互联网+医疗健康服务平台建设方案.docx

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1、互联网+医疗健康服务平台建设方案平台对个人的关注、预约、推荐等业务进行统一的管理和配置。 根据用户个人的信息、健康档案、医生关注、预约记录以及患者的位 置信息，可为患者定制主页推荐信息，方便患者快速找到健康服务入 o6. 3.14运营管理运营管理是支撑互联网医院应用的管理后台，应包括但不限于以 下功能：(1)字典管理字典的增加、删除、修改，对应字典值的增加、删除、修改(2)商品管理支持实物商品、服务商品、积分商品的编辑上架功能。(3)商品审核查看商品的详情信息，支持违规下架、分成设置。(4)广告管理支持增删改广告位，支持对广告内容的搜索、新增、编辑、删除。(5)优惠券管理支持查看优惠券详情、修

2、改发行量、停用优惠券、删除、复制链 接、发送兑换码至目前人群。(6)公众号、服务号管理支持自定义菜单、自定义回复等配置。(7)数据统计查看平台各业务功能的既定维度数据统计。(8)统计明细查看既定业务的统计明细情况。(9)签约管理支持签约数据的解约记录查看。(10)家签预约支持各机构的家签预约的记录查看。(11)在线签约支持各机构的在线签约的记录查看。(12)可穿戴设备管理查看设备详情和解绑定记录，支持新增、编辑、删除。(13)厂家管理支持厂家信息查看，新增、编辑、删除厂家。6. 4互联网医院功能要求4.1统一服务入口建立全方位、多渠道、全覆盖的互联网医院服务入口，搭建管理 者、医护、公众和第三

3、方机构统一服务入口，实现：(1)以微信公众号、支付宝生活号、移动端APP和PC Web端为 公众提供医疗健康服务入口；(2)以移动端APP、PC Web端为医护人员提供工作服务入口；(3)以PC Web端为管理者、第三方机构提供运营、管理门户。6. 4. 2基本应用服务功能4. 2. 1在线咨询通过互联网医院向患者提供在线咨询服务(图文、电话、视频), 包括健康咨询、用药咨询、护理咨询等服务。7. 4. 2. 2在线问诊(1)线上诊疗服务对象主要是常见病、慢性病复诊患者，患者 通过移动端服务入口，可根据医院、科室、医生、疾病来选择相适应 的线上医师，进行在线问诊；(2)问诊方式可以是图文、电话

4、或视频交互，医生通过调阅患者病历资料及和患者的交流，进行诊断；(3)医师可在线开具检查、检验申请单，患者按照预约时间到 实体医疗机构检查；(4)医师可根据患者复诊诊断报告或疾病诊断报告，开具在线 处方，由药师审核处方后，患者根据需要选择线下就近药店取药、实 体医疗机构取药或药品配送到家。6. 4. 2. 3微官网平台提供内嵌微官网服务给入驻平台的医疗机构，方便患者查询 对应医院相关信息，包括医院信息、科室信息、专家信息、就医流程、 医院导航、院内导航等内容。6. 4. 2. 4就诊人管理提供就诊人管理功能，支持对多个就诊人(包括用户自身)进行 管理。6. 4. 3拓展应用服务功能6. 4. 3

5、.1线上就医服务1 .电子就诊卡管理按需实现“互联网医院”以身份证号为主索引的电子就诊卡的管 理。2 .医院导航支持依据选择不同院区推荐公交路线、地图导航、院内楼层导航, 同时支持接入VR实景地图导航功能。3 .智能导诊基于海量医疗数据、专业文献的数据支持和AI技术，支持语音和文字交互方式，智能模拟医生问诊流程，推荐就诊科室。4 .预约挂号患者通过服务平台，在线进行多种方式的预约挂号。完成预约挂 号后可在预定时间到医院就诊。5 .排队叫号患者在预约挂号后，可在手机端查询排队信息，实时掌握预诊信 息、排队状况。6 .报告查询患者在医疗机构进行医技检查之后，不需要在医院等待报告结 果，平台推送消息

6、提醒患者通过互联网医院平台及时在线查询检查检 验报告及影像浏览。7 .就诊记录查询支持按时间轴、查询历次就诊信息，包括挂号科室、挂号医生、 诊断、处方、检查检验、费用明细。8 .门诊预交金充值支持多渠道门诊预交金充值。9 .住院预交金充值支持多渠道住院预交金充值。10 .门诊充值退费支持用户选择历史在线产生的门诊预交金充值记录进行线上退 费申请，申请通过后费用将原路返回。11 .住院充值退费支持用户选择历史在线产生的住院预交金充值记录进行线上退 费申请，申请通过后费用将原路返回。12 .住院日费用清单支持查询患者历次住院日费用清单、住院费用清单。13 .健康档案查询支持查询患者电子健康档案、就

7、诊记录、体检记录、慢病档案等。14 .病历资料上传支持患者通过手机APP拍照和文件上传方式，上传病历、检验报 告等病历资料。以文件形式上传，需遵循国家电子病历技术规范和标 准，按照文件分类（类型）提供上传界面，并自动判断，对不符合要 求的文件格式予以提示，如影像数据首选DICOM格式，同时支持JPG 格式上传。15 .线上诊断服务提供线上诊断服务入口和数据上传界面，包括影像诊断、病理、 电生理、胎心监护等，并且与相应应用平台的对接，将诊断业务及相 关数据流转至云平台诊断系统，并接收诊断报告，患者可浏览查询报 告。16 .电子胶片与区域影像平台数据共享与互通，将患者影像检查的电子胶片和 报告信息

8、共享至互联网医院服务平台。6. 4. 3. 2健康管理服务.智能随访服务提供标准随访模板和维护个性化随访计划功能，并实现医生在线 制定随访计划及查询随访过程详细内容。支持患者出院后根据随访计 划，自动推送提醒并在随访计划内按时推送随访问卷、资讯等内容， 包括用药蛀注意事项、复诊提醒、阅读宣教文章、填写随访表单等。实现基于人工智能技术的智能随访服务，如通过智能机器人与患 者的语音交互，按照随访计划，完成随访内容。1 .家医签约居民通过APP选择所属社区及所选医生并填写个人基本信息包 括姓名、电话、常住地址等信息资料后提交，完成电子化家庭签约申 请。医生通过移动端完成居民的家签申请。2 .院外护理

9、服务患者通过移动端进行线上预约，医疗机构提供线下护理服务。3 .健康宣教通过互联网服务平台，医疗机构定期发布健康资讯、健康讲座、 日常健康知识。4 .健康评估支持在线与患者穿戴设备的绑定或手动录入的方式，获取健康数 据，系统给出评估报告，形成健康数据监测信息和健康状况报告。5 . 4. 3. 3远程协作服务通过医生手机端或PC端的远程视频功能即可便捷的开展面向医 联体及基层医疗机构的远程协作服务，包括远程联合门诊、远程会诊 /MDT联合会诊、双向转诊、检查预约等互联网协作服务。(1)远程联合门诊远程联合门诊是指以上级医院专家和基层医院医生利用互联网 远程视频的方式，联合对基层医院患者进行诊疗，

10、患者的信息在联合 诊疗过程中实现可视化共享。患者在基层医院医生处进行就诊，由远 端的专家医生通过视频查阅患者病历资料和状态，同时指导接诊医生 对患者进行查体，根据患者病症指导接诊医生对病人进行诊断和治 疗。(2)远程会诊/多学科联合会诊当基层医生遇到疑难病例时，可以发起多方会诊申请，在线邀请 或预约上级专家会诊，支持院内多学科会诊响应。提供与远程及移动 超声诊断会诊平台对接。（3）双向转转服务实现在医联体/医共体内建立双向转诊服务功能。6. 4. 3. 4医护工作移动化服务.门诊排班查询支持查询医院各个科室门诊排班信息。1 .历史就诊记录查询支持查询患者历史就诊记录。包含如处方、检验检查及影像

11、浏览、 电子病历及历次检验报告值趋势对比等信息查询。2 .门诊预约情况查询支持医师查询个人门诊预约情况。3 .患者管理支持对住院患者进行特别关注管理，可查询患者基本信息、诊断 信息、病历信息、历次就诊信息内容、支持医生对患者评价管理。4 .手术排台查询支持多种方式如短信、APP、公众号等定时推送患者手术排台信 息及在线查询手术排队信息。如今日推送明日要施手术的排台信息给 主刀医生、申请医生、1助、2助等参与该手术的相关人员，进行提 醒。5 .床位查询支持查询本科室范围内的床位信息、。6 .会诊管理支持查询及应答院内会诊申请。7 .住院患者查询支持查询住院患者病历、费用信息、检查检验报告单、影像

12、浏览 等信息查询。8 .住院入科提醒支持多种方式如短信、APP、公众号等将患者入科时的信息推送 给主治医师。9 .危急值提醒支持多种方式如短信、APP、公众号等实时推送提醒医师关注危 急值信息，及时进行相关处置。10 .报告单提醒支持多种方式如短信、APP、公众号等实时推送给患者主管医生, 新出报告信息。11 .处方外延支持在线开具电子处方后，具备外延至社区医院、药店的能力， 使患者购药更有自主性。6. 4. 3. 5对账服务实现与HIS自动对账，支持医院端HIS和第三方支付平台的对账, 支持自动识别异常单及处理并能提示处理意见，同时可提供简单的数 据报表及数据导出功能，供进一步统计分析使用。

13、6. 5信息安全要求6. 5.1网络安全具备多重身份认证机制、CA认证、防火墙、安全网闸、安全网 关等网络安全措施，数据访问支持院内前置机单向访问网络，避免院 内前置机暴露在公网上，遭受安全攻击。(1)能够有效断开因特网与医疗网络间的网络连接;(2)能够审计所有集成服务平台前置机访问医疗网络数据库的 访问操作；(3)具备很强的网络抗攻击能力，防止被黑客攻击，保证对网 络传输的控制权；(4)能够有效阻断病毒、木马入侵医疗网络或远程控制医疗网 络终端；(5)采用有效认证与访问控制机制，保证只有授权的医疗网络 终端能够访问集成服务平台前置机。6. 5. 2数据安全(1)患者基本信息和诊疗过程的数据访

14、问权限属于医院，未经 授权和许可不得访问和使用。(2)具备临床数据调阅机制，网络传输及数据全部采用加密机 制。(3)严格按照用户级别来授权用户对数据和资料的访问。(4)关键数据的修改记录应记录详细的操作日志，以备追查。(5)数据的传输与关键敏感数据的存放需进行严格的加密处理。6. 5. 3运维管理为管理员提供可视化管理界面，从系统角度监控网络、主机、数 据库、业务应用的运行性能和故障，准确定位故障根源，并能够及时 响应。6. 6网络及硬件要求提供本项目互联网医院服务平台本地化部署、互联网医院建设和 远程协作业务开展所需硬件、网络等实施，并提出切实可行的硬件、 网络配置方案和系统部署方式、系统网

15、络拓扑图等，数据存储服务在 平台进入运营阶段后，由运营方提供数据存储服务支撑。一、建设背景4二、总体要求4三、建设目标4五、建设范围5六、建设内容56.1平台总体技术要求56. 2平台数据交互与共享技术要求66. 3互联网医院服务平台功能要求76. 3. 1互联网医院管理76. 3. 2注册管理86. 3. 3 认证中/二、86. 3.4实名认证96. 3.5授权管理96. 3.6业务管理96. 3. 7消息服务96. 3. 8首页配置96. 3. 9统一支付与结算96. 3. 10清算服务96. 3. 11电子处方流转96.3. 12疾病库、药品库查询96. 3. 13个人中心96. 3.

16、14运营管理106. 4互联网医院功能要求116. 4. 1统一服务入口116. 4. 2基本应用服务功能116. 4. 2. 1在线咨询116. 4. 2.2在线问诊116. 4. 2.3 微官网126. 4.2. 4就诊人管理126. 4.3拓展应用服务功能126. 4.3.1线上就医服务126. 4.3. 2健康管理服务146. 4.3. 3 远程协作月艮务156. 4.3. 4医护工作移动化服务166. 4.3. 5对账服务176.5信息安全要求176.5. 1网络安全176.5. 2数据安全186.5. 3运维管理186.6网络及硬件要求18一、建设背景根据国务院关于促进“互联网+医

17、疗健康”相关文件、自治区关 于加强重点民生工作促进社会稳定，长治久安总目标以及市委市政府 医疗卫生战略规划，结合市中心医院承担的自治区重点研发计划项目 “基于互联网技术在医联体建设与分级诊疗的应用”的课题“基于互 联网+医疗健康服务平台的建设示范与推广”(即互联网医院服务平 台)的要求。二、总体要求按照以人民为中心，满足人民群众对美好生活向往的指示。坚持 以便民服务为主，特需服务为辅，社会效益为主，经济效益为辅的原 则，建设互联网医院服务平台和市区域互联网医院集团。充分体现辐 射中亚打造国际化医疗中心的战略定位，承担世界石油城三级医院的 社会责任，把党和政府的温暖通过现代互联网技术送到百姓身边

18、，让 百姓有获得感、幸福感，让医务人员有成就感，把本项目打造成让党 和政府满意的民心样板工程。三、建设目标根据国家关于分级诊疗、互联网+医疗健康相关政策文件要求， 利用互联网、人工智能、大数据等技术，打破时间、空间限制，从院 内延伸到院外，从传统互联网到智慧互联网，与医院信息系统实现数 据互通与业务联动，构建医院线上线下一体化就医服务平台，具体实 现：(1)实现医疗机构、医务人员、患者、管理者、第三方机构注 册、入驻或接入，统一互联网医院服务平台入口；(2)向患者提供基于互联网的就医服务、互联网诊疗、健康管理等服务。(3)提供面向医联体、医共体单位的远程医疗、医联协作服务, 实现优质医疗资源下

19、沉，分级诊疗落地，促进医疗健康产业的发展。(4)实现区域内医疗机构数据互联互通，实现线上线下一体化, 与各医疗机构院内信息系统、电子健康卡、医保系统、区域医疗大数 据库、人口健康平台、区域影像、病理、电生理系统、人工智能及第 三方可穿戴设备数据交互、共享和业务联动。五、建设范围本次建设范围包括：互联网医院服务平台、市属各级医疗机构互 联网医院以及相关医共体单位、医疗机构互联网医院。六、建设内容平台总体技术要求制定完整平台设计体系，包括系统架构、技术路线、关键技术、 数据交换与共享标准、接口规范、信息安全技术等，基于国内、国际 医疗行业规范标准，以平台具有开放性、共享性和先进性为建设原则 系统平

20、台。平台设计建设应满足以下要求：(1)架构设计要求：采用云计算技术，支持虚拟化系统构架， 基于云计算模式部署，具备负载均衡能力；采用多层分布式体系和 SOA架构设计，基于SOA架构设计，实现服务之间的松耦合，各业务 模块基于微服务化设计，保障平台的性能、可扩展性和可移植性，预 留与各医院院内系统及其他信息系统的接口；(2)性能要求：具备高并发吞吐能力，支持不少于10000次/ 秒的并发接入访问；(3)数据库设计要求：具备分类数据存储能力，针对不同类型的数据应采用不同模式的数据存储方案，支持结构化、半结构化、非 结构化数据存储，且数据存储设计应具备冗余和容错能力；(4)信息安全要求：提供完善的信

21、息安全设计方案，在大规模 请求的冲击下，提供限流、熔断来保证服务的可用性；对院内系统具 备安全保护措施，可设定安全阈值，在一定容量后主动中断对院内系 统的请求，保护院内系统安全；应具备安全的加密设计，前后台数据 传输须加密传输。(5)数据标准与接口标准建设要求：提供符合国家、行业相关 技术标准的互联网医院、实体医疗机构接入和与其他信息系统互联互 通的数据标准和接口规范；(6)管理制度体系建设要求：协助医院制定互联网医院管理制 度、业务管理及互联网医院牌照申请相关的标准化体系文件。6. 2平台数据交互与共享技术要求建立数据标准、接口标准、共享规范，并实现与互联网医院监管 平台、医疗机构接入、区域

22、卫生信息平台、电子健康卡系统、医保信 息系统(医保电子凭证)、第三方机构信息系统(包括药企、药店、 可穿戴设备)等的对接及应用集成，实现：(1)本院已建设完成符合国家电子病历系统功能应用水平6级 和互联互通标准化成熟度四级甲，为了使互联网+医疗健康服务平台 更好的与院内信息系统的互联互通与数据共享，须提供相关证明材料 证明与其对接的能力；(2)平台与医院信息系统(包括HIS、EMR、PACS、集成平台、 医疗大数据平台等信息系统)数据交互与共享，构建线上线下一体化 就医、健康档案、线上诊疗、远程诊断、远程协作等服务，实现医疗 服务业务闭环；(3)平台与电子健康卡系统的数据交互，实现基于电子健康

23、卡的线上就医服务;(4)平台与慢病管理系统的应用集成，为患者提供慢病健康服务入口；(5)平台与云影像、云病理、云心电、云超生等系统的数据交 互，为患者提供云胶片、云诊断的服务入口；(6)平台与医疗大数据平台的数据交互，基于电子健康卡或身 份证号为主索引关联并聚合患者医疗信息数据，为病人提供在线健康 档案服务；(7)平台与区域卫生信息系统数据交互与共享，实现本区域内 电子病历、居民健康档案等数据调阅共享；(8)平台与医保信息系统的数据交互，实现医保电子凭证的线 上支付与结算；(9)平台与第三方机构信息系统(包括可穿戴设备、药店、药 企、物流企业等)的数据交互，实现线下药店就近取药、药品配送、 健

24、康监测等服务；(10)平台与互联网医院监管平台数据交互，满足卫生行政部门 对互联网医院开展的互联网医疗服务全程监管的需要；(11)平台应用集成服务，提供标准API接口，实现第三方应用、 其它互联网医院、互联网医院平台的集成和接入。(12)除以上要求外，满足互联网+医疗业务开展需要，与实体 医疗机构其它信息系统数据互通与共享。6. 3互联网医院服务平台功能要求6. 3.1互联网医院管理1)互联网医院基本信息配置对医院基本信息、收费方案等进行配置;对互联网医院诊疗科目、 科室设置进行配置管理。(2)互联网医院医生配置对互联网医院提供诊疗服务的医师进行配置，包括医生注册管理、医生个人详细信息配置、医

25、生执业信息配置(包括收费标准、执 业地点、业务授权)等。(3)互联网医院资源配置支持开展互联网诊疗服务的医生进行在线排班、医生号源管理 等。(4)业务规则与模板设置对互联网医院业务应用涉及到的相关业务规则及模板进行设置， 包括授权管理、随访模板设置、患者提醒文案设置、Banner设置、 个性化医生主页设置等。(5)互联网医院服务过程监管服务过程监管主要是针对互联网医院开展的诊疗服务、就医服 务、健康服务、远程医疗协同服务、第三方协作服务进行全程可追溯 监管，提供各项业务的实时查询监控服务，方便医院监控互联网医院 服务开展的详细情况，监控相关业务的异常情况，从服务质量、服务 过程、服务安全等方面

26、对互联网医院进行实时预警。(6)互联网医院数据统计分析与可视化展示实现对互联网医院开展的医疗活动进行统计、分析、评价及可视 化展示，包含医疗服务地图、业务量、处方流转、医疗费用、安全隐 私与舆情监测等主题进行综合统计分析与可视化展示。6. 3. 2注册管理支持各医疗机构、医护人员、公众、第三方机构实名在线注册。6. 3. 3认证中心采用与第三方CA认证中心对接实现数字签名技术，实现应用至 互联网医院电子处方开单。6. 3. 4实名认证平台应提供实名认证服务，包括但不限于人脸识别、实人认证等。6. 3. 5授权管理根据用户类型和角色，对系统资源、业务功能的访问进行授权。6. 3. 6业务管理平台

27、提供的各种业务应用服务，各医疗机构根据自身需求可配置 相应功能模块，构建互联网医院。6. 3.7消息服务在互联网业务应用的各场景实现信息实时推送至各应用端。6. 3. 8首页配置可根据需要配置各应用终端入口的首页内容，包括业务功能、界 面、图表、图片等。6. 3. 9统一支付与结算实现多渠道支付汇聚、多渠道结算包括但不限于线上医保、商保、 微信、支付宝、银联，实现移动支付、结算。6. 3.10清算服务提供线上财务对账、订单管理、收益清算等财务管理服务。6. 3.11电子处方流转建立电子处方流转与共享功能模块，通过配置和应用该功能模 块，将电子处方流转至院内及院外机构。6.3.12疾病库、药品库查询支持对常见疾病知识与药品知识与说明的查询。6. 3. 13个人中心