2023年dxdbpa循证医学考题教学提纲.pdf

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1、Dx db pa 循 证 医 学 考 题精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除生活需要游戏，但不能游戏人生；生活需要歌舞，但不需醉生梦死；生活需要艺术，但不能投机取巧；生活需要勇气，但不能鲁莽蛮干；生活需要重复，但不能重蹈覆辙。-无名辽宁医学院循证医学考试试卷课程名称：循证医学任课教师：成绩：适用专业年级：班级：学号：姓名：请回答下列问题1.循证医学的定义。2.循证医学实践的基础。3.循证医学实践的类别。4.请将下列证据进行分类：（1）随机对照试验；（2）系统评价；（3）队列研究；（4）横断面调查设计；（5）临床决策分析；（6）临床证据手册；（7）交叉试验；（8）病例-对照研究；（9）卫

2、生技术评估；（10）临床实践指南。5.写出 23 个常见的证据库，护理相关的证据库。6.举例说明采取 PICO 策略提出检索思路。7.什么是系统评价。8.系统评价与叙述性文献综述的区别（从以下八个方面来叙述：研究的问题；原始文献的来源；检索方法；原始文献的选择；原始文献的评价；结果的综合；结果的推断；结果的更新。）。9.请翻译下列常见偏倚的种类（1）publication bias（2）location bias（3）citation bias（4）multipublication bias（5）biased inclusion critia（6）publication bias 10.如何评

3、价病因性研究的重要性(Importance)，计算并解释下列RR 值 OR值 ARI 值 NNH 值。课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除表一 某队列研究发病未发病暴露组50 50 非暴露组25 75 计算 RR 值并解释其意义表二 某病例对照研究病例组非病例组暴露因素 50 50 未

4、暴露因素 25 75 计算 OR 值并解释其意义表三 某治疗不良反应不良反应病人非不良反应病人治疗组 5 95 对照组 3 97 计算 ARI 和 NNH 值并解释其意义课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除参考答案：1.循证医学的定义。1.循证医学即是遵循证据的医学，其核心思想 是：任

5、何临床医疗决策的制定，都需要基于科学研究的依据。循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人意见进行实践。2.循证医学实践的 基础。2.素质良好的 临床医生；最佳的 研究证据；临床流行病学的 基本方法和知识；患者的 参与及合作；必要的 医疗环境和条件。3.循证医学实践的 类别。3.证据提供者(doer)和证据应用者(user)。4.请将下列证据进行分类：（1）随机对照试验；（2）系统评价；（3）队列研究；（4）横断面调查设计；（5）临床决策分析；（6）临床证据手册；（7）交叉试验；（8）病例-对照研究

6、；（9）卫生技术评估；（10）临床实践指南。4.原始研究证据：随机对照试验、交叉试验、队列研究、前后对照研究、病例对照研究、非传统病例对照研究、横断面调查设计、非随机同期对照试验及叙述性研究等二次研究证据包括：系统评价、临床决策分析、临床证据手册、卫生技术评估、临床实践指南。5.写出 23 个常见的证据库，护理相关的证据库。5.原始研究证据：Medline、Embase 数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中国循证医学/Cochrane 中心临床研究数据库二次研究证据：（1）数据库Cochrane 图书馆(Co

7、chrane Library;CL)；循证医学评价(Evidence Base Medicine Reviews;EBMR)；（2）期刊(Journals)循证医学杂志(Evidence Based Medcine；EBM)；美国内科医师学会杂志俱乐部课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删

8、除(ACP Journal Club)；循证护理杂志 (Evidence Based Nursing)（3）指南(Guidelines)国立指南库 (National Guideline Clearinghouse；NGC)6.举例说明采取 PICO 策略提出检索思路。6.带着解决患者的特定临床问题而检索文献，根据循证医学实践提出的患者特定临床问题，采取PICO 策略进行检索，解析为：?“P”：为 patient（病人）或 population（群体）的缩写，表示他（她）或他们患的什么病、存在什么临床或防治需要解决的问题。?“I”：为 intervention（干预措施）的缩写，表示根据病人存

9、在的临床问题，我们 拟探求使用的干预措施 是什么？?“C”：为 comparison（比较）的缩写，表示 拟探求使用的干预措施的对照比较措施 是什么？如随机、双盲、安慰剂或其他传统有效药物的对照比较等。?“O”：为 outcome（结果）的缩写，表示 拟探求使用的干预措施的最终结局是什么？如果事件发生率、相对/绝对危险降低率、挽救每一个病例需治的病例数（NNT）等。例：神经内科医师拟探求 缺血性脑卒中患者 采用静脉溶栓疗法 是否比 常规非溶栓疗法 的治疗效果要好 这一问题？按照 PICO 策略将这一临床问题解析如下：?P：为缺血性脑卒中患者 而非出血性脑卒中患者；?I：探求的干预措施是 静脉溶

10、栓疗法治疗 效果及其程度；?C：对照组为 非溶栓疗法，如常规疗法，安慰剂对照等。?O：溶栓治疗的结局是什么，疗效是否优于非溶栓疗法，以及不良反应如何？列出具体的致死与非致死的事件发生率。如：试验组中某事件的发生率（experimental event rate，EER）和对照组中某事件的发生率（control event rate，CER）。7.什么是系统评价。7.针对某个主题 进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献 的基础上进行，综述过程依照一定的标准化方法，是循证决策的良好依据。课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医

11、学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除8.系统评价与叙述性文献综述的区别（从以下八个方面来叙述：研究的问题；原始文献的来源；检索方法；原始文献的选择；原始文献的评价；结果的综合；结果的推断；结果的更新。）。8.特征叙述性文献综述系统评价研究的问题涉及的范畴常 较广泛常集中于某一临床问题原始文献来源常未说明、不全面明确，常为多渠道检索方法常未说明有明确的检索策略原始文献的选

12、择常未说明、有潜在偏倚有明确的选择标准原始文献的评价评价方法 不统一或未评价有严格的评价方法结果的综合多采用 定性方法多采用定量方法结果的推断有时遵循研究依据,较主观 多遵循研究依据，较客观结果的更新未定期更新定期根据新试验进行更新9.请翻译下列常见偏倚的种类发表偏倚（publication bias）；具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。定位偏倚（location biases）；在已发表的研究中，阳性结果的文章更容易以英文发表在国际性杂志，被引用的次数可能更多，重复发表的可能性更大，从而带来文献定位中的偏倚。引用偏倚（citation bias

13、）；多次发表偏倚（multiplepublication bias）；有偏倚的入选标准（biased inclusion criteria）。10.如何评价病因性研究的重要性(Importance)，计算并解释下列 RR 值 OR 值ARI 值 NNH 值。10.病因和不良反应研究证据的重要性评价：暴露因素与结果之间的关联强度如何?暴露因素与结果之间的关联强度的精确度如何?RR=%25%50=2 OR=25507550=3 ARI=5%-3%=2%课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机

14、对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除NNH=1 2%=50暴露多少研究对象可导致1 例发病或治疗多少病例数可出现 1 例不良反应课教师成绩适用专业年级班级学号姓名请回答下列问题系统评价与叙述性文献综述的区别从循证医学的定义以下八个献的评价结果的综合结果请将下列证据进行分类随机对照的推断结果的更新试验系统评价队列研究请翻译下列常见偏据库护理相关的如何评价病因性研究的重要性计算并解释下列值证据库举例说明采取策略提出检索思路值值值什么是