阀门检修质量标准实用文档.doc

《阀门检修质量标准实用文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阀门检修质量标准实用文档.doc（70页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、阀门检修质量标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）截止阀的检修质量标准1阀体1.1无砂眼、裂纹及冲刷严重等缺陷,发现后应及时处理。1。2内部管道无杂物且畅通，与阀芯接触部位打磨干净并涂有铅粉油。1。3与阀盖或阀芯的连接部位及螺纹,能灵活自如且复位。2阀盖和阀芯2。1阀盖与阀体框架上的阀杆螺母应完好无损，旋转灵活，与阀杆梯形螺纹配合能上下轻松自如。磨损不能大于齿厚1/3,与阀体固定螺钉或螺丝应牢固无松动，必要时可点焊固定.组装时螺纹应涂上铅油,便于拆卸.2.2阀芯与阀体的接触部位，填料室及其他表面应光滑无冲刷或腐蚀等缺陷,并能将阀芯顺利放入阀体内。3阀杆3。1阀杆不

2、得弯曲，其弯曲度最大不能超过全长的1/1000,椭圆度不得大于0。05mm，表面锈蚀和磨损深度0.25mm时应更换，表面光洁度应在6以上。与填料接触部位应光滑不得有片状腐蚀及表面脱皮现象。3。2阀杆梯形螺纹应完好，与螺母配合手动旋转灵活，并涂有铅粉油。4密封填料及压紧装置4。1所选用的填料规格、型号应符合阀门管道介质压力、稳定的要求。4。2填料接口应切成楔形，角度为45角，各圈接口应错开90180，填料圈、压盖及压板应完好，无锈蚀.阀杆与填料挡圈间隙为0.10.2mm，最大不超过0。5mm，填料压盖外壁与填料室间隙为0.20。3mm，最大不超过0.5mm。4。3填料压板拧紧后应保持平正，压盖压

3、紧后所进料室的长度应为全长度的1/3。5密封面5.1阀瓣与阀座密封面不得有可见麻点、沟槽，全圈应光亮，光洁度为10以上。其接触面宽度应为全圈宽度的2/3以上。5.2阀瓣锥形密封应保持其锥度与阀座一致，阀瓣接触面应在锥面中间为佳。6其他6。1阀杆与阀瓣连接的封口垫，需用1。52mm厚的铁皮制成且符合封口尺寸，装在连接部件上下板边封死，要做到既牢固又灵活。6.2阀体框架上的轴承室要清理干净，轴承内外滚道应光滑无严重磨损及裂纹，结合面允许有个别麻点，但深度不超过0。5mm，直径不大于0.5mm，密度不大于23点/厘米2,组装时轴承应涂上黄油且配合适宜，转动灵活.7整体阀门验收7.1阀门检修组装后，应

4、经1。25倍工作压力水压实验(或随炉进行整体水压试验），检查阀门各处均不得有泄漏现象.7。2阀门开关灵活，行程及开度符合要求,阀门标示清晰、完好.7.3检修记录正确、清楚，并经验收合格。7.4检修现场清洁,管道保温良好。闸阀检修质量标准1阀体1。1无砂眼、裂纹及冲刷严重等缺陷，发现后应及时处理.1.2内部管道无杂物且畅通，与阀芯接触部位打磨干净并涂有铅粉油.1.3与阀盖或阀芯的连接部位及螺纹，能灵活自如且复位。2阀杆2。1阀杆不得弯曲,其弯曲度最大不能超过全长的1/1000，椭圆度不得大于0.05mm，表面锈蚀和磨损深度0.25mm时应更换，表面光洁度应在6以上.与填料接触部位应光滑不得有片状

5、腐蚀及表面脱皮现象。2。2阀杆梯形螺纹应完好，与螺母配合手动旋转灵活，并涂有铅粉油。2.3阀杆表面应光滑无锈垢，与盘根密封接触部位不得有片状腐蚀及表面脱层现象，均匀腐蚀点深度不超过0.25mm以上，光洁度应在6以上。2。4连接螺纹应完好，固定销钉应牢固.2。5阀杆与阀杆螺母组合应转动灵活，在全过程中无卡涩，螺纹应涂上铅粉润滑保护。3密封填料及压紧装置3.1所选用的填料规格、型号应符合阀门管道介质压力、稳定的要求。3。2填料接口应切成楔形，角度为45角，各圈接口应错开90180,填料挡圈、压盖及压板应完好，无锈蚀。阀杆与填料挡圈间隙为0.10。2mm，最大不超过0。5mm，填料压盖外壁与填料室间

6、隙为0。20。3mm,最大不超过0。5mm。3.3填料压板拧紧后应保持平正，压盖压紧后所进料室的长度应为全长度的1/3。4密封面4。1阀瓣与阀座密封面不得有可见麻点、沟槽,全圈应光亮，光洁度为10以上.其接触面宽度应为全圈宽度的2/3以上。4.2组装试验阀瓣、其阀瓣插入阀座后应保证阀芯高于阀座5mm7mm以保证关闭严密。4.3组装后左右阀瓣应自调灵活，防止脱落，装臵良好。5阀杆螺母5.1内部衬套丝扣应完好,不得有断扣、乱扣现象,与外壳固定可靠无松动现象。5。2各轴承部件完好，转动灵活,内外套及滚珠表面无裂纹、斑点、重皮现象。5。3盘形弹簧应无裂纹、变形现象。5。4锁紧螺母表面固定螺钉不得松动，

7、阀杆螺母转动灵活，且保证有轴向间隙，但不大于0。35mm。6整体阀门验收6。1阀门检修组装后，应经1。25倍工作压力水压实验（或随炉进行整体水压试验），检查阀门各处均不得有泄漏现象。6.2阀门开关灵活，行程及开度符合要求，阀门标示清晰、完好.6.3检修记录正确、清楚,并经验收合格。6。4检修现场清洁，管道保温良好。调节阀的检修质量标准1阀体1.1阀体应无砂眼、裂纹及冲刷严重等缺陷，发现后应补焊处理，如无法修复应换新。1.2阀体及管道内应无杂物，出入口畅通。1.3阀体与阀盖法兰连接螺孔应完好无损，双头螺栓应能轻快旋至底部。2阀杆（包括阀芯)2。1阀杆弯曲度最大不能超过全长的1/1000,椭圆度不

8、得大于0.05毫米。2.2阀杆螺纹部分应完好，无断扣、咬扣等缺陷，磨损应不大于原螺纹厚度的1/3。2.3阀杆表面锈蚀和磨损深度不超过0.1mm,表面光洁度应在8以上。与填料接触部位应光滑不得有片状腐蚀及表面脱皮现象，腐蚀点深度不得大于0。25mm，否则应更换。2。4阀杆顶部阀芯部位应完好，插入阀座内其密封面应保证接触。3节流组件3。1节流组件的放臵方向要与原来保持一致。3。2节流组件内的通道必须畅通。3。3节流组件内孔不应有任何突出物影响阀芯移动。3.4节流组件磨损严重要更换新备件。4填料密封4.1所选用的填料规格、型号应符合阀门管道介质压力、稳定的要求。4.2填料规格应符合密封部位要求，填料

9、高度应保证留有热紧余量。4.3填料接口应切成斜形，角度为45左右，各圈接口处应错开90120，切割后的填料应长短适宜，放入室内接口处不得有间隙或叠加现象.4。4放臵填料时要放一层压紧一层，以确保填料充实平整.4。5盘根垫片及盘根压盖应完好，物锈蚀，填料室内应清洁，阀杆与盘根垫片和压盖的间隙为0。1mm0。3mm，最大不超过0.5mm。4.6紧固盘根法兰后应保持平正,紧力均匀。盘根压盖和法兰内孔与阀杆间隙四周应保持一致，盘根压入填料室内，其露出尺寸应为原高度的1/3。5密封面5。1阀瓣与阀座密封面不得有可见麻点、沟槽，全圈应光亮，光洁度为8以上。5。2阀芯与阀座密封面锥度应一致,接触面在密封面的

10、中间位臵最好.5。3金属密封内外密封面以及与之相配合的阀盖与阀体密封面不得有麻点、沟槽，表面粗糙度不大于6。5。4金属密封加工后内外密封面同轴度不大于0。1mm，圆度不大于0。05mm。5。5底座的软性密封垫应完好,不得有压偏现象.5。6法兰连接的阀门其法兰接合面应光洁、平整,表面无坑点及沟槽，表面粗糙度不大于6。6其他部件6.1阀盖法兰与阀体的间隙四周要保持一致,紧力均匀。6。2轭夹子螺丝紧固不得松动。6。3阀杆夹子的螺纹部分应完好，阀杆与执行器轴的连接应紧固，定位器不得松动。7阀门整体7。1阀门检修组装后，应经1.25倍工作压力水压实验（或随炉进行整体水压试验），检查阀门各处均不得有泄漏现

11、象。7.2阀门开关灵活，行程及开度符合要求，阀门标示清晰、完好。7.3检修记录正确、清楚，并经验收合格。7.4检修现场清洁，管道保温良好.安全阀检修质量标准1阀体、阀盖1.1阀体应无裂纹、砂眼、汽孔、阀体流道腐蚀、冲刷不得超过原壁厚的1/3.1.2阀体内外壁清理干净.1。3法兰结合面应光洁平整、表面应无坑点、沟槽。刮研后的平面应用专用平板检查，每平方厘米接触不少于2点。2阀杆2。1阀杆不得弯曲,弯曲度不应超过全长1/1000，否则调直或换新。2.2阀杆表面光洁,丝扣完好无咬扣、断扣缺陷.2.3阀杆磨损锈蚀深度不大于1mm。2。4阀杆端部应完整无明显磨损，与阀瓣活塞连接可靠.3密封面3。1阀瓣与

12、阀座密封面应无麻点、沟槽，研磨后应光洁平整无划痕、且全圈发亮、光洁度应在10以上。3.2接触宽度应占全宽的2/3以上,且保持在中间部分为最佳状态。3。3在可能的条件下对密封面可进行单独的水压试验，保证不漏。4活塞衬套与活塞4。1活塞衬套应保证内壁无腐蚀、划痕表面光洁完好。4。2表面经长期磨损、腐蚀、脱落层深度0.3mm应更换。4。3活塞衬套与外壳固定销钉应可靠，衬套不得松动。4。4活塞应完整光洁，与阀杆配合应合适，安装牢固不应松动.4。5活塞应动作灵活,行程位臵正确,不应有卡涩现象。主安全阀的行程为20mm。5弹簧5。1表面无裂纹、分层等缺陷，两端面与弹簧中心线应垂直。5。2弹簧的高度误差不大

13、于设计尺寸的1，节距不大于10，内径不于2。5。3弹簧不应变形，必要时可进行全压试验，探伤检查，来保证弹簧的质量。6衬垫6.1齿形衬垫应保证完好，边缘无凸边，不平整度不大于0.10mm，内外园合适放入结合面不得卡涩。6。2衬垫材质应符合要求，金属齿形垫加工前应退火，其硬度应小于法兰结合面硬度.6.3齿形衬垫表面应涂上铅粉无杂物。7螺栓7。1螺栓材质应符合要求，加工前应经热处理,加工后须经硬度及探伤检查合格后方可使用。7.2丝扣部分应完好、无断扣、倒扣、咬扣等现象，螺栓应无裂纹、拉长等缺陷.螺母应用加厚螺母与螺栓配合能自由的旋转。7。3合金钢螺栓应经金相检查试验，并有合格证书，按金相要求进行组装

14、.7.4螺栓丝扣部分在安装时涂上铅粉，螺母紧固后,螺栓丝扣露出不能超过两扣.8各部间隙及行程8。1导向间隙8.1。1主安全阀0。65mm0.95mm。8。1。2脉冲阀0.15mm0.30mm8。2主安全阀活塞压板与活塞套间隙0.55mm0。75mm。8。3动作行程8。3。1主安全阀：20mm。8。3.2脉冲阀：2。2mm2.5mm。9各安全阀标示准确完整、记录准确清楚、现场清洁.附件1 陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准（2021版） 经卫生行政部门许可，依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准。一、功能任务1、依法开展母婴保健技术服务。2、依法开展产前筛查、产前诊断及新生儿

15、疾病筛查工作.3、严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务.4、开设普通产科、高危产科。开展2个以上产科亚专科业务。5、开展孕产妇系统管理、围产保健技术指导、高危孕产妇诊治、监护及住院分娩.6、开展爱婴活动，实行母乳喂养.为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询.7、承担高危孕产妇抢救工作，接收下级医疗保健机构高危孕产妇转诊。被确定为区域危重孕产妇抢救中心的必须建立产科急救绿色通道以接收其他医疗保健机构高危孕产妇的转诊。8、参与做好本区域孕产期保健服务资料的收集、登记、统计分析和报告工作。9、开展围生期科学研究和学术交流，承担基层产科人员的实习进修及培训.10、完成卫生行政

16、部门下达的指令性工作. 二、科室设置三级医疗保健机构设置产科时应设有与产科规模相适应的新生儿科。有条件的应设新生儿重症监护室。（一）产科1、门诊：普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、优生遗传门诊、产褥期保健门诊、营养心理咨询门诊、母乳喂养咨询室、胎儿监护室、宣教室。应开设两个以上的亚专科。有条件的可设胎儿医学、母体医学等专科门诊。2、病房：母婴同室病房、高危病房、隔离病房,产科重症监护室，新生儿沐浴室、处置室、治疗室、换药室、预防接种室.3、产房:待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、备用手术间.有条件的可设产后观察室。4、住院手术室：符合手术室标准，备有产科抢救和新生儿复苏设备、药物。（二)新生儿

17、科及新生儿重症监护室应独立设置新生儿科。有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院应设新生儿重症监护室，开设新生儿门诊.（三）其他科室1、辅助科室:医学影像科、心电图室、检验科、病理科、输血科，产前诊断实验室。有条件的可设遗传实验室。2、其它相关设置参照同级综合医院等级标准。三、床位及人员（一）床位：1、产科床：30张；2、分娩床：产科床位与分娩床之比为15-20:1(不包括隔离分娩床）；2、待产床：分娩床与待产床之比为1:2-3。（二)人员：严禁聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。1、医师应取得医师资格证书、医师执业证书，助产、护理人员应取得护士执业证书、护士执业资格证书。所有人员按照执

18、业资格范围执业.助产工作应由医师或助产专业人员承担.母婴保健专项技术服务人员应取得相应的母婴保健技术考核合格证书。2、各类人员配置数量应与所开展的服务项目、服务工作量及床位数相适应。卫技人员:床位1.5:1；母婴同室床：护士1：0。6；分娩床：助产士1：3;待产床：助产士1：0.5。新生儿科医师与床位的比例不低于0.3：1，护士与床位的比例不低于0.6：1。3、产科至少有一名主任医师，高危门诊至少有一名副主任医师.4、新生儿科、新生儿重症监护室医师、护士应经过专科培训。5、新生儿科负责人应由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任;护理组负责人应由具备主管护师以上任职资格，且有2年以上新

19、生儿护理工作经验的护士担任。四、房屋及设备（一）产科门诊1、房屋普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、产褥期保健门诊:面积15，内设检查间，有符合控感要求的洗手设施。一人一室.门诊宣教室：面积20。2、设备产科检查床、妇科检查床、骨盆测量器、皮尺、超声多普勒、胎心监护仪、血压计、体重计、体温计、听诊器、冷光灯、产科急救药品器械(见附表2:急救药品器械配备标准）、氧气装置、脐血流监测仪。宣教室应有影像设备、模具、孕产期及生殖保健宣教资料。（二)产房1、房屋产房内部设限制区、半限制区、非限制区,各区之间有实际屏障，标识明显。各区应有上下水设备（限制区的上下水应设在刷手间，不可设在分娩室或手术室内）。温度保持

20、在2628、湿度50%60为宜。年分娩量大于500人的应专设隔离待产室、隔离分娩室。（1)限制区内设正常分娩室、隔离分娩室、备用手术间、刷手间、无菌物品存放间。分娩室或手术间室内墙面、地面光滑无缝隙，便于清洁和消毒。不设地漏.分娩室总面积80.环境清洁、安静、无污染源,与待产室相连，形成相对独立区域。应多通道，洁污分开.若分娩室为单人单间,每间使用面积25,若设置为多张产床的分娩室，每张产床使用面积20.隔离分娩室应有缓冲区，内有洗手设施.隔离分娩室应有专用污物通道.备用手术间应有开展产科急诊手术的基本设施、设备、器械。（2）半限制区内设普通待产室、隔离待产室、治疗室、器械室、办公室。待产室相

21、对独立,与分娩室连接。待产室、隔离待产室面积要满足待产需要。（3)非限制区内设产妇接待区、换鞋处、更衣室、值班室、污洗间、医废暂存间、卫生间、库房等。2、设备产房基本设备：多功能产床、B超仪、胎心监护仪、心电监护仪、血气分析仪、镇痛分娩设备、供氧设施、空气净化消毒设备、负压吸引装置、超声多普勒、骨盆测量器、输液泵、穿颅器、手术照明灯、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、冰箱、保暖降温装置、产钳、胎头吸引器、头皮钳、宫颈检查包、消毒产包、清宫包、宫腔填塞包、阴道拉钩、侧切缝合器械、开口器、舌垫、舌钳、导尿管、新生儿秤、挂钟、湿度表、血压计、听诊器、体温计、担架车、新生儿转运车等。新生儿复苏抢救设备：新生

22、儿复苏台、吸痰器、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜、脐静脉插管包。备用手术间设备：应有麻醉机、产科手术及新生儿复苏的基本设施和设备。(三)母婴同室病区应设普通病房、隔离病房、产科重症监护室、换药室、处置室、新生儿沐浴室、预防接种室。1、房屋普通病房、隔离病房:每组母婴床净使用面积不少于7。房间采光充足,通风良好，温度适宜，有室温控制设施。有独立的新生儿床。每床单元应有供氧、吸引、照明、呼叫设施。产科重症监护室：单床使用面积25，设在护士站附近，门窗严密,光线充足，有室温控制设施.配备有监护、急救设备，符合卫生部有关标准。换药室、处置室：面积15,设在病区内，与其功能和任务相适应.新生儿

23、沐浴室:面积15,设在病区内,门窗严密,光线充足，有流动水洗浴设施和室温控制设施。预防接种室：面积10，设在病区内,门窗严密，通风良好、光线充足.2、设备：产科检查床、妇科检查床、氧源吸氧装置、调温设施、空气净化消毒设备、担架车、轮椅、心电监护仪、胎心监护仪、超声多普勒、电动吸痰器、抢救车、皮尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、体温计、手电筒、按压板、开口器、舌垫（压舌板）、眼罩、沙袋、体重秤、导尿包、静脉切开包、计时钟等。有条件的可配备常规抢救盘（输氧用盘、输液用盘、采血用盘）、特殊抢救盘（产后出血抢救盘、子痫抢救盘、心衰抢救盘）。（四）新生儿科1、房屋：床位设置按照与产科床位的比例1：5设置，

24、每床净使用面积3.新生儿重症监护室每床净使用面积6，恢复室每床净使用面积3。新生儿科及新生儿重症监护室的内部设置按照卫生部新生儿病室建设与管理指南（试行）(卫医政发2021123号）、重症医学科建设与管理指南（试行）(卫办医政发202123号）等有关规定执行。2、设备：开放式抢救辐射台、低压吸引器、吸引管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜、各种型号气管导管、专用氧源、空氧混合装置、新生儿复苏专用药品柜（0.9%氯化钠注射液、肾上腺素、纳洛酮等）、脐静脉插管设备、早产儿复苏(监护仪、塑料膜）、转运暖箱及转运配套设施、经皮氧饱和度监测仪、经皮测胆仪。（五)遗传实验室：按照卫生部有关遗传实验室建设标准

25、执行.（六）手术室、麻醉科:按照卫生部有关手术室、麻醉科的建设标准执行。五、药品配备1、产科基本抢救药品宫缩剂：缩宫素、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓或米索前列醇心血管系统药物：去乙酰毛花苷、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、山莨菪碱解痉降压药：硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平、酚妥拉明、硝普钠升压药：重酒石酸间羟胺、多巴胺利尿剂：呋塞米镇静药：地西泮、哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪、吗啡止血剂:酚磺乙胺、血凝酶、氨甲苯酸、维生素k1、6-氨基己酸、凝血酶原复合物扩容剂：0。9%氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、5%、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、复方氯化钠注射液、羟乙基淀粉纠酸药：碳酸氢钠麻醉药：利多卡因/布

26、比卡因/丁卡因等其它:氨茶碱、纳洛酮、地塞米松、氢化可的松、甘露醇、肝素、10%葡萄糖酸钙.2、新生儿科基本抢救药品呼吸药：氨茶碱、纳洛酮循环药:肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄类纠酸药：碳酸氢钠止血剂：维生素K1、血凝酶镇静剂:苯巴比妥钠、地西六、辅助检查具备三级医疗保健机构所需的检验、影像、功能检查、病理诊断能力。七、技术水平 （一）产科危重病人的监护、处理技术1、心、脑、肺复苏；2、心力衰竭的抢救；3、急性心律失常的抢救；4、各种休克的抢救；5、呼吸衰竭的抢救；6、羊水栓塞的抢救；7、产科出血的抢救；8、子痫的抢救；9、水电解质和酸碱平衡紊乱的早期诊治；10、DIC的诊断及处理。（二

27、）胎儿疾病诊断及监护技术1、胎儿疾病产前诊断；2、先天缺陷的产前诊断；3、宫内缺氧的监测；4、胎儿生长发育监测；5、胎儿成熟度监测;6、宫内感染的产前诊断。（三）产程监护、处理技术1、产程监护技术;2、各种难产诊治技术；头位难产识别与处理；臀位难产识别与处理；其他难产的识别与处理。3、产科出血防治技术；4、毁胎术；5、软产道损伤的处理技术。(四）孕产期保健技术1、孕产期保健及产后康复技术；2、孕产妇营养咨询及指导技术；3、高危妊娠监测及处理技术;4、早产的预测及处理技术。（五）终止妊娠技术(六）新生儿疾病筛查技术(七）新生儿复苏及合并症的抢救技术（八)新生儿重症监护技术（九)胎儿监护技术(十）

28、脐血流监测技术（十一）镇痛分娩技术八、制度职责（一）医疗核心制度1、首诊医师负责制；2、三级查房制度;3、值班、交接班制度;4、分级护理制度；5、病历书写及病历管理制度；6、查对制度;7、会诊制度；8、疑难危重病案讨论制度;9、危重症抢救制度；10、手术分级管理与审批制度；11、术前讨论制度;12、手术安全核查制度；13、医疗技术准入制度;14、差错事故登记制度;15、死亡讨论制度；16、临床用血管理制度；17、医患沟通制度。 (二）产科专科制度及人员职责1、制度（1）爱婴医院工作制度； （2）产科工作制度；(3）产科业务培训制度;（4）宣教室工作制度；（5）产科门诊工作制度；（6）高危妊娠门

29、诊管理制度;（7)产房工作制度；（8）待产室工作制度；（9）隔离待产室工作制度；（10)分娩室工作制度；（11）隔离分娩室工作制度；（12)产科重症监护室工作制度；（13)母婴同室管理制度；（14）新生儿沐浴室工作制度；（15）产儿科医师双查房制度；（16）新生儿交接制度；（17）孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷报告制度;（18）高危孕产妇新生儿（儿）科医师会诊制度；（19)孕产妇安全管理制度;（20)新生儿安全管理制度；(21)新生儿疾病筛查制度； （22)出生缺陷诊断管理制度； （23)死婴、死胎管理制度; （24）胎盘处置管理制度； (25）出生医学证明管理制度。 2、职责（1)产科主任职责

30、：（2）产科主任医师、副主任医师职责；(3)产科主治医师职责；（4）产科住院总医师职责; （5）产科住院医师职责；（6)助产人员职责；（7）母婴同室儿科医师职责；（8）母婴同室责任制护士职责;（三)新生儿科（病室)专科制度及人员职责1、儿科医生进产房、手术室制度;2、新生儿重症监护室医生职责；3、新生儿重症监护室护士职责。（四）产科、新生儿科基本登记1、普通产科门诊登记；2、高危妊娠门诊登记；3、产科出、入院登记；4、分娩登记（阴道分娩、剖宫产分娩）；5、出生缺陷登记；6、疑难危重病案讨论登记；7、重危病人抢救登记；8、孕产妇死亡登记；9、围产儿死亡登记；10、差错事故登记；11、新生儿交接登

31、记；12、死婴、死胎、胎盘处置登记.（五）产科基本抢救程序1、产科失血性休克抢救程序；2、羊水栓塞抢救程序；3、DIC抢救程序;4、子痫抢救程序；5、心衰抢救程序；6、心、肺、脑复苏程序；7、新生儿复苏程序。（六）产科、新生儿科基本诊疗护理常规有规范的诊疗护理常规，及时修订，认真执行。九、产科管理产科应有质量控制管理小组，对产科质量全程监控，定期评价、持续改进。（一）门诊管理1、医务人员应遵守医德规范、仪表端庄、衣帽整齐、坚守岗位、佩戴胸卡.2、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用，不得存放无关物品。3、实行首诊负责制。门诊医师应具有中级以上职称。4、严格执行母婴保健法早孕建卡（或产科门

32、诊病历），规范填写保健卡、门诊日志。5、进行高危妊娠筛查与管理，按妊娠期进行高危评分.高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。6、做好孕期保健及孕期营养与心理健康指导与咨询工作。7、做好母乳喂养宣教及产后42天复查工作。8、凡属妊娠禁忌症者，应尽早动员终止妊娠.9、严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产。10、做好孕期各种资料的收集、整理、分析和上报工作.（二）产房管理1、产房实行助产士24小时值班制,严格执行床前交接班制度。工作人员进入产房，应更换产房专用的衣、帽、口罩、鞋.检查产妇前后应洗手.2、医师或助产

33、士应取得母婴保健技术考核合格证书。3、实行抢救危重患儿新生儿（儿）科医师进产房、手术室制度。有高危因素的产妇分娩前应通知新生儿科医生。4、实行高危产妇床旁监护。5、严格执行标准预防，对传染疾病、疑似传染病孕妇在产程处理中增加额外预防措施，如：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。产后对房间按照消毒规范进行终末消毒.6、产房用过的巾单和污物应经由污染路线，或装袋封口运出。7、做好医疗废物的管理。传染病或者疑似传染病产妇的胎盘按照病理性废物处理。8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴（早产儿不做）、称体重、测量身长、打新生儿双足印和母亲大拇

34、指印于新生儿记录上，在新生儿手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的包被包裹。胎儿娩出后30分钟内，助产人员应帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮。非高危因素胎儿娩出后出现异常情况时，由助产人员及时抢救，并通知新生儿科医生到场抢救。9、产妇分娩后产房留置观察两小时,观察情况记入分娩记录。如无异常，送回母婴同室病房，助产士与病房护士及家属进行床头交接，三方签字后并将交接记录单存入病历。10、助产人员应认真、及时作好产程、分娩记录(手术分娩由手术医师记录）、出生缺陷儿、死胎、死产等各种登记。遇有抢救情况必须在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。11、保持产

35、房整洁，空气消毒净化装置每日消毒一次；每周对室内全部物品、家具彻底消毒一次;每月环境空气、物体表面、医护人员手细菌培养一次，菌落总数合格，做好记录。12、设备和药品专人保管、定期检查维护、及时补充和更换。（三）母婴同室管理1、母婴同室产妇、新生儿床应配备足够的保暖被褥。房间采光充足,空气清新，温度适宜。2、母婴同室实行24小时母婴同室制度。病理新生儿收住新生儿科病房，产妇可在新生儿科哺乳间按需哺乳。3、母婴同室实行产科、新生儿科医生双查房制度。（1）产科医生负责产妇.每日检查，书写病历记录。（2）新生儿科医生负责新生儿。新生儿进入母婴同室后,新生儿科医生应该完成新生儿记录单。无特殊情况新生儿查

36、房记录每日记录一次，特殊情况随时记录。新生儿病历由新生儿科医生负责管理,出院时归入产妇病历.4、母婴同室实行责任制护理.责任护士对孕产妇进行评估，并根据评估情况采取相应护理措施，护理服务体现对产妇生理和心理及社会等全面护理。5、有产科危急重症抢救流程并定期演练，有相关记录。6、建立新生儿与母亲分离交接手续。因医护工作需要母婴暂时分离时，应有双方签字的凭证供产妇执存。7、医护人员应严格执行母乳喂养的有关规定和母乳代用品销售守则,对产妇及家属进行母乳喂养知识和技能的宣传教育.8、母婴同室限制探视。探视者洗手后方可接触新生儿。9、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的人员,应暂停接触新生儿。（四)病历管理严

37、格执行病历书写基本规范，病历符合基本要求.出生婴儿均应在出生后建立母婴同室新生儿记录,由儿科医生书写.病理婴儿应收入新生儿科，建立完整新生儿病历.1、产科病历：体温单、长期医嘱、临时医嘱、规范化产科住院病历(病理产应书写住院病历）、病程记录、产程图、产程记录、分娩记录、护理记录、各种检查报告单、病案首页、出院记录、疑难危重症讨论记录,各种告知书及知情同意书，新生儿交接记录单。手术病人应有:危重病人术前讨论记录单、术前谈话记录单、术前小结、麻醉谈话记录单、麻醉记录单、手术记录单、手术风险评估表、术前核查及手术器具清查单,输血患者应有输血签约单及有关血液资料标志。产科重症疾病标准（见附件13：产科

38、重症疾病标准）2、母婴同室新生儿记录：体温单、长期医嘱、临时医嘱、新生儿出生记录单、查房记录、检验报告单。3、新生儿病历：病理新生儿应及时收住新生儿科，按照病历书写基本规范建立病历。十、新生儿管理（一）新生儿复苏1、人员要求：产科、新生儿科、麻醉科医生、助产士均应掌握新生儿复苏技术，实行岗前培训,每年定期复训.2、具有高危因素的孕妇分娩时产科医生应提前通知新生儿科医生（必要时提前请新生儿科医生会诊），新生儿科医生应提前到场，负责组织抢救，产科、新生儿科医生及助产士共同实施抢救。3、操作要求:按规范的复苏流程图操作（第七版）。（二）母婴同室新生儿管理1、人员要求:产科母婴同室病区应有新生儿科医生

39、管理新生儿；2、技术要求：有独立的母婴同室新生儿记录，由新生儿科医生记录。病区能完成预防接种、新生儿疾病筛查。负责宣传母乳喂养.(三）新生儿科及新生儿重症监护室管理1、人员要求:医护比、床护比符合国家建设要求；2、技术要求：医生熟练掌握新生儿重症监护室监护技术、新生儿复苏后的监护及合并症的处理、掌握早产儿监护及合并症的治疗、病理性黄疸的治疗、新生儿感染的治疗。3、有区域转运或应急会诊的绿色通道、标识醒目；4、有发生紧急情况、暴发感染的应急预案;5、有可行的应急会诊及报告制度.十一、医院感染管理（一）医院感染管理工作制度：1、母婴同室医院感染管理制度；2、产科重症监护室医院感染管理制度；3、产房

40、医院感染管理制度；4、新生儿科医院感染管理制度；5、新生儿重症监护室医院感染管理制度；6、医疗废物管理工作制度。（二）具体要求工作人员应熟练掌握并自觉遵守医疗废物管理条例、消毒技术操作规范、手卫生规范和无菌技术操作原则。上岗人员应先培训后上岗。1、产房:（1)工作人员进入工作区应更换室内工作服、工作鞋，遵守洁污不交的原则。（2）使用过的巾单和污物应经由污染路线，或装袋封口运出。（3)分娩室和待产室每日湿式清洁，每周进行一次大扫除；待产室应当保持空气流通，每日通风不少于2次，每次1530分钟。(4）分娩室和备用手术间应安装适宜的、卫生许可批件等证件齐全的空气消毒净化装置。环境卫生学应达到二类环境

41、的要求.2、母婴同室：(1）对有感染高危因素的孕产妇进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染爆发。（2）对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的孕产妇应当采取隔离措施并作标识。（3）发现特殊或不明原因感染孕产妇，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。（4）应配备适宜、卫生许可批件等证件齐全的空气消毒净化装置，每日湿式清洁。环境卫生学应达到三类环境的要求。3、新生儿科感染管理按照国家新生儿病室建设与管理指南（试行）执行.4、感染管理要求(1)医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。(2）诊疗和护理操作应当以从洁到

42、污的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。（3）所有重复使用的需要灭菌的医疗器具必须送中心消毒供应室（CSSD），集中清洗、灭菌，不得自行清洗。(4）、医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类收集，标志清楚， 统一处理，登记项目齐全.输血完毕后，将血袋送回输血科至少冷藏保存一天。（5）、胎盘的处理要符合卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发2005123号)的要求。（6）、医疗保健机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理流程,依照殡葬管理条例的规定进行妥善处置.严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。建立健全

43、太平间工作制度，完善遗体的登记、交接、转运、存放、处理等各环节的工作规则，确保遗体规范管理.(7）、每季度对产房、新生儿科的重点区域和部位进行空气、物表、医护人员手的监测，结果合格。细菌菌落总数分别为：空气4cfu/(15min直径9cm平皿)；物体表面5cfu/cm2； 卫生手消毒10cfu/ cm2；外科手消毒5cfu/cm2；使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。每季度对母婴同室进行空气、物表、医护人员手的监测，结果合格。细菌菌落总数分别为：空气4cfu/(5min直径9cm平皿）；物体表面10cfu/cm2； 卫生手消毒10cfu/ cm2;使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。十二、服务

44、质量标准1、危重孕产妇抢救成功率95%；2、院内子痫发生率0。1%；3、滞产发生率为零；4、产后出血发生率2%；5、子宫破裂发生率为零；6、会阴侧切率30；7、度会阴撕裂发生率为零；8、新生儿重度窒息发生率2%；9、院内纯母乳喂养率80；10、剖宫产率20%；11、无指征剖宫产率为零；12、住院产妇死亡率0。02；13、住院孕产妇可避免死亡率为零；14、新生儿死亡率0.5%；15、围产儿死亡率1%;16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率100；17、高危孕妇健康状况跟踪率100；18、院内感染率10；19、无菌手术切口感染率0。5;20、医疗事故发生率为零.十三、附件附件11：急救药品柜器械配

45、备标准第一层：(1)急救药品 见产科基本抢救药品（2）一次性无菌物品：一次性输液器5付、输血器2付一次性注射器:2ml、5ml、10ml、20ml、50ml各5付 留置针18、20各3枚,透明敷贴3个,肝素帽3个，标本采集试管 吸痰管2根、吸氧管2根、无菌手套2付、备皮刀1个导尿包1个、气管导管2.5、3.0、6.0、6.5#、7。0各1根牙垫2个、口咽通气管2个（3）抢救用盘：开口器包1个(开口器、舌钳、压舌板各1个),心内针、绷带、纱布包各1 ，气管切开包1个、静脉切开包1个。第二层：左屉：基础治疗用盘（弯盘、酒精、碘伏、砂轮、止血带、胶布、止血钳、启瓶器、剪刀 、输液贴、棉签各1 )。 右屉：血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤各1个 电池1号、2号各2个.下层:（1)左侧：常备液体各1瓶、吊篮.(2)右侧：小儿、成人简易呼吸器、小儿、成人咽喉镜各1套、电插板1个心外按压板.附件12：产科门诊急救药品器械表:(1）治疗盘内盛：消毒液、棉签、输液贴、针管(1-30ml）、输液器、留置针、砂轮、止血带、各式试管、弯盘。