位（公章）年 月 日附件32023年度安徽省建设工程黄山杯奖推荐指标数市（省直管县、市）推荐指标数（项）合肥45芜湖16蚌埠12滁外10马鞍山10宣城10安庆9宿州9阜阳9六安9淮北8黄山8亳州8淮南7铜陵7池外7广德市1宿松县1交通运输行业7水利行业7总计200附件4关于推荐申报安徽省建设工程黄山杯奖的函（模板）安徽省*厅：按照关于组织开展2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖 申报工作的通知（建质函12023） 121号）要求，我市组织开展 了 “黄山杯”奖推荐申报工作，经审核，（工程名称）等*项工程 符合安徽省建设工程“黄山杯”奖评选办法（建质202239 号）规定的申报条件，申报资料真实、完整，同意推荐其申报2023 年度安徽省建设工程“黄山杯”奖。附件：1.2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖推荐项目汇 总表（含推荐排序）2. 2023年度安徽省建设工程“黄山杯”奖申报表、申 报资料及申报单位承诺书市（省直管县、市）*局年 月日10