金匮要略.docx

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1、金匮要略原文金匮要略方论序张仲景为伤寒卒病论合十六卷，今世但传伤寒论十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景金匮玉函要略方三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。它以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救急治病其有未备。国家诏儒臣校正医书，臣奇先核定伤寒论，次校定金匮玉函经，今又校成此书，仍以逐方次于征候之下，使仓卒之际，便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰金匮方

2、论。臣奇尝读魏志华伦传云：“出书一卷曰：此书可以活人”。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。大哉炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元。颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。 太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。金匮要略-卷上藏府经络先后病脉证第一：（论十三首 脉证二条）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾

3、气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更

4、能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑色，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病（一作痛）。师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即

5、愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为末至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称

6、厥阳。师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入藏，即死；如身和，汗自出，为入府，即愈。问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。问曰：阳病十八何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从

7、口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。师曰：五藏病各有所得者愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。痉湿喝病脉证第二：（论一首 脉证十二条 方十一首）太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒

8、，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，脉经云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。 栝蒌桂枝汤方 栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

9、右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。 太阳病，无汗而小使反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 葛根汤方 葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 右七味，口父 咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。 痉为病（一本痉字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。 大承气汤方 大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚（炙）芒硝三合 右四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄。煮取二

10、升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（玉函云中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 湿家之为病，一身尽疼（一云疼顿），发热，身色如熏黄也。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。 湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微

11、微似欲出汗者，风湿俱去也。 湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（脉经云：病人喘。而无湿家病以下至而喘十一字） 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。 麻黄加术汤方 麻黄二两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草两（炙） 杏仁七十个（去皮尖） 白术四两 右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方 麻黄（去节）半两（汤泡） 甘草一两（炙） 薏苡

12、仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒） 右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。 风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 防已黄芪汤方 防已黄芪汤，白术甘草镶。 防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦） 右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主

13、之。 桂枝附子汤方 （我注：即桂枝汤去芍附子） 桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擎）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 白术附子汤方 （我注：即桂枝附子汤方去桂白术） 白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 生姜一两半（切）大枣六枚 右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 甘草附子汤方 甘草二两（炙） 白术二两 附

14、子二枚（炮击皮） 桂枝四两（去皮） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前*板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方 知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两 粳米六合 人参三两 右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以复月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。 一物瓜

15、蒂汤方 瓜蒂二十个 右锉，以水升，煮取五合，去滓，顿服。百合狐惑阴阳毒病证治第三：（论一首 证三条 方十二首）论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。百合病，发汗后者，百合知母汤主之。心烦、口干明显百合知母汤方百合七枚（劈） 知母三两（切） 右先以水洗百合，渍一宿，当

16、白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后会和，煎取一升五合，分温再服。 百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。 呕恶、小便短赤明显 滑石代赭汤方 百合七枚（劈） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹） 右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。 百合病，吐之后者，用后方主之。 虚烦不寐、胃中不合明显 百合鸡子汤方 百合七枚（劈） 鸡子黄一枚 右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，

17、温服。 百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 百合地黄汤方 百合七枚（劈） 生地黄汁一升 右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。 百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。 百合洗方 右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 百合病，渴不差者，用后方主之。 栝蒌牡蛎散方 栝蒌根 牡蛎（熬）等分 右为细末，饮服方寸匕，日三服。 百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。 百合滑石散方 百合一两（炙） 滑石三两 右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热

18、则除。 百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。 甘草泻心汤方 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤 右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。 苦参汤方 苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。 蚀于肛者，雄黄熏之。 雄黄熏方 雄黄 右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。脉经云：

19、病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之） 病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。 赤小豆当归散方 赤小豆三升（浸令芽出，曝干） 当归三两 右二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。 阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。 升麻鳖甲汤方 升麻鳖甲汤，归椒草雄黄 升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 雄黄（研）半两 鳖甲

20、（炙）手指大一片右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（肘后、千金方阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）。疟病脉证并治第四：（证二条 方六首）师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 鳖甲煎丸方 鳖甲十二分（炙） 乌扇三分（烧） 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分（熬）干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分（熬） 石韦三分（去毛） 厚朴三分 牡丹五分（去

21、心） 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分（熬） 阿胶三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分 蜣螂六分（熬） 桃仁二分 右二十三昧，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（千金方用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸） 师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。 温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。 白虎加桂枝汤方 知母六两 甘草二两

22、（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三两 右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。蜀漆散方蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨等分 右三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实） 附外台秘要方： 牡蛎汤 治牡疟。 牡蛎四两（熬） 麻黄（去节）四两 甘草二两 蜀漆三两 右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取三升，温眼一升，若吐，则勿更服。 柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。 柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两大枣十二枚 右七昧，以水一斗二升，煮取六升

23、，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。柴胡姜桂汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神） 柴胡半斤 桂枝三两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两（熬） 甘草二两（炙） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。中风历节病脉证并治第五：（论一首 脉证三条 方十一首）夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入

24、于藏，舌即难言，口吐诞。 侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台治风癫） 菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 穹 穷三分 桂枝三分 右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。 寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。 风引汤 除热瘫癎。 大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六

25、两 右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊癎瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云：脚气宜风引汤） 防己地黄汤 治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。 防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱 右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父 咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。 头风摩散方 大附子一枚（炮） 盐等分 右二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱

26、，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝芍药知母汤方 桂枝芍药知母汤，麻附姜术甘草防 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮） 桂枝汤加麻黄、防风、石膏、知母、白术、附子右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为

27、历节也。 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 乌头汤方 治脚气疼痛，不可屈伸。 乌头汤治寒湿痹，麻黄芪草芍药蜜 麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙） 川乌五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆） 右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。 矾石汤 治脚气冲心。 矾石二两 右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。 附方* 古今录验续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。（姚云与大续命同，并治妇人产后去血者及老人小儿） （我注：麻黄汤加归、芎、参、姜、石膏） 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一

28、两 杏仁四十枚 右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 千金三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪三分 黄芩三分 右五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗，心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒，加附子一枚。 近效方术附汤 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 右三昧物，每七钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓温服。

29、崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。干地黄八两 山茱萸 薯蓣各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子（炮）各一两 右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸。日再服。 千金方越婢加术汤 治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历节风，下焦脚弱。麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 白术四两 大枣十五枚 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚炮。血痹虚劳病脉证并治第六：（论一首 脉证九条 方九首）问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。 血

30、痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪桂枝五物汤方 桂枝汤甘草黄芪黄芪桂枝五物汤 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡

31、血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤方 （小品云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤） 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。 天雄散方 天雄三两（炮） 白术八两 桂枝六两 龙骨三两 右四味，杵为散，洒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。 男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀、侠瘿者，皆为劳得之。 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚

32、寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 小建中汤方 桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也） 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法气短胸满者加生姜，腹满者去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两） 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见脚气中） 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 暮蓣丸方 薯蓣三十分 当归

33、 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏） 右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。酸枣汤方酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两（深师有生姜二两）右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。 大黄蟅虫丸方 大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两

34、 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。 附方 千金翼炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。甘草四两（炙） 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤 右九味，以酒七升，水八升，先煮八昧取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。 肘后獭肝散 治冷劳，又主鬼疰应一门相染。 獭肝一具炙干末之，水服方寸匕，日三服。金匮要略-卷上肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 奔豚气病脉证治第八 胸痹心痛短气病脉证治第九肺痿肺痈

35、咳嗽上气病脉证治第七：（论三首 脉证四条 方十六首）问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或大便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为

36、之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。 上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。 上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方 甘草四两（炙） 干姜二两（炮） 右口父 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干十三枚（一云三两） 麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半斤 大枣七枚 半夏大者八枚（洗）（一法半升） 右九味，以水一斗二升，先煮麻黄

37、两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。皂荚丸方皂荚八两（刮去皮，用酥炙） 右一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤取三丸，日三夜一服。咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤方厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升 右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。脉沉者，泽漆汤主之。泽漆汤方 半夏半升 紫参五两（一作紫菀） 泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升） 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两 右九味，口父 咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

38、火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。麦门冬汤方 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 右六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤方 葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣十二枚 右先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。桔梗汤方（亦治血痹）桔梗一两 甘草二两 右二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 越婢加半夏汤方麻黄六两 石膏半

39、斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。小青龙加石膏汤方（千金证治同，外更加胁下痛引缺盆）麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两 右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上洗，内诸药，煮取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。附方：外台炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者（方见虚劳中）。千金甘草汤 甘草二两* 右一味，以水三升，煮减半，分温三服。千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。生姜五两 人参三两 甘草四两 大枣十五

40、枚 右四味，以水七升，煮取三升，分温三服。千金桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚（去皮子炙焦） 右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服。外台桔梗白散 治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。桔梗 贝母各三分 巴豆一分（去皮熬，研如脂） 右三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。千金苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升 右四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。肺痈

41、胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙汤方见咳嗽门中）奔豚气病脉证治第八：（论二首 方三首）师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。奔豚汤方 甘草 芎穷当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核

42、上各一壮，与桂枝加桂汤主之。桂枝加桂汤方桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。胸痹心痛短气病脉证治第九：（论一首 证一首 方十首）师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。平人无寒

43、热，短气不足以息者，实也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。栝蒌薤白白酒汤方 栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升 右三味，同煮，取二升，分温再服。 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。栝蒌薤白半夏汤方栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤。枳实薤白桂枝汤方 枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实（捣）一枚右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。 人参汤方 （我注：此与理中丸方药量同）人参

44、 甘草 干姜 白术 各三两 右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服 胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。茯苓杏仁甘草汤方茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两 右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。橘枳姜汤方橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤 右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（肘后千金云治胸痹，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫） 胸痹缓急者，薏苡附子散主之。薏苡附子散方薏苡仁十五两 大附子十枚（炮） 右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。桂枝生姜枳实汤方桂枝三两 生姜三两 枳实五枚 右三味，以水六升，煮取三

45、升，分温三服。心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。乌头赤石脂丸方蜀椒一两（一法二分） 乌头一分（炮） 附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分） 右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。 九痛丸：治九种心痛附子三两（炮） 生狼牙一两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬，研如脂） 人参 干姜 吴茱萸各一两 右六味，末之，炼蜜丸如桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又连年积冷，流主心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之，忌口如常法。腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满寒疝宿食病脉证治第十：（论一首 脉证十六条 方十四首）病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒（一云痛）。夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心