牵引管道报验申请表优质资料.doc

《牵引管道报验申请表优质资料.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《牵引管道报验申请表优质资料.doc（53页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、牵引管道报验申请表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）甬统表C01-32 牵引管道 报验申请表工 程 名 称 ：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目 编号：致： 江苏金丰华工程监理咨询(监理机构)我单位已完成了天印大道段弱电道路西侧过路管牵引管施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、隐蔽工程检查验收记录2、工序质量评定表3、牵引管工程施工记录表4、水平定向钻进深度表 5、PE管道焊接施工检查记录表项目技术负责人(项目经理)：年月 日监理机构意见：专业(总)监理工程师：年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。质检表4隐蔽工程检查验收记录日期：

2、年 月 日编号：工程名称天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目施工单位江苏天印建设工程隐检项目牵引管道隐检范围天印大道段弱电过路管牵引管施工 隐检内容及检查情况外观检查项目：检查情况1拉管机械、导向仪器及导向探头、对讲机等设施完好符合要求2地面已放好导向轴线及一根钻杆长度间距的控制点符合要求3外观质量尺寸，环刚度符合设计与规范要求.4. 管节热熔接口牢固，无渗水，管内无泥土垃圾 符合要求符合要求实测检查项目：1管内底高程(80mm)+75、+60、-65、+80、+65、+40、+82、-60、+83、-652中线平面位移(100mm)100、94、87、74、90、70、64、89

3、、108、100验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员牵引管工程施工记录表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G22 设计管径(mm)：DN110 总长(m) 116.8 管道长度(m)：116.8*12孔 钻杆根数： 66 年 月 日 编号：时间拖进长度拖进参数情况描述起止历时(分)本次进尺累计长度拉力回扩扭力转速泵泥浆量时分时分（m）（m）(MPa)(MPa)（r/min)(L)630700306661150551800正常700730306125.81160551750正常730800306185.711855517

4、75正常8008303062461180551850正常830900306305.51155551800正常900930306365.81150551880正常9301000306425.61160551800正常10001030306485.61185551750正常10301100306545.81150551775正常11001130306605.71160551850正常113012003066661185551750正常12001230306725.51180551775正常12301300306785.81155551850正常13001330306845.61160551800正

5、常13301400306905.81185551880正常14001430306965.71180551800正常1430150030610261155551750正常150015303061085.51160551775正常153016003061145.81185551850正常16001630306116.85.61180551800正常 技术负责人： 施工负责人： 记录员：水平定向钻进深度表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G22 设计管径(mm)：DN110总长(m)：116.8工程地点：江宁区天印大道施工机组：XZ320 年 月 日编号：序

6、号钻进角度（度）钻进深度（米）钻杆根数备注0-2-121.320-3-101.730-4-82.040-5-62.450-6-42.761-7-23.071-803.53581-903.53591-1003.535101-1103.535111-1203.535121-1303.535131-1403.535141-1503.535151-1603.535161-1703.535171-1803.535181-1903.535191-2003.535201-2103.535211-2203.535221-2303.535231-2403.535241-2503.535251-2603.5352

7、61-2703.535271-2803.535281-2903.535291-3003.535301-3103.535311-3203.535321-3303.535331-3403.535341-3503.535351-3603.535361-3803.53538技术负责人：施工负责人：记录员：水平定向钻进深度表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G22 设计管径(mm)：DN110总长(m)：116.8工程地点：江宁区天印大道施工机组：XZ320 年 月 日编号：序号钻进角度（度）钻进深度（米）钻杆根数备注1-4003.535401-4103.535

8、411-4203.535421-4303.535431-4403.535441-4503.535451-4603.535461-4703.535471-4803.535481-4903.535491-5003.535501-5103.535511-5203.535521-5303.535531-5403.535541-5503.535551-5603.535561-5703.535571-5803.535581-5903.535591-6003.535600-61+33.00610-62+52.5620-63+72.0630-64+91.5640-65+111.0650-66+130.566技

9、术负责人：施工负责人：记录员： 工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目编号：001致：铜仁万通工程建设监理（监理单位）我方于年 月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目装饰工程请予以审核。附件： 1.出厂合格证2.质量证明文件3附件报告承包单位（章）项 目 经 理日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师

10、日 期工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：002致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 3 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/

11、专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：003致：山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 3 月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意

12、使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：004致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 3 月 29 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许

13、 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：005致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 4 月 3 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 /

14、不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：006致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 4 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料

15、/ 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料/ 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：007致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 4 月 16 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日

16、 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：008致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 4 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）

17、山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：009致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 5 月 8 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及

18、自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：010致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 5 月 14 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰

19、工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：011致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 5 月 17 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果

20、报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：012致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 5 月 18 日进场的工程材料/构配件/设备数量如

21、下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：013致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 5 月 3

22、0 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：014致： 山东同力建设项目管理 （

23、监理单位）我方于 2021年 6 月 12 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编

24、号：015致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 6 月 28 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新

25、区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：016致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 7 月 4 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配

26、件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：017致： 山东同力建设项目管理（监理单位）我方于 2021年 7 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山

27、东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：018致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 7 月 19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项

28、目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：019致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 7 月 30 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 ,

29、 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号： 致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 8 月 8 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要

30、求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：021致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 8 月 15 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备

31、 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：022致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 8 月 25 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 :

32、经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要求 , 准 许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位 。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：023致： 山东同力建设项目管理 （监理单位）我方于 2021年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 研发综合楼装饰工程 请予以审核。附件： 1.数量清单及自检结果2.质量证明文件承包单位（章）山东天齐置业集团股份项 目 经 理 日 期审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的