医学专题—泌尿系统考点集锦Word18492.docx

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1、泌尿系统考点集锦1链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现镜下血尿。2慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现不宁腿综合征。3尿毒症患者血液系统的临床表现为贫血常为中、重度。4与急性肾小球肾炎不符合的是高血压持续2个月以上。注意“符合”的有：（1）链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿；（2）病程中出现C3下降；（3）多发于儿童，可并发心力衰竭；（4）部分患者可有ASO水平升高。5肾母细胞瘤典型的临床表现腹部巨大肿块。6枕骨大孔疝的临床表现不包括昏迷。注意“包括”的有：（1）颈项强直；（2）呕吐；（3）双侧瞳孔大小多变；（4）尿崩。7颅内压增高的典型表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿。8血中补体水平

2、下降一般不见于系膜增生性肾小球肾炎。9不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是减轻血尿。注意“属于”的有：（1）降低血压；（2）减少蛋白尿；（3）减轻肾脏炎症反应；（4）抑制肾脏纤维化。10不属于促进慢性肾炎恶化因素的是遗传因素。注意“属于”的有：（1）肾脏基础病变活动；（2）高脂血症；（3）高蛋白饮食；（4）高血压。11在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是电镜下于系膜区可见电子致密物。注意“正确”的有：（1）对激素治疗敏感；（2）镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿；（3）免疫荧光检查阴性；（4）光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性。12精索

3、静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是左肾下垂。注意“属于”的有：（1）左侧呈直角注入左肾静脉；（2）静脉壁的平滑肌薄弱；（3）肾静脉处瓣膜发育不全；（4）乙状结肠压迫。13不属枕骨大孔疝的常见症状的是，早期出现一侧瞳孔散大。注意“属于”的有：（1）剧烈头痛、呕吐；（2）项强；（3）意识障碍；（4）呼吸骤停发生早。14慢性肾炎治疗主要目的不包括消除尿蛋白及尿红细胞。注意“包括”的有：（1）防止肾功能进行性恶化；（2）防治严重并发症；（3）改善或缓解临床症状；（4）延缓肾功能进行性恶化。15腹部平片不易显影的尿结石尿酸结石。16不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是毛细血管内增生性肾炎。注意“属于

4、”的有：（1）微小病变病；（2）系膜增生性肾炎；（3）膜性肾病；（4）局灶性节段性肾小球硬化。17原发性肾小球疾病的病理分型不包括肾病综合征。注意“包括”的有：（1）轻微肾小球病变；（2）局灶性节段性病变；（3）膜性肾病；（4）增生性肾炎。18不出现管型尿急性膀胱炎。19骑跨伤致尿道损伤的部位球部。20蛋白尿的叙述错误的是2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征。注意“正确的有：（1）本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤；（2）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿；（3）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿；（4）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿。21急性肾炎的治疗，错误的是应常规应用糖皮质激素治疗。注意“

5、正确”的有：（1）应低盐饮食；（2）有时需急诊透析治疗；（3）需应用抗生素控制感染；（4）一般有自愈倾向可不治疗。22肾结核的典型表现膀胱刺激征。23典型慢性肾功能不全时的紊乱代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾。24膀胱刺激征是指尿频，尿急，尿痛。25原发性肾小球疾病的发病机制，多数免疫介导性炎症所致。26根据蛋白尿的发生机制，蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的假性蛋白尿。注意“正确”的有：（1）肾小球性蛋白尿；（2）肾小管性蛋白尿；（3）溢出性蛋白尿；（4）分泌性蛋白尿。27急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因未严格限制入水量。28尿渗透压降低见于中枢性尿崩症。29老年男性

6、急性尿潴留常见的病因前列腺增生。30禁用于肾功能不全患者阿米卡星。31慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外血尿酸或血钙过低。32对区分上、下尿路感染没有意义膀胱穿刺培养示大肠杆菌。33管型的叙述，恰当红细胞管型见于急性肾炎。34急进性肾小球肾炎型患者血中升高的抗体抗肾小球基底膜抗体。35急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为以急性肾炎综合征起病。36血尿描述正确尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个。37适合冲击波碎石肾盂结石。38肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法患肾及输尿管全切除。39尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于1000/ml。40慢性肾衰竭失代偿期指G

7、FR（肾小球滤过滤）的范围2550ml/min。41为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少500ml。42慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平125/75mmHg以下。43单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。44神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%50%。45肾病综合征最重要的诊断依据24小时尿蛋白3.5g，血浆白蛋白。46肾母细胞瘤临床表现的特点腹部包块。47原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，不正确的是膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。注意“正确”的有：（1）系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥

8、漫增生；（2）急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症；（3）微小病变病电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合；（4）急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。48选择性蛋白尿的特点以白蛋白为主。49改变体位后又可以排尿提示膀胱结石。50无痛性肉眼血尿常见于泌尿系肿瘤。51鉴别上、下尿路感染的依据尿抗体包裹细菌检查。52慢性肾盂肾炎的易感因素有糖尿病。53慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是枕大孔扩大。注意“正确”的有：（1）颅缝增宽；（2）脑回压迹增多加深；（3）蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收；（4）蛛网膜粒压迹扩大增深。54原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是

9、由于缺乏醛固酮及皮质醇。55血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能肾上腺皮质腺瘤。56肾病综合征水肿的原因低蛋白血症。57引起我国慢性肾衰的首位病因慢性肾小球肾炎。58肾绞痛伴镜下血尿常见的病因肾结石。59右肾绞痛伴有血尿，进一步检查应先进行X线平片。60右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行腹部平片。内容总结（1）泌尿系统考点集锦1链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现镜下血尿（2）9不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是减轻血尿（3）13不属枕骨大孔疝的常见症状的是，早期出现一侧瞳孔散大（4）27急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因未严格限制入水量（5）39尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于1000/ml（6）（4）蛛网膜粒压迹扩大增深