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1、应急机制和应急预案 1、应急机制小组 本工程应急机制小组分二级,第一级直接对接现场,由项目经理部领导成员组成,这也是事件发生第一反映小组,也是事件的控制中心。第二级间接对应现场,由公司高层领导组成,它支持、服务于第一级应急小组工作,为第一级应急小组提供财政支持,社会关系求助,对第一级应急小组工作提供建议和决策参考。2、应急救援队伍 根据事件发生对象,组成事件相应救援队伍。一级救援队伍来源于项目经理部各主要部门。二级救援队伍来源于公司各主要部门,由总部的质量安全部、项目管理部、技术部、商务部、财政部、法律事务部等;两级之间相互配合、相互支持,由一级救援队伍处理事件的发生初始阶段;由二级救援队伍解
2、决事件的调节、安抚、后期调查、上报政府部门、补偿等工作。3、应急机制小组激活时间 事故方生后 1 小时内,启动应急机制,同时上报北京饭店二期改扩建工程办公室和市政府。全天 24 小时进入应急状态。事后处理报告提交公司、业主、总包、监理、政府部门 48 小时后,应急状态解除。应急预案 1、严重创伤出血伤员的现场急救 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。(1)止血 先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。(2)包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布
3、覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。(3)搬运 经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送就近的东华医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员要点:1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端又因搬运震动而移位,加重疼痛,再诱发受伤附近的血管神经,使创伤加重。2)在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部 可放置袋,路途中要尽量避免震荡。3
4、)在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。(4)创伤护送的注意事项:护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。2、烧伤伤员的现场急救 (1)应立即脱去着火的衣物,并迅速卧倒,慢慢滚动来压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤,切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。对于中小面积的烧伤,可以用清水冲洗 3060 分钟,简单包扎后就医。(2)对于因烟雾中毒窒息者,要及时采取人工呼
5、吸,使病人仰卧,松解衣扣,清除病人口腔内痰液,呕吐物、泥土等,保持呼吸道的畅通。救护人员将病人的下颚托起,使头部尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的鼻孔,深吸一口气,对住病人的口内用力吹气,然后立即离开病人的口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟 1618 次为宜。(3)用纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水,切忌给烧伤伤员喝白开水。搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。3、触电伤员的现场急救 (1)人工呼吸应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送
6、医院时,抢救中断时间不应超过 30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能中止。(2)如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。(3)触电者伤情好转后,心跳呼吸恢复后有的早期有可能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。(4)初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。(5)急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。(6)对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。