医院《危重症医学》模拟考试.pdf

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1、医 院 危 重 症 医 学 模 拟 考 试 一、A 型 选 择 题（根 据 题 目 要 求，在 五 个 选 项 中 选 出 一 个 正 确 答 案，将 其 编 号 答 再 答 题 卡 上，每 题 0.8分，共 8（）分）1、海 姆 里 克 急 救 法 发 明 于 哪 一 年（）1单 选 题 1*A、1974 E确 答 案）B、1984C、1975D、1985E、19882、成 人 心 肺 复 苏 时 肾 上 腺 素 的 正 确 用 法 是（）单 选 题*A、首 次 Im g然 后 Im g-3m g-5m g,稀 释 后 静 脉 推 注，每 5分 钟 递 增 B、5 m g,稀 释 后 静 脉

2、 推 注，每 5 分 钟 重 复 一 次 C.lm g-3m g-5m g-7m g,稀 释 后 静 脉 推 注，每 5 分 钟 重 复 一 次 D、I m g,稀 释 后 静 脉 推 注，每 5分 钟 重 复 一 次 3、气 管 插 管 时，导 管 进 入 左 支 气 管 将 会 出 现 以 下 哪 项 表 现（）单 选 题*A、左 侧 呼 吸 音 减 弱 B、右 侧 呼 吸 音 减 弱 C、左 侧 呼 吸 音 增 强 D、右 侧 呼 吸 音 增 强 E、右 侧 胸 廓 隆 起 4、行 口 咽 通 气 导 管 插 管 前 应 先 根 据 患 者 体 型 选 择 大 小 合 适 的 导 管，通

3、 畅 患 者 所 需 口 咽 导 管 的 型 号 为（）单 选 题*A、耳 垂 到 剑 突 的 距 离 B、鼻 尖 到 耳 垂 的 距 离 C.唇 到 下 颌 角 的 距 离 D、门 齿 到 甲 状 软 骨 的 距 离 E、耳 垂 到 同 侧 锁 骨 的 距 离 5、经 气 管 内 给 药 时，药 物 剂 量 通 畅 为 静 脉 剂 量 的 几 倍（）单 选 题*A、12倍 B、23倍 C、13倍 D、22.5倍（正 确 答 案）E、4 倍 6、心 肺 腹 所 过 程 中 急 救 人 员 应 每 隔 多 少 分 钟 进 行 轮 换 按 压（）单 选 题*A、10分 钟 B、5 分 钟 C、3

4、分 钟 D、2分 钟 E确 答 案）E、1分 钟 7、心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 正 确 部 位 是（）单 选 题*A、胸 骨 上 段 B、胸 骨 中 下 段 C、胸 骨 中 段 D、剑 突 E、胸 骨 下 半 部 确 签 案）8、成 人 基 本 生 命 支 持（BLS）流 程 的 基 本 步 骤 正 确 的 是（）单 选 题*A、检 查 患 者 发 应 一 检 查 呼 吸 T 开 放 气 道 T 先 给 2 次 有 效 通 气 一 评 价 循 环 情 况 T 胸 外 按 压 B、检 查 患 者 发 应 T 开 放 气 道 检 查 呼 吸 T 先 给 2 次 有 效 通 气 况 T

5、 胸 外 按 压 一 评 价 循 环 情 C、检 查 患 者 发 应 T 检 查 呼 吸 一 开 放 气 道-先 给 2 次 有 效 通 气 胸 外 按 压 T 评 价 循 环 情 况 D、检 查 患 者 发 应 T 开 放 气 道 一 检 查 呼 吸 T 先 给 2 次 有 效 通 气 T 评 价 循 环 情 况 一 胸 外 按 压 E、检 查 患 者 发 应 T 检 查 呼 吸 T 评 价 循 环 情 况 T 开 放 气 道 一 先 给 2 次 有 效 通 气 一 胸 外 按 压 9、心 脏 骤 停 后 对 缺 血 的 最 敏 感 的 器 官 为（）单 选 题*A、心 B、肺 C、月 II

6、又 D、脑（正 确 答 案）E、肝 10、心 肺 复 苏 时 正 确 的 体 位 是（）单 选 题*A、仰 卧 位（正 确 答 案）B、侧 卧 位 C、恢 复 体 位 D、半 卧 位 E.头 低 足 高 位 11、一 般 严 重 腹 泻 指 的 是（）单 选 题*A、2 4小 时 内 腹 泻 5次 B、2 4小 时 内 腹 泻 10次 C、腹 泻 伴 里 急 后 重 症 状 D、出 现 低 血 容 量、休 克 及 严 重 电 解 质 异 常 的 情 况E、腹 泻 伴 发 烧 体 温 超 过 38C12、患 者 男 性，5（）岁，因 创 伤 致 心 搏 骤 停，经 复 苏 后 心 跳 恢 复，继

7、 而 出 现 体 温 升 高、抽 搐、惊 厥，患 者 可 能 发 生 脑 水 肿，脑 复 苏 措 施 中 不 正 确 的 是（）单 选 题*A、加 强 呼 吸、循 环 支 持 B、调 节 内 环 境 和 代 谢 紊 乱 C、保 证 脑 的 血 供 和 氧 合 D、促 进 细 胞 代 谢 E、减 轻 脑 水 肿，控 制 颅 内 压 13、有 关 脑 复 苏 治 疗 中，以 下 哪 项 是 正 确 的（）单 选 题*A、MAP 维 持 在 130150mmHg 以 上 B、过 度 换 气 有 利 于 保 护 重 要 脏 器 免 受 进 一 步 的 缺 血 损 害 C、血 压 降 低 时 应 立 即

8、 使 用 升 压 药 D、使 用 皮 质 类 固 醇 以 稳 定 细 胞 膜、清 除 氧 自 由 基 E、巴 比 妥 类 药 物 在 脑 完 全 缺 血 期 有 良 好 的 脑 保 护 作 用 14、心 搏 骤 停 脑 缺 血 缺 氧 的 诸 多 环 节 中，以 下 那 一 项 是 关 键（）单 选 题*A、氧 自 由 基 的 产 生 B、兴 奋 性 氨 基 酸 的 产 生 C、细 胞 凋 亡 D、细 胞 内 钙 超 载 E、脑 血 流 呈 紊 乱 状 态 15、心 搏 呼 吸 骤 停 期 病 理 生 理 变 化 错 误 的 是（）单 选 题*A、心 肌 收 缩 力 抑 制 B、室 颤 阈 提

9、 高C、传 导 系 统 损 伤 D、血 管 平 滑 肌 张 力 减 退 E、血 管 内 皮 损 伤 16、男，4 8岁，胸 骨 后 痛 2 小 时，来 院 检 查 血 压 11.97/7.98kPa（90/60mmHg）,双 肺 湿 罗 音，心 电 图 提 示 胸 前 导 联 ST段 普 遍 抬 高、偶 发 室 早，在 送 入 病 房 途 中 突 然 抽 搐，经 抢 救 无 效 死 亡。死 亡 原 因 最 可 能 是（）单 选 题*A、心 源 性 休 克 B、急 性 左 心 衰 竭 C、心 脏 破 裂 D、室 颤（正 确 答 案）E、脑 栓 塞 17、标 准 C PR时 心 输 出 量 仅 为

10、 正 常 的（）单 选 题*A、75%B、50%C、25-30%D、10%E、80%18、不 规 则 的 宽 Q R S波 心 动 过 速 的 处 理，一 些 哪 项 是 错 误 的（）单 选 题*A、房 颤 伴 差 传 血 流 动 力 学 稳 定 的 可 保 守 治 疗，可 选 用 地 尔 硫 卓、供 受 体 阻 滞 剂 和 镁 剂 早 期 控 制 心 室 率。B、预 激 性 心 动 过 速 可 使 用 腺 昔、地 高 辛、地 尔 硫 卓、维 拉 帕 米 等 影 响 房 室 结 传 导 的 药 物，正 确 答 案）C、预 激 性 心 动 过 速 可 以 选 择 胺 碘 酮，剂 量 方 法 同

11、 室 速。D、多 形 性 室 速 可 能 恶 化 为 无 脉 性 心 脏 停 搏，应 立 即 进 行 治 疗，必 要 时 按 照 室 颤 处 理。对 伴 Q T延 长 的 多 型 室 性 心 动 过 速 应 考 虑 有 无 尖 端 扭 转 性 室 速 的 可 能，首 先 应 停 用 可 能 延 长 Q T间 期 的 药 物，纠 正 电 解 质 紊 乱 和 其 他 急 性 药 物 体 内 蓄 积。选 用 镁 剂 或试 用 异 丙 肾 上 腺 素 治 疗。19、患 者，男，5 5岁，因 胸 痛 3小 时 以 急 性 心 肌 梗 塞 住 院，入 院 后 突 发 心 跳、呼 吸 停 止，经 心 肺 复

12、 苏 后 心 跳 恢 复，自 身 呼 吸 微 弱，需 机 械 通 气，患 者 中 昏 迷，医 师 见 一 下 亚 低 温 治 疗，不 属 于 亚 低 温 治 疗 并 发 症 的 是：()单 选 题*A、低 血 压 B、凝 血 功 能 障 碍 C、免 疫 功 能 抑 制，感 染 机 会 增 加 D、血 淀 粉 酶 升 高 E、肝 功 能 损 害 20、(接 上 题)亚 低 温 治 疗 后 复 温 不 宜 太 快，一 般 要 求()单 选 题*A、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 C,控 制 性 复 温 每 天 温 度 0.5 1 CB、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 0

13、.5 1,控 制 性 复 温 每 天 温 度 1CC、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 1 2 D、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 2 E、自 然 复 温 每 4 6 小 时 上 升 1 2,控 制 性 复 温 每 天 温 度 3 21、对 CPR后 昏 迷 患 者 脑 功 能 进 行 评 估，描 述 不 正 确 的 是()单 选 题*A、G CS评 分 最 好 在 脑 损 伤 2 4小 时 内 进 行 B、体 温 在 脑 损 伤 4 8小 时 内 评 估 C、瞳 孔 对 光 反 射 在

14、12小 时 内 评 估 D、血 清 N SE和 S100蛋 白 在 24 7 2小 时 内 评 估 E、脑 电 图 在 7 2小 时 内 评 估 22、心 脏 骤 停 是 最 迅 速 的 处 理 是()单 选 题*A、口 对 口 人 工 呼 吸B、纯 氧 人 工 呼 吸 C、胸 外 心 脏 按 压 D、胸 内 心 脏 按 压 E、胸 外 心 脏 按 压 同 时 进 行 口 对 口 人 工 呼 吸 23、心 脏 性 猝 死 的 时 间 定 义 为（）单 选 题*A、症 状 出 现 1小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 B、症 状 出 现 6 小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 C、症 状 出 现

15、 12小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 D、症 状 出 现 2 4小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 E、症 状 出 现 4 8小 时 内 发 生 心 脏 骤 停 24、骨 髓 腔 窦 内 给 药 适 用 于（）单 选 题*A、婴 幼 儿 B、青 少 年 C、青 壮 年 D、老 年 人 E、妇 女 25、气 管 插 管 时，一 般 8 岁 以 下 儿 童 选 用 无 套 囊 气 管 导 管 的 原 因（）单 选 题*A、使 用 方 便，易 插 入 B、防 止 漏 气 C、减 少 气 道 黏 膜 因 压 迫 而 引 起 的 损 伤 D、以 免 导 管 内 径 过 小 而 增 加 通 气 阻 力

16、 E、成 本 低 26、小 儿 心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 频 率 为（）单 选 题*A、8 0次/分 B、80-10()次/分 C、60-100 次/分 D、大 于 100次/分 E、120次/分 27、高 血 压 危 象 紧 急 处 理 措 施 中 不 包 括()单 选 题*A、卧 床 休 息、吸 氧 并 保 持 血 氧 饱 和 度 95%以 上。B、氨 氯 地 平 5m g舌 下 含 服 C、硝 酸 盐 制 剂：硝 酸 甘 油 0.3/().4mg舌 下 含 服。D、可 静 脉 给 予 地 而 泮 5 1 0 m g,必 要 时 可 给 予 吗 啡 3 10mg或 哌 替 嚏

17、 肌 肉 或 静 脉 注 射 E、味 塞 米：20 4 0 m g静 脉 注 射。28、关 于 预 激，下 列 哪 项 描 述 是 错 误 的()单 选 题*A、预 激 属 于 先 天 性 的 心 肌 结 构 解 剖 学 异 常 B、预 激 在 大 多 数 情 况 下 属 于 良 性 心 律 失 常，约 有 70%预 激 患 者 无 器 质 性 心 脏 病 C、单 纯 的 预 激 预 后 良 好，不 会 对 患 者 的 心 脏 和 血 流 动 力 学 状 态 产 生 不 良 影 响，此 时 患 者 无 须 治 疗 D、如 果 预 激 又 发 了 快 速 心 律 失 常，严 重 时 可 以 造

18、成 心 搏 骤 停，甚 至 导 致 猝 死 E、当 预 激 合 并 快 速 心 室 率 时，测 定 R-P间 距 可 以 对 起 危 险 性 进 行 预 测，P-R间 距 N 270ms者 应 列 高 危 预 激，容 易 诱 发 室 颤 29、鉴 别 室 性 心 动 过 速 和 室 上 性 心 动 过 速 伴 差 异 性 传 导，如 发 现 以 下 哪 项 考 虑 室 性 心 动 过 速()单 选 题*A、未 见 P 波 B、Q R S宽 度 等 于 0.16sC、心 室 律 绝 对 不 齐 D、心 室 率 20()次/分E、室 性 融 合 波 3()、以 下 关 于 阵 发 性 室 上 速

19、的 描 述 中 哪 项 是 正 确 的()单 选 题*A、阵 发 性 室 上 速 主 要 见 于 气 质 型 心 脏 病 B、自 律 性 增 高 造 成 的 室 上 速 占 该 病 的 95%左 右，而 折 返 性 和 其 他 原 因 导 致 的 室 上 速 仅 占 全 部 室 上 速 的 5%C、发 病 初 始 症 状 较 轻，随 着 心 律 失 常 持 续 时 间 的 延 长，患 者 的 症 状 可 以 逐 渐 加 重(正 确 答 案)D、P，波 位 于 Q R S波 之 前 且 P-R间 期 012s是 易 发 生 猝 死 的 判 断 指 标 E、老 年 及 严 重 器 质 性 心 脏

20、病 患 者 发 作 持 续 时 间 较 长 易 导 致 心 搏 骤 停 乃 至 猝 死 31、治 疗 成 人 室 性 心 律 失 常 时，利 多 卡 因 静 滴 的 速 度 为()单 选 题*A、0.10.4mg/minB、0.1 0.4mg/(kg-min)C、l4mg/minD、1 4mg/(kg-min)E、1040mg/min32、下 列 哪 项 对 血 流 动 力 学 没 有 明 显 的 影 响()单 选 题*A、阵 发 性 室 性 心 动 过 速 B、多 源 性 室 性 心 动 过 速 C、非 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 D、心 房 纤 颤 E、持 续 性 房 性 心 动

21、过 速 33、男 性，6 0岁，突 然 胸 骨 后 剧 痛，昏 厥 3 次，心 率 4 0次/分，律 规 整，心 电 图 示 P波 与 Q RS波 无 关，P波 数 目 多 于 Q RS波，Q R S时 限 0.1 4 s,应 采 取 的 最 佳 措 施 是()单 选 题*A、阿 托 品B、麻 黄 碱 C、异 丙 基 肾 上 腺 素 D、安 装 临 时 人 工 心 脏 起 搏 器 E、氨 茶 碱 34、安 装 起 搏 器 置 入 多 选（）单 选 题*A、右 股 静 脉 B、左 股 静 脉 C、右 锁 骨 下 D、左 锁 骨 下 E、右 颈 内 静 脉 35、下 面 哪 条 不 是 UA/NS

22、TEMI的 高 危 患 者（）单 选 题*A、顽 固 性 缺 血 性 胸 痛 B、反 复 持 续 S T段 改 变 C、年 龄 75岁（正 确 答 案）D、室 性 心 动 过 速 E、血 流 动 力 学 不 稳 定 或 泵 衰 竭 征 象 36、急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 诊 处 理 下 列 哪 项 禁 止 使 用（）单 选 题*A、应 常 规 应 用 氯 毗 格 雷 和 阿 司 匹 林 B、应 用 利 多 卡 因 预 防 性 治 疗 可 能 发 生 的 致 命 性 心 律 失 常 C、在 抗 血 小 板 治 疗 的 基 础 上，加 用 低 分 子 量 肝 素 或 普 通 肝 素

23、D、血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 和 他 汀 类 药 物 E、口 服 B手 提 阻 滞 剂 37、急 性 心 肌 梗 死 心 脏 标 志 物 检 查，哪 项 不 是（）单 选 题*A、CK-MBB、ASTC、ALTD、LDHE、CTnl38、女 性，6 8岁，因“突 发 剧 烈 胸 骨 后 疼 痛 5 小 时”被 送 至 基 层 医 院，否 认 中 锋、TIA、出 血 倾 向，心 律 8（）次/分，血 压 160/9 5 m m H g,四 肢 温 暖，双 肺 未 闻 及 干 湿 性 罗 音，ECG提 示 V1V4待 挎 包 S T弓 背 向 上 抬 高 4 c m,该 医 院

24、无 导 管 室，首 选 的 最 适 宜 治 疗 是（）单 选 题*A、阿 司 匹 林、链 激 酶、静 脉 肝 素 B、阿 司 匹 林、尿 激 酶、静 脉 肝 素 C、阿 司 匹 林、rt-PA静 脉 滴 注 D、阿 司 匹 林、rt-PA、静 脉 肝 素（正 确 答 案）E、阿 司 匹 林、硝 酸 酯 类 药 物 39、快 速 心 律 失 常 哪 一 种 表 现 不 属 于 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 情 况（）单 选 题*A、神 志 改 变 B、心 悸 C、进 行 性 胸 痛 D、低 血 压 E、休 克 40、心 源 性 休 克 最 常 见 的 病 因 是（）单 选 题*A、急 性

25、广 泛 心 急 梗 死 痛 答 妾）B、重 症 心 肌 炎 C、严 重 心 功 能 不 全D、急 性 心 包 填 塞 E、心 房 粘 液 瘤 41、在 急 性 心 肌 梗 死 时，采 用 极 化 液（钾 盐+葡 萄 糖+胰 岛 素）治 疗 的 主 要 目 的 在 于 0 单 选 题*A、提 高 血 钾 水 平 B、增 加 血 容 量 C、促 进 钾 离 子 进 入 心 肌 细 胞，促 进 细 胞 膜 回 复 极 化 状 态 D、扩 张 冠 状 动 脉 E、改 善 胰 岛 素 抵 抗 42、巴 比 妥 中 毒 导 致 休 克 的 原 因 是（）单 选 题*A、血 浆 渗 出 导 致 血 容 量

26、减 少 B、剧 烈 吐 泻 导 致 血 容 量 减 少 C、毒 物 抑 制 血 管 舒 缩 中 枢（正 确 答 案）D、代 谢 性 酸 中 毒 E、心 肌 损 害 43、关 于 休 克 性 肺 炎 的 治 疗，下 列 不 正 确 的 是（）单 选 题*A、抗 休 克 治 疗 B、控 制 感 染 C、慎 用 糖 皮 质 激 素 D、防 止 心 肾 功 能 不 全 E、重 症 监 护 和 支 持 治 疗 44、应 首 选 缩 血 管 药 物 治 疗 的 休 克 类 型 是（）单 选 题*A、心 源 性 休 克B、创 伤 性 休 克 C、失 血 性 休 克 D、烧 伤 性 休 克 E、过 敏 性 休

27、 克 45、下 列 哪 项 描 述 不 正 确（）单 选 题*A、休 克 早 起 收 缩 压 往 往 正 常 或 偏 低，但 脉 压 减 少 B、休 克 早 期 毛 细 血 管 充 盈 时 间 正 常，出 现 肢 体 湿 冷，出 冷 汗 C、休 克 早 期 尿 量 减 少，至 休 克 中 期 可 出 现 无 尿 D、休 克 晚 期 可 导 致 D IC的 发 生 和 多 器 官 损 害 E、休 克 晚 期 微 循 环 特 点 为 血 液“不 流 不 灌”46、血 液 中 乳 酸 增 加 是 集 体 缺 氧 的 重 要 指 标，危 重 症 患 者 乳 酸 中 毒 指 的 是（）单 选 题*A、动

28、 脉 血 乳 酸 浓 度 L5mmol/lB、动 脉 血 乳 酸 浓 度 2mmol/lC、动 脉 血 乳 酸 浓 度 3mmol/lD、动 脉 血 乳 酸 浓 度 4mmol/lE、动 脉 血 乳 酸 浓 度 5mmol/l47、以 下 不 属 于 低 血 容 量 休 克 原 因 的 是（）单 选 题*A、肝 脾 破 裂 引 起 的 大 出 血 B、肺 动 脉 栓 塞 C、创 伤、感 染 后 坏 死 组 织 的 分 解 产 物、组 织 胺、蛋 白 酶 等 造 成 的 毛 细 血 管 通 透 性 增 加，使 血 浆 渗 漏 至 组 织 间 隙 等 D、不 适 当 地 使 用 脱 水、利 尿 剂

29、 和 高 热 造 成 超 常 情 况 的 体 液 丢 失 E、宫 外 孕 破 裂48、以 下 不 属 于 脓 毒 性 休 克 诊 断 标 准 的 是()单 选 题*A、临 床 上 有 明 确 的 感 染 B、有 SIRS的 存 在 C、收 缩 压 小 于 9()mmHg或 较 基 础 血 压 下 降 超 过 40mmHg至 少 1小 时，或 血 压 以 输 液 或 药 物 维 持 D、心 律 大 于 100次/分 E、有 组 织 灌 注 不 良 的 表 现 49、休 克 的 最 主 要 特 征 是()单 选 题*A、心 输 出 量 降 低 B、动 脉 血 压 降 低 C、组 织 微 循 环 灌

30、 注 量 锐 减(正 确 答 案)D、外 周 阻 力 升 高 E、外 周 阻 力 降 低 5()、判 断 休 克 的 依 据，下 列 哪 项 不 正 确()单 选 题*A、精 神 状 态 反 应 脑 组 织 的 灌 流 情 况 B、动 脉 血 压 降 尿 量 少 于 40ml/h,可 诊 断 早 期 休 克 奇 答 案)C、休 克 指 数 为 1.5时，提 示 有 休 克 D、皮 肤 温 度、色 泽 是 反 应 体 表 灌 流 情 况 的 标 志 E、收 缩 压 90m m H g,脉 压 20mmHg是 休 克 存 在 的 表 现 51、患 者，男，6 4岁，反 复 胸 闷 痛 10年，不

31、规 则 诊 治。1个 月 前 于 我 院 行 冠 张 动 脉 造 影 示“三 支 病 变”，于 右 冠 脉 中 段 置 入 支 架 1枚，术 后 出 现 低 热，无 咳 嗽、咳 痰、胸 痛，6 小 时 前 无 明 显 诱 因 出 现 气 促、紫 组，SpO 2降 至 6 0%,端 坐 呼 吸，咳 少 许 白 色 泡 沫 痰，伴 尿 少，查 体：T38.(TC,P122次/分，R 36次/分，BP86/50m m H g,神 清，双 中 下 肺 可 闻 及 中 等 量 细 湿 罗 音，心 相 对 浊 音 界 向 左 下 扩 大，HR122次/分，律 齐，无 杂 音，双 下 肢 无 浮 肿。查 血

32、 常 规 WBC3.7X109/L,N89.8%,Hb94g/L,PLT552xlO 9/L,动 脉 血 气（FiO2 35%）PH7.5,PCO232mmHg,PO2 45mmHg,BE-7.0mmol/L,CTnl 4.27ng/ml,BNP 8920pg/ml,ECG示 多 导 联 S T段 压 低。降 钙 素 原 55.2ng/ml,CRP 11 lm g/L,胸 片 双 肺 渗 出 性 病 变，左 心 室 增 大。目 前 患 者 休 克 属 于 哪 一 类 型 的 休 克 可 能 性 最 大（）单 选 题*A、心 源 性 休 克 B、低 血 容 量 性 休 克 C、梗 阻 性 休 克

33、 D、感 染 性 休 克 E、神 经 源 性 休 克 52、（接 上 题）如 C V P为 2cm H 2O 6小 时 内 液 体 复 苏 标 准 中 以 下 哪 项 不 恰 当（）单 选 题*A、CVP812mmHg（H2O?）B、机 械 通 气 病 人 CV P可 达 15mmHg以 上 C、平 均 动 脉 压 65mmHg以 上 D、SvO2 70%E、尿 量 0.5ml/kg/h以 上 53、下 述 哪 项 体 征 对 诊 断 左 心 功 能 不 全 最 有 意 义（）单 选 题*A、肺 动 脉 第 2心 音 亢 进 B、心 尖 区 舒 张 期 奔 马 律 C、交 替 脉 D、双 肺

34、底 湿 性 罗 音 E、发 组 54、下 列 急 性 左 心 功 能 衰 竭 的 处 置 中 哪 项 措 施 错 误（）单 选 题*A、取 坐 位，双 腿 下 垂，或 者 半 卧 位B、建 立 静 脉 通 道，控 制 液 体 入 量，可 以 使 用 味 塞 米 利 尿 C、大 流 量 吸 氧，保 持 血 氧 饱 和 度，95%以 上，面 罩 给 氧 比 鼻 导 管 给 氧 效 果 好 D、必 要 时 可 使 用 硝 普 钠 E、进 一 步 监 护 心 电、血 压、脉 搏 和 呼 吸，注 意 记 录 尿 量 减 轻 心 脏 前 负 荷 55、下 列 硝 酸 甘 油 静 脉 用 药 要 注 意 的

35、 问 题 中 错 误 的 是()单 选 题*A、避 免 用 于 因 颅 脑 创 伤 或 出 血 导 致 的 颅 内 压 增 高 患 者 B、硝 酸 甘 油 主 要 扩 张 小 动 脉 C、对 于 依 赖 前 负 荷 的 有 事 梗 死 不 宜 食 用 硝 酸 盐 类 药 物 D、静 脉 给 药(尤 其 在 给 药 过 快 时)出 现 严 重 低 血 压、胸 部 不 适 等 E、不 用 于 严 重 低 血 压、低 血 容 量、严 重 贫 血、机 械 梗 阻 导 致 的 心 衰 56、治 疗 心 脏 前 负 荷 增 加 的 最 佳 药 物 是()单 选 题*A、地 高 辛 B、B受 体 阻 滞 剂

36、 C、硝 普 钠 D、吗 啡 E、利 尿 剂 57、夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难，见 于()单 选 题*A、COPDB、左 心 力 衰 竭 C、右 心 力 衰 竭 D、D 病 E、急 性 胰 腺 炎 58、患 者，男 性，6()岁，高 血 压 病 史 2()年，平 均 BP170/10()mmHg,今 突 然 出 现 气 短，咳 嗽、端 坐 呼 吸 而 就 诊，BP200/110m m Hg,治 疗 应 首 选()单 选 题*A、毛 花 首 CCC B、氨 茶 碱 C、多 巴 酚 丁 胺 D、倍 他 乐 克 E、硝 普 钠 59、男 性，2 6岁，因 气 短、呼 吸 困 难 不 能 平

37、卧、少 尿 1周 就 诊，查 体 全 心 扩 大，心 律 134次/分，心 律 绝 对 不 齐，诊 断 心 功 能 不 全 原 因 待 查，应 用 哪 种 药 物 既 可 以 增 加 心 肌 收 缩 力，又 能 选 择 性 扩 张 血 管（）单 选 题*A、肾 上 腺 素 B、卡 托 普 利 C、多 巴 酚 丁 胺 D、硝 苯 地 平 E、洋 地 黄 6（）、女 性，3 2岁，有 风 心，单 纯 二 尖 瓣 狭 窄 6 年，因 大 咯 血 2 小 时 来 急 诊。下 列 哪 项 药 物 不 宜 应 用（）单 选 题*A、硝 酸 甘 油 B、垂 体 后 叶 素 C、酚 磺 乙 胺（止 血 敏）D

38、、卡 托 普 利 E、硝 普 钠 61、以 下 哪 一 项 检 查 对 急 性 肺 动 脉 栓 塞 症 有 较 大 的 排 除 诊 断 价 值（）单 选 题*A、ECGB、X 线 胸 片 C、肌 钙 蛋 白 ID、血 气 分 析 E、D-Dimer62、男 性，3 5岁 右 下 肢 胫 骨 骨 折，予 以 石 膏 固 定，卧 位 休 息 10天 后 突 然 发 生 呼 吸 困 难，新 前 去 疼 痛，咳 嗽。咯 血，血 气 分 析 提 示,PCO2 67nlmHg,PO2 3 5 m m H g,临 床 上 考 虑（）单 选 题*A、自 发 性 气 胸 B、肺 炎 球 菌 性 肺 炎 C、急

39、性 肺 栓 塞 D、急 性 心 肌 梗 死 E、结 核 性 胸 膜 炎 63、作 为 颅 内 压 增 高 的“三 主 征”的 特 征，哪 一 项 是 错 误 的（）单 选 题*A、头 疼、呕 吐、视 乳 头 水 肿 称 为“三 主 征”B、是 诊 断 颅 内 压 增 高 的 重 要 依 据 C、“三 主 征”并 非 缺 一 不 可 D、颅 内 肿 瘤 必 须 具 备 的“三 主 征”E、有 者 只 在 慢 性、晚 期 病 例 中 出 现 64、早 期 颠 叶 沟 回 疝 的 瞳 孔 改 变 常 见 的 是（）单 选 题*A、双 侧 瞳 孔 散 打 B、患 侧 瞳 孔 散 大 C、对 策 瞳 孔

40、 缩 小 D、患 侧 瞳 孔 时 大 时 小 E、患 侧 瞳 孔 短 时 间 缩 小，继 之 逐 渐 散 大 65、枕 骨 大 孔 疝 最 有 诊 断 意 义 的 临 床 表 现 是（）单 选 题*A、意 识 障 碍 B、瞳 孔 不 等 大 C、去 大 脑 强 直 D、持 续 性 头 痛 E、早 期 出 现 呼 吸 变 慢 和 骤 停 66、下 列 那 种 情 况 下 不 宜 输 血（）单 选 题*A、出 血 性 疾 病 B、贫 血 C、凝 血 功 能 异 常 D、急 性 左 心 衰 答 票）E、大 手 术 出 血 67、当 过 敏 反 应 出 现 休 克、严 重 支 气 管 痉 挛 和 喉

41、头 水 肿 时 首 选（）单 选 题*A、大 流 量 吸 氧 B、糖 皮 质 激 素 C、组 胺 H 1阻 滞 剂 D、肾 上 腺 素（正 确 答 案）E、以 上 均 不 是 68、患 者，男 性，3 8岁，饮 酒 后 4 h出 现 上 腹 痛，14h前 出 现 呼 吸 困 难，呼 吸 达 4（）次/分，高 热，动 脉 氧 分 压 5 0 m m H g,下 列 治 疗 哪 项 最 不 合 适（）单 选 题*A、禁 食 B、胃 肠 减 压 C、糖 皮 质 激 素 D、机 械 通 气 治 疗 E、杜 冷 丁 止 痛，答 案 69、有 机 磷 杀 虫 药 中 毒，在 人 体 分 布 最 多 的 器

42、 官 为（）单 选 题*A、肺 B、肝 C、肾 D、脾 E、脑 7（）、同 步 电 除 颤 是 指 电 源 与 波 群 相 同 步（）单 选 题*A、PB、ST 段 C、RD、TE、U71、临 床 闻 到 患 者 有 特 殊 大 蒜 臭 味 时 应 考 虑 的 诊 断 是（）单 选 题*A、安 定 中 毒 B、苯 中 毒 C、有 机 氯 中 毒 D、有 机 磷 中 毒（正 确 答 案）E、吗 啡 中 毒 72、人 体 损 伤 后，体 表 完 整 无 缺 而 鼓 膜、肺 脏 破 裂，多 为（）单 选 题*A、扭 伤 B、挫 伤 C、挤 压 伤 D、冲 击 伤E、创 伤 性 窒 息 73、聪 高

43、空 坠 落，左 枕 着 地，伤 后 进 行 性 意 识 障 碍，右 侧 瞳 孔 逐 渐 散 大，诊 断 上 首 先 考 虑 为（）单 选 题】*A、右 侧 顶 枕 部 急 性 硬 膜 下 血 肿 B、左 侧 顶 枕 部 急 性 硬 膜 下 血 肿 C、右 侧 额 题 部 挫 伤 伴 急 性 硬 膜 下 血 肿 D、左 侧 额 题 部 挫 伤 伴 急 性 硬 膜 下 血 肿 E、右 侧 颅 后 窝 小 脑 血 肿 74、下 列 哪 项 颅 脑 损 伤 具 有“中 间 清 醒 期 或 者 好 转 期”的 典 型 临 床 表 现（）单 选 题*A、硬 脑 膜 外 血 肿 B、硬 脑 膜 下 血 肿

44、C、脑 内 血 肿 D、脑 室 内 血 肿 E、颅 后 窝 血 肿 75、下 列 哪 项 符 合 胸 腹 联 合 伤（）单 选 题*A、发 生 于 开 放 性 胸 部 损 伤 B、发 生 于 闭 合 性 胸 部 损 伤 C、胸 部 损 伤 同 时 伤 及 腹 部 脏 器 D、双 侧 季 肋 部 损 伤 E、有 膈 肌 穿 破 76、下 列 哪 项 符 合 胸 部 损 伤 时 行 闭 合 胸 膜 腔 引 流 术 的 指 针（）单 选 题*A、胸 部 反 常 呼 吸 B、多 个 多 处 肋 骨 骨 折C、胸 部 内 异 物 存 留 D、血 气 胸 经 穿 刺 抽 吸 无 效 E、血 心 包 77、

45、关 于 气 胸 的 治 疗 原 则，下 列 哪 项 是 错 误 的（）单 选 题*A、小 量 气 胸 可 以 不 需 要 治 疗 B、大 量 气 胸 需 经 胸 膜 腔 穿 刺 或 闭 式 引 流 术 C、单 纯 性 气 胸 穿 刺 部 位 一 般 再 锁 骨 中 线 第 二 肋 间 D、开 放 性 气 胸 的 急 救 是 立 即 封 闭 伤 口 E、张 力 性 气 胸 应 立 即 行 剖 胸 探 查 术 78、下 列 哪 项 不 是 胸 部 损 伤 后 紧 急 剖 胸 探 查 的 指 针（）单 选 题*A、胸 膜 腔 进 行 性 出 血 B、肺 裂 伤 合 并 血 气 胸 C、心 脏 裂 伤

46、 D、胸 腹 联 合 伤 E、胸 内 异 物 残 留 79、下 列 哪 项 检 查 不 适 宜 于 肾 损 伤（）单 选 题*A、排 泄 性 尿 路 造 影 B、逆 行 性 尿 路 造 影 C、尿 常 规 D、CTE、肾 动 脉 造 影 80、判 断 腹 腔 内 空 腔 脏 器 损 伤 最 有 价 值 的 是（）单 选 题*A、腹 膜 刺 激 征B、脉 率 增 快 C、呕 血 D、气 腹（正 确 答 案）E、腹 胀 81、诊 断 性 腹 腔 灌 洗 术，在 腹 部 闭 合 性 损 伤 中 阳 性 率 可 达 90%以 上，下 列 哪 项 可 列 为 阳 性（）单 选 题*A、灌 洗 液 肉 眼

47、 清 亮，无 细 菌 B、显 微 镜 下 红 细 胞 计 数 90（）（）（）/mm3C、显 微 镜 下 红 细 胞 计 数 l（）（）（）（）（）/mm3D、显 微 镜 下 白 细 胞 计 数 500/mm3E、淀 粉 酶 10（）索 氏 单 位 82、以 下 关 于 考 虑 早 期 截 肢 的 情 况，除 了（）单 选 题*A、骨 骼 的 连 续 性 缺 损 达 6cm以 上 B、肢 体 麻 木 瘫 痪，术 中 证 实 神 经 广 泛 破 坏，而 不 是 挫 伤 或 缺 血 C、肢 体 大 面 积 软 组 织 和 肌 肉 坏 死，或 伴 严 重 感 染 者 D、有 必 须 首 先 处 理

48、的 危 及 生 命 的 其 它 严 重 损 伤 时 E、肢 体 多 段 骨 折 83、女 性，4 5岁，遭 车 祸 时 左 季 肋 部 装 上 脾 破 裂，血 压 80/60mmHg（10.6/8 kPa）,神 志 尚 清 楚，脉 搏 120次/分，表 情 淡 漠，口 渴，面 色 苍 白，估 计 出 血 量 达（）单 选 题*A、400500mlB、600700mlC、800-1600mlD、17002400mlE、2400ml84、患 者 男 性，4（）岁，3小 时 前 因 车 祸 致 胸 腹 部 疼 痛，伴 有 气 促、呼 吸 困 难、氧 合 下 降，查 体 P122次/分，B P80/5

49、0m m H g,右 前 胸 可 见 反 常 呼 吸，腹 稍 膨 隆，移 动 性 浊 音 阳 性，肠 鸣 音 若，腹 腔 穿 刺 抽 搐 不 凝 血。胸 片 示 右 第 4 9肋 骨 骨 折，B超 提 示 脾 破 裂，大 量 腹 水，诊 断 多 发 伤 右 侧 多 根 肋 骨 骨 折，连 枷 胸，脾 破 裂，失 血 性 休 克。急 诊 气 管 插 管，送 手 术 室 行“脾 切 除 术”，术 后 带 器 官 插 管 送 IC U监 护。患 者 术 后 出 现 烦 躁 不 安，不 耐 受 气 管 插 管，应 采 取 哪 项 治 疗 措 施（）单 选 题*A、镇 静（正 确 答 案）B、镇 痛 C

50、、镇 静+镇 痛 D、镇 痛+肌 松 E、镇 静+镇 痛+肌 松 85、患 者，男，3 2岁，车 祸 致 颅 脑 损 伤，入 院 时 昏 迷，2 小 时 后 意 识 好 转，数 小 时 后 再 次 出 现 昏 迷，再 次 昏 迷 的 原 因 最 可 能 是（）单 选 题*A、脑 振 荡 B、脑 挫 裂 伤 C、硬 膜 外 血 肿 D、硬 膜 下 血 肿 E、脑 肝 损 伤 86、患 者，男，5 1岁，平 素 有“高 血 压、糖 尿 病”史 多 年，午 餐 后 突 发 胸 闷 痛、心 悸，含 服 硝 酸 甘 油 不 缓 解，1分 钟 后 出 现 人 事 不 省，紫 组，急 呼 120,5 分 钟