腧穴总论-2特定穴ppt课件.ppt

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1、腧穴总论腧穴总论第三节第三节 特特 定定 穴穴 特定穴的概念特定穴的概念n 十十四四经经中中具具有有特特殊殊性性能能和和治治疗疗作作用用并并有有特特定定称称号号的的腧腧穴穴，称称为为特定穴。特定穴。n 是针灸临床上是针灸临床上最常用最常用的经穴。的经穴。特定穴的类别特定穴的类别 四肢四肢五输穴五输穴 原穴原穴 络穴络穴 下合穴下合穴 郄穴郄穴 八脉交会穴八脉交会穴（肘膝关节（肘膝关节 以下为主）以下为主）躯干躯干背俞穴背俞穴（背部）（背部）募穴募穴（腹部）（腹部）周身周身八会穴、交会穴八会穴、交会穴共共1010类类 特定穴的数量特定穴的数量n 特特定定穴穴共共有有149149个个（未未计计算算

2、交交会会穴穴），除除去去重重复复的的2020个个，共共有有129129个，占整个经穴的个，占整个经穴的1/31/3多。多。（一）五输穴五输穴五输穴五输穴概念概念分布分布特点特点临床临床应用应用名称名称 1.1.概概念念：十十二二经经脉脉分分布布在在肘肘、膝膝关关节节以以下下的的“井井、荥荥、输输、经经、合合”5 5个个特特定定腧腧穴穴，简简称称“五五输输”。与与五五行行相相配配，又又称称“五五行行输输”。（一）五输穴五输穴灵枢灵枢九针十二原九针十二原：“所出为井，所溜所出为井，所溜 为荥，所注为输，所行为经，所入为合为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。2.2.五输穴分布：五输穴分布：肘膝肘膝

3、关节附近关节附近经气盛大，脉气充盛经气盛大，脉气充盛汇合于脏腑汇合于脏腑百川入海百川入海所所入入为为合合腕踝关节腕踝关节以上以上 经气通畅，脉气较盛经气通畅，脉气较盛水之畅流水之畅流所所行行为为经经本节本节之后之后经气渐盛，脉气较大经气渐盛，脉气较大水流较大水流较大所所注注为为输输本节之前本节之前经气流动，脉气稍大经气流动，脉气稍大水之微流水之微流所所溜溜为为荥荥手手足足末末端端肘肘膝膝 手、足之端手、足之端经气所经气所出，脉气浅小出，脉气浅小水之初流水之初流所所出出为为井井腧穴位置腧穴位置脉气状况脉气状况自然界水流自然界水流原文原文少商鱼际与太渊少商鱼际与太渊 少冲少府属于心少冲少府属于心

4、中冲劳宫心包络中冲劳宫心包络经渠尺泽肺相连经渠尺泽肺相连 神门灵道少海寻神门灵道少海寻 大陵间使传曲泽大陵间使传曲泽商阳二三间合谷商阳二三间合谷 少泽前谷后溪腕少泽前谷后溪腕 关冲液门中渚焦关冲液门中渚焦阳溪曲池大肠牵阳溪曲池大肠牵 阳谷小海小肠经阳谷小海小肠经 阳池支沟天井索阳池支沟天井索厉兑内庭陷谷胃厉兑内庭陷谷胃 至阴通谷束京骨至阴通谷束京骨 窍阴侠溪临泣胆窍阴侠溪临泣胆冲阳解溪三里随冲阳解溪三里随 昆仑委中膀胱知昆仑委中膀胱知 丘墟阳辅阳陵泉丘墟阳辅阳陵泉隐白大都太白脾隐白大都太白脾 涌泉然谷与太溪涌泉然谷与太溪 大敦行间太冲看大敦行间太冲看商丘阴陵泉要知商丘阴陵泉要知 复溜阴谷肾所宜

5、复溜阴谷肾所宜 中封曲泉属于肝中封曲泉属于肝3.3.五输穴的名称五输穴的名称（6060）六阴经六阴经井穴井穴荥穴荥穴输穴输穴原穴原穴经穴经穴合穴合穴手太阴肺经手太阴肺经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经足厥阴肝经足厥阴肝经少商少商隐白隐白少冲少冲涌泉涌泉中冲中冲大敦大敦鱼际鱼际大都大都少府少府然谷然谷劳宫劳宫行间行间太渊太渊太白太白神门神门太溪太溪大陵大陵太冲太冲太渊太渊太白太白神门神门太溪太溪大陵大陵太冲太冲经渠经渠商丘商丘灵道灵道复溜复溜间使间使中封中封尺泽尺泽阴陵泉阴陵泉少海少海阴谷阴谷曲泽曲泽曲泉曲泉六阳经六阳经井穴井穴荥穴荥穴输穴输穴

6、原穴原穴经穴经穴合穴合穴手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经商阳商阳厉兑厉兑少泽少泽至阴至阴关冲关冲足窍阴足窍阴二间二间内庭内庭前谷前谷通谷通谷液门液门侠溪侠溪三间三间陷谷陷谷后溪后溪束骨束骨中渚中渚足临泣足临泣合谷合谷冲阳冲阳腕骨腕骨京骨京骨阳池阳池丘墟丘墟阳溪阳溪解溪解溪阳谷阳谷昆仑昆仑支沟支沟阳辅阳辅曲池曲池足三里足三里小海小海委中委中天井天井阳陵泉阳陵泉井荥输井荥输原原经合歌经合歌（6666穴歌）穴歌）n只存在十二经脉之上，每经都有一组。只存在十二经脉之上，每经都有一组。n每类穴的命名都

7、提示穴位所在部位经气每类穴的命名都提示穴位所在部位经气 运行的状态。运行的状态。n呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末 梢向心排列。梢向心排列。n每个穴位都有五行配属。每个穴位都有五行配属。4.4.五输穴的特点五输穴的特点n“阴井木阴井木”，“阳井金阳井金”灵枢灵枢 本输本输五五 输输井井荥荥输输经经合合阴阴 经经木木火火土土金金水水阳阳 经经金金水水木木火火土土五输穴的五行配属五输穴的五行配属n 难经难经六十四难六十四难 依五行依五行相生相生顺序补全了阴阳顺序补全了阴阳 各经五输穴的五行属性。各经五输穴的五行属性。五输穴的五行配属五输穴的五行配属六阴经六阴经井

8、井(木木)荥荥(火火)输输(土土)经经(金金)合合(水水)肺肺(金金)肾肾(水水)肝肝(木木)心心(火火)心包心包(相火相火)脾脾(土土)少商少商涌泉涌泉大敦大敦少冲少冲中冲中冲隐白隐白鱼际鱼际然谷然谷行间行间少府少府劳宫劳宫大都大都太渊太渊太溪太溪太冲太冲神门神门大陵大陵太白太白经渠经渠复溜复溜中封中封灵道灵道间使间使商丘商丘尺泽尺泽阴谷阴谷曲泉曲泉少海少海曲泽曲泽阴陵泉阴陵泉六阴经五输穴与五行配属表六阴经五输穴与五行配属表六阳经六阳经井井(金金)荥荥(水水)输输(木木)经经(火火)合合(土土)大肠大肠(金金)膀胱膀胱(水水)胆胆 (木木)小肠小肠(火火)三焦三焦(相火相火)胃胃 (土土)商

9、阳商阳至阴至阴窍阴窍阴少泽少泽关冲关冲厉兑厉兑二间二间通谷通谷侠溪侠溪前谷前谷液门液门内庭内庭三间三间束骨束骨足临泣足临泣后溪后溪中渚中渚陷谷陷谷阳溪阳溪昆仑昆仑阳辅阳辅阳谷阳谷支沟支沟解溪解溪曲池曲池委中委中阳陵泉阳陵泉小海小海天井天井足三里足三里六阳经五输穴与五行配属表六阳经五输穴与五行配属表5.1 5.1 按五输穴主病特点选用按五输穴主病特点选用出处出处内容内容1灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形荥输治外经，合治内府。荥输治外经，合治内府。2灵枢灵枢顺气一日分为顺气一日分为四时四时病在脏者，取之井；病变于色者，取病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变之荥；病时间时

10、甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。胃及以饮食不节得病者，取之合。3难经难经六十八难六十八难井主心下满，荥主身热，输主体重节井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。4近代临床应用近代临床应用井穴开窍醒神，治疗神志病症；荥穴井穴开窍醒神，治疗神志病症；荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。5.5.五输穴的临床应用五输穴的临床应用5.1 5.1 按五输穴主病特点选用按五输穴主病特点选用井主心下满井主心下满主治主治肝肝之疾患，肝气不舒心窝部

11、痞满，郁闷。之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。荥主身热荥主身热主治主治心心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。输主体重节痛输主体重节痛主治主治脾脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。经主喘咳寒热经主喘咳寒热主治主治肺肺之疾患。如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞之疾患。如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。合主逆气而泄合主逆

12、气而泄主治主治肾肾之疾患，泄：二阴病变，如遗精、遗尿、之疾患，泄：二阴病变，如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患。大便失调等肾气失充的疾患。n原则原则：虚则补其母虚则补其母 实则泻其子实则泻其子n临床运用临床运用：本经本经子母补泻子母补泻 5.2 5.2 按五行生克关系选用按五行生克关系选用补母泻子法补母泻子法他经他经子母补泻子母补泻 结合四季应用五输穴结合四季应用五输穴5.3 5.3 按时选用按时选用n “春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合冬刺合”。（。（难经难经七十四难七十四难）春夏之季，阳气隆盛，经气上浮，即人体之春夏之季，阳气隆盛，经气上浮，即

13、人体之气也行于浅表，故应浅刺井荥；秋冬之季，阴气也行于浅表，故应浅刺井荥；秋冬之季，阴气隆盛，阳气在下，人体之气也深伏于里，故气隆盛，阳气在下，人体之气也深伏于里，故宜深刺经合。宜深刺经合。根根据据出出井井、流流荥荥、注注输输、行行经经、入入合合的的气气血血流流注注、盛盛衰衰开开阖阖的的道道理理，配配合合阴阴阳阳、五五行行、天天干干、地地支支等等逐逐日日按按时时开开穴穴的的一一种针刺取穴法。种针刺取穴法。5.3 5.3 按时选用按时选用(2)(2)子午流注针法子午流注针法（二）原穴、络穴（二）原穴、络穴原、络穴原、络穴概念概念分布分布特点特点临床临床应用应用名称名称1.1.概概念念：脏脏腑腑原

14、原气气输输注注、经经过过和和留留止止于于十十二二经经脉脉四四肢肢部部的的腧腧穴穴，又称又称 “十二原十二原”。原穴原穴原气原气人体生命活动的原动力。人体生命活动的原动力。功能功能推动人体生长发育，激发和调节各脏腑推动人体生长发育，激发和调节各脏腑经络等组织器官的生理活动。经络等组织器官的生理活动。2.2.分布：分布：多分布多分布腕踝关节腕踝关节附近。附近。3.3.名称名称：（1212）原穴原穴“六十六穴歌六十六穴歌”。“阴经以输为原阴经以输为原”，“阴经之输并于原阴经之输并于原”。井荥输井荥输原原经合歌经合歌少商鱼际与太渊少商鱼际与太渊 少冲少府属于心少冲少府属于心 中冲劳宫心包络中冲劳宫心包

15、络经渠尺泽肺相连经渠尺泽肺相连 神门灵道少海寻神门灵道少海寻 大陵间使传曲泽大陵间使传曲泽商阳二三间合谷商阳二三间合谷 少泽前谷后溪腕少泽前谷后溪腕 关冲液门中渚焦关冲液门中渚焦阳溪曲池大肠牵阳溪曲池大肠牵 阳谷小海小肠经阳谷小海小肠经 阳池支沟天井索阳池支沟天井索厉兑内庭陷谷胃厉兑内庭陷谷胃 至阴通谷束京骨至阴通谷束京骨 窍阴侠溪临泣胆窍阴侠溪临泣胆冲阳解溪三里随冲阳解溪三里随 昆仑委中膀胱知昆仑委中膀胱知 丘墟阳辅阳陵泉丘墟阳辅阳陵泉隐白大都太白脾隐白大都太白脾 涌泉然谷与太溪涌泉然谷与太溪 大敦行间太冲看大敦行间太冲看商丘阴陵泉要知商丘阴陵泉要知 复溜阴谷肾所宜复溜阴谷肾所宜 中封曲泉属

16、于肝中封曲泉属于肝（6666穴歌）穴歌）n首首见见于于灵灵枢枢九九针针十十二二原原，提提出出五五脏脏之之原原：肺肺原原出出于于太太渊渊，心心原原出出于于大大陵陵，肝肝原原出出于于太太冲冲，脾脾原原出出于于太太白白，肾肾原原出出于于太太溪溪。左左右右各各一一，加加上上膏膏之之原原鸠鸠尾尾，肓之原脖胦，共计十二个。肓之原脖胦，共计十二个。n灵灵枢枢 本本输输补补充充了了六六腑腑之之原原，由由阴阴经经之之原原扩扩展展到到阳阳经经之之原原，针针灸灸甲甲乙乙经经又又补补充充了了心心经经原穴神门而补齐。原穴神门而补齐。原穴原穴的提出的提出n 与脏腑之原气关系密切。与脏腑之原气关系密切。n 分布在腕踝关节附

17、近。分布在腕踝关节附近。n 阴经输原合一。阴经输原合一。原穴原穴4.4.原穴的特点原穴的特点 协助协助诊断诊断相关脏腑的疾病。相关脏腑的疾病。灵灵枢枢九九针针十十二二原原指指出出：“五五脏脏有有疾疾也也，应应出出十十二二原原，十十二二原原各各有有所所出出，明明知知其其原原，睹其应而知五脏之害矣。睹其应而知五脏之害矣。”原穴原穴5.5.原穴的临床应用原穴的临床应用 用于用于治疗治疗相关脏腑的疾病。相关脏腑的疾病。灵灵枢枢九九针针十十二二原原：“五五脏脏之之有有疾疾者者，当当取取之之十十二二原原也也”，“凡凡此此十十二二原原者者，主主治治五五脏六腑之有疾者也。脏六腑之有疾者也。”原穴原穴5.5.原

18、穴的临床应用原穴的临床应用原原气气通通过过三三焦焦布布散散于于原原穴穴，故故针针灸灸原原穴穴能能通通达达三三焦焦原原气气，调调整整脏脏腑腑经经络络功功能能。当当脏脏腑腑经经络络发发生生病病变变时时，可可选选其其相相应应的的原原穴穴，发发挥挥其其扶扶助助正正气，抗御外邪的作用，常用于治疗脏腑虚弱，经气运行无力等病证。气，抗御外邪的作用，常用于治疗脏腑虚弱，经气运行无力等病证。1 1概概念念：十十五五络络脉脉从从经经脉脉分分出出处处各各有有1 1个个腧腧穴穴，称称之之为为络络穴穴，又称又称“十五络穴十五络穴”。络穴络穴2 2分布：分布：十十二二经经脉脉各各有有一一络络穴穴，均均位位于于四四肢肢肘肘

19、膝膝关关节节以以下下；任任脉脉络络穴穴鸠鸠尾尾位位于于上上腹腹部部；督督脉脉络络穴穴长长强强位位于于尾尾骶骶部部；脾脾之大络之大络大包穴位于胸胁部。大包穴位于胸胁部。络穴络穴肺肺为列缺为列缺阳明阳明偏历偏历,丰隆公孙丰隆公孙胃胃络与络与脾脾小肠小肠与与心心支正通里支正通里,飞扬大钟飞扬大钟膀胱肾膀胱肾系系心包三焦心包三焦内外关立内外关立,蠡沟光明蠡沟光明肝胆肝胆相依相依长强鸠尾长强鸠尾督任督任二奇二奇,脾之大络脾之大络大包为期大包为期 络穴络穴3 3名称名称：(1515)n“一络通两经一络通两经”；“一络治两经一络治两经”。n“络脉正在两经之间，若刺络穴，络脉正在两经之间，若刺络穴，表里皆治。

20、表里皆治。”针经指南针经指南 络穴络穴4 4络穴的特点络穴的特点：5 5络穴的临床应用络穴的临床应用 治疗治疗本经本经病病证。证。治疗其治疗其表里经表里经的的病病证。证。治疗治疗其其络脉络脉的病证的病证（P124P124）。）。原络配穴法原络配穴法。络穴络穴n 临临床床上上常常把把先先病病经经脉脉的的原原穴穴和和后后病病的的相相表表里里的的经经脉脉络络穴穴相相配配合合，称称为为原络配穴法或原络配穴法或主主客客原原络络配穴法配穴法。n 先病、病重者为主，取原穴先病、病重者为主，取原穴；n 后病、病轻者为客，取络穴后病、病轻者为客，取络穴。原络配穴法原络配穴法 十二经脉十二经脉原穴原穴络穴表络穴表

21、肺肺大大肠肠心心包包三三焦焦心心小小肠肠脾脾胃胃肾肾膀膀胱胱肝肝 胆胆原原穴穴太太渊渊合合谷谷大大陵陵阳阳池池神神门门腕腕骨骨太太白白冲冲阳阳太太溪溪京京骨骨太太冲冲丘丘墟墟络络穴穴列列缺缺偏偏历历内内关关外外关关通通里里支支正正公公孙孙丰丰隆隆大大钟钟飞飞扬扬蠡蠡沟沟光光明明二二穴穴一一主主一一客客，相相互互配配合合，疏疏通通内内外外，贯贯通通上上下下，对相表里脏腑经脉的病证均有较好的疗效。对相表里脏腑经脉的病证均有较好的疗效。5 5络穴的临床应用络穴的临床应用 络穴络穴n任脉之络任脉之络鸠尾治疗胸腹部病症。鸠尾治疗胸腹部病症。n督脉之络督脉之络长强治疗腰背和头部疾患。长强治疗腰背和头部疾患

22、。n脾之大络脾之大络散布于胸胁，网罗周身气血散布于胸胁，网罗周身气血 大包治疗全身疼痛。大包治疗全身疼痛。躯干部络穴躯干部络穴（三）郄穴（三）郄穴郄穴郄穴概念概念分布分布特点特点临床临床应用应用名称名称 1.1.概概念念：十十二二经经脉脉和和奇奇经经八八脉脉中中的的阴阴跷跷、阳阳跷跷、阴阴维维、阳阳维维脉脉之之经经气气深深聚聚的的部位，郄穴共有部位，郄穴共有1616个。个。2.2.分分布布：除除胃胃经经的的梁梁丘丘之之外外，都都分分布布于于四肢肘膝关节以下四肢肘膝关节以下。（三）郄穴（三）郄穴 3.3.名称名称：郄义即孔隙，郄义即孔隙，本是气血集；本是气血集；肺向孔最取肺向孔最取，大肠温溜别；

23、大肠温溜别；胃经是梁丘胃经是梁丘，脾经属地机脾经属地机；（三）郄穴（三）郄穴心则取阴郄心则取阴郄，小肠养老列小肠养老列；膀胱金门守，膀胱金门守，肾向水泉施；肾向水泉施；心包郄门刺，心包郄门刺，三焦会宗持；三焦会宗持；胆郄在外丘胆郄在外丘，肝经中都是肝经中都是；阳跷跗阳走，阳跷跗阳走，阴跷交信期阴跷交信期；阳维阳交穴，阳维阳交穴，阴维筑宾知。阴维筑宾知。n生理上：脏腑经络气血深聚之处。生理上：脏腑经络气血深聚之处。n病理上：脏腑经脉病变的反应点。病理上：脏腑经脉病变的反应点。n治疗上：主要用于治疗本经脉、本脏治疗上：主要用于治疗本经脉、本脏 腑的急性、发作性、疼痛性病症。腑的急性、发作性、疼痛性

24、病症。（三）郄穴（三）郄穴 4.4.郄穴的特点郄穴的特点：“气血多气血多”“位置深位置深”“能救急能救急”5 5临床应用临床应用：有助于有助于诊断诊断相应经脉及脏腑疾患。相应经脉及脏腑疾患。是是治疗治疗本经循行部位和相应脏腑严重或本经循行部位和相应脏腑严重或 顽固性疾病，尤其是顽固性疾病，尤其是急症急症有独特的疗效。有独特的疗效。n 阴经郄穴常用来治血证阴经郄穴常用来治血证n 阳经郄穴常治气形两伤病证阳经郄穴常治气形两伤病证(痛证痛证)（三）郄穴（三）郄穴（四）背俞穴、募穴（四）背俞穴、募穴俞、募穴俞、募穴概念概念分布分布临床临床应用应用名称名称1.1.概概念念：脏脏腑腑之之气气输输注注于于背

25、背腰腰部部的的腧腧穴穴，是是脏脏腑腑气气机机活活动动最最活活跃跃的的部部位位。又又称称为为 “俞俞穴穴”。背俞穴共。背俞穴共1212个。个。背俞穴背俞穴 背俞穴背俞穴2 2名称：名称：以相应脏腑命名。以相应脏腑命名。只有心包背俞穴称为厥阴俞。只有心包背俞穴称为厥阴俞。3 3分分布布:足足太太阳阳膀膀胱胱经经第第1 1侧侧线线上上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。大体依脏腑位置的高低而上下排列。一椎大杼二风门，一椎大杼二风门，三三椎椎肺俞肺俞四四厥阴厥阴，心心五五督六七膈俞，督六七膈俞，九九肝肝十十胆胆仔细寻，仔细寻，十一十一脾俞脾俞十二十二胃胃，十三，十三三焦三焦十四十四肾肾，十十五五六六气海

26、气海大肠大肠，十八十八小肠小肠十九十九胱胱。背俞穴背俞穴 4.4.临床应用：临床应用：反映脏腑病候，协助诊断：反映脏腑病候，协助诊断：“则欲得而验之，按其处，应在中则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。而痛解，乃其俞也。”灵枢灵枢背背俞俞 “阴病行阳阴病行阳”难经难经 六十七六十七难难 特点：更侧重反映特点：更侧重反映五脏五脏疾病。疾病。背俞穴背俞穴 4.4.临床应用：临床应用：反映脏腑病候，协助诊断：反映脏腑病候，协助诊断：背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。当背俞穴局部出现各种异常反应，如衰。当背俞穴局部出现各种异常反应，如结节、陷下、条索状

27、物、压痛、过敏、出结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、出血点、丘疹及温度或电阻变化时，往往反血点、丘疹及温度或电阻变化时，往往反映相关脏腑的功能异常。映相关脏腑的功能异常。治疗与五脏相关的五官九窍、皮治疗与五脏相关的五官九窍、皮 肉筋骨（肉筋骨（五官五体五官五体）等病症。）等病症。“阴阴病病治治阳阳”素素问问 阴阴阳阳应应象象大大论论 背俞穴背俞穴 4.4.临床应用：临床应用：治疗相应的脏腑病，特别是治疗相应的脏腑病，特别是五脏五脏 病症的重要用穴。病症的重要用穴。常用配穴方法常用配穴方法n 俞原配穴俞原配穴：治疗五脏疾病。：治疗五脏疾病。n 俞募配穴：俞募配穴：是脏腑发病时，使用是脏腑发病时，

28、使用 本脏腑的背俞穴和募穴相配的方本脏腑的背俞穴和募穴相配的方 法，用于治疗脏腑疾病。法，用于治疗脏腑疾病。背俞穴背俞穴1.1.概概念念：脏脏腑腑之之气气汇汇聚聚于于胸胸腹腹部部的的腧腧穴穴,又又称称为为“腹腹募募穴穴”。募穴共。募穴共1212个。个。募穴募穴2.2.分分布布：募募穴穴多多为为脏脏腑腑在在体体表表的的投投影影区区，故故分分布布上上大大体体与与对应脏腑所在部位相接近。对应脏腑所在部位相接近。募穴募穴 募穴分布有集中趋势，其中有募穴分布有集中趋势，其中有6 6个分布于个分布于 任脉上，为单穴，有任脉上，为单穴，有6 6个在循行于胸腹部个在循行于胸腹部 的经脉上（肺、肝、胆、胃），为

29、双穴。的经脉上（肺、肝、胆、胃），为双穴。脏腑募穴表脏腑募穴表十二经上的募穴十二经上的募穴2 2任脉上的募穴任脉上的募穴1 1肺肺中府（中府（肺经肺经）心包心包膻中膻中大肠大肠天枢（胃经）天枢（胃经）心心巨阙巨阙肾肾京门（胆经）京门（胆经）胃胃中脘中脘肝肝期门（期门（肝经肝经）三焦三焦石门石门胆胆日月（日月（胆经胆经）小肠小肠关元关元脾脾章门（肝经）章门（肝经）膀胱膀胱中极中极 3 3名称：名称：大肠大肠天枢天枢肺肺中府中府，关元关元小肠小肠巨阙巨阙心心，中极中极膀胱膀胱京门京门肾肾，胆胆日月日月肝肝期门期门寻，寻，脾脾募募章门章门胃胃中脘中脘，气化，气化三焦三焦石门石门针，针，心包心包募穴何

30、处取？胸前募穴何处取？胸前膻中膻中觅浅深。觅浅深。募穴募穴 4 4临床应用：临床应用：协助诊断疾病协助诊断疾病“阳病行阴，阳病行阴，故令募在阴故令募在阴”。难经难经 六十七难六十七难 募穴募穴特点是：侧重反映特点是：侧重反映六腑六腑的疾病。的疾病。日月穴疼痛，对胆病有协助诊断的意义。日月穴疼痛，对胆病有协助诊断的意义。中脘部位胀痛对胃病有协助诊断的意义。中脘部位胀痛对胃病有协助诊断的意义。募穴募穴 4 4临床应用：临床应用：治疗相关脏腑病治疗相关脏腑病 “阳阳病病治治阴阴”素素问问阴阴阳阳应应象象大大论论 特点是：偏重治疗特点是：偏重治疗六腑六腑的疾病。的疾病。胆病患者，可针刺胆募日月穴进行治

31、疗。胆病患者，可针刺胆募日月穴进行治疗。胃病患者，可从胃募中脘穴施治。胃病患者，可从胃募中脘穴施治。募穴募穴 4 4临床应用：临床应用：俞募配穴治疗相关脏腑病俞募配穴治疗相关脏腑病六腑有病六腑有病（阳）（阳）反映于胸腹部（阴）的募穴反映于胸腹部（阴）的募穴五脏有病五脏有病（阴）（阴）反映于背腰部反映于背腰部（阳）（阳）的俞穴的俞穴“阳阳病病行行阴阴”“阳阳病病治治阴阴”；“阴阴病病行行阳阳”“阴阴病病治阳治阳”募穴与背俞穴互补，形成了古代配穴的经典理论募穴与背俞穴互补，形成了古代配穴的经典理论应用时，一般应用时，一般“先阳后阴先阳后阴”脏脏腑背腑背俞俞穴与募穴表穴与募穴表脏脏腑腑肺肺肺肺心心心

32、心包包包包心心心心 脾脾脾脾肝肝肝肝肾肾肾肾 胃胃胃胃 胆胆胆胆膀膀膀膀胱胱胱胱大大大大肠肠肠肠三三三三焦焦焦焦小小小小肠肠肠肠俞俞俞俞穴穴穴穴肺肺肺肺俞俞俞俞厥厥厥厥阴阴阴阴俞俞俞俞心心心心俞俞俞俞脾脾脾脾俞俞俞俞肝肝肝肝俞俞俞俞肾肾肾肾俞俞俞俞胃胃胃胃俞俞俞俞胆胆胆胆俞俞俞俞膀膀膀膀胱胱胱胱俞俞俞俞大大大大肠肠肠肠俞俞俞俞三三三三焦焦焦焦俞俞俞俞小小小小肠肠肠肠俞俞俞俞募募募募穴穴穴穴中中中中府府府府膻膻膻膻中中中中巨巨巨巨阙阙阙阙章章章章门门门门期期期期门门门门京京京京门门门门中中中中脘脘脘脘日日日日月月月月中中中中极极极极天天天天枢枢枢枢石石石石门门门门关关关关元元元元俞、募穴异同表俞

33、、募穴异同表俞俞穴穴都都与与脏脏腑腑有有关关脏腑之气输脏腑之气输注于注于背腰部背腰部的特殊部位的特殊部位诊诊治治脏脏腑腑病病 多与多与原穴原穴配伍治疗配伍治疗五脏病五脏病 募募穴穴脏腑之气汇脏腑之气汇聚于聚于胸腹部胸腹部的特殊部位的特殊部位 多与多与下合下合穴穴配伍治配伍治疗疗六腑病六腑病 募穴募穴 4 4临床应用：临床应用：募合配穴治疗募合配穴治疗六腑六腑病证。病证。腹募穴与腹募穴与下合穴下合穴配合治疗相应配合治疗相应 六腑疾患。六腑疾患。(五五)下合穴下合穴 下合穴下合穴概念概念分布分布临床临床应用应用名称名称(五五)下合穴下合穴 1 1概念：概念：合，汇合。合，汇合。即即六六腑腑下下合合

34、穴穴，是是六六腑腑之之气气下下合合于于下下肢肢足足三三阳阳经经的的腧腧穴，下合穴共有穴，下合穴共有6 6个。个。灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形：“合治内腑合治内腑”。2 2下合穴的分布：下合穴的分布：均位于下肢；均位于下肢；胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，即是本经五腧穴的合穴；即是本经五腧穴的合穴；大肠、小肠、三焦除五输穴的合穴大肠、小肠、三焦除五输穴的合穴 在下肢又另有下合穴。在下肢又另有下合穴。(五五)下合穴下合穴 相合规律是按脏腑功能相合的原则相合规律是按脏腑功能相合的原则 灵枢灵枢本输本输说：说：“大肠小肠，皆属于胃大肠小肠，皆属于胃”，所以，所以大肠、小

35、肠的下合穴同位于胃经；大肠、小肠的下合穴同位于胃经；三焦是三焦是“太阳之别太阳之别”，“入络膀胱入络膀胱”，为，为“决渎之官，决渎之官，水道出焉水道出焉”，与膀胱均为水液之腑，都具有调节水液代，与膀胱均为水液之腑，都具有调节水液代谢的作用，所以三焦的下合穴位于足太阳膀胱经上。谢的作用，所以三焦的下合穴位于足太阳膀胱经上。手足手足三阳三阳六腑六腑下合穴下合穴手三阳手三阳太阳太阳小肠小肠下巨虚（胃经）下巨虚（胃经）阳明阳明大肠大肠上巨虚（胃经）上巨虚（胃经）少阳少阳三焦三焦委阳（膀胱经）委阳（膀胱经）足三阳足三阳太阳太阳膀胱膀胱委中（膀胱经）委中（膀胱经）阳明阳明胃胃足三里（胃经）足三里（胃经）少

36、阳少阳胆胆阳陵泉（胆经）阳陵泉（胆经）(五五)下合穴下合穴 3 3名称：名称：(五五)下合穴下合穴 胃经胃经下合下合三里三里乡，乡，上下巨虚上下巨虚大小肠大小肠，膀胱膀胱当合当合委中委中穴，穴，三焦三焦下合属下合属委阳委阳。胆经胆经之合之合阳陵泉阳陵泉，腑病用之效必彰。，腑病用之效必彰。协助协助诊断诊断六腑疾病。六腑疾病。主要用于治疗主要用于治疗六腑疾病六腑疾病。灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形：“合治内腑合治内腑”。素问素问咳论咳论“治府者，治其合治府者，治其合”。募合配穴募合配穴。4.4.临床应用：临床应用：(五五)下合穴下合穴 六腑六腑 下合穴下合穴 主治病症主治病症手手 小肠小肠 下巨

37、虚（胃）下巨虚（胃）泄泻泄泻三三 大肠大肠 上巨虚（胃）上巨虚（胃）肠痈，痢疾肠痈，痢疾阳阳 三焦三焦 委阳（膀胱）委阳（膀胱）三焦气化失常三焦气化失常足足 膀胱膀胱 委中委中 之癃闭、遗尿之癃闭、遗尿三三 胃胃 足三里足三里 胃脘痛胃脘痛阳阳 胆胆 阳陵泉阳陵泉 蛔厥蛔厥下合穴主治表下合穴主治表(六六)八会穴八会穴八会穴八会穴概念概念分布分布临床临床应用应用名称名称(六六)八会穴八会穴1 1概念：概念：脏、腑、气、血、脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会筋、脉、骨、髓等精气聚会的的8 8个腧穴，称为八会穴。个腧穴，称为八会穴。(六六)八会穴八会穴2.2.分布：分布：分散在躯干和四肢。分散

38、在躯干和四肢。n 脏、腑、气、血、骨之会穴脏、腑、气、血、骨之会穴 位于躯干部位于躯干部n筋、脉、髓之会穴位于四肢部筋、脉、髓之会穴位于四肢部3.3.名称：名称：脏会脏会 腑会腑会 气会气会 血会血会 筋会筋会 脉会脉会 骨会骨会 髓会髓会章门章门 中脘中脘 膻中膻中 膈俞膈俞 阳陵阳陵 太渊太渊 大杼大杼 绝骨绝骨(六六)八会穴八会穴n 章章门门，为为肝肝经经穴穴，又又为为脾脾之之募募穴穴。古古有有“五五脏脏皆皆秉秉气气于于脾脾”之说，故令脏会于章门。之说，故令脏会于章门。n 具有疏肝健脾的作用。具有疏肝健脾的作用。脏会脏会章门章门n 中中脘脘，为为任任脉脉穴穴，又又为为胃胃之之募募穴穴，“

39、六六腑腑皆皆秉秉承承于于胃胃”，胃为胃为“太仓太仓”，故令腑会于中脘。，故令腑会于中脘。n 具具有有通通腑腑理理气气，调调和和肠肠胃胃的功效。的功效。腑会腑会中脘中脘n 膻膻中中，为为任任脉脉穴穴，又又为为心心包包之之募募穴穴，位位于于胸胸中中，为为宗宗气气所所聚聚之之处处。内内应应于于肺肺，肺肺主主一一身身之之气气，故令气会于膻中。故令气会于膻中。n 具具有有调调畅畅气气机机、宽宽胸胸降降逆逆、益气补气之功效。益气补气之功效。气会气会膻中膻中n 膈膈俞俞，归归属属膀膀胱胱经经，位位于于心心俞俞、肝肝俞俞之之间间，心心主主血血，肝肝藏藏血血，故令血会于膈俞。故令血会于膈俞。n 具具有有止止血血

40、、养养血血之之功功效效。治治疗与血相关的各种病症。疗与血相关的各种病症。血会血会膈俞膈俞n 阳阳陵陵泉泉，位位于于膝膝下下，膝膝为为筋筋之府，故令筋会于阳陵泉。之府，故令筋会于阳陵泉。n 具具有有濡濡养养筋筋脉脉的的作作用用，治治疗疗由由于于筋筋脉脉失失于于濡濡养养所所致致的的筋筋脉脉挛挛急、筋脉迟缓等病症。急、筋脉迟缓等病症。筋会筋会阳陵泉阳陵泉n 太太渊渊，为为肺肺经经原原穴穴，位位于于寸寸口口处处，为为脉脉之之大大会会，故故令令脉脉会会于太渊。于太渊。n 具具有有理理气气、通通脉脉等等作作用用，治治疗疗与与心心肺肺两两脏脏相相关关的的病病症症。如如无脉症、高血压等病证。无脉症、高血压等病

41、证。脉会脉会太渊太渊n 杼杼骨骨，即即椎椎骨骨，穴穴近近第第一一胸胸椎椎骨骨，故故名名大大杼杼，是是柱柱骨骨之之根根，故令骨会于大杼。故令骨会于大杼。n 具具有有强强健健骨骨骼骼的的作作用用，治治疗疗骨骨骼骼和和骨骨关关节节的的病病症症。如如项项背背痛痛等病症。等病症。骨会骨会大杼大杼n 绝绝骨骨，为为胆胆经经穴穴，“胆胆主主骨骨所所生生病病”，骨骨生生髓髓，故故令令髓髓会会于绝骨。于绝骨。n 少少阳阳行行头头身身之之侧侧，多多骨骨节节，故故主主骨骨所所生生病病，其其病病“诸诸节节皆皆痛痛”。如如中中风风后后期期下下肢肢的的痿痿症症、瘫瘫痪等均可应用绝骨穴治疗。痪等均可应用绝骨穴治疗。髓会髓会

42、绝骨绝骨 主治与其所会八种脏器组织有关的病证。主治与其所会八种脏器组织有关的病证。如：中脘、章门配合治疗脏腑病。如：中脘、章门配合治疗脏腑病。阳陵、大杼、绝骨配合治筋、骨、髓病。阳陵、大杼、绝骨配合治筋、骨、髓病。治治某某些些热热病病。难难经经四四十十五五难难“热热病病在在 内者，取其会之穴也内者，取其会之穴也”。郄会配穴郄会配穴。孔最配膈俞，梁丘配中脘。孔最配膈俞，梁丘配中脘。4 4临床应用：临床应用：(六六)八会穴八会穴(七七)八脉交会穴八脉交会穴八脉交会穴八脉交会穴概念概念分布分布临床临床应用应用名称名称 1 1概概念念：十十二二经经脉脉与与奇奇经经八八脉脉脉脉气气相相通通的的8 8个个

43、腧腧穴穴，又又称称“交交经经八八穴穴”“流流注注八八穴穴”和和“八脉八穴八脉八穴”。(七七)八脉交会穴八脉交会穴n流注八穴流注八穴宋子华宋子华n针灸指南针灸指南窦汉卿窦汉卿2 2分布：分布：腕踝部上下腕踝部上下（肘膝关节以下肘膝关节以下）(七七)八脉交会穴八脉交会穴3 3名称：名称：公孙冲脉公孙冲脉胃心胸，胃心胸，内关阴维内关阴维下总同，下总同，临泣临泣胆经连胆经连带脉带脉，阳维阳维目锐目锐外关外关逢，逢，后溪督脉后溪督脉内眦颈，内眦颈，申脉阳跷申脉阳跷络亦通，络亦通，列缺任脉列缺任脉行肺系，行肺系，阴跷照海阴跷照海膈喉咙。膈喉咙。公公孙孙 络络别别走走足足阳阳明明胃胃经经 入入气气街街中中与

44、与冲冲脉脉相相通通（冲冲脉脉起起于于肾肾下下胞胞中中，经经会会阴阴，出出于于气气街街，并并足足少少阴阴肾肾经经，夹夹脐脐上上行行，至至胸胸中中而而散。）散。）内内关关经经脉脉从从胸胸走走手手，在在胸胸中中与与阴阴维维相相通通。（阴阴维维起起于于“诸诸阴阴交交”，维维系系、联络全身阴经）联络全身阴经）阴阴维维与与冲冲脉脉合合于于胃胃心心胸胸。主主治治胃胃病病、心病、胸膈病。心病、胸膈病。外外关关循循臑臑外外上上肩肩与与阳阳维维脉脉相相通通。（阳阳维维起起于于“诸诸阳阳 会会”，维维 系系、联络全身阳经）联络全身阳经）足足临临泣泣 “过过季季胁胁”与与带带脉脉相相通通。（带带脉脉起起于于季季胁胁，

45、绕身一周）绕身一周）带带脉脉和和阳阳维维脉脉相相合合于于目目锐锐眦眦、耳耳后后、肩肩、颈颈、缺缺盆、胸膈部。盆、胸膈部。后后溪溪出出肩肩解解，绕绕肩肩胛胛，交交肩肩上上与与督督脉脉相相通通（大大椎椎）。（督督脉脉贯贯脊脊，入入络络脑脑，主主治治脊脊柱柱强强直直，角角弓弓反反张张，癫癫、狂、痫。）狂、痫。）申申脉脉为为阳阳跷跷脉脉所所起起（脉脉气气所所发发）之之处处，故故与与阳阳跷跷脉脉相相通。通。阳阳跷跷脉脉和和督督脉脉相相合合于于目目内内眦眦、项项、耳耳、肩肩。主主治治头头项项病病、耳病、目病、肩病。耳病、目病、肩病。列列缺缺 通通过过经经脉脉“从从肺肺系系”与与任任脉脉相相通通。（任任脉脉

46、行行于于人人体体前前正正中中线线，上上至至肺肺系系，上上面面，环环唇，入目。）唇，入目。）照照海海为为阴阴跷跷脉脉所所起起（脉脉气气所所发发）之之处处，故与阴跷脉相通。故与阴跷脉相通。阴阴跷跷脉脉与与任任脉脉相相合合于于肺肺系系（喉喉咙咙、气气管管）、咽咽喉喉、胸胸膈膈。主主治治肺肺病病咳咳嗽嗽、胸胸膈膈病病、咽喉病。咽喉病。八脉交会穴的配伍和应用八脉交会穴的配伍和应用归经归经会穴会穴八脉八脉主治主治 主治两脉相合病症主治两脉相合病症脾脾 经经公公 孙孙冲冲 脉脉 腹部气逆而拘急腹部气逆而拘急合于胃、心、胸合于胃、心、胸心包经心包经内内 关关阴维脉阴维脉 心痛、忧郁心痛、忧郁胆胆 经经足临泣足

47、临泣带带 脉脉腹满，腰部觉冷如坐水中腹满，腰部觉冷如坐水中合于目锐眦、耳后、合于目锐眦、耳后、颊、颈颊、颈 、肩、肩三焦经三焦经外外 关关阳维脉阳维脉恶寒发热、腰痛恶寒发热、腰痛小肠经小肠经后后 溪溪督督 脉脉 脊柱强痛、角弓反张脊柱强痛、角弓反张合于目内眦、颈项、合于目内眦、颈项、耳、肩耳、肩膀胱经膀胱经申申 脉脉阳跷脉阳跷脉目痛从内眦始，不眠目痛从内眦始，不眠 肺肺 经经列列 缺缺任任 脉脉 疝气、带下、腹中结块疝气、带下、腹中结块合于肺系、胸膈、咽喉合于肺系、胸膈、咽喉肾肾 经经照照 海海阴跷脉阴跷脉 多眠、癃闭多眠、癃闭阴经两对相配为五行阴经两对相配为五行相生相生；治五脏在里之疾治五脏

48、在里之疾n公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；主治胃、心、胸部病症。主治胃、心、胸部病症。n 列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。主治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热。主治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热。配穴原则：配穴原则：阴经两对相配为五行阴经两对相配为五行相生相生；治五脏在里之疾治五脏在里之疾n“阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁 肋在里之疑。肋在里之疑。”标幽赋标幽赋n“四阴同施四阴同施”-主治内脏疾患主治内脏疾患,如呼吸系统、心如呼吸系统、心血血 管系统、消化系统、泌尿系统病证，内管系统、消化系统、泌尿系统病证，内

49、关、公关、公 孙、列缺、照海有协同、相加作用。孙、列缺、照海有协同、相加作用。配穴原则：配穴原则：配穴原则：配穴原则：阳经两对相配为阳经两对相配为同气同气相应，相应，偏治头面、肢体在表之病。偏治头面、肢体在表之病。n后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；主治目内眦、耳、项、肩胛部位病及主治目内眦、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证。发热恶寒等表证。n临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。主治目外眦、耳、颊、颈、肩部病及主治目外眦、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来症。寒热往来症。配穴原则：配穴原则：阳经两对相配为阳经两对相配为同气同气相应，相应，偏

50、治头面、肢体在表之病。偏治头面、肢体在表之病。n“阳跷、阳维并督、带，主肩背腰腿阳跷、阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病在表之病”标幽赋标幽赋n“四阳同治四阳同治”-主治头面、五官及四肢关节病症。主治头面、五官及四肢关节病症。如头面、五官、运动系统及内分泌系统病症，如头面、五官、运动系统及内分泌系统病症，临床常将临泣、外关、后溪、申脉配伍应用。临床常将临泣、外关、后溪、申脉配伍应用。治疗各自所属治疗各自所属经脉经脉的病证（的病证（正经病正经病）。）。治疗相关的治疗相关的奇经奇经的病证。的病证。采用采用上下上下相应的相应的配穴配穴法两穴合用共同治法两穴合用共同治 疗疗有关部位有关部位的的疾病疾病。