病区环境管理规划实用文档.doc

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1、病区环境管理规划实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）2021年病区环境管理规划 妇科 孙继红病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则,满足病人身、心需要的物理环境.良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任,是医院管理的组成部分。下面从目前我院病区环境存在问题和2021年规划两方面着手谈环境管理：存在问题：1. 整体存在卫生状况差，治疗盘治疗车有血迹有胶布印,各室卫生死角未长抓不懈2. 厕所长亮灯与排气扇长时间开放、厕所有异味3. 物品摆放无序4. 病房窗台栏杆晾

2、晒衣物现象普遍5. 各种治疗车有锈迹、不光亮，滑轮不灵活6. 病区噪声大7. 病区床头柜物品杂乱8. 陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放9. 物品分类,定点放置不规范10. 物品标识不清，标示不明显规划：一、 组建病区环境质控小组，建立小组职责由护理部主任任组长，负责布置，组织人员检查病区环境，定期召开会议；支持中心谭韶华老师、各病区护士长组成小组成员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治;建立小组职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见,分析存在问题，找出原因,制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。二、转变

3、观念,全员参与病区环境管理将病区环境检查列入每月质控与护理部环节质控、护士长中晚夜班查房中来，护理部组织病区环境管理讲座,让护士认识到,病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品,加强各种仪器的保养与维护,保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。三、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准由护理部牵头制定卫生员考核细则与工作流程，订好周计划、日计划，每天有重点区域和重点内容,哪个时间具体做什么工作这样来细化考评,包括地面、墙面、窗户玻璃、病室的床柜、护士站、办公室的桌面、抢救室、厕所等，保证清洁任

4、务的完成， 护士长对照考核细则随时检查， 发现不合格, 查明责任， 责令及时打扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表,从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价,每月通报情况。四、 增加病区设施，改善住院环境病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况;窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕;病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”的标牌;增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。五、 推行5常法管理，塑造百年老院新形象 (即常组织、常整顿、常清洁、常规范

5、、常自律）（一） 护理工作区 要做到所有物品定位放置,摆放整齐,明确标识，贴在明显位置，利于辨认和使用；各工作场所、各病区、各个时间段均有负责人和管理人，将护士站、治疗室、换药室、值班室、库房每一处都落实到专人管理；各种治疗车用后及时清洁,不得有污垢；工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，不得有蜘蛛网及污垢。损坏的物品及时送修。每个人养成良好的行为习惯,自觉遵守规章制度，树立良好的组织形象，高效率、高品质的服务，给患者带来信赖和安全感。（二） 病区物理环境 加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯, 如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑， 不在病房吸烟，利

6、用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时,给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育,以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传,多余的东西要及时带走， 不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。避免一切噪音,教育工作人员动作要轻巧，低声说话,不穿响底鞋;对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻,保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。病区是医院的重要组成部分之一,是病员接受治疗、恢复健康的场所.医疗环境对病人有积极的影响,有助于治疗，可以满足病人的需要,为患者创造整洁、安静、舒适、安全、

7、美观的休养环境,是医院管理的重要组成部分.2021年初，我院将病区环境管理作为未来几年的中长期重点项目之一，其目的是希望以此为载体,为患者提供安全可信的就医环境，为员工提供优美舒适的工作环境。现将2021年病区管理规划如下： 一、 建立健全病区环境管理质控标准,量化考评细则 根据医院具体情况，制定符合院情及环境卫生学相关规定的环境管理标准、要求,下发至科室，认真组织学习，做到量化考核。其中，科内检查环境卫生一星期一次，要求有问题，有整改记录;医院病区环境管理小组考核半年一次，情况要求全院通报，普遍问题医院病区环境管理小组集体讨论整改。 （一） 遵循标准：5S管理 5S是指整理、整顿、清扫、清洁

8、、素养; 整理：将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。 整顿：将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。 清扫：将场所清扫干净。 清洁:维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。 素养：养成良好的习惯，培养主动积极的精神。 （二） 物品配置及摆放标准 1、 病区电梯大厅：病区宣教栏下方摆一排椅子,垃圾篓12个. 2、 走廊：除加床外，不放置任何物品. 3、 配餐间:煤灶一台，烧水壶一个，垃圾篓1个。改晾衣间者，放一个晾衣架及一个垃圾桶外，不放置任何物品. 4、 楼梯通道:除放垃圾篓外,不放置任何物品。 5、 墙面：除按要求统一制作的标识外，不得钉挂任何其它物品. 6、 护士站：配

9、电脑椅3把,磅称一个,电脑1-2台,打印机1-2台，病历车1台。台面上放釆血架一个, 固定 二台，护士记事板，由医院统一制订的东西外,不得钉挂任何其它物品。 7、 治疗室：台面除药物和治疗盘外,不放置其他物品. 8、 处置室：医疗垃圾桶3个，浸泡消毒桶3个，治疗车2张，口服药车1台. 9、 换药室：无菌柜一个、换药车1-2张，诊疗床1张1至2台，鹅颈灯等仪器设备摆放整齐。 10、 库房柜子一排，物品入柜，柜外标识清楚. 11、 护士更衣室：衣柜两排,穿衣镜，挂衣钩，鞋架。 12、 小库房：壁柜一排，消耗性耗材全部入柜，柜门上标识清楚,常备液体定位放置。 13、护士值班室：每科设值班床2张，桌椅

10、各一张各科根据需要配制茶几、沙发,但要摆放整齐。14、 普通病房:按每张床配一张方凳、一个床头柜的标准配备，床头柜上只能放3件以内物品并摆放整齐； 床下只能放鞋子，盆和桶。 15、卫生间：拖把架一个，拖把若干，生活垃圾桶2个。（三）管理要求 1、病区 (1)大厅宽敞明亮、干净整洁.所有通道通畅,清洁，不得随意放置各类物品。 (2）走廊两侧扶手清洁，不得堆放脏被服或其它物品。 (3）不违反规定私自在公共场所的墙面钉挂物品及标识。 （4）地面等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网。 （5）病区安静、整洁，探视陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理. (6

11、）仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。 （7)空调、水电保持良好运转状态。 （8）无长流水、长明灯.病房天亮关灯（除治疗需要外），值班室和公共区域白天不能有电光。 （9）房间内开空调,要关好门窗,开窗通风时关空调 2、护士站 （1）护士站台面干清、整洁，除统一的配备的办公用物外,不得摆放其它用物，各类物品使用后要及时归位。 (2)办公抽屉及柜子清洁无积尘，外注明用途的标签统一,内摆放物品整齐并与标签指示相符。 （3）一览表及记事板整洁、字迹清楚，信息准确. （4）值班人员着装整齐，坚守岗位，不得在护士站吃东西。无关人员不得进入护士站。 （5）地面、桌椅、台面、柜顶等平面始终

12、保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网. (6）地面维护好，无废品堆积的现象。 （7）病员一览表等级护理标记清楚正确。 （8)信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答及时. （9）体重秤性能完好。 3、治疗室 （1）抽屉和无菌柜内物品分类放置,标识清楚，无菌柜内无污渍和积尘,抽屉内外用药和内服药分开放置， 摆放整齐. （2)室内标签统一规范，各类用具药品标识定位置。 （3)台面清洁、有序、无杂物，地面清洁，无垃圾，屋顶无蜘蛛网。 （4）各类治疗车、紫外綫，定期清洁，无污渍和积尘、车内物品摆放有序。 (5)输液现配现用,特殊剂量、途径用药标识醒目,分开放置。 (6)冰箱内整洁，物品

13、摆放有序，无私人物品,打开后保存的药品有床号、姓名，备用、贵重药品班班有 交接和签名。 4、处置室 (1)医用垃圾分类放置,地面清洁干燥。 （2）污染物品处理及时,各浸泡消毒液浓度符合要求。 5、换药室 （1)环境清洁，污物桶及时倾倒。 （2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。 6、值班室 （1)值班人员起床后负责整理好床单位、收拾限个人的物品，保持床面、地面、桌面、卫生间台面整齐有序。 (2）值班室内的被服整齐一致，每周更换一次。 （3）柜内物品摆放有序. （4）床铺、窗帘、洗手间及各台面、地面清洁整齐，垃圾及时倾倒。 7、卫生间： （1)要求做到标签规范，物品摆放整齐、室内清洁干

14、净无异味无杂物。 （2）拖把分区使用、分类放置、摆放整齐、标签对应。 （3）抹布每天使用后及时消毒清洗并晾干。 （4）生活垃圾及时清除无堆积,垃圾桶及时清洗无污渍. （5）脏被服放入被服车内、不能乱放在地上. (6)保洁车用后物品摆放整齐并定位放置. (7）各室水池清洁，下水道通畅。 (8)卫生间清洁、无异味、无尿垢。 （9)地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒。 8、库房 （1)专人管理，清洁整齐。 (2)物品分类放置，一次性物品高于地面20cm以上干燥保存。 （3）科室备用物品齐全,数量与需要相符。 （4）柜子标签统一。 （5)物品尽可能入柜存放,分类摆放并与标签指示相符，柜内物品摆放有序

15、。 （6）不得存放病人的物品。 （7）不得堆放其它废品。 9、病房 （1）病房内物品的摆放必须定位放置，以保持整齐划一，未经护士长同意不得随意搬动。 （2）病房床单位整洁,物品摆放有序. （3)白天陪伴床统一收起放置。 （4）地面清洁，无垃圾，墙面清洁，屋顶无蜘蛛网。 （5）早晨做晨护时,窗帘应拉开通风. （6)垃圾瘘及时清除，无异味。 （7）窗台不能放杂物。 二、形成三级管理体系 形成由护理部医院病区环境管理小组科室环境管理质控员管理的三级管理体系，科室环境管理质控员进行不定期查找科内花镜隐患及缺陷，要求每周有一次记录，每月要求整改，每季度有小结。医院病区环境管理小组每半年进行一次全院督查,

16、结合每月不定期检查，发现问题报护理部，由护理部督查责令整改。 三、 遵循PDCA循环法， 充分发挥科室质控员职责，自查自纠形成常态 运用质量管理理论和方法规范病区环境,年初，对病区的环境进行现状调查、评估、分析、找出主要问题、制定对策并实施管理方法。规范病区环境管理、物品分类、定点放置规范，达到管理要求。注重病房环境安全的需要,提高工作效率，30秒内准确找到所需物品。充分发挥科室内部人员作用，使自查自纠每天化，甚至是每班化，塑造良好的医院形象。提高了医院的竞争力。 四、 广泛听取病友、员工意见、建议，优化病区环境 采用问卷形式，定期调查病友、医生、护士、陪人、甚至是探视者对病区环境的意见、建议

17、,让每一个走进医院的人都感受到医院为病友提供优质服务的态度与决心，真正做到病人身上无小事。 病区环境管理措施1. 病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。2. 病区应保持温湿度适宜，根据病区内的温湿度计及时调节，保持病区温度在1822,相对湿度在50%60.并做到室内无蚊、蝇及其他昆虫，无不良气味.3. 病区卫生由保洁公司负责，每天按时湿式清扫的基础上，应保证保洁员随时巡视卫生情况，发现污物及时清扫，以保持病区的清洁卫生，避免污垢积存，防止细菌扩散。4. 保持病房整洁、安静、舒适、安全,避免有噪音。工作人员应穿软底鞋，随时做到“四轻（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻）。5. 病区床单

18、位及物品摆放整齐，保证物有定位，用后归位.各类仪器电源线、氧源及负压吸引连接线等应归类固定,避免凌乱。6. 病区空气过滤器应每周清洗一次,护理人员应负责检查和督查保洁人员清洗质量情况.7. 病区内禁止吸烟及使用移动通信设备。8. 在班医务人员进入病区后必须换工作服、穿工作鞋,着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩、帽子。9. 护理人员应及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物，非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。10. 病区每月进行空气培养，并根据报告的结果,如有异常及时整改,以保证病区环境无污染。惠东县第二人民医院护理持续质量改进评价标准（病房及五常法管理）科室： 日期：

19、检查人员： 得分： 项目分值检查方法内容及质量要求评分标准扣分存在问题工作制度常规指引35分工作制度指引151。查阅病区资料2.现场检查3.抽查护士1.台账齐全,并按要求规范放置。2.医院护理规章制度及科室相关制度，资料齐全，护士熟悉核心制度并严格执行。3。能结合科室工作需要及时修订和补充相关护理管理制度。1。 缺1项扣1分2。 1项制度不合理、可行性差扣2分3。 未落实每项扣2分4。 未及时修订每项扣1分护理常规101。查阅病区资料2.抽查护士掌握及落实情况1。本科收治范围及开展诊疗项目相对应的疾病护理常规和工作指引健全。2.护士能按工作指引落实护理常规。1.无相对应的专科疾病护理常规每项扣

20、1分2。未按常规落实护理每项扣1分岗位职责101。查阅病区资料2.抽查护长或护士对本岗位职责的知晓度1。有各层级护士岗位职责内容，体现层级责任。2。各级护士知晓本人的岗位职责。3.护理质量监督体现层级过程，护理组长指导初级责任护士工作。1。 岗位职责缺1项扣2分2。 岗位职责不明确扣1分，未落实层级护理扣1分3.护长或护士对本岗位职责不知晓扣2分，知晓不全扣1分护长管理35分护士人力资源101。查排班表2。现场检查层级护理落实情况1.按护士排班原则合理排班。2。护士层级管理及层级护理落实到位。3.持证上岗.11项不符合扣1分2违反护士执业要求不得分护理质量控制151.查阅病区持续质量改进登记本

21、2.现场检查或抽问护士病区二级质控落实情况1.病区二级质控运行良好，动态记录，并与护士工作绩效考核结合,体现持续改进.2.科室至少每月召开护理质量分析会一次，包括对存在护理问题的原因分析，整改措施，落实及跟进，护士在一周内阅读并签名.1。 每周质控少于2次扣1分2。 未按要求反馈和分析缺1项扣1分3。 无相应的整改措施扣1分4. 整改措施未落实扣1分5。 无持续改进成效扣1分项目分值检查方法内容及质量要求评分标准扣分存在问题护长管理工休健教会议记录10查工休会本、健康随访及教育资料、会议记录本并提问护士1.每月召开1次工休会，统计健康教育次数并记录。2.工休会内容包括眉栏、宣教内容、征求意见(

22、包括陪护）、处理措施.3.科室有完整的健康教育资料，内容符合专科要求。4.及时、准确传达护长会等会议，内容传达后护士一周内签名齐全并了解其内容。1.工休会缺少1次扣2分,内容不符合要求1项扣1分2.健康教育次数少1次扣2分3.没有健康教育资料扣2分，内容不符合专科要求扣1分4.每次签名人数缺总人数的50以下扣5分,50%不得分5。护士不了解内容1人扣2分五常法30分治疗室处置室换药室医疗废物储物室10现场检查1。环境整洁舒适, 台面及抽屉表面洁净。2.治疗车等护理工具整洁,标签齐全规范.3.物品分类定位放置，区域划分合理。4。地面清洁，区域划分合理，标签齐全。不符合2处以下扣1分，36处扣2分，7处以上扣5分护士站5现场检查护士站标签齐全规范，物品定位、定量放置；桌面无杂物、乱张贴。不符合1处扣1分，3-6处扣2分，7处以上扣5分病房10现场检查1.病人物品按要求摆放，工作时间病房无沙滩椅等。2。医疗护理用品摆放合理安全。3.标签齐全规范，床头卡填写齐全规范，合理使用各类温馨提示卡。不符合1处扣2分，3-6处以上扣5分,7处以上扣10分值班室更衣室3现场检查环境整洁，舒适,物品摆放整齐，分类合理,标签齐全、规范。不符合1处扣1分，3-6处以上扣2分，7处以上扣3分库房2现场检查物品摆放整齐，符合要求,地面清洁，标签规范。不符合12处扣1分，3处以上扣2分