通用医学医疗病例报告分析培训讲座ppt课件模板.ppt

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1、久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。医学通用模板-病例分析分享人:XXX久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习

2、的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。现病史第一部分患者李某,男,66岁,退休中学教师因头痛5天,头昏、行路不稳1天入院。诉5天前晨起时无明显诱因突然出现头痛,为全头部持续性地胀痛,中重度,以双颞枕部、颈后为甚,夜间疼痛明显,加重时伴恶心、眼胀,无明显呕吐、视物旋转、视物模糊、听力下降。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这

3、些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。患者大小便失禁、肢体麻木、肢体活动障碍,到门诊就诊,行头颅CT未见明显异常、颈椎MRI示颈髓异常信号。于今晨起床后出现头昏,昏昏沉沉感,行走不稳,左摇右晃,需人搀扶,为求进一步诊治转我院。起病以来精神、睡眠、食纳欠佳,大小便正常,体重无明显减

4、轻。现病史第一部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。n既往有痛风,慢性胃炎,颈椎退行性变,高血压病史2年,最高150mmHG,未曾服药降压治疗,否认前驱感染史。n个人史:出生地:原籍,外地久居史:无。无血吸虫病

5、疫水接触史。毒物接触史:无。生活:规律,否认治游史。吸烟史:有,平均40支/每天,已戒烟2年余。饮酒史:无。n婚育史,家族史:无特殊。既往、个人、家族史现病史第一部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。入院体查n

6、查体:T36.6,P78次/分,R20次/分,BP143/88mmHgn大内科查体无特殊n专科:神清,语礼,颈抗,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼球活动各项运动可,双侧腱反射存在,病理征阴性。左克氏征可疑阳性。指鼻,轮替,跟膝跳实验完成可,昂伯氏征睁眼阴性,闭眼阳性,走一字路不稳。双侧深浅感觉对称正常。现病史第一部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧

7、心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。1.定位定性?2.需要做哪些检查?现病史第一部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学

8、生之间的差距也就越来越大。血常规示:中性细胞值 6.33 109/L ;淋巴细胞值1.04 109/L;淋巴细胞比率13.3%电解质示:钾离子2.91mmol/L ;心肌酶示:肌酸激酶41 U/L ;凝血功能、肾功能、脑钠肽均正常。尿常规、大便常规、肝功能、输血四项示正常。甲状腺功能示促甲状腺素5.00u l u/m l;血脂示甘油三醇2.50 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇92 mmol/L;总胆固醇/高密度 5.00;同型半胱氨酸 23.1 umol/L;入院后完成辅助检查第二部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久

9、而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。心电图示:1、窦性心律 2、心电轴左偏-57,左前分支传导阻滞;胸部正侧位片示:双肺未见明显异常;腹部B超示脂肪肝,左肾囊肿,右肾强光团声像,前列腺钙化灶行程声像;心脏彩超示升主动脉增宽,弹性下降,左室收缩功能测值正常范围,舒张功能减退;颈椎动脉彩超示双侧颈部动脉内中膜增厚声像,右锁

10、骨下动脉斑块形成;BEAM示轻度异常EEG;视觉诱发电位、脑干诱发电位示正常。入院后完成辅助检查第二部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。1.颅脑MRI平扫+颅脑MRA未见明显异常;2.颈4-7水平颈髓空洞症,

11、检核检核临床。颅脑+颈椎MRI平扫+颅脑MRA示:入院后完成辅助检查第二部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。n2017-12-29腰穿压力165mmHgn脑脊液 常规示颜色 淡黄色;透明度 微混;n潘氏球蛋白

12、定性试验阳性(+);n细胞总数1155 x 106L;白细胞计数155 x 106L;n多个核细胞比例 5%;单个核细胞比例95%;n脑脊液生化 示总蛋白测定0.71 g/L;乳酸脱氨酶52U/L;氯离子118.6 mmol/L;乳酸 3.2 mmol/L;n三大染色正常。CSF检查入院后完成辅助检查第二部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他

13、学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。入院后完成辅助检查第二部分1.诊断考虑什么?2.需要做哪些检查?久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之

14、间的差距也就越来越大。u维生素B12示:1476pmol/L;u风湿、狼疮全套示正常;u脑脊液普通细菌培养及鉴定示:经三天普通培养,无细菌内生长;u脑脊液结核分歧杆菌DNA检测阴性(-);结合抗体阴性;u脑脊液梅毒明胶颗粒试验阴性(-),梅毒螺旋抗体 阴性(-),快速血浆反应素试验 阴性(-);uCSF和血清均未出现IgG型寡克隆区带。其他辅助检查第三部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语

15、学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。1.左侧横窦、乙状窦管腔变窄、信号下降,考虑为先天发育所致改变。2.颅脑MR增强未见明显异常。3.颈4-7水平颈髓空洞症,建议结合临床。头颅MRI+颈椎MRI增强+颅脑MRV示:其他辅助检查第三部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之

16、,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。头部+颈动脉+椎动脉CTA示:左侧颈内动脉硬化其他辅助检查第三部分久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。久而久之,他们不但会失去对汉语学习的兴趣,甚至还会产生畏惧心理,这些学生与其他学生之间的差距也就越来越大。医学通用模板-病例分析分享人:XXX

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