深静脉置管护理与体会.ppt

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1、盐港医院外二科盐港医院外二科一、置管有关知识宣教1、与病人家属心理准备:宣教留置导管的优点,重要性,简单介绍本科室置管技术力量及可能发生的并发症,取得病人家属的理解并同意此操作,取得合作2、评估病人:详细了解病情(与置管有关的疾病),根据病情、治疗的方法,选择合适的穿刺部位,穿刺方法,所需导管的种类,取得病人及家属的认可3、简述注意事项:更换合适的衣裤二、穿刺过程与注意事项1、体位:合适的体位是穿刺成功必不可少的第一步,教会病人放松身体,充分暴露穿刺部位2、严格无菌操作3、穿刺成功后,交代患者按压1530分钟,24小时内置管的肢体局部少活动,72小时后正常活动三、导管的护理观察1 1、冲洗及封

2、管、冲洗及封管:每次输液前用生理盐水冲洗导管每次输液前用生理盐水冲洗导管,输输液完毕液完毕,用生理盐水注射液用生理盐水注射液3ml3ml脉冲式封管脉冲式封管2 2、导管的固定、导管的固定:根据导管的位置根据导管的位置,按导管走向按导管走向,顺时顺时针方向自然固定针方向自然固定,切忌强行弯曲切忌强行弯曲,切忌与穿刺部位切忌与穿刺部位皮肤反方向固定皮肤反方向固定3 3、局部更换敷贴、局部更换敷贴:每周更换每周更换1212次次,严密消毒后稍严密消毒后稍等片刻等片刻,待局部干燥后贴覆透明敷料待局部干燥后贴覆透明敷料,在撕取薄膜在撕取薄膜时应顺应导管方向时应顺应导管方向,自远端向近端轻轻撕取自远端向近端

3、轻轻撕取三、导管的护理观察4、观察内容 1)感染 2)栓塞 3)导管滑出经管到皮下组织 4)局部皮肤起泡,疼痛三、导管的护理观察5、拔管:首次拔管的患者大多数处于紧张状态,常常不配合,躯体位置处于被动状态,安慰患者,解除紧张情绪,取自然体位,必要时局部热敷三、导管的护理观察6、带管出院:1)相关知识教育指导,告之病人换药的间隔时间,由专业的医护人员负责换药,要掌握无菌原则及封管规范 2)提高病人及家属自我观察及防护能力,发现有滑脱、滑进过深、感染、栓塞迹象应及时就近处理 深静脉置管给临床治疗工作带来很多方便,尤其对化疗病人提供了便利,同时也为病人减少了痛苦和并发症的发生.这项工作的开展给护理工作提出了更高的要求,更加显示了无菌技术、换药技术、皮肤护理、健康教育、医护患的沟通等护理技能的重要