考试人员健康管理信息采集表报考岗位身份证号码准考证号.docx

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考试人员健康管理信息采集表报考岗位:身份证号码:准考证号:、情形姓名健康排查(流行病学史筛查)21天内国内 中、高风险等 疫情重点地区 旅居地(县 (市、区)28天内 境外旅 居地 (国家 地区)居住社区 21天内发 生疫情 是 否属于下面哪种情形 确诊病例 无症状接触着 密切接触者 以上都不是是否解除 医学隔离 观察 是 否不属于核酸检测 阳性 阴性 不需要健康检测(自考前14天起)天数检测日期健康码 红码 黄码 绿码早体温晚体温是否有以下症状发热乏力咳嗽或 打喷嚏咽痛腹泻 呕吐黄疸皮疹结 膜充血都没有如出现以上所列 症状是否排除疑 似传染病 是 否无上一列症状1234567891011121314考试当天本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报、愿承担责任及后果。签字:联系电话:

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