椎间盘突出症的CT表现ppt课件.ppt

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1、腰椎间盘突出症的CT诊断7/4/20231.腰椎CT的检查方法和扫描技术n普通扫描n增强扫描nCT三维重建n椎管造影CT扫描 CTMn椎间盘造影CT扫描 CTD7/4/20232.普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。7/4/20233.增强扫描n静脉注射造影剂后，进行扫描的方

2、式称为增强扫描或者强化扫描。7/4/20234.CT腰椎三维重建n扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。7/4/20235.椎管造影及椎间盘造影CT扫描nCTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。nCTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。7/4/20236.腰椎CT的正常表现nCT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。7/4/

3、20237.椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域7/4/20238.矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根7/4/20239.矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影7/4/202310.矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根7/4/202311.腰椎CT的正常表现上关节突7/4/202312.腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙7/4/202313.腰椎CT的正常表现椎板7/4/202314.腰椎CT的正常表现棘突7/4/202315.腰椎CT的正常表现椎间孔7/4/202316.腰椎C

4、T的正常表现黄韧带7/4/202317.腰椎CT的正常表现脊髓7/4/202318.腰椎CT的正常表现背根神经节7/4/202319.腰椎CT的正常表现神经根7/4/202320.腰椎正常CTM的表现7/4/202321.腰椎CTD的表现7/4/202322.腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation旁中央型椎间盘突出7/4/202323.umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄7/4/202324.umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出7/4/202325.umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化7/4/

5、202326.umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化7/4/202327.umbar Disc Herniation突出合并黄韧带钙化7/4/202328.Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折7/4/202329.Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出7/4/202330.Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄7/4/202331.Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出7/4/202332.Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄

6、韧带受压的硬膜囊7/4/202333.Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄7/4/202334.chmorl 结节7/4/202335.椎间盘退变积气7/4/202336.iscognic Low Back Pain and CTD7/4/202337.iscognic Low Back Pain and CTD7/4/202338.iscognic Low Back Pain and CTD7/4/202339.iscognic Low Back Pain and CTD7/4/202340.iscognic Low Back Pain and CTD7/4/202341.Lumbar Slippage7/4/202342.Lumbar Slippage7/4/202343.Lumbar Slippage7/4/202344.Lumbar Slippage7/4/202345.Thank you for attentionQingdao Ximin Orthopaedic Hospital Spinal Surgical D 7/4/202346.