食物中毒应急处置步骤及关键工作培训课件.ppt

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1、食物中毒应急处置步骤食物中毒应急处置步骤及关键工作及关键工作 步骤一步骤一 接受与报告食物中毒信息接受与报告食物中毒信息 步骤二步骤二 赴现场调查及控制前期准备赴现场调查及控制前期准备 步骤三步骤三 到达现场后第一时间的工作到达现场后第一时间的工作 步骤四步骤四 开展现场流行病学调查开展现场流行病学调查 步骤五步骤五 开展现场卫生学相关调查开展现场卫生学相关调查 步骤六步骤六 完成食物中毒调查后的工作完成食物中毒调查后的工作步骤一：接受与报告食物中毒信息步骤一：接受与报告食物中毒信息收到食物中毒信息时应该做下面两项工作：收到食物中毒信息时应该做下面两项工作：v1、做好登记；、做好登记；v2、及

2、时报告。、及时报告。登记事项：登记事项：1、询问并登记食物中毒的基本信息：、询问并登记食物中毒的基本信息：v（1）食物中毒报告人的姓名，性别，职业，）食物中毒报告人的姓名，性别，职业，联系电话；联系电话；v（2）食物中毒报告的时间、方式；）食物中毒报告的时间、方式；v（3）发生食物中毒的时间、地点、中毒人数、）发生食物中毒的时间、地点、中毒人数、中毒的症状及严重程度等；中毒的症状及严重程度等；v（4）所采取的控制措施及其效果等等。）所采取的控制措施及其效果等等。登记事项（续）：登记事项（续）：2、在登记食物中毒基本信息时，还应注意：、在登记食物中毒基本信息时，还应注意：（1）对对来来源源于于上

3、上级级部部门门的的食食物物中中毒毒信信息息，要要掌掌握握领领导的指示或要求；导的指示或要求；（2）对对来来源源于于下下级级机机构构食食物物中中毒毒信信息息，要要针针对对所所提提出的要求或问题，提出指导意见；出的要求或问题，提出指导意见；（3）对对来来源源于于医医疗疗机机构构的的食食物物中中毒毒信信息息，应应要要求求医医疗机构保存病人呕吐物、排泄物等样品；疗机构保存病人呕吐物、排泄物等样品；（4）对对来来源源于于消消费费者者投投诉诉的的食食物物中中毒毒信信息息，应应按按属属地管辖的原则处置。地管辖的原则处置。及时报告及时报告：v1、接接到到食食物物中中毒毒信信息息报报告告后后，应应立立即即直直接

4、接向向本本单单位位领领导导汇汇报报，并并提提出出处处理理建议或意见；建议或意见；v2、本本单单位位领领导导接接到到报报告告后后，应应及及时时做做出决策，并报告上级主管部门。出决策，并报告上级主管部门。报告的方式和时限报告的方式和时限:v食物中毒事故处理办法规定:v发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告发生食物中毒的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等 有关内容。v县级以上人民政府卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告应当报告同级人民政府和上级卫生行政部门报告的方式和时限报告的方式和时限:v食品

5、卫生法、突发公共卫生事件应急条例及食物中毒事故处理办法都明确了食物中毒的报告制度v一、需要紧急报告的情况：v1对全省造成严重威胁，并有进一步扩散趋势的特别重大食物中毒；或影响重大、跨省际的食物中毒事故。v2一次中毒100人及以上并出现死亡病例，或出现10人几以上死亡病例的食物中毒事故。报告的方式和时限报告的方式和时限:v3一次中毒100人以下并出现死亡病例或一次中毒100人以上未出现死亡病例的v4一次中毒3090人，未出现死亡病例v5其它：发生在建筑工地等集体单位及区域性或全国性重要活动期间一次中毒5人以上；发生在学校、幼儿园一次中毒5人以上；涉外（含港澳台人士）15人以上v凡是以上食物中毒事

6、故，经核实后必须在2小时以内已电话、传真等方式逐级向上级卫生监督机构和同级卫生行政部门报告，同时进行网络直报。报告的方式和时限报告的方式和时限:v二、发生在学校、幼儿园5人以下的、涉外15人以上未超过30人的食物中毒，不必网络直报。v三、如属跨辖区的食物中毒事件，应立即通知相关辖区的卫生监督机构，并同时向共同的上级卫生行政部门和上级卫生监督机构报告。v四、初步认定为可疑投毒案件的，应立即报告公安机关。报告内容：v根据事件发生、发展、控制的各个阶段分为初次报告、进程报告和结案报告。v1初次报告：事件名称、发生时间、地点、暴露人群、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单

7、位、报告人员及通讯方式等有关信息v2进程报告：及时对初次报告进行修正，事件的发展与变化、处置进程、诊断、原因或可能的原因、事态评估、控制措施等内容。v3结案报告：事件结束后的结案信息步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（一）赴现场前准备工作（一）赴现场前准备工作 v1、组织食物中毒调查处理小组；、组织食物中毒调查处理小组；v2、清点采样工具；、清点采样工具；v3、清查执法文书；、清查执法文书；v4、准备取证工具；、准备取证工具；v5、复习或查阅相关食物中毒资料；、复习或查阅相关食物中毒资料；v6、通知实验室做好相关检测的准备；、通知实

8、验室做好相关检测的准备；v7、调集车辆。、调集车辆。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（二）组织食物中毒爆发控制队（二）组织食物中毒爆发控制队 v1、根根据据食食物物中中毒毒的的具具体体情情况况，食食物物中中毒毒爆爆发发控控制制队队的的人人员员应应由由卫卫生生监监督督、流流行行病病调调查查、检验、医疗救治、后勤保障等人员组成。检验、医疗救治、后勤保障等人员组成。v2、确确定定食食物物中中毒毒爆爆发发控控制制队队的的负负责责人人或或队队长长，并明确任务、授予权力。并明确任务、授予权力。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现

9、场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（三）采样工具准备（三）采样工具准备 v1、采采样样工工具具与与容容器器：盛盛装装液液体体、固固体体样样品品的的容容器器，以以无无菌菌为为主主；辅辅助助工工具具（记记号号笔笔、粘粘性性包包装装袋袋、防防水水标标签签）；以以及及摄摄子子、匙匙、吸吸管管、酒酒精精灯灯、无无菌菌消消毒液等；毒液等；v2、送样容器：适于低温保存的容器；、送样容器：适于低温保存的容器；v3、无无菌菌采采样样的的服服装装：干干净净的的实实验验室室工工作作服服、手手套套、口罩等。口罩等。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备

10、工作（四）执法文书（四）执法文书/调查表格准备调查表格准备 v1、行行政政执执法法文文书书：现现场场检检查查笔笔录录、询询问问笔笔录录、卫卫生生监监督督意意见见书书、责责令令改改正正通通知知书书、行行政政控控制制决决定定书书、采样单、封条、证据保存决定书。采样单、封条、证据保存决定书。v2、食食物物中中毒毒调调查查表表：流流行行病病学学个个案案调调查查表表，食食物物中中毒登记表。毒登记表。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（五）相关食物中毒资料准备（五）相关食物中毒资料准备 v1、根根据据食食物物中中毒毒的的具具体体情情况况，复复习

11、习或或查查阅阅相相关关食食物物中中毒毒资资料料，掌掌握握其其特特点点及及有有效效的的防防控控措施；措施；v2、依法可采取的行政控制措施。、依法可采取的行政控制措施。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（六）通知实验室做好相关检测的准备工作（六）通知实验室做好相关检测的准备工作？v1、告知食物中毒的基本情况；、告知食物中毒的基本情况；v2、提出拟检测的实验室项目以及检测的时间；、提出拟检测的实验室项目以及检测的时间；v3、请请求求派派专专业业人人员员赴赴现现场场进进行行无无菌菌采采样样或或提提供供无无菌菌采样的工用具、容器等。采样的工用

12、具、容器等。步骤二步骤二：做好赴现场调查及控制食物中：做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作毒前的准备工作（七）调查取证（七）调查取证/交通工具交通工具 v1、调调查查取取证证工工具具：照照相相机机、摄摄像像机机、录录音音笔笔等；等；使用现场快速检测设备早期发现原因。使用现场快速检测设备早期发现原因。v2、交交通通工工具具：现现场场检检测测车车、食食物物中中毒毒爆爆发发控控制队用车、指挥车、救护车等。制队用车、指挥车、救护车等。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（一）到达现场后第一时间工作（一）到达现场后第一时间工作 1、核核实实相相关关信信息息，包包括括食食物物中

13、中毒毒的的严严重重程程度度、发发展展趋趋势、以及所采取的措施及效果；势、以及所采取的措施及效果；2、控控制制食食物物中中毒毒态态势势的的发发展展，包包括括救救治治病病人人、控控制制食食物、保护高危人群；物、保护高危人群；3、对对食食物物中中毒毒爆爆发发控控制制队队进进行行分分工工，包包括括流流行行病病学学调调查、食物和环境调查、实施行政控制措施等方面；查、食物和环境调查、实施行政控制措施等方面；4、做好协调，及时协调各部门的现场工作；、做好协调，及时协调各部门的现场工作；5、及及时时报报告告，向向本本单单位位领领导导或或派派遣遣部部门门报报告告现现场场食食物物中毒情况及拟采取的措施。中毒情况及

14、拟采取的措施。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（二）核实食物中毒信息（二）核实食物中毒信息 v1、向向当当地地卫卫生生行行政政部部门门或或卫卫生生机机构构，进进一一步步了了解解食食物物中中毒毒的的信信息息，确确定定爆爆发发、临临床床诊诊断断，重重点点掌掌握握中中毒毒患患者者的的救救治治情情况况、食食物物中中毒毒的的发发展展态态势势以以及及现现场场食物中毒处置的要求；食物中毒处置的要求；v2、现场查看食物中毒患者及其救治的情况、现场查看食物中毒患者及其救治的情况。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（三）采取食物中毒控制措施（三）采取食物中毒控

15、制措施 v1、有有效效救救治治食食物物中中毒毒患患者者，并并视视救救治治情情况况的的需需要要，及及时时请请求求上上级级调调配配医医术术精精湛湛的的医医务务人人员，全力施救。员，全力施救。v2、采采取取行行政政控控制制措措施施，有有效效控控制制引引起起中中毒毒的的可可疑疑食食物物，保保护护高高危危人人群群。一一般般情情况况下下，应应按按属属地地管管辖辖的的原原则则，由由食食物物中中毒毒发发生生地地的的当当地卫生行政部门依法采取行政控制措施。地卫生行政部门依法采取行政控制措施。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（四）（四）食物中毒爆发控制队人员的分工食物中毒爆发控制队人员

16、的分工 v1、对对进进入入现现场场的的食食物物中中毒毒调调查查人人员员或或爆爆发发控控制制队队人人员员实行统一调配，统一指挥，统一行动方案。实行统一调配，统一指挥，统一行动方案。v2、根根据据现现场场食食物物中中毒毒调调查查人人员员或或食食物物中中毒毒爆爆发发控控制制队队人人员员的的专专业业情情况况，科科学学组组建建流流行行病病学学调调查查组组、食食物物及及环环境境调调查查组组、行行政政措措施施控控制制组组；必必要要时时，可可以以请请求求上上级部门增加现场食物中毒调查或控制人员。级部门增加现场食物中毒调查或控制人员。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（五）做好协调工作

17、（五）做好协调工作 v1、向向食食物物中中毒毒应应急急指指挥挥部部或或领领导导小小组组报报告告现现场场的的食食物中毒调查控制工作方案，并取得同意。物中毒调查控制工作方案，并取得同意。v2、根根据据食食物物中中毒毒调调查查控控制制工工作作的的需需要要，加加强强与与其其他他部门的配合，并取得其支持。部门的配合，并取得其支持。v3、现现场场食食物物中中毒毒调调查查人人员员或或食食物物中中毒毒爆爆发发控控制制队队人人员员应应注注意意与与媒媒体体的的关关系系。一一般般情情况况下下不不宜宜直直接接向向新新闻闻媒媒体体透透露露食食物物中中毒毒的的调调查查控控制制情情况况。对对食食物物中中毒毒的的新新闻闻报报

18、道道，应应由由应应食食物物中中毒毒应应急急指指挥挥部部或或领领导导小小组统一负责安排。组统一负责安排。步骤三：步骤三：到达现场后第一时间工作到达现场后第一时间工作（六）报告现场食物中毒及应急处置的情况（六）报告现场食物中毒及应急处置的情况？v1、完完成成第第一一时时间间的的工工作作后后，应应及及时时向向本本单单位位领领导导或或派出单位汇报现场食物中毒及应急处置的情况。派出单位汇报现场食物中毒及应急处置的情况。v2、应应作作书书面面汇汇报报，简简明明扼扼要要，表表述述清清楚楚，属属行行政政性性公文。公文。步骤四步骤四：开展现场流行病学调查：开展现场流行病学调查（一）开展现场流行病学调查（一）开展

19、现场流行病学调查v1、进行流行病学个案调查；、进行流行病学个案调查；v2、采集样品；、采集样品；v3、收集相关信息。、收集相关信息。步骤四步骤四：开展现场流行病学调查：开展现场流行病学调查（二）进行个案调查（二）进行个案调查v1、找到或确定首发病例。、找到或确定首发病例。v2、确确定定个个案案调调查查的的对对象象，包包括括食食物物中中毒毒患患者者和和有有共共同进餐史而没有发病的人员。同进餐史而没有发病的人员。v3、按按照照流流行行病病学学个个案案调调查查表表的的内内容容，认认真真询询问问，全全项填写。项填写。步骤四步骤四：开展现场流行病学调查：开展现场流行病学调查（三）采集流行病学调查样品（三

20、）采集流行病学调查样品 v1、及及时时采采集集食食物物中中毒毒患患者者的的呕呕吐吐物物、排排泄泄物物、血血液液等样品，并了解医疗救治用药的情况；等样品，并了解医疗救治用药的情况；v2、按规定做好样品的登记、保存及运送。、按规定做好样品的登记、保存及运送。步骤四步骤四：开展现场流行病学调查：开展现场流行病学调查（四）收集相关信息（四）收集相关信息 v向向当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构了了解解当当地地疾疾病病的的流流行行情况；情况；v向向当当地地气气象象部部门门了了解解食食物物中中毒毒前前后后的的气气温温变变化化情况。情况。步骤五：步骤五：开展现场食物和环境调查开展现场食物和环境调查（一

21、）开展现场食物和环境调查（一）开展现场食物和环境调查 v1、进行食物中毒现场监督检查；、进行食物中毒现场监督检查；v2、采集食物及环境样品；、采集食物及环境样品；v3、收集相关信息；、收集相关信息；v4、调查取证。、调查取证。步骤五：步骤五：开展现场食物和环境调查开展现场食物和环境调查（二）进行食物中毒现场监督检查（二）进行食物中毒现场监督检查 v1、对对食食品品生生产产经经营营的的场场所所、设设备备、工工具具、食食物物及及其其生生产产经经营营过过程程进进行行现现场场检检查查或或勘勘查查，搜搜索索造造成成食食物物中毒的污染问题；中毒的污染问题；v2、制制作作可可疑疑食食物物生生产产或或加加工工

22、的的工工艺艺流流程程图图，并并依依据据HACCP原理，分析造成食物中毒的污染点及原因。原理，分析造成食物中毒的污染点及原因。v3、对对食食品品从从业业人人员员进进行行询询问问调调查查，包包括括对对管管理理人人员员、采采购购人人员员、加加工工人人员员、直直接接为为消消费费者者服服务务人人员员的的询询问调查，并做好询问笔录。问调查，并做好询问笔录。步骤五：步骤五：开展现场食物和环境调查开展现场食物和环境调查（三）采集食物及环境样品（三）采集食物及环境样品 v1、根根据据食食物物中中毒毒的的情情况况或或现现场场监监督督检检查查的的情情况况，及及时时采采集集食食物物样样品品；对对散散装装食食品品或或烹

23、烹调调餐食应按规定，实施无菌采样、登记、运送。餐食应按规定，实施无菌采样、登记、运送。v2、对对食食品品生生产产加加工工的的设设备备、工工具具、物物体体表表面面，按规定实施无菌采样、登记、运送；按规定实施无菌采样、登记、运送；v3、对对直直接接从从事事食食品品生生产产、加加工工、服服务务的的人人员员，进行健康检查采样。进行健康检查采样。步骤五：步骤五：开展现场食物和环境调查开展现场食物和环境调查（三）收集相关信息（三）收集相关信息 v向向当当地地卫卫生生、农农业业、质质检检、工工商商等等部部门门了了解解食食物物供供应应的的异异常常情情况况，以以及及食食物物中中毒毒肇肇事事单单位以往的不良记录。

24、位以往的不良记录。（四）进行调查取证（四）进行调查取证 v1、依依据据法法定定程程序序，认认真真做做好好现现场场监监督督检检查查笔笔录、询问笔录；录、询问笔录；v2、依法进行录音、拍摄取证；、依法进行录音、拍摄取证；v3、收集的相关资料应符合证据的要求。、收集的相关资料应符合证据的要求。步骤六：步骤六：完成食物中毒调查后的工作完成食物中毒调查后的工作（一）食物中毒调查后应该做的工作（一）食物中毒调查后应该做的工作 v1、及时对食物中毒控制措施及其效果进行评估；、及时对食物中毒控制措施及其效果进行评估；v2、及及时时分分析析流流行行病病学学调调查查、食食物物和和环环境境调调查查以以及及实实验室检

25、测的资料；验室检测的资料；v3、撰写食物中毒调查报告。、撰写食物中毒调查报告。步骤六：步骤六：完成食物中毒调查后的工完成食物中毒调查后的工作作（二）评估食物中毒控制措施及其效果（二）评估食物中毒控制措施及其效果 v根根据据食食物物中中毒毒调调查查的的情情况况，对对先先前前所所采采取取的的控控制制措措施进行现场评估。施进行现场评估。v如如食食物物中中毒毒的的事事态态得得到到控控制制，说说明明所所采采取取的的措措施施有有效效；如如食食物物中中毒毒的的事事态态未未得得到到较较好好的的控控制制，说说明明所所采取的措施存在问题，应及时修正或纠正。采取的措施存在问题，应及时修正或纠正。步骤六：步骤六：完成

26、食物中毒调查后的工完成食物中毒调查后的工作作（三三）进进行行流流行行病病学学调调查查、食食物物和和环环境境调调查查以以及及实实验验室检测的资料分析室检测的资料分析 v1、通通过过描描述述性性和和分分析析性性流流行行病病学学调调查查方方法法，确确定定可可疑食物、餐次与中毒间关系；疑食物、餐次与中毒间关系；v2、运运用用HACCP原原理理及及方方法法，分分析析可可疑疑食食物物受受到到污污染并导致食物中毒的途径或原因；染并导致食物中毒的途径或原因；v3、基基于于实实验验室室检检验验的的结结果果，并并结结合合流流行行病病学学调调查查、食食物物和和环环境境调调查查的的情情况况，确确定定造造成成食食物物中

27、中毒毒的的致致病病因子。因子。步骤六：步骤六：完成食物中毒调查后的工完成食物中毒调查后的工作作（四）撰写食物中毒调查报告（四）撰写食物中毒调查报告 v1、按按一一定定的的格格式式，撰撰写写食食物物中中毒毒流流行行病病学学调调查报告，其格式如下：查报告，其格式如下：v（1）小结）小结v（2）介绍背景）介绍背景v（4）方方法法（流流行行病病学学方方法法、食食物物及及环环境境调调查查方法、实验室检查方法）方法、实验室检查方法）v（5）结结果果（流流行行病病学学调调查查结结果果、食食物物及及环环境境调查结果、实验室检查结果）调查结果、实验室检查结果）步骤六：步骤六：完成食物中毒调查后的工完成食物中毒调查后的工作作v（6）讨论）讨论v（7）建议）建议v（8）附件）附件2、撰撰写写食食物物中中毒毒调调查查处处理理的的行行政政报报告告，向向上上级级领导机关报告。领导机关报告。