(231)--淤血病理学病理学.ppt

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1、淤血淤血 CONGESTION CONGESTION静脉性充血（淤血）器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液瘀积于小静脉和毛细血管内。又称为淤血、被动性充血【大体观察】受累器官体积增大，被膜紧张，颜色暗红，温度降低切面：湿润、血液量多【镜下观察】组织内细静脉、毛细血管扩张，充满血液，有时伴有周围组织水肿病理变化淤血的结局淤血性水肿、漏出性出血实质细胞变性、萎缩、甚至发生坏死慢性淤血，间质纤维组织增生侧支循环建立含铁血黄素沉积器官功能下降淤血性硬化静脉曲张左心衰竭左心腔内压力升高肺静脉回流受阻肺淤血举例一：肺淤血急性肺淤血毛细血管扩张、充血肺泡腔内水肿液积聚漏出性出血气促缺氧发绀粉红色泡沫痰咳痰慢

2、性肺淤血【镜下观察】间质纤维组织增生漏出性出血肺泡壁变厚心衰细胞心衰细胞：含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞肺褐色硬化心衰细胞纤维组织增生褐色硬化举例二：肝淤血右心衰竭右心腔内压力升高体循环静脉回流受阻肝淤血急性肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞严重时小叶中央肝细胞萎缩、坏死肝脏体积增大，呈暗红色慢性肝淤血肝小叶中央肝窦高度扩张、淤血、出血肝细胞萎缩，甚至坏死消失暗暗红色色慢性肝淤血肝小叶周边部肝细胞脂肪变性淡黄色淡黄色槟榔肝（nutmeg liver）长期慢性肝淤血肝小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化【镜下观察】【大体观察】淤血性肝硬化肝窦旁的贮脂细胞（Ito cells）增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多淤血的病因淤血的病理变化淤血肺淤血肝淤血自测题A.肺泡壁毛细血管扩张，充盈B.肺泡腔内心衰细胞聚集C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D.肺间质纤维增生1、慢性肺淤血的常见病理变化有：自测题2、下列关于槟榔肝的描述正确的是：A.常由慢性左心衰引起B.肝小叶周边细胞发生萎缩坏死C.肝小叶中央肝细胞多发生脂肪变性D.肝小叶中央区淤血和小叶外周细胞脂肪变性As is our pathologyso is our medicine