危害因素识别、风险评价及控制措施清单(完整版)资料.doc

《危害因素识别、风险评价及控制措施清单(完整版)资料.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危害因素识别、风险评价及控制措施清单(完整版)资料.doc（36页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、危害因素识别、风险评价及控制措施清单（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）危害因素识别、风险评价及控制措施清单序号地点/工序/部位危害因素风险描述/危害后果风险等级控制措施备注1后勤项目部驻地火灾、触电人员伤亡一般1、烟头禁止随处乱扔。2、电气设备应绝缘良好，保证通风散热。3、保证零线可靠接地。4、禁止乱拉电线。火灾、爆炸人员伤亡重大1、易燃易爆材料堆放处或仓库区距建筑物和其它区域不小于20米，并设置警示标志。2、氧气、乙炔瓶要摆放在距作业点5米外的上风方向，两瓶间距5米以上，距明火10米以上；3、氧气、乙炔气瓶禁止高温曝晒，应在堆放点搭设遮阳棚，防止温度过高发生爆炸；环

2、境污染、引起病疫人员伤亡一般生活垃圾采用焚烧、深埋方式，保持环境卫生、清洁；食物中毒呕吐、昏厥、死亡人员伤亡重大1、按照有关规定进行食品的采购，运输储存。2、食堂里配备冷藏设施及消毒柜。防止食物变质，对餐具进行消毒。地方性传染疾病人员伤亡重大1、项目部配置医务人员，实行巡回检查制。2、施工现场配置急救箱和药品。3、与当地医院签定协义地方、民族关系冲突、伤害人员伤亡一般1、遵守当地法律法规，尊重当地风俗习惯。2、与当地公安机关联系，保障员工生命安全。2现场踏勘、测量放线交通事故身体伤残、死亡人员伤亡重大1、 严格执行交通安全管理规定。2、严格执行公司车辆管理规定。食物中毒呕吐、昏厥、死亡人员伤亡

3、重大1、按照有关规定进行食品的采购，运输储存。2、食堂里配备冷藏设施及消毒柜。防止食物变质，对餐具进行消毒。毒蛇、狗等野生动植物伤害咬伤、中毒 导致人员伤亡一般做好防范措施；施工班组配备急救药品、急救设施；交通通讯顺畅，保证伤员及时送医院。围观、过往人群进入作业带围观影响现场施工人员伤害一般向沿线村社做好告示，现场做好隔离标识，HSE现场监督员负责监督清理围观人群3材料运输材料吊装、紧固滚动、滑落伤人，损坏车辆设备车辆损坏、人员伤亡重大1.专人指挥，严禁无关人员靠近。2.起放平稳，防止滑落。天气、路基松垮导交通事故人员身体伤残、死亡重大1.严格执行交通安全管理规定。2.严格执行公司车辆管理规定

4、机械吊管重物砸伤人员伤亡重大1、严格按照高空作业安全要求戴好安全帽、拴安全带、穿防滑鞋，保险带要高挂低用；2、高空作业的工具、工件要放在安全可靠的地方，工具装在工具袋中，用绳索上下传递不得随手抛掷；3、吊装工件执行操作规程，检查绳卡等吊具的安全性能，按照技术规范和要求作业装时要专人监护、警戒，工件下面禁止站人和作业；4管材装卸、堆放堆管场、转运现场管材固定，滚动、滑落伤人，损坏设备人员伤亡重大捆绑牢固，专人指挥机械吊管重物砸伤吊带老化、断裂，吊物捆绑不牢导致滑落人员伤亡重大1、严格按照高空作业安全要求戴好安全帽、拴安全带、穿防滑鞋，保险带要高挂低用；2、高空作业的工具、工件要放在安全可靠的地方

5、，工具装在工具袋中，用绳索上下传递不得随手抛掷；3、吊装工件执行操作规程，检查绳卡等吊具的安全性能，按照技术规范和要求作业装时要专人监护、警戒，工件下面禁止站人和作业；5管材转运及抬、布管人力、机械抬运管材陡坡、陡坎、翻山滑落砸伤、滚动挤压伤人、河流穿越、省级及高速公路穿越滑管造成人员伤亡重大1、专人指挥，严禁无关人员靠近。2、起放平稳，防止滑落。6土建施工扫线、管沟开挖陡坡、陡坎、翻山高处滚石、设备倾覆、人员跌伤设备倾覆、人员伤亡重大严格按照规范程序施工，配备专职安全员现场监督施工，修筑绕行便道，路基必须稳固，要达到车辆设备能够顺利通行的条件。7土建施工现场管沟开挖沟下作业管沟开挖边坡垮塌砸

6、伤、掩埋、土石方堆放垮塌砸伤、掩埋垮塌伤人重大1、对边坡采取稳固措施2、施工中安排专人地行监护。大开挖管道施工乡镇公路机耕道，乡村道穿越交通事故造成人员伤亡，群众观看施工现场意外跌入管沟受伤重大牵拉施工隔离带，告示村民绕道而行。搭设便桥。穿越施工时设置专人现场监控，防止交通事故和人员发生意外。坍塌、垮塌、掩埋人员伤亡重大1、管沟开挖边坡系数、堆土与沟边距离符合设计及规范要求；8堆管场、安装现场堆管场管道运输、布管吊装管材吊车、钢丝绳陈旧起吊重物坠落人员伤亡重大操作手严格执行操作规程；检查钢丝绳的选用系数在安全范围内，有破损的坚决更换；禁止起吊重物上面或下面站人滚管伤人人员伤亡重大1、堆管高度符

7、合规范要求，设置警示标志，禁止闲杂人员进入堆管场；2、管道装车、布管时捆绑牢固；3、作业前检查吊带、索具，确保其承载能力和安全系数符合要求；9布管吊带陈旧老化起重工麻痹大意、吊带强度不够造成滚管、坠管；设备受损、人员伤亡重大加强职工责任心，做好安全教育；检查起重设备、工具的安全性，吊带强度不够必须更换。10管材预制、组对坡口打磨、水焊砂轮机、气瓶操作手不按规程操作造成砂轮机伤手；高温引起气瓶泄漏、爆炸、烧伤人员受伤一般严格按照工艺规程操作；气瓶必须放置在阴凉通风处，且严禁靠近明火。组对钢管、内对口器施工人员大意，对口器压力管老化，造成挤伤、气压伤害人员伤害一般施工前检查设备的完好；施工严格按照

8、程序执行；组对、焊接砂轮机、电弧光、飞溅打磨坡口、焊接铁销飞溅入眼，焊接时电弧光对眼睛伤害造成人员眼睛伤害一般穿戴好劳保用品，佩戴护目镜或面罩11管道焊接场地管道焊接场地刚焊完的焊缝烫伤人员伤害一般机组配备烫伤药品；用石棉被包裹焊完的焊缝；用红外线测温仪测量打底、填充和盖面之间的温度，严禁用手。临时电线、电气设备触电伤人人员伤害重大电气设备应绝缘良好，保证通风散热。焊接电弧电光性眼炎人员伤害一般戴防护眼罩。穿戴好劳保用品。焊接烟尘锰中毒、尘肺、焊工热，环境污染人员伤害一般员工穿戴好劳保用品。焊接高温烧、烫伤人员伤害一般严格按操作规程作业。高空焊接和气割时，要采取隔离措施，防止火花飞溅引起火灾事

9、故，必要时可采用防火毯，遮挡焊弧和吸纳火星，或设置放火隔离墙；边坡垮塌砸伤、掩埋垮塌伤人重大1、对边坡采取稳固措施2、施工中安排专人地行监护。土石方垮塌砸伤、掩埋垮塌伤人重大1、对边坡采取稳固措施2、施工中安排专人地行监护。焊渣清理、飞溅击伤、烫伤，环境污染人员伤害一般焊工穿戴好劳保用品。发电机触电人员伤害一般专门操作人员严格按照程序操作；做好发电机的保养；焊头、药皮、涂料、余料等造成环境污染一般设置固体废物回收桶，集中交垃圾回收站处理12管道防腐防腐废料焊头、药皮、涂料、余料等造成环境污染一般设置固体废物回收桶，集中交垃圾回收站处理刷底漆、烘烤底漆泄漏造成环境污染；烘烤喷火造成人员烧伤人员烧

10、伤一般严格按照作业指导书操作；烘烤时，火头不能对着人。粉尘、有毒气体排放矽肺、中毒、环境污染人员中毒重大员工应按规定穿戴好口罩、护目镜或防毒面具等防护用品。13管道下沟管沟、钢管、吊带管沟土壤承载力低，造成设备颠覆；滚管造成人员伤亡；吊带强度不够造成钢管坠落机毁人亡重大1、严格按操作规程作业，严禁超负荷作业；2、作业时机械设备等距沟边距离大于1米以上；3、作业前对地基进行预压试验，确保地基承载能力满足要求；4、爬行坡度超过设备规定参数时，需进行降坡处理方能通过；土石方回填尘土飞扬污染环境、伤害人体污染环境，人员受伤重大1、施工人员穿戴好防护用品。2、尽量不在风大的天气施工.14阴极保护牺牲阳极

11、填充材料埋设土石方垮塌伤人人员伤亡重大1、施工前排除隐患，施工中安排专人进行监护。2、施工人员穿戴齐全个人防护用品。 15管道吹扫、通球、试压管道吹扫现场、管道沿线及吹扫出口处粉尘、污水排放，渣滓飞溅污染环境，人体受击伤污染环境，人员受伤重大1、试压前对沿线村民、居民宣传试压的危害和注意事项，做到家喻户晓；2、吹扫、放空口选择在偏僻、人烟稀少的地区；3、参加试压的人员必须有丰富的经验，服从现场统一指挥，试压区域内设立警示标志并划出警戒区，无关人员一律不得进入；4、配备通讯器材，随时保持联络，保证试压安全、顺利进行。16整个管线施工沿线野生动物毒蛇、狗等野生动植物伤害咬伤、中毒一般做好防范措施；

12、施工班组配备急救药品、急救设施；交通通讯顺畅，保证伤员及时送医院。围观、过往人群管道沿线经过村社多，村民进入作业带围观影响现场施工。人员伤害一般向沿线村社做好告示，现场做好隔离标识，HSE现场监督员负责监督清理围观人群。山洪雨季施工期间，可能突发山洪、坍塌，人员机具淹埋人员伤 亡重大做好防范措施；施工中安排专人地行监护；采取稳固措施及清理危石。穿越林区地段下料打磨飞溅火星、管道焊接热源、防腐烤火把引起林区火灾林区火灾、人员伤亡、机具毁坏重大1、班组设置安全员，对施工人员进行安全教育；2、每施工班组配备灭火器村；3、禁止人员抽烟；4、每次施工前，清理施工区域内的易燃杂物；5、焊接余热废物进行回收

13、；6、必要时可采用防火毯，遮挡焊弧和吸纳火星，或设置放火隔离墙。经过石方段松动石块坠落砸伤人员，设备损坏重大1、 施工过程中安排专人看护2、 搭设必要的安全设施17施工全过程高温、高寒、洪水、台风等极端天气人员伤亡财产损失重大1、关注天气预报，合理调配工作时间，避开极端天气作业2、穿戴好劳动保护用品，配备足够的防暑（保暖）食物、药品和衣物等；3、建立并保持可行的应急预案；18勘察、施工全过程、营地建设山体滑坡、泥石流等自然灾害人员伤亡财产损失重大1、掌握天气动态，提前预警，制定切实可行应急预案；2、设备、管材、机械设备等不得停放在河道、低洼处，远离山坡、河流统一停放管理，夜间现场值班人员选择设

14、备附近安全地带宿营；3、施工前对易滑的山体进行降坡、护坡；4、营地选址远离河床、冲沟、山顶、滑坡、泥石流地段；5、做好营地的防洪防雷工作，疏通排水渠道，安装防雷装置；19林区、山区、库房、营地、危化品运输火 灾人员伤亡财产损失社会影响重大1、严格控制火种，严禁吸烟；2、作业带内的树木、杂草等易燃物清理干净； 3、配备消防器材，关键区域由林区消防员监护作业； 4、不使用裸露电线，定期对库房进行线路检查，发现隐患及时整改；5、材料分区、分类、分级堆放，易燃易爆物品与其他物品隔离堆放。20爆破作业、库房、营地、危化品运输爆 炸人员伤亡财产损失社会影响重大1、严格分包商资质审查和作业人员资格证审查，不

15、符合者不得上岗；2、作业前严格履行安全技术、安全交底程序，并完善相关资料；3、严格控制药量，装药时穿戴防静电服，使用绝缘棒捣实；4、雷管和炸药分类存放，并专人看守、管理；5、专人、专车领用爆破材料，杜绝人、药混装。6、氧气乙炔瓶等排放按5米安全距离竖立放置，存放少量及时使用，不大量存放；21投运保驾营地气体泄漏、中毒人员伤亡重大1、穿戴劳动保护用品，配备气体检测仪、急救箱等；2、厨房、洗浴间保持通风，热水器安装在空气流通的地方；3、建立并保持可行的应急预案；22悬崖、陡坡地段、危石坠落人员伤亡重大作业前先清除危石、作业时派专人监护23土石方开挖原有光缆及管线损坏人员伤亡财产损失社会影响重大1、

16、作业前，技术人员按照规范对作业人员进行技术交底，对地下设施的位置进行交底；2、采用机械开挖时，与地下光缆、管线的安全距离保持3米以上；3米范围内采用人工开挖；3、挖出后立即对光电缆及管线进行保护；24厂站施工跨越施工脚手架搭设深基坑作业高处坠落物体打击砸 伤人员伤亡1、正确穿戴安全带、安全帽、登高鞋等劳保用品，工具、工件放在稳妥的地方，禁止上下抛掷工具；2、施工前一定要先安装好平台、防护栏及踏板所有跳板必须固定牢实；3、禁止夜间进行高空作业；4、深基坑、竖井、隧道等边沿设置不小于1.0米的硬防护；5、严格按规程操作，作业范围内严禁站人和从事其他作业；6、通球压力稳定，保持清管球匀速前进，收球筒

17、焊接必须牢固，盲板必须关闭，并满螺栓紧固盲板；7、作业前认真检查钢丝绳、卡吊具等的安全性，选用合格的吊索和起重机械；25工程机械作业、吊装作业机械伤害人员伤亡重大1、待机时间操作人员不能离开，并严禁非操作人员上车闲谈、乱动操作杆等；2、停止作业时做到人走熄火，人走门关；3、操作手旋转、移动设备前对周围环境进行观察并鸣笛示警；26工程机械作业、吊装作业、临时用电违章操作、指挥人员伤亡重大1、所有作业人员必须按规定持证上岗；2、进入现场组织考试，合格者方可上岗；3、严格按操作规程作业；27施工全过程、营地、库房漏电、触电、雷击人员伤亡财产损失设备损坏重大1、现场用电线路由取得上岗资格的专业电工架设

18、；线路、开关接好后严格检查，试用合格后方可投入使用； 2、检查配电系统，做好漏电保护，安装单独的防雷装置； 3、用电设备必须有合格的接地装置； 4、按要求配备设备实施，确保产品质量合格； 5、做好防雨、防潮措施和警示标志； 河北建设集团天辰建筑工程华北理工大学学府家园工程 项目安全生产管理目标及控制措施 编 制 人： 审 核 人： 批 准 人：河北建设集团天辰建筑工程 2021年6月 目 录一、 项目安全管理总方针3二、 项目安全管理目标3三、 安全生产各级职责和责任体系责任制分解3四、 安全生产具体管理措施4五、 安全文明施工教育及检查5六、 安全文明施工措施5七、 安全设施及安全防护用品管

19、理5八、 安全例会6九、 事故处理6项目安全生产管理目标及控制措施一、项目安全管理总方针：安全第一、预防为主、综合治理；预控隐患、保安全达标、遵守法规、让职业健康。二、项目安全管理目标：2.1杜绝重伤及以上人身伤亡事故；2.2杜绝急性中毒事故；2.3杜绝重大机械、设备、交通、火灾及误操作事故；2.4杜绝指挥性、装置性违章；2.5争创唐山市市级文明工地。三、安全生产各级职责和责任体系责任制分解：3.1项目经理为项目安全生产第一责任人，对项目安全生产负全面领导责任。领导制定并组织实施年度及阶段安全生产目标与规划，对安全专职机构设置与人员配备负责。3.2项目副经理全面负责项目部安全生产工作，保证安全

20、技术措施费用及时到位，按规定审批各项劳动保护费用和安全生产奖励资金。领导制定并组织实施年度及阶段安全生产目标与规划，决定和批准安全管理工作重要活动及重要决议、决策及文件的制定、贯彻与执行。3.3项目总工程师对项目安全技术管理负领导责任，组织领导各项安全技术措施的编制、审定和批准，使其符合有关安全规程和技术规范，保证施工的安全性能。领导新工艺、新技术、新材料开发、应用的安全技术配套管理。3.4项目副经理协助项目经理实施对项目部安全生产工作的管理，领导项目部安全部门、工程部门实施全面安全管理工作。是本项目安全生产的直接责任者。负责贯彻执行安全生产方针、政策、法规。3.5项目部安全员在项目副经理的直

21、接领导下履行对项目安全生产管理和监督职责，宣传贯彻安全生产方针政策、规章制度，推动项目安全保证体系的运行。对项目各项安全管理制度的贯彻与落实情况进行检查与具体指导，及时发现薄弱环节或失控部位，向分包队伍下达整改通知单，并跟踪复查，督促如期整改；组织分包队伍安全专兼职人员开展安全监督与检查工作；查处违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的人员，对重大事故隐患采取有效的控制措施，必要时可采取局部停产的非常措施；做好安全相关资料的记载、管理、备案工作。每月召开一次安全会，分析与总结本月安全情况；参与安全事故的调查与处理；对进场分包队伍进行三级安全教育，并负责分包队伍特殊工种证的收集；定期或不定期对现场使用

22、中的劳动保护用品、护具进行检查。3.6现场工长是所辖区域安全生产的直接责任者，必须认真贯彻各项安全生产政策法规，全面履行工长安全生产职责。及时发现并制止分包队伍的违章指挥、违章操作行为；确保施工人员的作业环境与条件是否符合安全生产规定。深入现场，加强对安全薄弱环节的监控，把好安全施工关口。3.7项目部技术员负责编制项目工程安全技术措施、方案。提供新工艺、新技术安全技术标准。3.8 项目材料员负责提供劳动保护用品、安全防护用品的质量状况，产品合格证、数目、价格、厂家、进场时间一览表。负责提供有毒有害建筑、装饰化工材料产品性质介绍和安全使用说明。四、安全生产具体管理措施：4.1深入学习贯彻建筑法、

23、安全生产法和唐山市施工现场安全管理有关规定。4.2完善安全管理体系，落实安全生产各项管理制度，确保安全生产。4.3安全生产管理实施分级管理、分层负责、预控预防的原则，各级各类人员必须履行自己的职责。从项目的策划开始就建立以项目经理为第一负责人的项目安全生产、文明施工管理责任体系并不断促进有效运行。并将所有分包队伍纳入项目的安全管理体系中来，使安全责任体系落实到底到边。4.4坚持安全生产教育制度，重点抓好三级安全教育和特种作业人员的教育。4.5发挥安全技术措施在安全生产、文明施工方面的保证和促进作用。所有施工必须遵循批准的施工组织设计（或方案）。施工组织设计（或方案）中必须有针对本工程特点的能保

24、证施工人员安全的安全技术措施，贯穿施工全过程的各个环节。4.6加强对分包队伍的管理，高度重视总分包合同和安全合同的签订及管理。4.7严格审查分包队伍的资质，凡进入本工程的分包队伍人员和机械设备必须是合格的、是符合有关标准和法规要求的，其素质与数量必须满足现场安全生产的需要。4.8特种作业人员必须持有效证件上岗作业。4.9在分项工程具体实施前必须签订有明确的安全生产、文明施工、消防管理目标和管理责任划分条款的经济合同（或含有上述内容的协议书、责任状）。4.10分包队伍必须贯彻执行安全生产、文明施工法规，必须认真执行安全生产责任制，必须尊重并服从项目部对施工现场的安全生产管理。4.11加强项目部监

25、督管理力度，对严重违章指挥、违章作业、违反劳动纪律者进行必要的处罚及爆光。4.12严肃事故报告制度及事故现场的保护，以及紧急意外事件的应急处理。五安全文明施工教育及检查：5.1分包队伍进场后由安全员组织施工人员进行入场安全教育，以及学习项目部安全施工管理和各施工机械操作规程规定，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面落实安全负责一把手，管生产必须管安全，安全管理上下呼应齐抓共管，安全教育一个不漏。5.2坚持周一安全学习及每日班前会、班后会制度，加强日常安全文明施工教育。5.3对严重违反安全文明施工管理制度的人员。5.4积极运用各种形式，广泛开展安全施工宣传教育活动，寓教于乐，促进

26、现场安全文明施工管理，保施工现场安全防护标准化。5.5工地每月组织一次由工程经理带队、总工、安全员及分包队伍安全员参加的安全文明施工大检查，检查发现的问题以隐患整改通知单的形式责令各分包队伍整改。六.安全文明施工措施：6.1所有施工项目必须编制作业指导书并按规定办法审批。作业指导书中必须有切实可行的安全文明施工措施。安全文明施工措施中必须明确该项目的主要危险点及安全监护人并符合以下要求：明确对该项目施工人员的要求；明确对该项目施工用机械、工器具的要求；明确施工中各类材料的使用、存放、回收要求；明确施工中必须采取的安全防护措施要求；明确施工作业环境的文明施工要求。6.2所有施工项目必须进行安全交

27、底，无措施或未交底的项目严禁布置施工。重大及危险性作业项目必须按规定报公司审批合格后方可开工。6.3工程安全技术人员针对工程实际情况，对于施工中的高处作业、交叉作业、焊接、吊装、运输、用电等环节中的不安全因素制定预防高处坠落、物体打击、触电、机械伤害等人身防范措施和防风、防火、防雨、防雷措施，经总工、项目经理审批后负责落实执行。6.4项目开工前，由项目经理同各承包方签订安全生产协议，作为施工承包合同的附件一并执行。七安全设施及安全防护用品管理：7.1现场安全警示牌由安全部门规划布置，负责日常管理。分包队负责安全警示牌的安装和维护。7.2警戒绳、水平安全绳、安全网等安全设施由分包队伍提供，必须符

28、合国家有关标准（要有三证）。7.3防护通道、安全围栏、孔洞盖板、脚手架等安全设施由技术部门编制方案及安全技术交底，分包队伍负责施工安装，安全部门对安装及使用情况进行监督。7.4施工人员进入施工现场必须遵守工地安全文明施工管理各项规定，正确佩戴安全帽、规范着装。具体要求执行部颁建设安全工作规程和建设安全施工管理规定的相关规定。八安全例会：8.1工地每月组织一次由经理主持，工程经理、项目部书记、项目总工、现场工长、安全员参加的安全工作会议，检查工地安全文明施工目标计划和安全措施实施情况，解决安全文明施工方面问题，提出下一阶段安全文明施工工作要求。8.2安全部门每周组织一次由承包方安全员参加的安全专

29、业会议，及时了解和掌握安全施工动态，总结布置日常工作。九事故处理：执行公司程序文件及三层次文件中关于事故调查处理的办法，由项目部牵头组织对事故的原因、经过进行调查分析，提出处理意见，落实防范整改措施。 多重耐药菌感染预防与控制措施1.加强手卫生。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。2.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。多

30、重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离；3.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。4.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者和定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。应先诊疗护理其他病人，感染病人安排在最后进行。5.医务

31、人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。6.加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。7.合理应用抗生素。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导

32、致细菌耐药的发生。临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人

33、员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。8、如

34、病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先 通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。10、注意抗生素的合理使用，认真落实抗菌药物临床应用指导原则，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生。11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。三、监督、处罚院感科监督科室MDRO控制措施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导，对MDRO的患者进行追踪，直至解除隔离。