执业药师考试试题及答案13.pdf

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1、第 4 章用药安全 最佳选择题1、药物警戒的概念为A、研究药物的安全性B、一种学术上的探讨C、可以了解药害发生的规律,从而减少和杜绝药害,保证用药安全D、有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动E、评价用药的风险效益比2、药物警戒的意义不包括A、加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量B、改进用药安全,促进公众健康C、药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药D、促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流E、制定和执行药品保管制度3、大规模研究试验显示,近年上市的环氧酶2 抑制剂中,因可导致心血管不良反应风险而退

2、市的药品是A、塞来昔布B、罗非昔布C、口比罗昔康D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚4、药品不良反应监测的目的和意义不包括A、弥补药品上市前研究的不足B、减少ADR的危害C、促进新药的研制开发D、促进临床合理用药E、药品上市后风险评估5、不良反应的评价结果有6 级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是A、ADR与用药时间相关性不密切B、反应表现与已知该药ADR不相吻合C、患疾病发展同样可能有类似的临床表现D、用药与反应发生时间关系密切,但引发ADR的药品不止一种E、用药及反应发生时间顺序合理,且停药以后反应停止,再次使用,反应再现6、应报告药品引起的严重、罕见或

3、新的不良反应的是A、上市5 年以内的药品B、国家重点监测的药品C、上市5 年以上的药品D、上市3 年以内的药品E、上市3 年以上的药品7、我国药品不良反应报告原则为A、药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报B、药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报C、药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报D、患者向医师报告E、可疑即报8、以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中,不正确的是A、有合理的时间关系B、撤药后不良反应症状消除C、再次使用再次出现同样反应D、有其他原因或混杂因素干扰E、有所用药物ADR的报道和评述9、用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是A、“欣弗事件”B、“亮菌甲素事件”C、“关

4、木通事件”D、鱼腥草事件”E、“达菲事件”10、关木通事件,关木通会导致严重的肾毒性,是因为A、其含有马兜铃酸B、其含有刺五加C、其含有二甘醇D、其含有甲氨蝶吟E、其含有苯丙素11、羟甲戊二酰辅酶A 还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为A、胃肠道损害B、肝损害C、肾损害D、肺损害E、神经损害12、可能导致癫痫发作的药物是A、麻黄碱B、白消安C、利血平D、氟哌噬醇:E、甲氧氯普胺13、可引起溶血性贫血的药物是A、氯丙嗪B、氯霉素C、地塞米松D、阿糖胞甘E、硫酸亚铁14、下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是A、丙米嗪B、利血平C、阿洛司琼D、依他尼酸E、维生素D15、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀

5、等他汀类所致的药源性损伤为A、胃肠道损害B、肝损害C、肾损害D、肺损害E、神经损害16、一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是A、Q 引噪美辛B、阿司匹林C、吠塞米D、维生素DE、对乙酰氨基酚17、关于非留体抗炎药的叙述正确是A、非错体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素B、使用非笛体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苗类抗生素引起的肾功能不全C、发热时可首选非幽体类抗炎药D、出现疼痛症状可首选非留体类抗炎药E、风湿性、类风湿性关节炎可首选非留体抗炎药,此类药物可以改变本病的病程18、出血是肝素最常见的不良反应,对明显出血者选用的特异性拮抗药是A、氟马西尼B、鱼精蛋白C

6、、地塞米松D、烯丙吗啡E、酚磺乙胺19、治疗药源性疾病的方法如下,最先采用的是A、对症治疗B、停用致病药物C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物20、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的用药错误分级标准中 发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用 的情况属于A、A 级B、B 级C、C 级D、D 级E、E 级21、分娩前应用氯霉素可引起新生儿A、腹泻B、核黄疸C、灰婴综合征D、肺炎E、呼吸窘迫综合症22、妊娠5 个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全,牙齿黄染的抗菌药是A、氟喳诺酮类B、四环素类C、大环内酯类D、青霉素E、氨基糖昔类23、下列关于药物对孕妇的影响哪一项

7、是错误的A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C、受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用D、受精后3 周至3 个月接触药物,最易发生先天畸形E、妊娠3 个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸24、下列哪种不属于已知致畸的药物A、辛伐他汀B、对乙酰氨基酚C、利巴韦林D、快诺酮E、甲氨蝶吟25、下列药品中,妊娠期妇女禁用的是A、维生素AB、环丙沙星C、拉贝洛尔D、葡萄糖酸钙E、双八面体蒙脱石26、妊娠期妇女用药应该格外谨慎,在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同,一般情况下,用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后A、18天之内B、21

8、天之内C、28天之内D、3 个月之后E、6 个月之后27、妊娠期间,药物致畸的高敏感期是A、妊娠3 天B、妊娠18天C、受精后3 周至3 个月D、受精后3 周以内E、妊娠后期3 个月内28、药物对妊娠的危险性分级中属于X 级的是A、奥美拉噗B、甲氨蝶吟C、链霉素D、阿卡波糖E、氯化钾29、在乳汁中含量低的抗菌药物是A、万古霉素B、四环素类C、大环内酯类D、氟喳诺酮类E、内酰胺类30、以下所列药物中,使用不当可能导致新生儿发生核黄疸的是A、磺胺类药B、口引跺美辛C、维生素CD、苯妥英钠E、新生霉素31、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物A、卡那霉素B、水杨酸钠C、氯霉素D、D 跺美辛E、青霉素32

9、、乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关A、脂溶性B、药物剂型C、母体中的药物浓度D、药物与母体血浆蛋白结合率E、药物的酸碱度33、哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择A、磺胺类B、红霉素C、氧氟沙星D、阿米卡星E、氨苇西林34、容易在乳汁中排泄的药物的理化特性主要是A、弱酸性B、分子量小于200C、在水中容易溶解D、在脂肪中极易溶解E、与母体血浆蛋白结合极强35、下列药品中,新生儿局部应用过多可能导致中毒的是A、硼酸B、炉甘石C、氧化锌D、滑石粉E、甘油溶液36、以下有关新生儿用药特点的叙述中,正确的是A、新生儿的药物半衰期短B、

10、新生儿皮下注射用药吸收快C、药物在新生儿脑脊液中分布较少D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少E、新生儿体表面积与体重之比较成人大37、以下注射给药途径中,最常用于新生儿的是A、动脉注射B、静脉注射C、肌内注射D、腹腔注射E、皮下注射38、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒,其主要机制是患儿总体液量占体重的A、40%-45%B、50%-55%C、60%-65%D、70%-75%E、75%-80%39、以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是A、新生儿总体液量相对成人高,所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢B、新生儿的前系统尚不成熟和完备,用药应考虑肝醐的成熟情况C、新生儿体表面积相对

11、成人大,皮肤角质层薄,局部用药应防止吸收中毒D、胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别E、因新生儿吞咽困难,一般采用皮下或肌肉注射的方法给药40、可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是A、阿米卡星B、诺氟沙星C、头狗嘤林D、米诺环素E、阿莫西林41、某药的成人每日给药剂量为3 0 m g/k g,每日给药三次,8 岁儿童按照体重计算每日的给药剂量应为A、234mgB、210mgC、230mgD 570mgE、720mg42、用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择A、剂量的下限B、剂量的上限C、剂量的1 /2D、剂量的1 /3E、剂量的2/343、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗

12、粒,剂量为30 50m g/(kg/d),分 3 4 次服用,一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A、175 250mg 或 125 225mgB、200 333mg 或 150 250mgC、215 350mg 或 175 270mgD、225375mg 或 200300mgE、250375mg 或 225 325mg44、已知对乙酰氨基酚成人剂量1 次 400mg。一个体重10kg的 11个月的婴儿感冒发热,按体表面积计算该患儿处方剂量应为A、50mgB、75mgC、90mgD、100mgE、200mg45、计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A、根据儿童年龄计算B、根据儿童体重计算C、根

13、据儿童病情计算D、根据体表面积计算E、根据成人剂量折算46、以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A、四环素B、青霉素C、万古霉素D、氟唾诺酮类E、氨基糖昔类47、关于老年人患病,下列哪项叙述是错误的A、老年人症状和体征往往表现不典型B、老年人患多种疾病,若治疗上存在矛盾时,应忽略不良反应,保证药物治疗的全面性C、老年人各种器官功能减退,机体适应能力下降,故一旦发病,病情常迅速恶化D、老年人由于组织器官老化和生理功能减退,容易罹患多种慢性疾病E、老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药48、下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B、常规剂量连续给药就

14、有可能引起蓄积性中毒C、对药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长D、与血浆蛋白结合率增加,使游离型药物减少E、即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应49、下列药品中,与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低,容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是A、巴比妥B、地西泮C、碳酸钙D、维生素CE、水杨酸钠50、关于老年人的药动学特点,叙述错误的是A、老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少B、老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长C、老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退D、老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加E、老年人的胃肠道功能变化

15、对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响51、由于老年人胃肠道功能变化,而导致按主动转运方式吸收减少的药品是A、维生素BiB、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、苯巴比妥E、磺胺甲嗯哇52、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A、对中枢神经系统的敏感性增高B、对抗凝血药的敏感性增高C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D、对肾上腺素仍受体激动药的敏感性降低E、对肾上腺素小受体拮抗药的敏感性增高53、下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是A、氯霉素B、青霉素C、洋地黄毒甘D、苯妥英钠E、苯巴比妥54、对于肝功能不全时药动学和药效学特点的叙述错误的是A、肝脏疾病时,肝脏内在清除率下降B、肝脏疾病时,

16、药物的肝脏的首关效应减弱C、肝脏疾病时,具有活性的游离型药物浓度增加D、肝脏疾病时,药物代谢加快E、对于某些前体药物,肝脏疾病时,药效降低55、以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中,不正确的是A、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B、特别应避免与肝毒性的药物合用C、定期检查肝功能,及时调整治疗方案D、选用从肝脏排泄的药物E、明确诊断,合理选药56、肝病患者慎用的药品不包括A、氯丙嗪B、对乙酰氨基酚C、多粘菌素D、甲氨蝶n 令E、四环素57、肾功能不全者的用药原则不包括A、避免或减少使用肾毒性大的药物B、避免与有肾毒性的药物联合使用C、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D、定

17、期监测肾功能,及时调整给药剂量E、避免或减少使用肝毒性大的药物58、一般情况下,容易透过透析膜被清除的药物是A、分子量大于500的药物B、低水溶性的药物C、血浆蛋白结合率高的药物D、分布容积小的药物E、分布容积大的药物59、关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化B、透析患者服用磷结合剂的钙剂,目的是为了补钙C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E、磷不能通过透析充分地被清除60、下列药物中,即使肾功能不全的病人也可使用原剂量或略减少的是A、多粘菌素B、氨茶西林C、卡那霉素D、庆大霉素E、万古霉素61、肾功能重度损害

18、时,抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的A、2/3 1/2B、1/2-1/5C、1/5-1/10D、1/10-1/15E、1/15-1/2062、应用透析方法不能从人体内清除的药品是A、庆大霉素B、苯巴比妥C、头狗噗林D、万古霉素E、甲基多巴63、下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A、布洛芬B、东蔗若碱C、二氢麦角碱D、苯曝咤E、硝酸甘油64、可引起驾驶员定向力障碍的药品是A、雷尼替丁B、苯妥英钠C、喷托维林D、多潘立酮E、映塞米65、驾驶员工作时不宜服用的药品是A、阿司匹林B、维生素CC、阿莫西林D、氯苯那敏E、对乙酰氨基酚66、驾驶员患过敏疾病时可在工作期间选用的药物是A

19、、氯雷他定B、苯海拉明C、异丙嗪D、氯苯那敏E、赛庚咤二、配伍选择题1、A.确认的信号B.部分确认信号C.尚不确定的信号D.驳倒的信号E.零风险信号药物警戒信号通过评价后,将事前检出的信号归类、提示有明确的风险,有必要采取措施以降低风险的信号属于AB C D E、提示有潜在的风险,需要继续密切监测的信号属于AB C D E、提示并不存在风险,目前不需采取措施的信号属于AB C D E2、A.罗非昔布B.加替沙星C.己烯雌酚D.阿托伐他汀E.亮甲菌素/二甘醇、导致心脑血管事件的是ABC D E、导致血糖异常,糖尿病的是AB C D E、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是A B O D E3、实

20、现 药(可能导致药源性疾病的药物)A.药源性肾损害B.药源性血损害C.药源性肝损害D.药源性神经损害E.药源性胃肠道损害、酮康噗、氟康喋、伊曲康喋可导致AB C D E、茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作,属于ABC D E4、(引起药源性肾病的药物)A.直接肾毒性B.肾小管阻塞C.肾间质纤维化D.不可逆性肾小管坏死E.前列腺素合成障碍、大剂量或连续使用顺伯可导致A B O D E、含马兜铃酸的中药可导致A B O D E5、A.酮康哇B.阿米卡星C.氯化钾D.新霉素E.比沙可咤、较易导致肾损伤的药品是AB C D E、较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是ABC D E6、A.锥体外系反应B

21、.癫痫发作C.听神经障碍D.再生障碍性贫血E.血小板减少、哌甲酯可引起A B O D E、氯霉素可引起A B O D E、庆大霉素可引起AB C D E、左旋多巴可引起ABC D E7、(药源性疾病的诊断方法)A.追溯用药史B.流行病学的调查C.排除药物以外的因素D.解用药过敏史和家族史E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响A B O D E、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)A B O D E、调查显示,用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5 倍,提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰AB C D E、青霉素致过敏性休克在

22、用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1 个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻A B O D E8、(妊娠期妇女用药注意事项)A.胰岛素B.氮芥类C.甲疏咪噪D.青霉素类E.氨基糖昔类、妊娠期妇女使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是A B O D E、妊娠期妇女使用可导致胎儿甲状腺功能低下的药品是ABC D E9、(致畸药物的种类与危害)A.氮芥类B.孕激素C.雄激素D.沙立度胺E.甲氨蝶吟、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是A B O D E、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是A B O D E、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是A B O D E10、(妊娠的危险性

23、分级)A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级、在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小ABC D E、在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)A B O D E、对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)A B O D E11、(妊娠的危险性分级)A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级、使用维生素A 对胎儿的危险性属于ABC

24、D E、使用青霉素对胎儿的危险性属于AB C D E、使用洛伐他汀对胎儿的危险性属于AB C D E12、A.四环素B.替硝唾C.磺胺药D.氯霉素E.头抱氨羊、红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇,临产期使用可引起新生儿溶血的药品是A B O D E、妊娠5 个月后应用可引起新生儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍的药品是AB C D E13、A.沙利度胺B.阿司匹林C.乳酸菌素D.硫糖铝E.头抱拉定、妊娠初始3 个月妇女禁用的药品是A B O D E、妊娠中晚期妇女禁用的药品是A B C D E14、(在乳汁中排泄的药物)A.呈弱碱性B.呈弱酸性C.脂溶性高D.在脂肪与水中都有一定溶解度

25、E.血浆蛋白结合率高、华法林较少进入乳汁的机制是华法林A B C D E、青霉素较难在乳汁中出现的机制是青霉素A B C D E、地西泮可分布在乳汁中的机制是地西泮A B C D E15、A.四环素B.红霉素C.磺胺类药物D.氯霉素E.华法林、易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是A B O D E、在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素是AB C D E16、A.核黄疸B.灰婴综合征C.新生儿溶血D.高胆红素血症E.耳、肾毒性、新生儿应用氯霉素可引起AB C D E、早产儿应用卡那霉素可引起AB C D E17、(新生儿期药动学特点)A.药物代谢B.药物排泄C.药物中毒D.药物吸收E.药物分布、血浆蛋白结

26、合力低,游离型药物比例大可影响AB C D E、药物代谢前系不成熟或分泌不足,2 周后肝功能趋于完备可影响AB C D E、肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%40%可影响ABC D E18、A.氯霉素B.阿奇霉素C.米诺环素D.庆大霉素E.左氧氟沙星、牙齿黄染及牙釉质发育不全A B O D E、动物承重关节发育不良A B O D E、耳蜗神经损伤及耳毒性AB C D E、因体内肝酶不足,易发生灰婴综合征ABC D E1 9,(儿童用药特点)A.皮下注射B.静脉给药C.口服给药D.局部给药E.肌内注射、针对儿童,最方便、最安全、最经济的给药途径A B O D E、儿童病情危重抢救时,多

27、采用A B O D E20、A.一般无须调整剂量B.须谨慎使用,必要时减量给药C.尽可能避免使用D.需增加给药剂量E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应、主要经肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生的药物AB C D E、经肝或相当药量经肝清除,肝功能减退时其清除或代谢物形成减少,可致明显毒性反应的药物在有肝病时A B O D E、经肾排泄的药物,在肝功能障碍时A B O D E21、(肾功能不全者药物排泄机理)A.肾小管重吸收增加B.肾血流量减少C.肾小球滤过减少D.肾小管分泌减少E.肾小管重吸收减少、有机酸排出减少ABC D E、弱酸性药物离子化减少A B

28、 O D E、心衰导致药物经肾排泄减少A B O D E、氨基糖昔类抗生素排泄减慢A B O D E22、(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)A.1/2-1/5B.1/5-1/7C.1/5-1/10D.3/4-3/5E.2/3 1/2、肾功能轻度损害时,抗菌药减低至正常剂量的AB C D E、肾功能中度损害时,抗菌药减低至正常剂量的ABC D E、肾功能重度损害时,抗菌药减低至正常剂量的A B O D E23、(透析患者常用药物)A.乳果糖B.铁剂C.对乙酰氨基酚D.阿法骨化醇E.维生素B/C、腹膜透析患者容易丢失的水溶性维生素是A B O D E、服用何种药物可以减轻透析患者出现骨和关节的疼

29、痛或头痛AB C D E、可消除便秘,避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是ABC D E24、A.阿米卡星B.青霉素C 酮康嘤D.顺柏E.法莫替丁、血液和腹膜透析均可清除的药物是AB C D E、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物AB C D E、不能由透析清除的药物是A B C D E25、A.布洛芬B.金刚烷胺C.西咪替丁D.硝酸甘油E.呼 I达帕胺、服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊A B O D E、出现多汗、多尿或尿频A B O D E、少数人用后可出现视力降低和辨色困难A B O D E26、A.阿托品B.西咪替丁C.氨苯蝶咤D.苯理咤E.右美沙芬、可使驾驶员视

30、物模糊或辨色困难的药物是A B C D E、可引起驾驶员定向力障碍的药物是A B C D E27、A.东蔗若碱B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亚叶酸钙、可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是A B O D E、可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是A B O D E、可致驾驶员排尿增多、视力改变的是A B O D E三、综合分析选择题1、药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。、轻度药品不良反应是指A、没有临床症状,无需治疗B、指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗C、指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害D、指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害E、指重要器官或系统

31、功能有严重损害,缩短或危及生命、中度药品不良反应是指A、没有临床症状,无需治疗B、指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗C、指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害D、指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害E、指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命、重度药品不良反应是指A、没有临床症状,无需治疗B、指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗C、指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害D、指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害E、指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命2、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准,即根据用药

32、错误发生程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A 至 I 九级。、客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)的情况属于A、A 级B、B 级C、C 级D、D 级E、E 级、发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用的情况属于A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级A B O D E、差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施的情况属于A、A 级B、B 级C、C 级D、D 级E、E 级3、美国食品药品监督管理局(F D A)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X 五个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A X 级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量

33、的等级,另一个是超常剂量等级。、以下药物中,属于妊娠危险性A 级药物的是A、雌二醇B、氟康噗C、米非司酮D、氢甲睾素E、枸椽酸钾、下列药物中,属于妊娠危险性B 级药物的是A 红霉素B、氯化钾C、三哩仑D、奥美拉喋E、复合维生素B、以下药物中,属于妊娠危险性D 级药物的是A、青霉素B、链霉素C、氯霉素D、克林霉素E、红霉素、下述药物中,属于妊娠危险性X 级药物的是A、青霉素B、胰岛素C、维生素CD、块诺酮E、二甲双呱4、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。、妊娠早期用药须谨慎,因为药物致

34、畸的高敏感期是A、妊 娠 1 2 周B、妊 娠 1 3 周C、妊娠3 4 周D、妊娠3 5 周E、妊娠4 6 周、周妊娠期应用四环素,可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全,尤其是在A、妊 娠 1 2 月B、妊娠1 3 月C、妊娠3 4 月D、妊娠3 5 月E、妊娠5 个月后、妊娠妇女不宜选用的药物是A、青霉素B、头抱菌素C、碳青霉烯类D、氯霉素E、内酰胺酶抑制剂/斤内酰胺类抗生素、妊娠后期用药,导致胎儿严重出血,甚至死胎的药物是A、磺胺药B、氯霉素C、华法林D、四环素E、氯苯那敏5,美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准,即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为

35、A 至 I 九级。、患者已使用,需要监测差错对患者的后果,并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害的情况属于A、A 级B、D 级C、F 级D、G 级E、H 级、差错导致患者生命垂危,需要应用维持生命的措施的情况属于A、A 级B、D 级C、F 级D、G 级E、H 级、差错导致患者永久性伤害的情况属于A、A 级B、D 级C、F 级D、G 级E、H 级、差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间的情况属于A、E 级B、F 级C、G 级D、H 级E、I 级四、多项选择题1、实现药物警戒的途径包括A、发现新的严重不良反应提出新信号B、监测药品不良反应的动态和发生率C、确定风险因素,探讨不良反应机制

36、D、对药物的风险/效益进行定量评估和分析E、建立药物警戒的法规体系2、遇到可疑ADR时,应通过以下哪些因素来判定是否属于ADRA、用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系B、可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型C、所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释D、停药或减少剂量后,可疑ADR是都减轻或消失E、再次接触可疑药物是否再次出现同样反应3、应报告药品引起的所有可疑不良反应的是A、上市5 年以内的药品B、国家重点监测的药品C、上市5 年以上的药品D、上市3 年以内的药品E、上市3 年以上的药品4、引起药源性疾病的患者因素包括A、年龄因素B、药物因素C、性别因素

37、D、遗传因素E、不良生活方式5、引起药源性疾病的药物因素包括A、药物配伍变化B、药品不良反应C、药效学的相互作用D、药品的赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂E、药物使用不当6、引起药源性疾病的因素包括A、遗传因素B、药物因素C、性别因素D、年龄因素E、不良生活习惯7、可导致药源性肝损害A、氟康噗B、辛伐他汀C利福平D、对乙酰氨基酚E、青霉素8、由于产生结晶沉积而引起肾损害的药物为A、阿米卡星B、去甲肾上腺素C、磺胺甲基异嗯喋D、顺伯E、阿昔洛韦9、可能导致听神经障碍的药物包括A、氯瞳B、水杨酸类C、依他尼酸D、氨基糖昔类E、两性霉素B1 0,下列药物中,可能导致粒细胞减少症的药物是A、氯霉素B、氯氮

38、平C、异烟脱D、甲硫氧喀咤E、维生素K11、可致药源性肝损害的药品有A、头抱哇咻B、青霉素C、对乙酰氨基酚D、洛伐他汀E、多粘菌素12、可引起锥体外系反应的药物有A、氯丙嗪B、甲基多巴C、左旋多巴D、氨基糖普E、奎宁13、能引起药源性神经损害的药物包括A、奎宁B、氯丙嗪C、甲基多巴D、咖啡因E、奥美拉哇14、临床实践证明,可能引起再生障碍性贫血的药物包括A、甲氨蝶吟B、保泰松C、C 噪美辛D、卡比马哇E、环磷酰胺15、以下引起药源性肾病的药物中,具有直接肾毒性的是A、新霉素B、利福平C、阿米卡星D、庆大霉素E、妥布霉素16、药源性疾病的诊断方法包括A、追溯用药史B、流行病学调查C、必要的实验室

39、检查D、排除药物以外的因素E、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系17、下列易引起药源性血液系统疾病的药物为A、A 躲美辛B、青霉素C、磺胺异嗯哇D、维生素CE、维生素K18、下列易引起药源性消化系统疾病的药物为A、阿司匹林B、糖皮质激素C、维生素B1D、青霉素E、氟尿喘咤19、对于药源性疾病的治疗叙述正确的是A、首先停用治病药物,停药后药源性疾病均可自行恢复B、可以使用拮抗致病药物,因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状C、如必须继续使用致病药物,宜权衡利弊,调整治疗方案,如延长给药间隔时间、减少给药剂量等D、对于药源性疾病所致的器质性损伤,可按相应疾病的常规方法处理E、停止使用致病药物后

40、,可采用输液、利尿、导泻等措施加速体内残留药物的排出,清除病因20、为预防或减少不良反应的发生,用药时应注意A、了解患者及家族的药物和食物等过敏史B、注意特殊人群用药C、避免不必要的重复或联合用药D、对于儿童、妊娠期妇女及老年人应慎用新药E、使用对器官功能有损害的药物时,需按规定检查器官功能21、为预防用药错误,以下管理措施正确的是A、取消手写处方B、禁止处方使用缩写C、淘汰和不购入药名读音相似、包装相似的药品D、规范操作流程,定期检查落实E、使用药物评估系统,对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估,制定药品质量改进和安全使用的计划22、儿童用药剂量的根据有A、儿童的年龄B、儿童的体重C、儿

41、童的身高D、儿童的体表面积E、按成人剂量折算23、儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的基本特点有A、个体差异大B、性别差异大C、年龄差异大D、对疾病造成损伤的恢复能力较强E、自身防护能力较强24、对于葡萄糖-6-磷酸脱氢醐缺乏者临产期使用可引起溶血的有A、抗疟药B、磺胺药C、硝基吠喃类D、氨基比林E、大剂量脂溶性维生素K25、下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的A、凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B、应用抗生素之前最好进行药敏实验C、妊娠前3 个月不宜应用甲硝唾D、疑为真菌感染,应作真菌培养E、分娩前不宜使用氯霉素26、属于妊娠危险性A 级的药物是A、维生素

42、CB、美罗培南C、氯化钾D、枸檬酸钾E、多潘立酮27、属于妊娠危险性B 级的药物是A、青霉素B、美洛西林C、多黏菌素BD、阿卡波糖E、红霉素28、属于妊娠危险性C 级的药物是A、咪康哇B、美洛西林C、伏立康哇D、万古霉素E、氟伐他汀29、属于妊娠危险性D 级的药物是A、卡托普利B、卡马西平C、链霉素D、万古霉素E、伏立康哇30、属于妊娠危险性X 级的药物是A、缩宫素B、非那雄胺C、甲氨蝶吟D、维生素AE、阿莫西林31、哺乳期用药对策包括A、权衡利弊用药B、选用适当药物C、关注婴儿乳汁摄取的药量D、加强用药指导E、哺乳期间避免使用任何药物32、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中,正确的

43、是A、弱碱性B、分子量小于200C、极易在水中溶解D、脂溶性较高E、在母体血浆中处于游离状态33、可促进新生儿黄疸或核黄疸发生的药物有A、安钠咖B、口引睬美辛C、维生素KD、青霉素E、地西泮34、基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是A、”引噪美辛导致核黄疸B、苯巴比妥中毒C、脂溶性药物中毒D、磺胺类导致核黄疸E、新生霉素致高胆红素血症35、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的A、地高辛的分布容积随年龄的增长而降低B、老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低,所以使用利多卡因应减量C、阿司匹林的吸收会减少,但对钙剂的吸收几乎无影响D、老年人使用地高辛、氢基糖甘类抗生素应

44、注意查肾功能E、胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少36、以下所列药物中,老年人对其药理作用敏感性增高的是A、利尿药B、抗凝血药C、抗高血压药D、镇静催眠药E、肾上腺素37、下列指标中属于肝功能受损评价指标的有A、碱性磷酸酶B、丙氨酸转移酶C、肌酊清除率D、门冬氨酸氨基转移酶E、Y-谷氨酰转移前38、肝功能不全患者用药原则包括A、明确诊断,合理选药B、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物C、初始剂量宜小,必要时进行T D M,做到给药方案个体化D、定期监测肝功能,及时调整治疗方案E、注意药物相互作用,特别应避免与肾毒性的药物合用39、下列肝病患者应慎用的药物是A、氯丙嗪B、对乙酰氨基酚C、灰黄霉素

45、D、甲基多巴E、甲氨蝶吟40、下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有A、明确诊断,合理选药B、避免或减少使用肾毒性大的药物C、设计个体化给药方案,必要时进行TDMD、注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用E、肾功能不全且肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物41、下列因素中,哪些影响药物通过透析膜A、透析膜组成成分B、透析膜的孔径大小C、透析膜的滤过面积D、透析液流速E、血液成分阻力及透析液成分阻力42、透析患者用药时错误的用法是A、透析患者服用钙剂同时服用铁剂B、透析患者每天补充维生素C、透析患者服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚D、腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量

46、E、腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染43、腹膜透析患者所急需的维生素是A、叶酸B、维生素CC、维生素AD、维生素8E、维生素B644、下列药物中,透析患者日常需要使用的药物是A、非笛体抗炎药B、维生素BC、维生素CD、维生素DE、钙结合剂45、透析患者服用铁剂时,应注意的事项有A、宜在进食时服用B、宜在晨起时服用C、宜在两餐间服用D、不宜与钙剂同时服用E、不要在服药的同时饮用茶水46、血液和腹膜透析均可清除的药有A、阿米卡星B、链霉素C、氨曲南D、米诺地尔E、硝普钠47、可引起驾驶员嗜睡的药物有A、所有镇静催眠药B、抗过敏药C、奥美拉哇D、苯噫咤E、卡马西

47、平48、以下所列药物中,可能导致驾驶员定向力障碍的药物是A、哌替咤B、哌唾嗪C、雷尼替丁D、口引达帕胺E、阿司匹林49、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A、阿托品B、U 引 口 朵 美 辛C、苯妥英钠D、硝酸甘油E、二氢麦角碱50、驾驶员禁用的药有A、依那普利B、右美沙芬C、奥美拉哇D、金刚烷胺E、双喻达莫51、关于驾驶员用药防范措施,下列叙述正确的是A、开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车B、宜产生嗜睡的药物,服用的最佳时间为睡前半小时C、过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪口坐斯汀、氯雷他定D、感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片E、注射胰岛素和服用降

48、糖药后稍事休息答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】D【答案解析】W HO 将药物警戒定义为:发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。【该题针对“药物警戒”知识点进行考核】【答疑编号1007238052、【正确答案】E【答案解析】药物警戒的意义主要包括以下几个方面:加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量;改进用药安全,促进公众健康;药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药;促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流。该题针对“药物警戒”知识点进行考核】【答疑编号1007238063、【正确答案】B【答案解

49、析】据美国FDA统计,近 40年 有 121种药品撤市,其中33%发生在上市后2 年内;50%发生于上市后5 年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜 斯 亭(西立伐他汀)”撤市事件,2003年的万络(罗非昔布)事件,也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了 3 倍,导致全球撤市。该题针对“药物警戒”知识点进行考核】【答疑编号1007238074、【正确答案】E【答案解析】E.药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用,不属于药品不良反应监测的目的和意义。【该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】【答疑编号1

50、007238205、【正确答案】E【答案解析】肯定:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证:排除原患疾病等其他混杂因素影响。该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】【答疑编号1007238276、【正确答案】C【答案解析】我国药品不良反应的监测范围:对于上市5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于上市5 年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。【该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】

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