血液净化-PPT.ppt

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1、血液净化是指通过体外循环的方 法去除血液中的致病因子，清除体内蓄积过多的水分，补充机体需要物质的现代治疗方法。血液净化（CBP)治疗用途n n清除过多水分和毒素清除过多水分和毒素n n维持酸碱平衡维持酸碱平衡n n为用药和营养创造条件为用药和营养创造条件n n避免避免MODSMODS的发生的发生 血 液 浄 化 疗 法可作多种治疗：用于各种原因引起的危重病症，如急性肾衰，急性 创伤，大手术后，急性坏死性胰腺炎，急性肺水肿，败血症，顽固性充血性心力衰竭及部分药物，食物中毒。可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超滤(SCUF)，连续静脉静脉血液滤过(CVVH)，连续静脉静脉血液透析(CVVHD

2、)，连续静脉静脉血液滤过透析(CVVHDF)，血液灌流(HP)，血浆置换(TPE)血液浄化疗法 血液 水 小分子 中分子 大分子 蛋白血球 血液濾過血液透析吸附血浆置换CHD治疗方式示意图S1PVFSV1SPGPAV4CVBD废液DWV2FP RP RWRDPDA V1析液BP透析液透析液废液透析液HD是通过半透膜把血液与透析液隔开，中小分子物质借助浓度梯度在膜两侧弥散，从而达到清除血液中毒性物质的作用。血液透析超滤液置换液血液滤过（CHF）持续静脉静脉血液过滤（CVVH），是通过高透析度血液过滤器，经过体外循环完成。在滤器前或后（前稀释或后稀释），将无菌的生理性 置换溶液输入血循环，同时以相

3、同或更快的速度将滤出液排出。前稀释法示意图后稀释法示意图超滤液置换液血液滤过（CHF）血液灌流（血液解毒）：在血液灌流，血液通过血液灌流筒，经由体外循环进行。血液灌流是通过一个血液灌流筒，排除血液中的有害物质。清除采用了吸附原理。无液体排除，亦不使用置换液。血液灌流疗法（HP）示意图Plasmaflo动脉静脉血浆吸附疗法示意图Plasmaflo动脉静脉Adsorption Column血浆吸附疗法是指：将血浆分离器分离出来的血浆经过吸附器（吸附器由具有高度特异性的抗原、抗体或特定物理化学亲和力的物质配基与吸附材料载体结合制成）选择性或特异性地吸附体内相应的致病因子，以达到治疗疾病的目的。大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流 大家有疑问的，可以询问和交流单重血浆置换（PE）示意图Plasmaflo静脉废弃血浆动脉置换液 TPE（血液置换）：在 TPE 中，血液是通过血浆过滤器，经由体外血循环进行的。血浆从血液的其他成分中分离出来，并被白蛋白，或 FFP（新鲜冷冻血浆）所替代。双重血浆置换疗法（DFPP)是指：将血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离器，将分子量大的蛋白除去，留下白蛋白等分子量小的蛋白，加上补充液（白蛋白溶液）输回人体的治疗方法。Plasmaflo动脉静脉Cascadeflo废弃血浆谢谢