妇幼保健院氧气吸入技术操作考核评分标准.docx

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1、氧气吸入技术（一）工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）工作规范要点.严格遵守操作规程，氧气筒放貉阴凉处，切实做好防火、防油、防热 、防震，注意用氧安全。1 .持续吸氧病人鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对 鼻黏膜的刺激和压迫.及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。2 .使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭 氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。3 .氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/cm2压强，以防外界空气及 杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。4 .对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志.并避免急救时

2、搬错而影响 使用。5 .用氧过程中准确评估病人生命体征,判断用氧效果，做到安全用氧。（三）结果标准.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。1 .确保吸氧过程安全。鼻导管吸氧操作流程操作前准备1. 核对医嘱操作前准备2. 评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻 腔情况解释，取得配合3. 洗手、戴口罩1. 蒸储水、吸氧装置、一次性吸氧管等、胶布2. 检查用物名称、有效期3. 蒸储水、吸氧装置、一次性吸氧管等、胶布4. 检查用物名称、有效期用物准备吸氧吸氧1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 选择、清洁鼻孔4. 连接鼻导管，调节氧流量，氧气流出通畅5. 冷开水湿润导

3、管前端，测量鼻导管插入鼻腔长度（鼻尖至耳垂2/3） 测量鼻导管至鼻腔6. 固定鼻导管于鼻翼、面颊部7. 记录：用氧气开始时间、氧流量8. 观察：呼吸道、鼻导管是否通畅、 呼吸难有无改善1.整理床单位2.正确处理用物，洗手3.记录用氧停止时间，呼吸困难改善情况1.整理床单位2.正确处理用物，洗手3.记录用氧停止时间，呼吸困难改善情况吸氧后1. 取下鼻导管2. 关流量表开关轻度缺氧:70%-80%.中度:50%-70%.重度：50%氧流量:轻:1-2L/分.中:2-4L/分,重:4-6以分,小儿1-2/L分钢瓶法吸氧操作流程操作前准备操作前准备治疗盘内放置供氧管2根、棉签、纱布、内盛清水的 药杯、

4、用氧记录单、笔检查用物名称、有效期1. 装表：(1)开总开关冲气门后立即 关闭总开关.装氧流量表，接湿化 瓶(2)检查氧气压力：开总开 关5kg/cm2压强可用(3)检查流量表：.开流量表(4)检查氧气流出是否通畅,有无漏气(5)关流量表，备用2. 氧气筒推至床旁1.核对医嘱2.评估：病情、呼吸状态、缺氧 程度、鼻腔情况，(口唇.血气 分析.氧饱和度)以及用氧环境3.解释，取得配合4.洗手、带口罩用物准备吸氧1. 整理床单位卸表：(1)推至病室外卸表(2)关总开关，开流量表放余 气，关流量表(一关、二拿表、三 松、四卸)2. 洗手，记录用氧停止时间， 呼吸困难改善情况备齐用物到检查床边1. 核

5、对患者腕带上姓名、床号、住院号选择、清洁鼻孔2. 链接鼻导管，调节氧流量，氧气流出通畅冷开水湿润导管前端，测量鼻导管插入鼻腔长度(鼻尖 至耳垂2/3)测量鼻导管至 鼻腔固定鼻导管于鼻翼、面颊部3. 插鼻导管至鼻腔遵遵医嘱正确调节氧流量4. 记录：用氧气开始时间、氧流 旦里观察：呼吸道、鼻导管是否通 畅、呼吸难有无改善吸氧后氧气吸入操作评分标准项目分 值技术操作要求标准分得分仪表5着装符合要求5评估5了解患者病情、意识、缺氧程度及鼻腔通畅情况， 观察患者合作程度及心理反应5操作前 准备5洗手1按需备齐用物4操 作 过 程装表13冲气门（在病室外装卸）2阜，接湿化瓶4检查小开关，开总开关，开小开关

6、3检查氧气流出是否通畅,有无漏气2关小开关备用2安全 舒适7安全用氧（漏气、明火、有污染）5患者体位舒适，环境清洁2吸 氧30清洁鼻腔2连接鼻导管，调氧流量，湿润并检查是否通畅5遵医嘱正确调节氧气流量（提问护士氧流量、氧 浓度换算；急性肺水肿6-8升/分、二氧化碳潴留 1-2升/分等）10鼻导管使用方法正确4固定导管牢固（根据需要双固定）美观4告知注意事项，记录用氧时间5停止 吸氧10关闭氧气顺序正确3帮助患者清洁面部2记录停止时间及吸氧时间，评估缺氧改善情况5操作后10患者体位舒适、为患者保暖5洗手、整理用物，执行签字5卸表5关总开关，开小开关放余气，关小开关3卸表2相关理论10给氧目的、注意事项;鼻导管低流量给氧时，氧浓度 如何计算10总分100