古本康平伤寒论（终版）.doc

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1、康平本伤 寒 论李冠杰 整理整理说明一 本书以湖南科学技术出版社出版发行的古本康平伤寒论为底本进行整理。为方便阅读将原竖排版改为横排版，繁体改为简体，个别字因技术原因仍保持原繁体样式。二 凡正文中黑体大号字者均为原书中顶格排版文字。三 凡正文中宋体大号字者均为原书降一字格排版文字。四 凡正文中楷书大号字者均为原书降二字格排版文字。五 凡正文中宋体小号字者均为夹于正文中间的小字“嵌注”或附于正文之后的小字“附注”。六 凡楷书小号字者均为附于正文右侧的小字“旁注”。七 为方便与宋本伤寒论对照，于经典条文末尾附加与之对应的宋本条文序数。伤寒卒病论余每览越人入虢之诊、集论曰望齐侯之色、未尝不慨然叹其才

2、秀也、怪当今居世之士、曾不留神医药、精究方术、上以疗君亲之病、下以救贫贱之厄、中以保身长全、以养其生、但竞逐荣势、企踵权豪、孜孜汲汲惟名利是务、崇饰其末、忽弃其本、华其外而悴其内、皮之不存、毛将安附焉、哀乎趋世之士、又驰竞浮华、不固根本、卒然遭邪风之气、婴非常之疾、患及祸至、而方震栗、降志屈节、钦望巫祝、告穷归天束手受败、赍百年之寿命、持至贵之重器、委付医、而恣其所措、咄嗟呜呼、厥身已毙、神明消灭、变为异物、幽潜重泉、徒为啼泣、痛夫举世昏迷、莫能觉悟、不惜其命、若是轻生、彼何荣势之云哉、而进不能爱人知人、退不能爱身知己、遇灾值祸、身居厄地、蒙蒙昧昧、惷若游魂、忘躯徇物、危若冰谷至于是也、余宗族

3、素多、向余二百、建安纪年以来、犹未十稔、其死亡者三分有二、伤寒十居其七、感往昔之沦丧、伤横夭之莫救、乃勤求古训、博采众方（注）撰用素问九卷八十一难阴阳大论。胎胪药录并平脉辨证（经）为伤寒卒病论、虽未能尽愈诸病、庶可以见病知源、若能寻余所集、思过半矣、夫天布五行、以运万类、人禀五常、以有五藏、经络府俞、阴阳会通、玄冥幽微、变化难极、自非才高识妙、岂能探其理致哉、上古有神农黄帝岐伯伯高雷公少俞少师仲文、中世有长桑扁鹊、汉有公乘阳庆及仓公、下此以往、未之闻也、观今之医、不念思求经旨、以演其所知、各承家技、终始顺旧、省疾问病、务有口给、相对斯须、便处汤药、按寸不及尺、握手不及足、人迎趺阳、三部不参、动

4、数发息、不满五十、短期未知决诊、九候曾无仿佛、明堂阙庭、尽不见察、所谓窥管而已、夫欲视死别生、实为难矣、孔子云、生而知之者上、学则亚之、多闻博识、知之次也、余宿尚方术、请事斯语、汉长沙守南阳张机著晋大医令王叔和撰次伤寒例凡春气温和、阴阳大论云夏气暑热、秋气漓冷、冬冰冽、此则四时正气之序也、（注）冬时严寒万类深藏君子固密则不伤寒触冒之者乃名伤寒耳（例）其于伤四时之气、皆能为病、以伤寒为毒者以其最成杀历之气也中而即病者、名曰伤寒、中寒、不即病者、寒毒藏于肌肤、至春变为温病、至夏变为暑病、暑病者、热极重于温也、（注）是以辛苦之人春夏多温热病者皆由冬时触寒所致非时行之气也凡时行者、春时应暖而反大寒、夏

5、时应热而反大凉、秋时应凉而反大热、冬时应寒而反大温、此非其时而有其气（注）是以一岁之中长幼之病多相似者也此则时行之气也、夫欲候知四时正气为病、及时行疫气之法、皆当按斗历占之、九月霜降节后、宜渐寒、向冬大寒、至正月雨水节后、宜解也、所以谓之雨水者、以冰解、而为雨水故也、至惊蛰二月节后、气渐和暖、向夏大热、至秋便凉、从霜降以后、至春分以前寒冽、凡有触冒霜露、体中寒即病者、谓之伤寒也、九月十月、寒气尚微、为病则轻、十一月十二月、寒冽已严、为病则重、正月二月、寒渐将解、为病亦轻、此以冬时不调、适有伤寒之人、即为病也、冬有非节之暖者、名为冬温、冬温之毒、与伤寒、大异、冬温复有先后、更相重沓、亦有轻重、为

6、治不同、证如后章、从立春节后、其中无暴大寒、又不冰雪、而有人壮热为病者、此属春时阳气、发于冬时伏寒、变为温病、从春分以后、至秋分节前、天有暴寒者、皆为时行寒疫也、三月四月、或有暴寒、其时阳气尚弱、为寒所折、病热犹轻、五月六月、阳气已盛、为寒所折、病热则重、七月八月、阳气已衰、为寒所折、病热亦轻、病与温及暑病、相似、但治有殊耳、十五日、得一气、于四时之中、一时有六气、四六名为二十四气、然气候亦有应至而不至、或有未应至而至者、或有至而大过者、皆成病气也、但天地动静、阴阳鼓击者、各正一气耳、是以彼春之暖、为夏之暑、彼之秋之忿、为冬之怒、是故冬至后、一阳爻升、一阴爻降也、夏至之后、一阳气下、一阴气上也

7、、斯则冬夏二至、阴阳合也、春秋二分、阴阳离也、阴阳交易、人变病焉、此君子春夏养阳、秋冬养阴、顺天地之刚柔也、小人触冒、必婴暴疹、须知毒烈之气、留在何经、而发何病、详而取之、是以春伤于风、夏必飧泄、夏伤于暑、秋必病、秋伤湿、冬必咳嗽、冬伤于寒、春必病温、此必然之道、可不审明之、伤寒之病、逐日浅深、以施方治、今世人、伤寒、或始不早治、或治不对病、或日数久淹、困乃告医、医人又不依次第、而治之则不中病、皆宜临时消息制方、无不効也、今搜采仲景旧论、录其证候、诊脉、声色、对病方、有神验者、拟防世急也、凡土地温凉高下不同、物性刚柔、飡居亦异、是故黄帝兴四方之问、岐伯举四治之能、以训后贤、开其未悟者、临病之工

8、、宜须两审也、凡伤于寒、则为病热、热虽甚不死、若两感寒、而病者必死、若更感异气、变为他病者、当依后坏病证、而治之、尺寸俱浮者、大阳受病也、当一二日发、以其脉上连风府、故头项痛、腰背强、尺寸俱长者、阳明受病也、当二三日发、以其脉夹鼻、络于目、故身热目疼、鼻干不得卧、尺寸俱弦者、少阳受病也、当三四日发、以其脉循胁络于耳、故胸胁痛、而耳聋、此三经皆受病、未入于府者、可汗而已、尺寸俱沉细者、大阴受病也、当四五日发、以其脉布胃中、络于嗌、故腹满而嗌干、尺寸俱沉者、少阴受病也、当五六日发、以其脉贯肾、络于肺、系舌本、故口燥、舌干、而渴、尺寸俱微缓者、厥阴受病也、当六七日发、以其脉循阴器、络于肝、故烦满而囊

9、缩、此三经皆受病、已入于府、可下而已、若两感于寒者、一日大阳受之、即与少阴俱病、则头痛口干、烦满而渴、二日阳明受之、即与大阴俱病、则腹满身热不欲食、谵语、三日少阳受之、即与厥阴俱病、则耳聋、囊缩而厥、水浆不入、不知人者、六日死、若三阴三阳、五藏六府、皆受病、则荣卫不行、藏府不通则死矣、其两感于寒、更不传经、不加异气者、至七日大阳病衰、头痛少愈也、八日、阳明病衰、身热少歇也、九日、少阳病衰、耳聋微闻也、十日、大阴病衰、腹减如故、则思饮食、十一日、少阴病衰、渴止、舌干已而嚏也、十二日、厥阴病衰、囊纵、少腹微下、大气皆去、病人精神爽慧也、若过十三日以上不间、寸尺陷者大危、若脉阴阳俱盛、重感于寒者、变

10、成温疟、阳脉浮滑、阴脉濡弱者、更遇于风、变为风温、阳脉洪数、阴脉实大者、更遇温热、变为温毒、温毒为病、最重也、阳脉濡弱、阴脉弦坚者、更遇温气、变为温疫、以此冬伤于寒、发为温病脉之变证、方治如说、凡人有疾不时即治、隐忍冀差、以成痼疾、小儿女子、益以滋甚、时气不和、便当早言、寻其邪由、及在腠理、以时治之、罕有不愈者、患人忍之、数日乃说、邪气入脏、则难可制、此为家有患、备虑之要、凡作汤药、不可避晨夜、觉病须臾、即宜便治、不等早晚、则易愈矣、如或差迟、病即传变、虽欲除治、必难为力、服药不如方法、纵意违师、不须治之、凡伤寒之病、多从风寒得之、始表中风寒、入里则不消、然未有温覆而当不消散者、拟欲攻之、不在

11、证治犹当先解表、乃可下之、若表已解、而内不消、虽非大满、犹生寒热、则病不除、若表已解、而内不消、大满有燥屎、大实坚自可除下之、虽四五日、不能为祸也、若不宜下而便攻之、内虚热入、协热遂利、烦燥诸变、不可胜数、轻者困笃、重者必死矣、凡两感病俱作、治有先后、发表攻里、本自不同、而执迷妄意者、乃云神丹甘遂、合而饮之、且解其表、又除其里、言巧似是、其理实违、夫智者之举错也、常审以慎、愚者之动作也、必果而速、安危之变、岂可诡哉、世上士、但务彼翕习之荣、而莫见此倾危之败、惟明者居然、能护其本、近取诸身、夫何远之有焉、夫阳盛阴虚、汗之则死、下之则愈、阳虚阴盛、汗之则愈、下之则死矣、夫如是、则神丹安可以误发、甘

12、遂何可以妄攻、虚盛之治、相背千里、吉凶之机、应若影响、岂容易哉、况桂枝下咽、阳盛则毙、承气入胃、阴盛以凶、死生之要、在乎须臾、视身之尽、不暇计日、此阴阳虚实之交错、其候至微、发汗吐下之相反、其祸至速、而医术浅狭、懵然不知病源、为治乃误、使病者殒没、自谓其分、至今冤魂塞于冥路、死尸盈于旷野、仁者鉴此、岂不痛欤、凡发汗、温服汤药、其方虽言日三服、若病剧不解、当促其间、若与病相阻、可半日中尽三服即便有所觉、病重者、一日一夜、当晬时观之、如服一剂、病证犹在、故当复作本汤服之、至有不肯汗出、服三剂乃解、（注）若汗不出者死病也。凡得时气病、至五六日而渴、欲饮水、饮不能多、不当与也、何者、以腹中热尚少、不能

13、消之、（注）便更与作病也（例）至七八日、大渴欲饮水者、犹当依证而与之、与之令不足、勿极意也、若饮而腹满、言能饮一斗与五升小便不利、若喘若哕、不可与之也、若饮水、忽然大汗出、是为自愈也、凡得病、反能饮水、此为欲愈之病、其不晓病者、但闻病饮水自愈、小渴者、乃强而与饮之、因成其祸、不可复数也、凡得病厥、脉动数、服汤药、更迟、脉浮大减小、初躁后静、此皆愈证也、凡治温病、可刺五十九穴、又身之穴、三百六十有五、其三十穴、灸之有害、七十九穴、刺之为灾、并中髓也、又脉四损三日死、平人四息、病人脉一至、名曰四损、脉五损、一日死、平人五息、病人脉一至、名曰五损、脉六损、一时死、平人六息、病人脉一至、名曰六损、脉盛

14、身寒、得之伤寒、脉虚身热、得之伤暑、脉阴阳俱盛、大汗出不解者死、脉阴阳俱虚、热不止者死、脉至乍数、乍疏者死、脉至如转索、其日死、谵言妄语、身微热、脉浮大、手足温者生、逆冷脉沉细者、不过一日死矣、此以前、是伤寒热病证候也、辨大阳病伤寒所致 痉湿暍、（注）此三种宜应别论以为与伤寒相似故此见之大阳病、发热无汗、反恶寒者、名曰刚痉、大阳病、发热汗出、而不恶寒、名曰柔痉、大阳病、发热、脉沉而细者、名曰痉、大阳病、发汗太多、致痉、病身热足寒、颈项强急、恶寒、时头热、面赤、目脉赤、独头面摇、卒口噤、背反张者、痉病也、大阳病、关节疼痛而烦、脉沉而细者、名中湿、湿痹之候、其人小便不利、大便反快、但当其利小便、湿

15、家之为病、一身尽痛、发热、身色如熏黄、湿家、其人头汗出、背强、欲得被覆向火、若下之早则哕、胸满、小便不利、舌上如胎、丹田有热胃中有寒渴欲得水而不能饮、口燥渴也、湿家、下之、额上汗出、微喘、小便利者死、若下利不止者亦死、问曰、风湿相抟、一身尽疼痛、值天阴雨未止法当汗出而解、医曰、此可汗、汗之病不愈者、何也、答曰、发其汗、汗大出者、但风气去、湿气在、是故不愈也、若治风湿者、发其汗、微微似欲汗出者、风湿俱去也、湿家病、身上疼痛、发热面黄而喘、头痛鼻塞而烦、其脉大、自能饮食、腹中和无病、病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈、病者一身尽痛、发热日晡所剧者、此名风湿、（注）此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也。大阳

16、中热者、暍是也、其人汗出恶寒、身热而渴也、大阳中暍者、身热疼重、而脉微弱、（注）此亦以夏月伤冷水水行皮中所致也大阳中暍者、发热恶寒、身重而寒痛、其脉弦细、小便已、洒洒然毛耸、手足逆冷、小有劳、身则热、口开前板齿燥、若发汗、则恶寒甚、加温针、则发热甚、下之则淋甚、辨大阳病大阳之为病、脉浮头项强痛、而恶寒、（1）大阳病、发热汗出恶风、脉缓者、名为中风、（2）大阳病、或已发热、或未发热、必恶寒体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者、名曰伤寒、（3）伤寒一日、大阳受之、脉若静者、为不传、颇欲吐、若躁烦、脉数急者、为传也、（4）伤寒二三日、阳明少阳证不见者、为不传也、（5）大阳病、发热而渴、不恶寒者、为温病、（6）若

17、发汗已、身灼热者、名风温、（6）风温为病、脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出、（6）若被下者、小便不利、直视失溲、若被火者、微发黄色、剧则如惊痫、时瘛疭、若火熏之、一逆尚引日、再逆促命期、（6）病有发热恶寒者、发于阳也、无热恶寒者、发于阴也、发于阳者、七日愈、发于阴者、六日愈、以阳数七、阴数六故也、（7）大阳病、头痛至七日以上自愈者、以行尽其经故也、若欲作再经者、针足阳明使经不传则愈、（8）大阳病、欲解时、从巳至未上、（9）风家表解、而不了了者、十二日愈、（10）病人身大热、反欲得衣者、热在皮肤、寒在骨髓也、身大寒、反不欲近衣者、寒在皮肤、热在骨髓也、（11）大阳中风、脉阳浮

18、而阴弱、阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者、桂枝汤主之、（12）桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘右五味、咀三味、以水七升、微火煮、取三升、去滓、适寒温、服一升、服已须臾、啜热稀粥一升余、以助药力、温覆令一时许、遍身漐漐、微似有汗者、益佳、不可令如水流离、病必不除、若一服汗出病差、停后服、不必尽剂、若不汗、更服依前法、又不汗、后服小促其间、半日许、令三服尽、若病重者、一日一夜服、周时观之、服一剂尽、病证犹在者、更作服、若汗不出、乃服之二三剂、禁生冷粘滑、肉面五辛、酒酪臭恶等物、大阳病、头痛发热、汗出恶风者、桂枝汤主之、（13）大阳病、项背强几几、

19、反汗出恶风者、桂枝加葛根汤主之、（14）葛根四两芍药二两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚擘桂枝二两右六味、以水一斗、先煮葛根、减二升、去白沫、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、覆取微似汗、不须啜粥、余如桂枝法、将息及禁忌、大阳病下之后、其气上冲者、方用前法可与桂枝汤、（注）若不上冲者不可与之（15）大阳病三日、已发汗、若吐、若下、若温针、仍不解者、此为坏病、（注）桂枝不中与之也观其脉证知犯何逆。随证治之（16）桂枝本为解肌、若其人脉浮紧、发热汗不出者、不可与之也、常须识此勿令误也、（16）若酒客病、不可与桂枝汤、得汤则呕、以酒客不喜甘故也、（17）喘家、作桂枝汤、加厚朴杏子佳、（18）又服桂枝汤

20、吐者、其后必吐脓血也、（19）大阳病、发汗遂漏不止、其人恶风、小便难、四肢微急、难以屈伸者、桂枝加附子汤主之、（20）桂枝三两去皮芍药三两甘草三两炙生姜三两切大枣十二枚擘附子一枚炮去皮破八片右六味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升、（注）本云桂枝汤今加附子（例）将息如前法、大阳病下之后、脉促胸满者、桂枝去芍药汤主之、（21）若微恶寒者、桂枝去芍药加附子汤主之、（22）桂枝去芍药汤方、桂枝三两去皮甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘右四味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升、（注）本云桂枝汤今去芍药（例）将息如前法、桂枝去芍药加附子汤、前方加附子一枚、炮去皮破八片右五味、以水七升、煮取三升、去滓、

21、温服一升、（注）本云桂枝汤今去芍药加附子（例）将息如前法、大阳病、得之八九日、如疟状、发热恶寒、热多寒少、其人不呕、清便欲自可、一日二三度发、（注）脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也（经）以其不能得少汗出、身必痒、宜桂枝麻黄各半汤、（23）桂枝一两十六铢去皮芍药生姜切甘草炙麻黄去节各一两大枣四枚擘 杏仁二十四枚汤渍去皮尖及两仁者右七味、以水五升、先煮麻黄一两沸、去上沫、内诸药、煮取一升八合去滓、温服六合、（注）本云桂枝汤三合麻黄汤三合并为六合顿服（例）将息如上法、大阳病、初服桂枝汤、反烦不解者、先刺、风池风府却与桂枝汤则愈、（24）服桂枝汤、大汗出

22、、脉洪大者、与桂枝汤、如前法、若形如疟、一日再发者、汗出必解、宜桂枝二麻黄一汤、（25）桂枝一两十六铢去皮芍药一两六铢麻黄十六铢去节生姜一两十六铢切杏仁十六铢去皮尖 甘草一两二铢炙大枣五枚擘右七味以水五升、先煮麻黄一二沸、去上沫、内诸药、煮取二升、去滓、温服一升、日再服、（注）本云桂枝汤二分麻黄汤一分合为二升分再服今合为方（例）将息如上法、服桂枝汤、大汗出后、大烦渴不解、脉洪大者、白虎加人参汤主之、（26）大阳病、发热恶寒、热多寒少、脉微弱者、此无阳也不可大发汗、宜桂枝二越婢一汤、（27）服桂枝汤、或下之、仍头项强痛、翕翕发热、无汗心下满微痛、小便不利者、桂枝去桂加茯苓白术汤主之、（28）桂枝

23、二越婢一汤、桂枝去皮芍药麻黄甘草炙各十八铢大枣四枚擘生姜一两二铢切 石膏二十四铢擘绵裹右七味、以水五升、煮麻黄一二沸、去上沫、内诸药、煮取二升、去滓、温服一升、（注）本云当裁为越婢汤桂枝汤合之饮一升今合为一方桂枝汤二分越婢汤一分桂枝去桂加茯苓白术汤、芍药三两甘草二两炙生姜切白术茯苓各三两大枣十二枚擘右六味、以水八升、煮取三升、去滓、温服一升、小便利则愈、（注）本云桂枝汤今去桂枝加茯苓白术伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急、反与桂枝汤、（注）欲攻其表此误也（经）得之便厥、咽中干、躁、吐逆者、作甘草干姜汤与之、以复其阳若厥愈、足温者、更作芍药甘草汤与之、若胃气不和、谵语者、小与调胃承气

24、汤、若重发汗、复加烧针、得之者、回逆汤主之、（29）甘草干姜汤方甘草四两炙干姜二两右二味、以水三升、煮取一升五合、去滓、分温再服、问曰、证象阳旦、按法治之、而增剧、厥逆、咽中干燥、两胫拘急、而谵语、师曰、言夜半手足当温、两脚当伸、后如师言、何以知之、答曰、寸口脉浮而大、浮为风、大为虚、风则生微热、虚则两胫挛、病形象桂枝、因加附子、参其间、增桂令汗出、附子温经、亡阳故也、厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱、更饮甘草干姜汤、夜半阳气还、两足当热、胫尚微拘急、重与芍药甘草汤、尔乃胫伸、以承气汤微溏、则止其谵语、故知病可愈、（30）辨大阳病大阳病、项背强几几、无汗恶风、葛根汤主之、（31）葛根四两

25、麻黄三两去节桂枝二两去皮生姜三两切甘草二两炙芍药二两大枣十二枚擘右七味、以水一斗、先煮麻黄葛根、减二升、去白沫、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、覆取似汗、余如桂枝法、将息及禁忌（注）诸汤药皆仿之大阳与阳明合病者、必自下利、葛根汤主之、（32）大阳与阳明合病、不下利、但呕者、葛根加半夏汤主之、（33）葛根四两麻黄三两去节甘草二两炙芍药二两桂枝二两去皮生姜二两切半夏半升洗 大枣十二枚擘右八味、以水一斗、先煮麻黄葛根、减二升、去白沫、内诸药、煮取三升、去滓温服一升、覆取微似汗、大阳病、桂枝证、医反下之、利遂不止、脉促者表不解也喘而汗出者、葛根黄连黄芩汤主之、（34）葛根半斤甘草二两炙黄芩三两黄连三

26、两右四味、以水八升、先煮葛根、减二升、内诸药、煮取二升去滓、分温再服、大阳病、头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者、麻黄汤主之、（35）麻黄三两去节桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖右四味、以水九升、先煮麻黄减二升、去上沫、内诸药、煮取二升半、去滓、温服八合覆取微似汗、不须啜粥、余如桂枝法将息、大阳与阳明合病、喘而胸满者、不可下、宜麻黄汤、（36）大阳病、十日以去、脉浮细而嗜卧者、外已解也、设胸满胁痛者、与小柴胡汤、脉但浮者、与麻黄汤、（37）大阳中风、脉浮紧、发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦燥者、大青龙汤主之、若脉微弱、汗出恶风者、不可服之、服之则厥逆、筋惕肉𥆧、（

27、38）大青龙汤方麻黄六两去节桂枝二两去皮甘草二两炙杏仁四十枚去皮尖生姜三两切 大枣十枚擘 石膏鸡子大碎右七味、以水九升、先煮麻黄、减二升、去上沫、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、取微似汗、（注）汗出多者温粉扑之一服汗者、停后服、（注）若复服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也伤寒脉浮缓、身不疼、但重、乍有轻时、无少阴症者大青龙汤主之、（39）伤寒表不解、心下有水气、干呕发热而咳、或渴、或利、或噎、小便不利、小腹满、或喘者、小青龙汤主之、（40）麻黄去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝去皮各三两五味子半升半夏半升洗右八味、以水一斗、先煮麻黄、减二升、去上沫、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、若渴者、去半夏、加括

28、蒌根三两、若微利、去麻黄、加荛花如一鸡子、熬令赤色若噎者、去麻黄、加附子一枚、炮若小便不利、少腹满者、去麻黄、加茯苓四两、若喘者去麻黄、加杏仁半升、去皮尖（注）且荛花不治利麻黄主喘今此语反之疑非仲景意伤寒心下有水气、咳而微喘、发热不渴、服汤已渴者此寒去欲解也小青龙汤主之、（41）大阳病、外证未解、脉浮弱者、当以汗解、宜桂枝汤、（42）大阳病、下之微喘者、表未解故也、桂枝加厚朴杏子汤主之、（43）桂枝三两去皮甘草二两炙生姜三两切芍药三两大枣十二枚擘厚朴二两炙去皮 杏仁五十枚去皮尖右七味、以水七升、微火煮取三升、去滓、温服一升、覆取微似汗、大阳病、外证未解、不可下、下之为逆欲解外者、宜桂枝汤、（4

29、4）大阳病先发汗不解、而复下之、脉浮者不愈、浮为在外、而反下之、故令不愈、今脉浮故在外、当须解外则愈、宜桂枝汤、（45）大阳病、脉浮紧无汗、发热身疼痛、八九日不解、表证仍在、（注）此当发其汗服药已微除也（经）其人发烦、目瞑、剧者必衄、衄乃愈所以然者、阳气重故也、麻黄汤主之、（46）大阳病、脉浮紧、发热、身无汗、自衄者愈、（47）二阳并病、大阳初得病时、发其汗、汗先出不彻、因转属阳明、续自微汗出、不恶寒、（注）大阳病证不罢者不可下之为逆（经）如此可以小发汗、设面色缘缘正赤者、阳气拂郁在表当解之熏之（注）若发汗不彻不足阳气拂郁（经）不得越（注）当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍四肢按之不可得（经）

30、其人短气、但坐、以汗出不彻故也更发汗则愈、（注）何以知汗出不彻以脉涩故知也（经）若厥文（48） 脉浮数者、法当汗出而解、若下之、身重心悸者、不可发汗、当自汗出乃解、所以然者、尺中脉微、此里虚、须表里实、津液自和、便自汗出愈、（49）脉浮紧者、法当身疼痛、宜以汗解之、假令尺中迟者、不可发汗、何以知然、以荣气不足、血少故也、（50）脉浮者、病在表、可发汗、宜麻黄汤、（51）脉浮而数、可发汗、宜麻黄汤、（52）病常自汗出者、此为荣气和、荣气和者、外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔、以荣行脉中、卫行脉外、复发其汗、荣卫和则愈、宜桂枝汤、（53）病人脏无他病、时发热、自汗出而不愈者、此卫气不和也、先其时、发

31、汗则愈、宜桂枝汤、（54）伤寒脉浮紧、不发汗、因到衄者、麻黄汤主之、（55）伤寒不大便六七日、头痛在热者、与承气汤、其小便清者、知不在里、仍在表也、当须发汗、若头痛者必衄、宜桂枝汤、（56）伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者、可更发汗、宜桂枝汤、（57）凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液、如此者、阴阳自和则必自愈、（58）发汗后、身疼痛、脉沉迟者、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之、（62）发汗后、喘家不可更行桂枝汤、汗出而喘、无大热者、可与麻黄杏仁甘草石膏汤、（63）麻黄四两去节杏仁五十个去皮甘草二两炙石膏半斤碎锦裹右四味、以水七升、煮麻黄减二升、去上沫、内诸药、煮取二升、去滓、温服一升、

32、发汗过多、其人叉手自冒心、心下悸、欲得按者、桂枝甘草汤主之、（64）桂枝四两去皮甘草二两炙右二味以水三升、煮取一升、去滓顿服、发汗后、其人脐下悸者、欲作奔豚、茯苓桂枝甘草大枣汤主之、（65）茯苓半升桂枝四两去皮甘草二两炙大枣十五枚擘右四味、以甘烂水一斗、先煮茯苓、减二升、内诸药、取三升、去滓、温服一升、日三服、作甘烂水法、取水二斗、置大盆内、以杓扬之、水上珠子五六千颗相逐、取用之、发汗后、腹胀满者、厚朴生姜半夏甘草人参汤主之、（66）厚朴半斤去皮生姜半斤切半夏半升洗甘草二两人参一两右五味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日三服、伤寒若吐若下后、心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧、发汗则动

33、经、身为振振摇者、茯苓桂枝白术甘草汤主之、（67）发汗病不解、反恶寒者、虚故也芍药甘草附子汤主之、（68）发汗若下之、病仍不解烦燥者、茯苓回逆汤主之、（69）发汗后恶寒者、虚故也、不恶寒但热者、实也、当和胃气、与调胃承气汤、（70）茯苓桂枝甘草汤方茯苓四两桂枝三两去皮白术甘草炙各二两右四味、以水六升、煮取三升、去滓、分温三服、芍药甘草附子汤芍药甘草炙各三两附子一枚炮去皮破八片右三味、以水五升、煮取一升五合、去滓、分温三服、茯苓回逆汤方茯苓四两人参一两附子一枚生用去皮破八片甘草二两炙干姜一两右五味、以水五升、煮取三升、去滓温服七合、日三服、调胃承气汤方芒硝半升甘草二两炙大黄四两去皮清酒洗右三味、

34、以水三升、煮取一升、去滓、内芒硝、更煮一两沸、顿服、（注）加减方非疑仲景方大阳病、发汗后、大汗出、胃中干、燥烦不得眠、欲得饮水者、少少与饮之、令胃气和则愈、若脉浮、小便不利、微热消渴者、五苓散主之、（71）发汗已、脉浮数、烦渴者、五苓散主之、（72）猪苓十八铢去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两去皮右五味、捣为散、以白饮和、服方寸匕、日三服、多饮暖水、汗出愈、如法将息、伤寒汗出而渴者、五苓散主之、小渴者、茯苓甘草汤主之、（73）茯苓二两桂枝二两去皮甘草一两炙生姜三两切右四味、以水四升、煮取二升、去滓分温三服、中风发热、六七日不解而烦、有表里证渴欲饮水、水入口吐者、五苓散主之、名曰水逆（

35、74）未持脉时，病人叉手自冒心、师因教试令咳、而不咳者、此必两聋无闻也、所以然者、重以发汗虚故也、（75）发汗后、饮水多必喘、以水灌之亦喘、（75）发汗后、水药不得入口、为逆若更发汗、必吐下不止、发汗吐下后、虚烦不得眠、若剧者、必反复颠倒、心中懊憹、栀子豉汤主之、若少气者栀子甘草豉汤主之、若呕者栀子生姜豉汤主之、（76）栀子豉汤方栀子十四个擘香豉四合绵囊右二味、以水四升、先煮栀子得二升半、内豉、煮取一升半、去滓、分为二服、温进一服、得吐者、止后服、栀子甘草豉汤方栀子十四枚擘甘草二两炙香豉四合锦囊右三味、以水四升、先煮栀子甘草、取二升半、内豉、煮取一升半、去滓、分二服、温进一服、得吐者止后服、栀

36、子生姜豉汤方栀子十四个擘生姜五两香豉四合锦囊右三味、以水四升、先煮栀子生姜、取二升半、内豉、煮取一升半、去滓分二服、温进一服、得吐者、止后服、发汗若下之、而烦热胸中窒者、栀子豉汤主之、（77）伤寒五六日、大下之后、身热不去、心中结痛者、未欲解也、栀子豉汤主之、（78）伤寒下后、心烦腹满、卧起不安者、栀子厚朴汤主之、（79）栀子十四个擘厚朴四两去皮枳实四枚浸水炙令黄右三味、以水三升半、煮取一升半、去滓、分二服、温进一服、得吐者、止后服、伤寒、医以丸药、大下之、身热不去、微烦者、栀子干姜汤主之、（80）大下之后、复发汗、亡津小便不利者、勿治之、得小便利必自愈、（59）下之后、复发汗、必振寒脉微细、

37、（注）所以然者以内外俱虚故也（60）（经）下之后、发汗、昼日烦燥不得眠、夜而安静、不呕不渴、无表证、脉沉微、身无大热者、干姜附子汤主之、（61）栀子干姜汤方栀子十四个擘干姜一两右二味、以水三升半、煮取一升半、去滓、分二服、温进一服、得吐者止后服、凡用栀子汤、病人旧微溏者、不可与服之、（81）干姜附子汤方干姜一两附子一枚生去皮切八片右二味、以水三升、煮取一升、去滓、顿服、大阳病发汗、汗出不解、其人仍发热、心下悸、头眩、身𥆧动、振振欲擗地者、玄武汤主之、（82）咽喉干燥者、不可发汗、（83）淋家、不可发汗、发汗必便血、（84）疮家虽身疼痛、不可发汗、汗出则痉、（85）衄家不可发汗、

38、汗出则必额上陷、脉急紧、直视不能目眴、不得眠、（86）亡血家、不可发汗、发汗则寒栗而振、（87）汗家重发汗、必恍惚心乱、小便已阴疼、与禹余粮丸、（88）病人有寒，复发汗，胃中冷吐蛔、（89）本发汗、而复下之、此为逆也、若先发汗、治不为逆、本先下之、而反汗之、此为逆、若先下之、治不为逆、（90）伤寒医下之、续得下利、清谷不止、身疼痛者、急当救里、后身疼痛、清便自调者、急当可救表、救里宜回逆汤、救表宜桂枝汤、（91）。病发热头痛、脉反沉者若不差、身体疼痛、当救其里、宜回逆汤、（92）大阳病、先下而不愈、因后发汗、其人因致冒、（93）冒家汗出自愈、所以然者、汗出表和故也、里未和、然后复下之、（93）

39、大阳病未解、脉阴阳俱停、下之必先振栗、汗出而解、（注）但阳脉微者汗出而解但阴脉微者下之而解（经）若欲下之、宜调胃承气汤、（94）大阳病、发热汗出者、此荣弱卫强、故使汗出、欲救邪风者、宜桂枝汤、（95）伤寒五六日、中风往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热、或咳者、小柴胡汤主之、（96）柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升洗甘草炙生姜切各三两大枣十二枚擘右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓再煮取三升、温服一升，日三服、若胸中烦而不呕、去半夏人参、加括楼实一枚、若渴者、去半夏、加人参合前成四两半、加括楼根四两、若腹中

40、痛者、去黄芩、加芍药三两、若胁下痞硬、去大枣、加牡蛎四两、若心下悸、小便不利者、去黄芩、加茯苓四两、若不渴、外有微热者、去人参、加桂枝三两、温覆微汗愈、若咳者、去人参大枣生姜、加五味子半升、干姜二两、血弱气尽腠理开、邪气因入、与正气相抟、结于胁下、正邪分争、往来寒热、休作有时、嘿嘿不欲饮食、脏府相违、其病必下、邪高病下，故使呕也、小柴胡汤主之、（97）服柴胡汤已渴者、属阳明、以法治之、（97）得病六七日、脉迟浮弱、恶风寒、手足温、医二三下之、不能食、而胁下满痛、面目及身黄、颈项强、小便黄者、与柴胡汤、后必下重、（98）本渴饮水而呕者、柴胡汤不中与也、食谷者哕、（98）伤寒四五日、身热恶风、颈项

41、强、胁下满、手足温而渴者、小柴胡汤主之、（99）伤寒阳脉涩阴脉弦、法当腹中急痛先与小建中汤、不差者、小柴胡汤主之、（100）小建中汤方桂枝三两去皮甘草二两炙大枣十二枚擘芍药六两生姜三两切胶饴一升右六味、以水七升、煮取三升、去滓内饴、更上微火消解、温服一升、日三服、呕家不可用建中汤、以甜故也、伤寒中风、有柴胡证，但见一证便是，不必悉具、（101）凡柴胡汤病证而下之、若柴胡证不罢者、复与柴胡汤、必蒸蒸而振、却复发热汗出而解、（101）伤寒二三日、心中悸而烦者、小建中汤主之、（102）大阳病十余日、过经反二三下之、后四五日、柴胡证仍在者、先与小柴胡汤、呕不止、心下急、郁郁微烦者、为未解也、与大柴胡汤

42、、下之则愈、（103）柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升洗生姜五两切枳实四枚炙大枣十二枚擘右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎、温服一升、日三服、（注）一方加大黄二两若不加恐不为大柴胡汤伤寒十三日不解、胸胁满而呕、日晡所发潮热、已而微利（注）此本柴胡下之而不得利今反利者知医以丸药下之潮热者实也非其治也（经）先宜服小柴胡汤以解外、后以柴胡加芒硝汤主之、（104）柴胡二两十六铢黄芩一两人参二两甘草一两炙生姜一两切半夏二十铢洗本云五枚 大枣四枚擘芒硝二两右八味、以水四升、煮取二升、去滓、内芒硝、更煎微沸、分温再服、（注）不解更作伤寒十三日、不解、时谵语者、过经以有热也、当以汤下之、（105）若小

43、便利者、大便当硬、而反下利、脉调和者、知医以丸药下之、非其治也、若自下利者，脉当微厥、今反和者、此为内实也、调胃承气汤主之、（105）大阳病不解、热结膀胱、其人如狂、血自下者愈血自下、其外不解者、尚未可攻、当先解其外、外解已，但小腹急结者，乃可攻之、宜桃核承气汤、（106）桃仁五十个去皮尖大黄四两桂枝二两去皮甘草二两炙芒硝二两右五味、以水七升、煮取二升半、去滓、内芒硝、更上火、微沸、下火、先食温服五合、日三服、（注）当微利伤寒八九日、下之、胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者、柴胡加龙骨牡蛎汤主之、（注）本云柴胡汤今加龙骨等（107）又方柴胡四两龙骨黄芩生姜切铅丹人参桂枝茯苓各一两半

44、半夏二合半洗大黄二两 牡蛎一两半大枣六枚擘右十二味、以水八升、煮取四升、内大黄切如棋子、更煮一两沸、去滓、温服一升、伤寒、腹满谵语、寸口脉、浮而紧、此肝乘脾也、名曰纵、刺期门、（108）伤寒、发热啬啬恶寒、大渴欲饮水、其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解、此肝乘肺也、名曰横、刺期门、（109）大阳病二日反躁、反熨背、而大汗出、大热入胃、胃中水竭、躁烦、必发谵语、（注）十余日振栗自下利者此为欲解（经）故发其汗、从腰以下、不得汗、欲小便不得、反呕欲失溲、足下恶风、大便硬、（注）小便当数而反不数及不多（经）大便已、头卓然而痛、气下流故也其人足心必热、（110）大阳病中风、以火劫发汗、邪风被火热、失其常

45、度两相薰灼血气流溢、其身必发黄、（注）阳盛则欲衄阴虚则大便硬阴阳俱虚竭身体则枯燥（经）但头汗出、剂颈而还、腹满微喘、口干咽烂、或不大便、久则谵语、甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床、（注）小便利者其人可治（111）伤寒脉浮、医以火迫劫之、亡阳必惊狂、卧起不安者、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之、（112）桂枝三两去皮甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘牡蛎五两熬蜀漆三两洗去醒 龙骨四两右七味、以水一斗二升、先煮蜀漆、减二升、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、（注）本云桂枝汤今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨形作伤寒、其脉不弦坚而弱、弱者必渴、弱者发热被火必谵语、弱者发热、脉浮者、解之当汗出愈、（113）大阳病、以

46、火熏之、不得汗、其人必躁、到经不解必清血、名为火邪、（114）火邪、脉浮热甚、而反炙之、此为实实以虚治因火而动、必咽燥吐血、（115）微数之脉、慎不可炙、因火为邪、追虚追实则为烦逆、血散脉中、火气虽微、内攻有力、焦骨伤筋血难复也、（116）脉浮宜以汗解用火炙之、邪无从出、因火而盛、病从腰以下、必重而痹、欲自解者、火逆之也必当先烦、乃有汗而解、（注）何以知之脉浮知汗出解（116）烧针令其汗、针处被寒、核起而赤者、必发奔豚、气从小腹上冲心者炙其核上各一壮、与桂枝加桂汤、（注）更加桂枝二两也本云桂枝汤今加桂五两所以加桂者以能泄奔豚气也（117）火逆下之、因烧针烦燥者、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之、（118）桂枝一两去皮甘草二两炙牡蛎二两熬龙骨二两右四味、以水五升、煮取二升半、去滓温服、八合、日三服、大阳伤寒者、加温针必惊也、（11