除颤仪操作流程-课件.ppt

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1、 除颤仪使用操作流程 2017-06-20v定义:通过电击心脏终止房颤、房扑、室上性心动过速、室扑、室颤等快速性心律失常恢复正常窦性心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。适应征v心房颤动房颤持续时间1年以内。快速房颤药物控制不满意，有明显不适症状；原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；预激综合征合并快速房颤。v心房扑动：非阵发房扑电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。v室上性心动过速：一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起血流动力学紊乱。v室性心动过速：一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗死等紧急情况下宜及

2、早进行电复律。v风心二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者，一般主张在术后3个月后再作电复律。因为手术创伤的恢复程度、扩大的左心房缩小的程度都可影响电复律疗效。(二二)操作流程操作流程v操作者准备：着装规范v评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况v患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物v用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品 准 备整理v操作完毕，关机v清洁皮肤，协助患者取舒适体位v监测心率、心律、血压v整理床单位v整理用物，清洁擦拭除颤仪v洗手，记录注意事项v必须在患者无知觉时进行除颤。v涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。v保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。v安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。v除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。v除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速。v除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。v保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。