6.10.10烟囱筒身模板安装工程检验批.docx

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1、烟囱混凝土外筒模板安装工程检验批质量验收记录工程编号：表6. 10. 10单位（子单位） 工程名称分部（子分部） 工程名称分项工程名称验收部位总承包单位项目负责人施工单位项目负责人分包单位分包项目 负责人施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员）类 别序MV检查项目质量标准单位施工单位自检记录检查结果主控项目1模板及支撑用材料模板及支撑用材料的技术 指标应符合国家现行有关 标准的规定。进场时应抽样 检验模板和支架材料的外 观、规格和尺寸/2模板及支撑体系模板及支撑应根据安装、 使用和拆除工况进行设计， 并应满足承载力、刚度和整 体稳固性要求/3模板及支架的安装质量应符合国家现行有关标准 的规

2、定和施工方案的要求。/4模板的外观质量应四角方正、板面平整，无 卷边、翘曲孔洞及毛刺等/5模板表面凸凹mm6烟囱中心点与基准点的偏差W5mm7任何标高上的半径、截面偏 差20mm般 项 目1模板安装要求（1）模板的接缝应严密。（2）模板内不应有杂物、 积水或冰雪等。（3）模板与混凝土的接触 面应平整、清洁./2隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。 隔离剂不得影响结构性能 及装饰施工；不得沾污钢 筋、预应力筋、预埋件和混 凝土接搓处；不得对环境造 成污染/3预埋 件和 预留 孔洞安装固定在模板上的预埋件 和预留孔洞不得遗漏，且应 安装牢固。预埋件和预留孔 洞的位置应满足设计和施 工方案的

3、要求/预埋板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线 位置3mm预埋 螺栓中心线位置W2mm外露长度0-20mm预留洞中心线位置10mm标高15mm尺寸0-10mm烟囱混凝土外筒模板安装工程检验批质量验收记录工程编号：表6. 10. 10续表类 别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录检查结果4相邻两块模板表面高差2mm5表面平整度5mm般 项 目6内外模板半径偏差W10mm7预留洞口起拱度（L24m）应符合设计要求或 为全长跨度的 1%0 3%0mm8同层模板上口标高差W20mm9烟 道 口中心10mm标高15mm截面尺寸0-15mm10预埋暗样中心偏差W20mm11围圈安装的水平度1%12预埋件制作应符合本部分附录 B的规定/总承包单位 检查结果项目专业工程师：年 月日施工单位 检查结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单 位验收结论专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）年 月日