[推荐]三甲医院-护理标准-4移动式心电图操作标准、语言沟通.pdf

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1、三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 晨鸟出品 移动式心电图操作标准 科室：姓名：评委：时间：得分：项目 考核要点 分值 扣分标准 得分 物 品 准 备 心电图机、温水、棉签、纱布、PDA，必要时备备皮包。8 一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分。操 作 流 程 1.仪表端庄，衣帽整洁。3 衣帽不整齐扣每处扣 1 分。未检查机器性能扣 2 分。未用 PDA扫描腕带扣 1 分 未核对腕带扣 1 分 未查床尾卡扣 1 分 未双向核对患者扣 1 分 核对床号、姓名、错误一项扣 2 分；核对不实扣 0.5 分 未评估扣 3 分 评估不全一项扣 1 分。未解释目的扣 2 分 未检查手消剂有效期扣

2、1 分 检查不实扣 0.5 分 未洗手一次扣 1 分 未按标准七步洗手法扣 1 分 洗手不实扣 0.5 分 体位不符合要求扣 1 分 暴露过多或过少扣 1 分 一处未暴露扣 1 分 未去除导电介质扣 2 分。涂抹位置不正确一处扣 1 分（禁止将所有胸导测量位置一次性进行涂抹，这将会造成体表短路，影响测出波形效果，要各自分开）。连接不紧密扣 1 分 一处安放错误扣 2 分 未检查扣 1 分 未再次核对患者扣 1 分 未指导扣 1 分 未制动扣 1 分 心电图不符合要求扣 5 分 漏记一项扣 1 分 未撤一处扣 1 分 未擦净患者皮肤扣 1 分 2.办公室核对医嘱。打开心电图机电源，检查机器性能及

3、导线。4 3.携移动式心电图机到患者床旁，PDA扫描腕带，核对患者床号、姓名、床尾卡；自我介绍。7 4.评估室温（不低于 18）、患者意识状态、皮肤及配合情况。5 5.向患者解释操作目的，取得合作。4 6.洗手、戴口罩。围帘遮挡。2 7.协助平卧位，安静休息 1-2 分钟，解开上衣，暴露胸部、手腕、脚腕处皮肤，去除手表等导电介质，如胸部毛发过多，予以剃除。3 8.用温水分别涂于局部皮肤。2 9.按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密：右手腕-红色，左手腕-黄色，左脚腕-绿色，右脚腕-黑色。（肢导联共 4 个）6 10.按照国际统一标准，准确安放胸导联电 极。（胸导联共 9 个）18 11.检

4、查安放位置是否有误。2 12.再次核对患者，告知其平静呼吸，制动，再次确认导联无干扰，按动 F3 进行采集，此时心电图波纹会变成绿色，20S 自动停止。8 13.系统自动保存后，点击 F4 数据传输进行发送。2 14.如需回放，点击 F6 查看。2 15.再次核对患者，取下胸部电极，撤肢体导联线。5 16.擦净患者皮肤，协助患者穿好衣物，协助取舒适卧位。3 17.整理床单元，将呼叫器放置于患者易取处；撤去围帘，关机；整理并妥善放置各种导线；整理用物。5 三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 晨鸟出品 18.洗手，摘口罩。2 未协助患者穿好衣服扣 1 分 未协助取舒适卧位扣 1 分 未整理床单元

5、扣 1 分 未放置呼叫器扣 1 分 未整理导线扣 1 分 未整理用物扣 1 分 注 意 事 项 1.确认各导联与肢体连接正确，性能良好。2.心电图检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和吸烟，需要平静休息 20 分钟。3.检查时平卧位，保持平稳呼吸，保持安静，勿讲话、移动。4.被检查者关闭随身携带的手机，避免干扰。4 缺一条扣 1 分。整 体 评 价 1.操作准确、熟练、轻柔，省力，查对规范。2.操作中关爱患者，沟通恰当，态度和蔼，应变力强 3.在规定时间（10 分钟）内完成操作。5 对病人关爱不够扣 2 分，与患者沟通交流不亲切、不流畅扣 1 分 程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣 0.5 分 移动

6、式心电图操作语言沟通 1.您好，请问您叫什么名字？是 X床 XXX对吧，请让我核对一下您的腕带和床三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 晨鸟出品 尾卡，手持机扫描腕带。X女士您好，我是您的责任护士 XXX，您可以叫我小 X，X女士由于您是新入院第二天，我遵医嘱要为您做常规 12 导联心电图检查，现在为您操作可以么？（可以）需要我协助您去卫生间么？（不需要）2.现在室温 28 度，关闭门窗，围帘遮挡，为患者检查胸前及双腕部、脚踝皮肤情况。请您稍等，我去准备一下用物。3.开机检查心电图机性能及各导联情况，提取医嘱。携用物至患者床旁，敲门进屋，再次核对患者腕带及床尾卡。4.七步洗手法洗手，戴口罩，协

7、助患者平卧，暴露胸部、手腕、脚踝处皮肤，去除手表等导电物品。温水分别涂于局部皮肤。5.再次核对姓名，放置各导联：V1胸骨右缘第 4 肋间 V2胸骨左缘第 4 肋间 V3 V2 与 V4连线中点 V4锁骨中线第 5 肋间 V5左腋前线与 V4同一水平 V6左腋中线与 V4同一水平 V7 左腋后线与 V4同一水平 V8 左肩胛角线与 V4同一水平 V9 脊椎左缘与 V4同一水平 V7、V8、V9 导联与 V4、V5、V6 同一水平，疑有左心室肥大、心梗或心脏移位等情况，采用一般导联又难以肯定时，可加做这些导联 右胸导联：探查电极放于右胸壁，相当于 V3-V5相对应的部位，分别以 V3R-V5R表示。6.采集心电波形，保存。7.整理用物，洗手。三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 晨鸟出品 8.核对患者，X床 XXX 女士，心电图已经为您采集完毕，您现在有不适的感觉么？（没有）我一会将会把您的心电图传给医生看，请您注意休息，不要剧烈活动，时刻要有家属陪伴，若有不适，立即与我们联系，我也会按时过来看您的。感谢您的配合！