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1、招标投标医院招标文件西安交通大学第一附属医院彬县医院信息化建设一期建设要求最终版第一章工程背景西安交通大学第一附属医院彬县医院以下简称彬县医院位于彬县泾河区,占地 50.91 亩,建筑面积 25019 平方米,设计门诊住院楼一栋,地下一层,地上 12 层,裙楼两层。全院设置 12 个住院病区,26 个门诊科室,23 个功能科室,设计床位数 350 张。基于医院的进展思路及战略目标,本着先进、有用的原则,交大一附 院彬县医院信息化建设的总体目标应为:利用各种先进的计算机技术、网 络技术和医学信息处理技术,实行整体规划、分步实施、逐步完善的方法, 建立全面的治理信息系统和临床信息系统,对全院的信息

2、资源人、财、 物、医疗信息进展全面的数字化,优化和整合医院内外相关资源为临床、教学、科研、保健及治理效劳,供给先进的,便捷的,人性化的信息效劳; 逐步建立区域的安康信息效劳平台,提高医院在本地区的医疗效劳水平, 提高医院的整体经营效益与社会效益,打造现代化的数字医院,到达并超 越二级医院信息化标准,为医院的进展战略供给全方位的信息化支撑。彬县医院为西安交通大学第一附属医院托管分院,本次招标系统如HIS、LIS、PACS、EMR 需与西安交通大学第一附属医院系统信息互联互通。2、总体目标1、建立一个稳定的、先进的、能够掩盖医院全部科室的医院信息系统,应用软件在开发中要遵循有用性、高效性、牢靠性、

3、易操作性和安全性原则。2、医院信息系统必需依据医院治理模式承受科学化、信息化、标准化、标准化理论进展设计建立,以满足医院治理模式和治理流程的标准化和持续改进的需要,同时也应考虑到医院的实际状况多一些人性化设计和智能化设计。3、系统应具有较好的有用性。它应当符合现行医院体系构造、治理模式和运作程序,能满足医院肯定时期内对信息的需求,并能对提高医疗效劳质量、工作效率和治理水平,为医院带来肯定的经济效益和社会效益产生乐观的作用。4、系统必需保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相全都,并能满足与各级医疗机构和各级卫生行政部门交换信息的要求。5、系统必需保证各项信息统计指标,符合卫生部公布的信息统计

4、指标标准,中标单位依据卫生行政治理部门的要求准时免费对系统进展升级。其次章本期建设内容西安交通大学第一附属医院彬县医院信息化建设承受总体设计,分步实施的原则,依据规划,本期建设内容如下:一、应用系统软件系统分类医院信息治理系经济治理局部功能病人一卡通功能统HIS门诊帐户治理功能门急诊挂号功能门急诊收费功能住院登记功能 住院收费功能 住院结算功能 物价治理功能门、急诊医生站功能门诊医技治理功能 住院医技治理功能 住院医生站功能临床诊疗局部住院护士站功能手术室治理功能病案治理功能医 院 质 量 管 理 功 能HQMS药品库房治理功能药品治理局部门诊药房治理功能住院药房治理功能物流治理局部 综合治理

5、与统计物资治理功能 供给室治理功能系统治理功能分析局部根本信息维护功能院长查询系统病人询问效劳功能病案统计功能各类数据报表城镇居民医疗保险接口农村合作医疗保险接口终生免费供给第三方治理系统软件接口如财务管理专用等软件等内、外部接口局部终生免费与财务、 ICU、OA、医院本部远程会诊及陕西省卫计委远程会诊平台等系统等软件的接口,依据要求供给中间库;免费与其他系统协作,依据要求制作接口。免费预留医院以后其它治理系统接口。电子病历信息系电子病历系统平住院电子病历系统 , 护理统EMR台病历系统、系统治理分系统、病历质控分系统、护理质控分系统、查询检索分系统根本信息维护、权限治理、常规检验模块、生试验

6、室治理信息化检验模块、微生物检验模块、酶标检验模块、系统LIS质控治理模块、标本治理模块、医生护士站查询打印模块、主任治理模块、用血治理模块医学影像信息系预约登记、分诊排队、放射 PACS、超声 PACS、统PACS/RIS内镜 PACS、病理 PACS远程会诊系统接实现与医院本部及陕西省卫计委远程会诊平口台的对接。二、网络系统集成业务办公区域内网综合布线及网络设备要求。三、硬件系统集成全院硬件平台建设及终端设备要求。四、机房建设核心机房标准扮装修要求。第三章资质及要求一、资质1. 注册资金不少于 2023含 2023 万万元;2. 投标人必需是独立法人资格的供给商;3. 投标人必需具有软件企

7、业认定证书;4. 投标人必需具有 CMMI3 级资质含 3 级或 CMMI3 级以上含 3 级 资质证明;5. 投标人须供给所投硬件设备效劳器,存储,交换机,防火墙,PC 机 原厂工程授权书及售后效劳承诺函;投标人需供给所投软件局部HIS, LIS,EMR,PACS的软件著作权登记证书。6. 投标人必需具有计算机系统集成资质三级及以上资质证明;二、投标要求1、各投标人必需依据招标文件要求的内容做出完整的实施方案,列出本工程的技术方案、解决方法、产品选型、培训与售后效劳包括软件开发方案设计,系统开发、调试、试运行及质量保证期的技术保障等,到达整个系统正常运行。2、投标人要供给开发的软件系统完整的

8、说明及全部的技术文件资料, 其中包括软件开发技术方案、工程实施方案等。3、投标人需列出同类工程的业绩。标书中附有加盖公章的合同复印件或中标通知书或用户评价书、使用说明等证明文件。4、投标人须从事医院信息系统的开发与实施至少3年以上工程阅历, 且必需在陕西省内有足够的技术人员作为医院的技术支持,保证系统正常运行供给陕西省内社保证明。5、投标人必需为专业开发、生产、经营医疗信息类软、硬件产品的专业公司。6、必需拥有自主学问产权的、成熟的医院软件产品,具有相当的技术阅历和相应的技术经济实力及良好的信誉。其中HIS系统,全国至少应在5 家以上三级综合性医院需为全院HIS系统的应用正常运行2年以上。7、

9、所供给软件的各项功能应符合遵循ICD-10、HL7、IHE;遵循全国卫生信息化进展规划纲要;遵循卫计委版医院信息系统根本功能标准;国内最的有关软件、医疗系统信息化及陕西省相关标准及标准。8、各投标人必需承诺在工程验收合格后,至少有壹名专业技术人员常驻医院供给效劳9、在投标文件中对招标文件提出的全部技术要求进展响应,并逐项赐予具体说明。第四章应用系统软件需求一、总体要求1. 软件产品成熟稳定,具有自主学问产权,功能模块齐全,符合应用标准,满足业务需求。2. 工程中所涉及的第三方软件,如数据库、中间件等均须包含在内。3. 各系统承受统一的根底字典库,实现医院人员信息,财务信息,物资信息统一治理。4

10、. 各系统间高度集成,实现数据共享。5. 实现患者信息唯一索引治理。6. 全部功能实施统一的身份认证和权限治理,通过同一界面可单点登陆,多向访问。7. 实现与本部院区间的远程信息共享及信息交互,双向转诊,供给安全开放的接口。8. 具备科学、合理、先进的软件系统架构,并具有高度的敏捷性和扩展性,充分考虑当医院业务顶峰期数据库访问量巨大的状况下,整个业务系统的性能,并能满足将来 5 年的医院进展和信息技术进展的需要,满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。9. 要求投标人针对医院的信息治理需求供给一体化解决方案。软件要以“以病人为中心、以临床信息为主线,以提高医院经济、社会效益,提高医院科学

11、治理水平,提高医生医疗水平提高医院医疗、效劳质量为根本点”为设计思想,实现以电子病历为核心的临床诊疗信息资源一体化、构造化应用。10. 业务连贯性。有切实有效的措施确保关键业务不能中断,有行之有效的应急体系。如门诊收费、挂号;门诊医生工作站等。11. 全部软件系统均承受网络版;模块化设计,可拆分组装,分步实施; 功能齐全,掩盖面包括医疗、护理、医技等临床信息及人事、经济、设备、材料、医保等治理信息。各业务系统间做到有机集成、无缝连接;流程规 范,优化治理,符合相关标准和标准的要求;严格权限设置,高度安全保 密;运行稳定牢靠,易学易用,操作简便。12. 软件设计应满足医院相关共性化要求和本地特色

12、。13. 确保软件系统的稳定性和安全性,有限操作,保存痕迹;应用层与根底数据层有访问限制,保密信息与公开信息有严密隔离等安全治理体系。14. 可进化力量。在产品的使用生命周期中,医院外部环境和内部运作机制可能会发生转变,IT 技术也会不断进展进步。因此,需要系统能以经济和快速的方式满足因这些变化而消灭的需求。包括:l 扩展特性和增加的功能,来支持的效劳和满足的治理需求。l 容纳的技术,使产品的质量持续改进。15. 开放性力量。为了猎取最大的投资和使用效益,系统需要简洁地、低本钱地与其它应用系统整合。将不同的应用或硬件组件结合组成一个整体系统的力量。包括:l 不仅实现功能的集成,还需要实现业务过

13、程的集成。l 使用统一的集成方式,减低费用和简单度,以及便利维护。l 实现统一平台界面,在同一界面上实现全部信息系统相互访问与全面整合。16. 易维护力量。对系统的维护应掌握在合理的费用下;对维护人员的技能要求是简洁到达的;故障能通过有效的工具被准时的觉察、诊断和解决;系统简洁升级,且不会对业务连贯性造成影响。l 使用良好的工具帮助维护人员对系统进展治理和维护,通过提高维护自动化的程度,来提高维护质量和削减人力本钱。l 使用适当的工具便利的对系统的运行状况进展监控、跟踪和记录, 帮助维护人员及早觉察可能消灭的系统故障,并准时解决。l 供给适当的工具和指南,帮助维护人员安全快速地升级系统,降低由

14、于升级简单度导致的系统停顿的可能性。l 供给具体的维护指南和标准的文档模板,帮助维护人员进展故障诊断,并对不能通过维护工具解决的故障以标准的形式进展描述。适应性力量。系统对于医院业务过程和业务规章的转变,数据构造和主控数据的转变,用户操作方式的转变,与其它应用系统之间交互方式的转变,以及用户数量的转变具有最大程度的适应力量。17. 建立严格的软件审核、测试、验收等制度,建立反响机敏的BUG 追踪和系统化升级修改的软件质量治理机制。依据工程治理的国际标准, 在确保质量的前提下,又好又快地按期完成。18. 供给各个层次的技术培训。从工程组织治理、售后效劳方面保证为本工程供给长期持续效劳支持。19.

15、 供给齐全的电子版和书面的操作说明等文档。20. 本工程选购的软件系统满足招标人及其下属机构使用需要,安装数量和用户数量以满足招标人实际需要为准,不限制站点数和用户数。序号工程技术要求1架构设计关系到对多种系统质量属性的满足,我院要求承受多层的应用架构,承受业界先进、成熟的设计方法与技软件开发技术和设计方法,面对效劳 SOA架术架构构模型,可视化的、面对对象的开发工具;支持C#。NET、J2EE 或其他开发语言;基于组件的设计,用户可以依据需要按角色组合和配置组件;具的要求,软件数据字典应遵循国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典标准。并能充分实现客户化。3集成要求支持病人主索引治理

16、EMPI; 支持消息机制处理;支持 Web Service,供给定制开发接口适配器。同时支持跨院区的数据交换与共享,实现院际间业务协同效劳。4数据要求承受大型关系型数据库产品。应用系统须具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据保密;授权便利、数据库登录用户权限、2标准化要求有用户可以治理工作流治理功能,用户可以配置的规章引擎;具有大事/消息响应机制。支持 HL7、ICD-10、DICOM、IHE 等国际标准, 符合卫生部 2023 年 4 月医院信息系统根本功能标准要求,符合卫生部电子病历根本数据集系统安全性要有完善备份功能、有完备的恢复功能、供给数据修5求改全程监控、供给错误日志、供给系

17、统运行日志。供给包括单点登录、数据签名、门诊应急处理、RIS 单机容灾等在内的信息安全保障措施。重要系统模块可以做到既可以单独运行也可以共6 系统可扩大性享运行、供给其它模块和外部调用的函数、动态库、7 系统可维护性8 系统升级方式9 易用性10 技术支持HL7 等接口。系统安装便利、在程序中供给维护数据库的工具。有统一自动升级程序、客户端自动升级。具有共性化设置功能,能定义到每一个操作员共性化设置,供给在线帮助,报表支持与 EXCEL 的接口,界面友好性,具有 Windows 风格、重要报告保持电子化的手工纸张样式。开放技术便于维护,供给维护和二次开发所需要的技术支持二、软件系统功能模块需求

18、包含且不局限以下内容1. 医院信息系统软件局部HIS1.1 经济治理局部1.1.1. 病人一卡通系统系统支持院内卡和居民安康卡等主流就诊卡。1.1.1.1. 门诊卡治理功能 门诊建卡与发放支持门诊患者建卡,并且能够保存患者的根本信息;支持门诊挂号,门诊收费等界面直接刷卡调出患者根本信息。 门诊卡挂失补发支持门诊卡丧失后补发,不丧失患者信息及病历信息。 门诊患者根本信息修改支持建卡后患者根本信息的修改。 就诊卡业务处理实现各诊疗环节就诊卡应用,如刷卡扣费、刷卡查询等。实现就诊卡预交金门诊住院结转等。 查询支持通过门诊卡号查询患者病历号等。1.1.1.2. 门诊帐户治理功能 账户治理支持患者的开户

19、治理,通过输入患者的门诊卡号查询患者信息, 录入证件号身份证、军人证等、输入密码完成门诊账户的建立, 并打印开户凭证;支持患者门诊账户充值、返还的操作,并打支持印、补打相关凭证;支持账户的结清操作,且保存账户,并支持结清凭证打印; 支持账户的停用和重启用,并支持相关凭证的打印;支持账户的注销,注销前要结清账户金额,并支持打印相关凭证。 账户授权治理支持将本人账户的金额授权给他人使用;支持取消授权操作; 支持授权信息的修改;支持授权凭证的打印。 账户密码的查询支持依据证件号码身份证、军人证等查询患者账户信息并修改密码。 相关查询患者预交金信息查询等。1.1.2. 门急诊挂号功能 挂号支持医保、公

20、费、自费等多种身份的病人挂号;挂号员依据病人恳求快速选择诊别、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人根本信息等; 依据业务流程,支持挂号环节调整;支持专家号、专科号的限额手工削减功能; 支持挂号票的补打功能;支持现场预约挂号和 等形式预约挂号。 退号可以通过输入病历号或者挂号发票号,显示对应的允许退号的有效挂号信息,完成病人退号;并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等功能;支持对已看诊号是否可退的权限治理。 换科支持非专家、非专科号的换科功能。 日结可以按时间段完成日结功能,并能打印或补打出日报表。 查询统计能完成挂号、退号、病人、科室、医

21、师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询,按科室、门诊工作量统计的功能。 根本信息维护挂号员权限、挂号费用等信息维护的功能; 患者根本信息修改和补充功能;挂号级别维护,可依据医生职称等信息进展统一维护。 其他支持多种挂号方式包括简易挂号、完整挂号;支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号; 支持挂号费用结算及报表统计功能;支持专科和专家排班,并可以自定义排班模板。1.1.3. 门急诊收费功能 门诊收费、退费支持划价收费一体化或分别处理功能,自动猎取或直接录入收 费信息包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码, 开处方科室名称、药品/诊疗工程名称、数量等;支持多种结

22、算方式自费、公费、医保等、支持自动找零、银联接口等;退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进展退费,可以选择全部退费或者局部退费。 门诊发票重打录入门诊发票号重打印,原发票作废。 收费员日结算对收款员收费进展结存并打印日结报表。 其他功能具有严格发票号治理如使用发票号和机器生成号治理发票;支持日结和月结或按任意时段结算功能,能敏捷设置发票归集项;供给收费处输入药品时自动检测药房数量; 供给敏捷的费用折扣措施;支持记帐、公费、医保等多种结算方式;支持留观病人的费用结算,支持现金、支票、IC 卡等多种支付方式。 查询统计供给收费员发票查询,收费员工作量统计,门诊收费分项查询。1.1.4. 住院登记

23、功能 入院登记录入患者姓名、性别等根本信息,为患者办理入院登记; 患者住院号可选择手工录入或系统自动生成;支持登记时收取住院预交金;患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来; 支持住院处直接接诊流程开关掌握;支持患者住院科室的修改或者未被病房接诊;支持患者等级是同时如入担保信息,也可以在担保治理界面单独录入。 出院登记支持出院处直接出院登记流程:录入患者住院号,办理出院登记手续,患者的状态标记为“出院登记”。出院登记会停顿患者的全部医嘱、床位费等日固定费用的滚动,所以建议在确认患者全部医嘱、费用等信息准确无误后,再为患者办理出院登记。 出院召回支持住院处出院召回操作。录入患者住院号

24、,为患者进展出院 召回。出院召回是出院登记的逆过程,患者的状态将从“出院登记” 状态更回“住院接诊”状态,留意此操作不会恢复患者长期医嘱, 请相关医生留意。 患者信息修改录入患者住院号,检索患者的根本信息,供操作人修改。可依据医院规定,设定相应修改权限及内容。 患者诊断录入患者住院号、为患者添加诊断信息。诊断分为入院诊断、主要诊断、其他诊断等多种类型,输入时留意类型选择。 无费退院录入患者住院号,为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必需是 0 才可办理无费退院。 转科转床支持住院处转科转床操作:录入患者住院号,为患者进展转住院科室,转病床操作。为患者选择转入科室、病床,重安

25、排住院医生、护士等信息。 担保治理支持担保金的收取、返还、补打等操作,支持担保信息查询。 无费退院对未发生费用的患者进展退院操作发生费用的必需先退掉, 有预交金的先返还。 查询入院状况查询; 出院状况查询。1.1.5. 住院收费功能 预交金治理实现住院患者预交金的收取,返还,补打等; 供给多种支付方式,打印预交金收据凭证。 预交金日结算按操作员实现预交金日结并打印清单。 非药品收费手工输入住院患者所发生的费用,具有单项费用录入和复合工程、组套工程费用录入功能选择。 非药品退费手工集中退费功能。 退费确认对于退费申请进展退费确认。 催款单打印低于戒备线的患者的查询打印。 欠费标准设置可分别按全院

26、、病区、科室、个人、合同单位和时间段设置戒备线。 手工开/封帐治理支持按住院号进展单个在院患者手工开/封帐操作; 支持按科室进展批量患者手工开/封帐操作;封帐的患者将不能进展费用操作。 查询预交金查询; 患者费用查询; 在院患者一日清单:查询打印在院患者日费用清单。1.1.6. 住院结算功能 中途结算支持患者住院中,阶段性的结算,并打印结算收据。 出院结算实现患者的结算,并打印结算收据。 欠费结算支持患者的欠费结算,并打印票据依据实际状况。 结算召回对中途结算、出院结算和欠费结算的患者进展取消结算。 操作员日结包括预交金在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总。 查询统计预交金查询:依据

27、不同方式查询预交金并打印清单; 住院发票查询:查询结算发票信息;出院患者清单:查询出院登记未结算的患者费用清单。1.1.7. 物价治理功能 诊疗工程维护维护除药品外的检查,化验,材料,治疗等诊疗工程。 诊疗工程调价调整诊疗工程全院价格的功能界面,可以设置准时生效,定时生效等功能。 床位等级及费用维护供给全院床位等级及配套费用维护。 复合工程维护将一般诊疗工程组合为复合收费工程的维护窗口,例如肝功八项,参照当地的物价标准进展维护。 诊疗工程执行科室维护支持诊疗工程默认执行科室维护,并支持多级执行科室维护。 费用组套维护供给全院、科室收费组套维护。科室组套可以授权科室进展维护,便利收费员录入工程。

28、 挂号费费用依据合同单位,维护每个合同单位下的不同挂号级别的挂号费用。 合同单位维护可维护不同收费待遇合同单位的编码,名称,等根本信息。 合同单位待遇维护维护不同合同单位的根本待遇算法,比方自费比例,统筹比例, 报销上限等,假设待遇简单,可维护对应的待遇计算接口。 固定费用维护主要用于维护某个床位级别下的需要自动收费的工程列表,可具体设置自动收费时间段,等具体属性。1.1.8. 医保合疗治理功能 身份变更供给自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。 医保合疗费用计算依据患者医保类型及医保政策,自动计算患者费用额度,可用额度。 医保合疗费用审核实现医保患者身份审核

29、,费用审核,费用拆分等。 医保合疗结算与当地医保进展对接,医保实时结算。医保合疗费用对账。1.2 临床诊疗局部1.2.1. 门急诊医生站功能 门诊处方输入处方的类别、名称、数量、用法、每次用量、频次、备注、是否加急、总量、单位;开立组套处方,将处方设定为组合或取消 组合。支持门诊中草药类医嘱开立,符合中草药医嘱开立习惯。 历史处方查询选择患者,查看患者的历史医嘱。 组套治理可将选定的药品、非药品、诊疗工程等设置成套餐并储存为个人、科室或者全院通用的套餐,在给患者开立医嘱时调用,便利的进展医嘱录入。 药品信息查询查看全部药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。 非药品信

30、息查询查看全部非药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。 诊断录入支持按 ICD-10 码下达诊断、支持自定义诊断录入。 其他支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。自动核算就诊费用,支持医保用药 治理、供给医生权限治理,如部门、功能等;自动向有关部门传送 检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相 关费用。 与其他系统接口及数据交换申请检验及影像的相关信息传送给 PACS/RIS、LIS、合理用药系统等相关系统,并接收传回的影像及报告;处方自动传送到门诊药房;处方支持一维、二维条码打印与扫描; 患者根本信息

31、自动获得。1.2.2. 住院医生站功能 医嘱治理为患者开立医嘱和诊断,并且可以开立检查、检验申请单,用血申请单、会诊申请单。供给长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停顿和作废; 医嘱信息自动传给护士站支持全部医嘱和申请单打印功能,供给医生、操作员签字栏, 打印结果由处方医师签字生效;医生医嘱处理中包括以下相关信息:开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院;住院能下达转科、转诊等特别医嘱,打印相应文件;支持全部医嘱和申请单打印功能,供给医生、操作员签字栏, 打印结果由处方医师签字生效;中草药医嘱按中医医嘱格式煎法、服法、付数;供给患者既往医嘱、诊断、医嘱执行

32、状况等查询。 退费申请供给对在院患者的退费申请,并打印申请单,假设已发药需要去药房做退药确认,然后去住院处退费;假设没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。 组套治理可将选定的药品、非药品、诊疗工程等设置成套餐并储存为个人、科室或者全院使用的套餐,在给患者开立医嘱时调用,便利的进展医嘱录入。 医嘱授权可以为其他科室医生安排授权时间,他科医生可以在指定时间段内对对该科室某个或某些患者开立医嘱诊断等。 药品信息查询查看全部药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。 非药品信息查询查看全部非药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

33、 其他功能支持不同用途的电子申请单,检验医嘱注明检体,检查医嘱注明检查部位;医嘱和费用明确分开,费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目;支持按 ICD-10 码下达诊断;医嘱确认后自动记录医生姓名准时间,一经确认不得更改;全部医嘱经护士站确认前方可传送到相关部门,医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息;支持医保用药及医保费用治理;抢救等紧急状况口头医嘱事后须准时审核补录入,并记录授权医生姓名及操作员姓名;系统支持医生查询相关资料,包括历次门诊、住院信息,检验检查结果;供给按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱,具有默认医嘱执行科室功能; 根本信息维护维

34、护频次,用法,医嘱组套。 与其他系统接口及数据交换:共享住院期间产生的患者临床信息,申请检验及影像的相关信息传送给 PACS/RIS 系统、LIS 系统,并接收传回的影像及检验结果;供给常用药品字典查询。1.2.3. 住院护士站功能 病房治理接诊:给住院的患者或者他科转入的患者安排病床,安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士;包床、转床:给患者包住多张病床或调换病床; 转科申请:给患者填写转科申请;婴儿登记:为产妇进展婴儿登记,填写生儿根本信息; 出院登记:给患者进展出院登记;出院召回:给已出院登记但未结算的患者召回住院,并安排病床; 床位治理查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态

35、、护理组以及对床位维护。 医嘱审核治理对开立的医嘱进展审核,临时医嘱审核后产生执行数据,并发送到药房、医技等终端部门。 医嘱分解治理对审核过的长期医嘱,依据频次分解出执行数据,并发送到药房、医技等终端部门。 护士站非药品收费护士站对非药品进展手工计费。 护士站非药品退费支持退费申请、确认退费流程; 支持直接退费流程。 护士站资料维护对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。 戒备线设置维护病区内患者欠费警界限。 其他功能医嘱审核时,具有添加、修改删除附加材料功能,医嘱发送前具有审核医嘱功能;供给准确的一日清单;供给查询病人欠费状况,并打印催缴通知单;具有病区床位使用

36、状况一览表,病床信息包括:显示床号、住 院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理等级、饮食状况、费用状况、过敏状况等;可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量;具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据; 查询统计患者一日清单:对在患者一日费用明细进展查询;患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进展查询,其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息;医嘱执行状况查询:查询医嘱目前执行状态;医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药状况; 护士站退药查询:对患者已退药品进展查询。1.2.4. 门诊医技治理功能 门诊终端确认在门诊患者开立医技工程并

37、收费后,供给医技工程执行确认功能,医生可依据医技工程的实际执行状况,进展费用补划价。医技工程执行确认后,此工程将不能进展退费。 门诊终端确认取消在为患者进展完门诊终端执行确认后,假设患者因特别缘由不做此医技工程,可使用此功能进展终端确认取消,取消后此医技工程可进展退费。 门诊终端确认查询供给查询功能,如工作量、费用等。1.2.5. 住院医技治理功能 住院终端确认在住院患者开立医技工程后,供给医技工程执行确认功能,并且在医技工程执行时收费,医生可依据医技工程的实际执行状况, 进展费用补收。医技工程执行确认后,此工程将不能进展退费。 住院终端确认取消在为患者进展完住院终端执行确认后,假设患者因特别

38、缘由不做此医技工程,可使用此功能进展终端确认取消,取消后此医技工程才可进展退费。 住院终端确认查询供给根本的查询功能,如工作量、费用等。1.2.6. 手术室治理功能 不含设备连接、术中治理 根本信息维护手术台维护:维护手术室各个手术间的手术台信息; 常数维护:维护手术室用到的各项常数,如台序等;手术台安排:维护每个手术室每一周各天正台安排给各个科室的状况。 术前治理手术安排:依据科室的手术申请,安排手术台、手术医生、护士等;麻醉安排:依据科室的手术申请,安排麻醉方式、主麻、助手等。 术后治理手术登记:在手术后,对手术中的实际手术状况进展整理登记; 麻醉登记:在手术后,对手术中的实际麻醉状况进展

39、整理登记; 手术批费:对手术中发生的麻醉费用、药品费用等进展批费; 退费申请:对于需要退费的,在手术室进展退费申请。 查询统计手术间占用查询,手术单查询,申请查询;门诊手术登记、急诊手术登记、住院手术登记;手术记费、手术医嘱;科室工作量, 医师工作量等。1.2.7. 病案治理功能 根本信息维护常数维护:维护系统中用到的常数信息;ICD 维护:维护病案或 HIS 使用的 ICD 诊断; 质控性维护:维护病案质控用到的质控项;非标准 ICD 比照:维护非标准 ICD 与标准 ICD 比照;病案标准信息比照:维护 HIS,EMR 的信息与病案标准信息比照;HIS 费用明细比照:维护病案首页上费用统计

40、的比照。 首页治理病案首页-医生站:此界面供临床医生使用,供给暂存、提交、打印功能。此首页为版西医首页,可以通过接口添加医院附加内容;病案首页-病案室:此界面供病案室使用,供给编码、打回、归档、解封、打印功能。此首页为版西医首页,可以通过接口添加医院附加内容;病案首页中医-医生站:此界面供临床医生使用,供给暂存、提交、打印功能。此首页为版中医首页,可以通过接口添加医院附加内容;病案首页中医-病案室:此界面供病案室使用,供给编码、打回、归档、解封、打印功能。此首页为版中医首页,可以通过接口添加医院附加内容。 病案质控终末评分:对整本病历进展手动质控评分,是对电子病历质控的有效补充,对于没有上电子

41、病历的医院,而且需要病历质控功能的话,可以使用病案的质控。 综合查询综合查询:可以查询标准首页上的相关数据,条件可以组合。 日报治理住院日报-护士站:此界面供护士使用,供给病房日常统计的大局部数据项,并支持扩展。供给对各项数据的修改功能,确认无误 后进展提交。明细数据是指入出转的具体数据,假设承受明细模式, 需要通过修改明细数据来修改汇总数据,不能直接修改汇总数据;住院日报-病案室:此界面供病案室使用,供给对护士提交的数据进展审核打回功能;住院日报-护士站:此界面供护士使用,供给病房日常统计的大局部数据项,并支持扩展。供给对各项数据的修改功能,确认无误后进展提交。不带明细表示只有汇总数据,这种

42、模式下可以直接修改汇总数据;住院日报-病案室:此界面供病案室使用,供给对护士提交的数据进展审核、打回功能。 病案回收回收单打印:此界面供给回收单打印功能。病案回收人员在去病区回收病案前,一般会打印出一张回收单,拿着此单去各个病区回收;病案回收:病案回收到病案室之后,需要做回收登记,此界面供给回收登记功能,并且支持按回收单进展批量回收登记功能。 病案借阅病案借阅:病案借阅时需要进展登记,此界面供给病案借阅登记功能;病案归还:对借阅的病案进展续借、归还;借阅催还单:对借阅超期未归还状况进展查询,并打印催还单; 借阅信息查询:对借阅的各项信息进展查询。 病案复印病案复印:病案复印时需要进展登记,此界

43、面供给病案复印登记功能;复印信息查询:对复印的各项信息进展查询。1.2.8. 医院质量治理功能 HQMS 根本信息维护常数字典维护:维护 HQMS 数据对接系统所用的常数字典信息;ICD 比照:完成病案系统所用 ICD 与 HQMS 上报要求的北京版或全国版 ICD 的比照,比照供给自动匹配功能,自动完成ICD 编码和名称一样的数据匹配,减轻手动比照的工作;标准信息比照:维护病案系统与 HQMS 上报数据要求的相关字段值域的比照;费用明细比照:完成 HIS 费用分类比照成 HQMS 上报要求的费用分类。 数据查询HQMS 上传结果查询:HQMS 数据对接系统对数据进展完整性及有效性的校验时过滤

44、出的不合格数据。可以依据此界面查询出 不合格数据的错误提示信息,进入病案系统,对数据进展修改完善, 以便下次 HQMS 数据对接时可以成功上传。 数据补录HQMS 上报数据补录:供给人工数据补录个功能。 HQMS 数据对接支持手动执行、定时自动执行;自动记录对接上传日志信息。HQMS 数据对接参数配置:维护系统进展数据对接时使用的一些参数数据,主要包括:l 数据对接账户由医院项卫生部申请;l 网络代理设置;l 数据上报条件,上报的开头时间和每次上报的最大记录数;l ICD 编码版本配置,配置上报时的 icd 版本; 日志查看:可以看到 HQMS 系统历次的数据对接记录。1.3 药品治理局部1.3.1. 药品库房治理功能根本信息维护药品字典库维护功能:可以维护如名称、厂家、产地、规格、 等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供 货商、招标信息等,支持多种别名;对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、GMP、OTC、特别限制药品等均有特定的推断识别处理;出入库科室维护出库目标科室、入库来源;常数维护:维护药品治理中常用的根底

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