见证取样送检委托书（压实度）.pdf

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1、见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份：2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档：3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经

2、 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.8生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 1层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名

3、收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+360 标 高：30.65mK1+360-K1+445 标 高：30.29m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 10月 8 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份：2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档：3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托

4、垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.8生 产 厂 名 委 托

5、单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 2 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+360 标 高：30.95mK1+360-K1+445 标 高：30.59m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 10月 8 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书

6、及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土

7、样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.8生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 3 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+360 标 高：31.25mK1+360-K1+445 标 高：30.89m

8、监 理（建 设）项 目 部（章）2 0 1 4年 1 0月 8 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份：2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档：3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 中 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水

9、利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.9生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：Kl+000Kl+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 4 层 样 品 重 量

10、样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）:K1+000-K1+360 标 高：31.25mK1+360-K1+445 标 高：31.19m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 10月 9 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要

11、 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量

12、等 级 取 样 日 期 2014.10.9生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 5 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+360 标 高：31.85mK1+360-K1+445 标 高：31.49m监 理（建 设）项 目 部（章）2 0 1 4年 1 0月 9 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）

13、、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利

14、 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.9生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 6 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+3

15、60 标 高：32.15mK1+360-K1+445 标 高：31.79m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 10月 9 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济

16、 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.10生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+000-K1+

17、445箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 7 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+000-K1+360 标 高：K 1+360 K 1+445 标 图：32.45m32.09m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 0日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应

18、加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进

19、场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.12生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+445-K1+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 1层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高：30.21m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 12 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托

20、书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计

21、（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.12生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：Kl+445Kl+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 2 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检

22、测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高 30.51m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 12 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经

23、济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.12生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+445-K1

24、+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 3 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高：30.81m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 12 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见

25、证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂

26、 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.13生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K l+445K l+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 4 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1 组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高 31.11m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 13 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设

27、）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水

28、利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.13生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+445-K1+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 5 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-

29、K1+625.5 标 高：31.41m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 13 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委

30、会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.11.13生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：Kl+445Kl+625.5明 渠 台 背 回 填

31、 压 实 度 第 6 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高：31.71m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 13 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法

32、 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质

33、量 等 级 取 样 日 期 2014.11.14生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 一：K1+445-K1+625.5明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 7 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+445-K1+625.5 标 高：32.01m监 理（建 设）项 目 部（章）2014 年 11 月 14 H见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施

34、 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品

35、 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.16生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 1层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-KO+-410 标 高：30.71m监 理（

36、建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 6日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电

37、建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.16生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 2 层 样 品 重 量 样 品

38、单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-K0+410 标 高：31.01m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 6日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云

39、 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.16生 产

40、厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 3 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-KO+-410 标 高：31.31m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 6日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告

41、 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实

42、 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.17生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 4 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-K0+410 标 高：31.61m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 7日见 证 取

43、 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工

44、程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.17生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 5 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样

45、 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-K0+410 标 高：31.91m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 7日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设

46、 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.17生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、

47、轴 线）渠 五：K0+000-K0+410明 渠 台 背 回 填 压 实 度 第 6 层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K0+000-KO+-410 标 高：32.21m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 1 7日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份；2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档；3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证

48、 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施 工 单 位：益 阳 市 水 利 水 电 建 设 有 限 公 司 监 理 单 位：湖 南 省 经 建 工 程 监 理 有 限 责 任 公 司 设 计（勘 察）单 位：岳 阳 县 水 利 水 电 勘 测 设 计 院 产 品 名 称（如 钢 筋、水 泥 等）土 样 试 验 项 目：压 实 度 规 格 型 号：出 厂 批（炉、编）号：进 场 批 量：（

49、吨、个、件）有 无 出 厂 质 量 证 明 书 出 厂 质 量 等 级 取 样 日 期 2014.10.20生 产 厂 名 委 托 单 号 样 品 编 号 代 表 部 位（层 次、轴 线）渠 四：K2+296.8-K 1+700明 渠、箱 涵 台 背 回 填 压 实 度 第 1层 样 品 重 量 样 品 单 件 数 1组 取 样 人 签 名 见 证 人 签 名 收 样 人 签 名 委 托 单 位（章）：检 测 单 位（章）：K1+700-K1+900 标 高：30.42m K1+900-K2+097 标 高：30.38mK2+097-K2+233.7 标 高：30.34m K2+233.7-K

50、+297 标 高：30.40m监 理（建 设）项 目 部（章）2014年 1 0月 2 0 日见 证 取 样 送 检 委 托 书 注：本 委 托 书 一 式 三 份，监 理（建 设）、施 工、检 测 各 一 份：2、施 工 单 位 应 将 本 委 托 书 及 检 测 试 验 报 告 一 并 归 档：3、见 证 人 签 名 处 应 加 盖 见 证 人 单 位 章；4、见 证 取 样、封 样、送 检 方 法 要 求 见 标 准。工 程 名 称：长 沙 县 暮 云 镇 南 托 垸 浸 没 影 响 渠 系 疏 浚 工 程 建 设 单 位：长 沙 县 暮 云 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 施