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1、接种疫苗接种疫苗宝宝健康宝宝健康20132013年年“4.25”“4.25”全国儿童预防接种宣传日全国儿童预防接种宣传日1什么是疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？什么是疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？|疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。|因为孩子出生后离开了母体，也就失去了天因为孩子出生后离开了母体，也就失去了天然的保护。随着孩子的长大，在外面的活然的保护。随着孩子的长大，在外面的活动机会增多。孩子到外面后极易受到细动机会增多。孩子到外面后极易受到细菌、病毒的侵害，为

2、了避免传染病的侵菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵犯，保证孩子健康成长，就必须进行预犯，保证孩子健康成长，就必须进行预防接种。防接种。2 我国疫苗分类：我国疫苗分类：家长可以根据宝宝的家长可以根据宝宝的健康状况及实际需要健康状况及实际需要选择选择目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。3 我国疫苗分类：我国疫苗分类：|计划内疫苗计划内疫苗(一类疫苗一类疫苗)：|是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地

3、进行复种。4一类疫苗针对疾病免疫程序卡介苗粟粒性肺结核、结核性脑膜炎出生时乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月龄脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）2、3、4月龄，4足岁无细胞百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5月龄和1824月龄麻风疫苗麻疹、风疹8月龄乙脑疫苗流行性乙型脑炎8月龄、2足岁麻腮风疫苗麻疹、风疹、流行性腮腺炎18月龄甲肝减毒活疫苗甲型肝炎18月龄A群流脑疫苗A群脑膜炎球菌引起的脑膜炎6-18月龄A+C群流脑多糖疫苗 A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎3周岁、6周岁白破疫苗白喉、破伤风6周岁5计划内疫苗接种时间：计划内疫苗接种时间：|出生出生2424小时内：乙肝疫苗、卡介苗小时内

5、质炎糖丸岁：脊髓灰质炎糖丸|6 6岁：岁：A+CA+C群流脑疫苗、白破二联疫苗群流脑疫苗、白破二联疫苗7预防疾病：预防疾病：乙型病毒性肝炎，简称乙肝。乙型病毒性肝炎，简称乙肝。传播途径：传播途径：母婴传播、血液传播、性接触传播以及密母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等。切接触等。4岁岁18个月个月18个月个月|计划外疫苗计划外疫苗(二类疫苗二类疫苗)：|是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过减毒活疫苗(如麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)后，要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝疫苗、流脑

6、疫苗及所有二类疫苗)。我国疫苗分类：我国疫苗分类：12二类疫苗针对疾病初始接种年龄水痘疫苗水痘1周岁流感疫苗流行性感冒6月龄Hib疫苗由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等2月龄23价肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染 2周岁7价肺炎疫苗7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病 3月龄霍乱疫苗肠道传染病2周岁轮状病毒减毒活疫苗A群轮状病毒引起的腹泻 2月龄-3周岁期间每年1剂甲肝灭活疫苗（可替代甲肝减毒活疫苗，自愿自费）甲型肝炎18月龄脊灰灭活疫苗（可替代脊灰减毒活疫苗，自愿自费）脊髓灰质炎（小儿麻痹

7、症），在患免疫缺陷症者或正在接受免疫抑制继治疗者中推荐使用 2月龄A+C群流脑结合疫苗（可替代A群流脑疫苗，自愿自费）A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎 6月龄脊髓灰质炎脊髓灰质炎灭活灭活疫苗疫苗脊髓灰质炎疫苗分类与区别：l 脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸，OPV）-一类疫苗减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷的小孩接种后约有1/100万的比例会发生小儿麻痹相关病例；l 脊髓灰质炎灭活疫苗（俗称IPV）-二类疫苗灭活疫苗为自费，注射，适用于所有人群所有人群。包括免疫缺陷、牛奶过敏、早产儿等。l无病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴幼儿l免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫力

8、低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等l免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素等刺激导致的后天获得性免疫缺陷等刺激导致的后天获得性免疫缺陷CDC.Poliomyelitis prevention in the United States,MMWR,2000,49(RR-5):10-14 灭活疫苗的应用灭活疫苗的应用灭活疫苗是唯一推荐用于免疫缺灭活疫苗是唯一推荐用于免疫缺陷者及家庭接触者的疫苗陷者及家庭接触者的疫苗五联疫苗中国首个五联疫苗中国首个五联疫苗预防五种疾病预防五种疾病百日咳、白喉、破伤风、脊髓百日咳、白喉、

9、破伤风、脊髓灰质炎和灰质炎和HibHib引起的侵入性感染引起的侵入性感染l 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗五联疫苗的优势:减少针次，省时又安心宝宝接种疫苗后的正常典型反应宝宝接种疫苗后的正常典型反应|反应反应1 1：局部红、肿、热、痛：局部红、肿、热、痛|代表疫苗：注射类疫苗代表疫苗：注射类疫苗|几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如百白破疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。20处理方法：处理方法：|用清洁毛巾热敷注射部位，可以减

10、轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。21|反应反应2 2：发热：发热|代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗甲肝等疫苗|这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5以下，持续1-2天。宝宝接种疫苗后的正常典型反应宝宝接种疫苗后的正常典型反应22|如果发热在38

11、.5以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般12天内体温就能恢复正常。如果体温超过38.5，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，要及时去医院就诊。处理方法：处理方法：23宝宝接种疫苗后的非正常反应宝宝接种疫苗后的非正常反应|非正常的状态，例如严重的过敏反应、高烧或异常的头痛等。严重的过敏反应对于任何疫苗都很罕见，如果发生，它会在疫苗接种后几分钟到几小时内出现。症状包括：呼吸困难、声音嘶哑、哮喘、荨麻疹、疼痛、虚弱、心跳加速或眩晕。如果出现高烧或癫痫，会在接种后1-2周内出现

12、。|处理方法：处理方法：立即联系医生或将宝宝送往医院；告诉医生发生的情况，在哪天什么时间发生的，疫苗是什么时间接种的。24孩子接种疫苗后发烧，孩子接种疫苗后发烧，是否说明疫苗存在不安全因素？是否说明疫苗存在不安全因素？|要明确一点，对绝大多数人而言，接种疫苗是很安全的，可以有效预防疾病。不少家长对此有误解，觉得孩子接种疫苗后出现发烧、倦怠、食欲不振是疫苗本身有问题，进而产生不信任。实际上，因为疫苗对机体而言属于“外来入侵者”，会激发免疫功能起反应，因此，在接种后24小时之内发热低于38.50C，孩子精神好，没有其他异状，一两天后就退烧，是接种疫苗的正常反应。类似的还包括出现皮疹、呕吐、四肢

13、乏力、腹泻以及接种部位红肿、疼痛、硬结等，多在1-2天内自行恢复，通常不需要做任何处理。25宝宝接种疫苗有什么禁忌？宝宝接种疫苗有什么禁忌？|处于慢性疾病的急性发作期，或正患发热、腹泻等急性疾病的儿童，免疫功能低下者，应待身体好转后再接种。此外，不同种类疫苗的禁忌不一样：免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗；既往接种后有严重不良反应如高热惊厥的儿童，不可再接种同种疫苗；有癫痫、脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗。患有支气管哮喘、有食物、药物或疫苗过敏史的儿童，应咨询预防接种门诊医生能否接种。26疫苗接种后是

14、否就万无一失，百分百保险疫苗接种后是否就万无一失，百分百保险了？了？|为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%95%左右。而且由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。目前，凡是被列入国家免疫规划的疫苗，接种后的保护率多数能达到90%以上。27哪些疫苗必须接种？哪些疫苗必须接种？哪些疫苗不一定接种？哪些疫苗不一定接种？|计划内的疫苗必须接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（即糖丸）、百白破疫苗、麻疹（风）疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等。|计划外的疫苗是否接种要

15、视情况而定。如果某类疾病只是季节性的预防，如流感、肺炎等，在没有区域大规模流行之前，可以不接种。但若经济条件允许，自己有这个意愿，或者所在区域内发病率高，又或与病患有密切接触者，可以接种计划外的疫苗。28计划外疫苗计划外疫苗（家长考虑接种）（家长考虑接种）体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗|流感疫苗流感疫苗对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，易患病并诱发旧病发作，家长应考虑接种。|肺炎疫苗肺炎疫苗肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用，但体弱多病的宝宝，应该考

16、虑选用。29流行高发区应接种的疫苗流行高发区应接种的疫苗|B B型流感嗜血杆菌混合疫苗型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB(HIB疫苗疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。计划外疫苗计划外疫苗（家长考虑接种）（家长考虑接种）30计划外疫苗计划外疫苗（家长考虑接种）（家长考虑接种）流行高发区应接种的疫苗流行高发区应接种的疫苗|轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免

17、宝宝严重腹泻。|狂犬病疫苗狂犬病疫苗发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。31即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗|水痘疫苗水痘疫苗宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。计划外疫苗计划外疫苗（家长考虑接种）（家长考虑接种）32|为减少不良反应的发生，家长应该在接种前了解接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。|每次接种前，向接种人员提供儿童的健康状况既往病史、过敏史。|接种时不要进食或嘴里含食物以免发生气管堵塞。接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。33祝愿每个宝宝祝愿每个宝宝都拥有一个健都拥有一个健康快乐的童年！康快乐的童年！谢谢！谢谢！34

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