医院新冠疫苗应急接种反应应急预案 & 社区居民新冠疫苗接种实施方案 通知.pdf

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1、2021 医院新冠疫苗应急接种反应应急预案&社区居民新冠疫苗接种实施方案通知*人民医院 一、目的 为更好的开展新冠肺炎疫苗预防接种工作，减少新冠肺炎疫苗预防接种反应和事故造成的影响，维护接种对象的合法权益，保证人民的身体健康。二、定义 新冠肺炎疫苗预防接种反应定义 是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组织器官、功能损害，相关各方面无过错的药品不良反应。新冠肺炎疫苗预防接种反应事故定义 指由于新冠肺炎疫苗质量不合格，或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。其发生

2、的原因包括新冠肺炎疫苗质量不合格和预防接种实施差错 2 个方面，既可能直接造成受种者的健康损害，又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性。三、发生的原因 1.疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差错）2.疫苗使用方面的因素（接种对象不当、禁忌证掌握不严、接种部位、途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不当，使用时未检查或使用中未摇匀、不安全注射）3.个体方面的因素（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素）4.其他因素（接种时间、药物影响、其他，如新冠肺炎

3、疫苗预防接种后进行剧烈运动和重度体力劳动会加重反应等）四、处理 1.局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的确，注射过浅，剂量过大等。处理方法：早期均可用热敷，每日 3 5 次，每

4、次 20 分钟。化脓性脓肿可用抗生素治疗。无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。2.晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法：患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送急诊科抢救治疗。3.过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至 30 分钟或

5、 1 2 小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后 15 20 分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰羯。处理方法：让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即皮二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的下注射 1：1000 肾上腺素 0.

6、5 1.0ml,同时肌肉内注射苯海拉明 25 50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米 250mg,并吸入氧气。4.过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法：给抗过敏药物，如苯海拉明，每次 25 50mg,每日 2 3 次。5,急性精神反应：为精神或心理因素所致，轻少见,最常见表现为急性休克性反应和痣病性发作，这类病人最大特点是临床表现与主观症状和客观体征不符，而且意识不丧失。各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。处理方法：一般不需特殊治疗，大多数用针灸、暗示疗法即可

7、恢复，严重者可给些镇静剂。五、报告 1.报告内容：姓名、性别、年龄、监护人姓名和住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告人和报告时间等。2.报告单位和报告人：在新冠肺炎疫苗预防接种过程中，二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的凡遇到与新冠疫苗新冠肺炎疫苗预防接种有关的病例，

8、如认为可能是异常反应和事故，应进行登记，并向*副院长报告，同时向*市疾控中心报告。3.报告时限：发现异常反应时，应在 6 小时内报告,如为严重事故，应在 2 小时内报告，与此同时，不得延误调查和抢救治疗。4.填写报告表格 六、流程 询问接种疫苗史和疾病史 T 有无禁忌症 T 如有暂缓接种或禁止接种 T 发生反应 T 分析反应类型 T 如为一般反应 T 给予对症治疗 T 一旦发生休克 T 立即平卧、汇报现场保障医生（同时汇报当天轮值专家组成员）就地抢救 T 遵医嘱皮下注射肾上腺素 T 吸氧 T 解除支气管痉挛 T 送入抢救室进一步抢救 T 报告*副院长 T 报告*市疾控中心 T 填写报告表。社区

9、居民新冠疫苗接种实施方案通知（范文，供谨慎参考，请酌情修改使用）社区居民们：为保障新冠疫苗接种工作的有序推迎，按照“知情同意、二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的愿种尽种”的工作原则，现针对新冠疫苗接种实施工作，结合幸福屯社区实际，制定以下工作方案。一、预约方式 1、为方便群众接种，将按照仅就、方便、实用、安全的原则设立接种

10、门诊。2、目前接种新冠疫苗暂不采取个人预约方式，而是由各街道办和居委会落实以单位戒街道统一分类分批组织迎行预约登记及新冠疫苗接种。具体接种点和工作安排，请等候各单位的接种通知。3、3 月 20 日起，幸福屯社区开启了新冠疫苗接种线上预约服务，社区单位和居民可以通过“幸福屯”微信公众号迎行预约登记的查询服务。二、接种时间安排 三、个人接种前须注意事项 1 主动提供自身健康状况：药物过敏史、近期是否发烧、是否由基础疾病等。2 按要求携带身份证、知情同意书(打印签字)、健康承诺书(打印签字)二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格

11、或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的3 严格戴好口罩等个人防护前往接种点 4 接种完毕后留观 30 分钟 5 如出现持续发烧等现象可就近就医并向接种单位报告 四、关亍新冠疫苗接种的一些知识 1、哪些人不适合接种疫苗？(1)对疫苗中的任何成份过敏者；(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、呼吸困难、血管神经性水肿等；(3)患未控制的癫痫和其他过行性神经系统疾病者,有格林巳利综合症病史者;(4)接种 3 个月内有生育计划的夫

12、妇，以及妊娠期妇女和哺乳期妇女；(5)患急性疾病者；(6)处于慢性疾病的急性发作期者；(7)临床医师戒接种工作人员认为开适合接种者。(具体以疫苗说明书为准)2、当前接种新冠疫苗需要给钱吗？二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的目前接种新冠疫苗是免费的。3、新冠疫苗真的有必要打吗？接种疫苗非常重要。一方面几乎所有人都没有针对新冠

13、病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，而且感染后绝大多数会发病，有的还会发展为危重症、甚至死亡。接种新冠疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过接种新冠疫苗会在人群中建立起群体免疫屏障，可以阻断新冠病毒持续传播，避免新冠肺炎大流行。4、接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？接种新冠疫苗后最常见的 7T 良反应是接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，通常在两到三天之内自行缓解。如果症状较重戒无法自行评判严重程度，应及时就医处理。5、新冠疫苗和其他疫苗可以同时接种吗？中国疾控中心专家建议是新冠疫苗通常情况下和其他疫苗接种要

14、间隔至少两周以上。特殊情况，优先接种狂犬病疫苗戒者破伤风疫苗。二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的6、接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。7、接种新冠疫苗后能否喝酒、喝茶、喝咖啡？喝酒、喝茶、喝咖啡 7T 属于禁忌症，但是喝酒可

15、能会带来身体的偶合反应，因此开建议在接种一周内饮酒。在接种疫苗期间，尽量保持平稳的生活状态。8、接种疫苗后发现怀孕怎么办？接种疫苗后如果发现怀孕，7T 建议采取特别的医学措施。根据前期研究结果显示，如果肿瘤患者和孕妇感染了新冠，其患重症的比例、病死率和其他人群相比是比较高的，应该接种疫苗。但是目前关于肿瘤患者、孕妇使用疫苗的系统研究数据还比较少，一般情况下，我们从慎重角度考虑是开给孕妇接种新疫苗戒减毒活疫苗的。当然随着后期研究数据的不断积累，作为暂时的禁忌会发生改变。基于目前新冠疫苗的特性，还有对已用疫苗的经验：如果发现自己怀孕了，又打了新冠疫苗，在这个时候 7T 建议因接种新冠疫苗而采取特别

16、的医学措施，包括终止怀孕。但是建议后期要做好孕期的随访和定期检查工作。二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的9、过敏可以接种吗？食物过敏、花粉过敏也可以接种新冠疫苗。目前上市的 4 款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定，主要包括：对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿，呼吸困难等反应者，

17、患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者，有格林巴利综合症病史者，在妊娠期间或者哺乳期间的妇女等。如果接种后出现比较严重的过敏，后续也不能进行接种。当然，有一些因食物过敏、花粉过敏，或者其他药物，包括青霉素过敏，这是可以接种疫苗的。此外，过敏大多为急性过敏，在接种后 30 分钟之内出现的比例非常大，要求受种者在接种疫苗之后在现场留观 30 分钟。2021 新冠疫苗接种告知书&新冠疫苗预防接种实施方案 新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入 中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。随着疫情的蔓延，全球多个国家和地区相继出现暴发流行。新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相

18、对封闭的环境中可能存在气溶胶传播。人体感染新型冠状病毒后可能会出现发烧、咳嗽等不同程度的临床症状，严重者会发展为二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的肺炎、甚至死亡。人群普遍易感，被感染者多为成年人，老年人和体弱多病者似乎更容易被感染，目前国内研发的新冠疫苗在动物试验和临床试验中显示出良好的安全性和免疫原性。为预防、控制新冠肺

19、炎疫情，决定对重点人群开展新型冠状病毒疫苗紧急接种服务，现将有关事项告知如下：一、接种对象 紧急使用人群主要包活从事冷链、运输相关工作的从业人员，包括口岸检疫、国际航空空勤人员、货物运输、冷链装卸、搬运、运输、引航员、船舶代理外勤等登轮人员，以及商场超市、农贸市场销售等有关人员，抗疫一线医疗和防疫人员，拟赴疫情较严重国家或地区工作或学习培训人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，城市运行保障人员等、进口冷链食品主要入境口岸要尽早实施。二、接种地点 辖区内卫生健康委指定的社区预防接种门诊。三、接种流程（一）申报登记 有意愿接种的对象配合相关行业主管部门和单位做好登记，并等待当地卫生健康委统

20、筹安排到指定的社区预防接二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的种门诊或临时接种点接种疫苗。（二）接种服务流程 健康询问（预检）、信息登记、签署新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书、验证疫苗信息、接种疫苗、接种后现场留观 30 分钟。（三）接种程序 基础免疫为 2 剂次。间隔 14-28 天。（四）接种剂量、部位、途径 接种途径是

21、肌肉注射，最佳部位为上臂外侧三角肌，每次 0.5ml。四、不良反应 常见不良反应：（1）一般接种后 24 小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于 2-3 天内自行消失；（2）接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理。罕见不良反应：（1）接种部位出现严重红肿；（2）重度发热反应。极罕见不良反应：（1）局部无菌性化脓；（2）过敏性二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者

22、的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的皮疹；（3）过敏性紫瘢；（4）过敏性休克。五、禁忌（1）对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者，或以前接种本疫苗出现过敏者;（2）严重慢性病、过敏体质者。六、注意事项 1.接种医生询问您健康状况时，请如实告知相关信息；2.属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者，严禁接种本疫苗；3.新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者；严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者；患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者；患有血小板减少症者或者出血性疾病

23、患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，均不适合接种本疫苗；4.处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后 3 个月内有生育计划者请暂缓接种；5.接种前有任何不适者建议暂缓接种;6.接种本疫苗后接种者应在现场观察至少 30 分钟；二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的7.由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如遇心慌胸

24、闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊；8.接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染；9.建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动。新冠疫苗预防接种实施方案 为有效应对新冠流行，指导全县开展新冠疫苗应急接种工作，保护重点人群，降低新冠的发病，减少新冠的传播，维护正常社会生产生活秩序，特制定本方案。一、优先接种的重点人群 根据国家应对新冠联防防控工作机制有关通知精神，确定优先接种的重点人群为：（一）公安司法干警；（二）交通、电网、等关键岗位公共服务人员；（三）一线医疗卫生人员：1、医院与新冠病例直接接触的医护人员、救护车司机；其他医院可能接触新冠病例的感染科

25、、呼吸科、急诊科、儿二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的科以及其他科室的医护人员。2、负责新疑疫情流行病学调查处理、采样、检验的人员，疫情处理机动队员，疫情处理车辆司机；直接为社会提供公共卫生服务的人员。3、乡镇卫生院以及乡村医生、私营诊所中负责新冠病例居家隔离观察、治疗、访视的医护人员。（四）中小学学生及教师中优先安排已发

26、生疫情的中小学校的学生和教职工，以及托幼机构教职工。有疫情的乡镇优先安排。（五）适宜接种的慢性呼吸系统疾病和心血管疾病患者。二、新冠疫苗分配原则 开展新冠疫苗接种工作，疫苗分配主要依据疫苗的实际供应量、各乡镇人口数等因素确定，同时侧重于新冠疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区。根据疫苗每批次实际到货情况，按相应比例下发疫苗（第一批疫苗分配数量见附件 1）。三、加强人员培训，做好接种服务 卫生院要认真组织开展对疫苗接种和管理人员的培训。培训的重点内容包括疫苗接种实施方案、免疫程序、目标人二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合

27、格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的群和接种禁忌、接种点设置与管理、疫苗和冷链管理、安全注射、异常反应监测报告与处置等。202x 年 12 月 29 日对医院级专业人员的培训，卫生院对接种接种人员的培训。四、加强疫苗监管，保证接种安全有效 按照卫生部秋冬季新冠疫苗预防接种指导意见的要求，完善疑似预防接种异常反应监测系统、疑似预防接种异常反应处理和接种工作叫停机制。按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种异常反应鉴定办法及预防接种工

28、作规范等规定，及时妥善处理接种后出现的疑似预防接种异常反应，五、做好疫苗接种工作宣传和舆论引导 按照公开、透明、科学、客观原则，充分利用报纸、广播、电视、网络等多种途径，认真适度做好新冠疫苗接种工作的宣传和舆论引导。各新闻单位做好疫苗接种政策解读和新冠防治知识宣传普及，及时报道疫苗接种工作情况和各地采取的措施。各接种点要将优先接种重点人群、疫苗禁用人群和接种疫苗可能出现的不良反应、异常反应等信息公示，方便群众了解有关信息（见附件 2新冠疫苗接种有关注意事项，每个接种点至少张贴一张）。卫生、教育、公安等有关部门做好协调配合，精心组织落实在校学生等重点人群二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格

29、的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的的接种宣传动员工作。各有关部门在宣传动员工作中要注意及时回应群众关心的热点问题，为疫苗接种工作顺利开展营造良好舆论氛围。六、强化属地管理，做好接种督导评价 加强对新冠疫苗接种工作的属地管理，坚持知情同意、自愿、免费接种的原则。严各政府确定的优先接种的重点人群开展接种。二定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组 不合格或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则 方面既可能直接造成受种者的健康损害又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性三发生的