【实用资料】一例卵巢囊肿患者的护理查房PPT.ppt

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1、一例卵巢囊肿患者的护理查房卵巢的解剖图相关知识 卵卵巢巢囊囊肿肿属属于于卵卵巢巢肿肿瘤瘤的的一一种种，各各种种年年龄龄均均可可患患病病，以以2020岁岁5050岁岁的的女女性性最最为为多多见见。是是女女性性生生殖殖器器常常见见的的肿瘤。肿瘤。相关知识定义分类 常见良性卵巢肿瘤常见良性卵巢肿瘤 (1)1)浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤 (2)(2)粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤 (3)(3)成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤 恶恶 性性 卵卵 巢巢 肿肿 瘤瘤相关知识体征：卵卵巢巢肿肿瘤瘤早早期期常常无无症症状状，常常因因其其他他原原因因做做妇妇科科检检查查偶偶然然发发现现，也也有有部部分分患患者者有有轻轻度度的的胃胃肠

2、肠道道反反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：相关知识腹部包块腹部包块 腹部不适感腹部不适感 压迫症状压迫症状 其他其他 消瘦消瘦月经紊乱及内分泌症状月经紊乱及内分泌症状 临床临床表现表现治疗：处理原则：处理原则：以手术治疗为主。以手术治疗为主。相关知识病历分析 基本资料基本资料姓姓名名：张张某某，性性别别：女女，床床号号13，年年龄龄 37岁岁，住院号：住院号：743900。主主诉诉：体体检检时时发发现现右右侧侧卵卵巢巢囊囊肿肿1年年余余，间间断断右右下腹疼痛不适下腹疼痛不适2月余。月余。疾病汇报现病史 患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛

3、不适2月余”于 年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。.体格检查 T：36 P:70次分 R:18次分 BP：11070mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触

4、及明显异常。疾病汇报辅助检查 2.三大常规（三大常规（-）凝血功能（凝血功能（-）3.生化全套（生化全套（-）血型血型o型型 疾病汇报术前护理评估术前护理评估患者神清，精神可。患者神清，精神可。T T：36.3 36.3 P:93P:93次次分分 R:20R:20次次分分 BPBP：11711774mmHg74mmHg 心心理理状状况况：缺缺乏乏疾疾病病的的相相关关知知识识，害害怕怕手手术担心疾病治疗及预后。术担心疾病治疗及预后。既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。术前护理诊断术前护理诊断 恐惧焦虑恐惧焦虑 知识缺乏知识缺乏 活动无耐力活动无耐力 营

5、养失调营养失调术前护理目标术前护理目标患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患患者者及及家家属属了了解解，掌掌握握疾疾病病相相关关知知识识，能能积极配合各项检查及治疗。积极配合各项检查及治疗。患者营养失调得到改善。患者营养失调得到改善。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。术前的护理措施术前的护理措施（一）术前护理（一）术前护理1.一一般般护护理理：病病人人术术前前补补充充高高蛋蛋白白、高高热热量量、丰富维生素、易消化少渣饮食。丰富维生素、易消化少渣饮食。2.病病情情监监测测：腹腹痛痛：注注意意观观察察腹腹痛痛的的位位置置、性质、程度。性质、程度。3.心心理理护护理理：减减

6、轻轻恐恐惧惧（疾疾病病相相关关的的知知识识宣宣教教、鼓鼓励励病病人人表表达达自自己己的的想想法法、耐耐心心回回答答病病人人的的提提问问）与与患患者者及及家家属属交交流流，告告知知其其手手术术的的有有关关知知识识，缓缓解解患患者者术术前前的的紧紧张张和和焦虑。焦虑。术前准备术前准备血型交配，药敏试验。血型交配，药敏试验。手术前的特殊准备：手术前的特殊准备：皮肤准备皮肤准备 备备皮皮范范围围上上至至剑剑突突，旁旁至至腋腋中中线线，下下至至耻耻骨骨联联合，外阴及大腿上合，外阴及大腿上13。消化道准备消化道准备 手术前必须禁食手术前必须禁食12小时，禁水小时，禁水4小时。小时。术前晚及术晨进行灌肠。术

7、前晚及术晨进行灌肠。膀胱准备膀胱准备 术晨须放置留置导尿管。术晨须放置留置导尿管。心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答病人的提问）与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和焦虑。伤口情况：干燥无渗出。焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。醒，问答切题，腹部伤口敷料干患者神清，精神可。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。伤口情况：干燥无渗出。备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上13。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。患者情绪稳定，

8、焦虑缓解。(1)浆液性囊腺瘤保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。外因发育正常，阴道畅；备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上13。指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。术前护理评价术前护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患患者者及及家家属属了了解解，掌掌握握疾疾病病相相关关知知识识，能能积极配合各项检查及治疗。积极配合各项检查及治疗。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。手术手术患者于患者于10月月20日日9:00在全麻腹腔镜在全麻腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，下行卵巢囊肿剔

9、除术，术程顺利，术毕于术毕于10:30安返病房，麻醉已清安返病房，麻醉已清醒，问答切题，腹部伤口敷料干醒，问答切题，腹部伤口敷料干燥，无渗出，留置导尿管通畅，燥，无渗出，留置导尿管通畅，尿色清亮。给予去枕平卧位，尿色清亮。给予去枕平卧位，遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。病程记录病程记录术后第一天患者精神尚可，生命体征平稳，自诉患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。留置尿管通畅，尿色清亮。术后第二天患者神清，精神好，腹部伤口干燥无患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解

10、，渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便小便。巡视病房，给予心理护理，加。巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。强安全防护措施。术后第三天 患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。患者翻身活动，预防静脉血栓。术后护理评估术后护理评估生生命命体体征征：T:36.9，P:91次次分分，R:17次分，次分，BP:9364mmHg。伤口情况：干燥无渗出。伤口情况：干燥无渗出。引流管：留置尿管通畅。引流管：留置尿管通畅。准确

11、记录出入量。准确记录出入量。心心理理和和认认知知状状况况：患患者者心心理理状状态态稳稳定定，病病人人及及家家属属对对术术后后治治疗疗，康康复复保保健健知知识识部部分分了解。了解。宫颈肥大、中度糜烂，无触血；术前晚及术晨进行灌肠。保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上13。保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。(1)浆液性囊腺瘤卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶

12、然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁50岁的女性最为多见。醒，问答切题，腹部伤口敷料干向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。（一）护理诊断疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。睡眠型态紊乱：与疼痛有关。与疼痛有关。躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。与术后伤口痛，留置尿

13、管限制活动有关。潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。出血，感染，下肢静脉栓塞。问题及措施术后的护理目标术后的护理目标.疼痛缓解。疼痛缓解。.患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。.患者夜间休息良好。患者夜间休息良好。.患者生活能够自理。患者生活能够自理。.无潜在并发症发生。无潜在并发症发生。（三）护理措施 1.1.指指导导病病人人腹腹痛痛时时采采取取感感觉觉舒舒适适的的体体位位。2.2.密密切切观观察察腹腹痛痛的的性性质质、部部位位，发发现现异异常常，及及时时报报告告医医师师。进进行行护护理理操操作作时时动动作作轻轻柔柔，避避免免给病人带来痛苦。给病人带来痛苦。3.3.注意观察用药

14、的效果，预防药物的不良反应。注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。4.4.倾倾听听病病人人的的诉诉说说，教教会会病病人人转转移移疼疼痛痛注注意意力力的的方方法法和和技技巧巧。如如有有节节律律的的按按摩摩、松松弛弛疗疗法法、选听音乐。选听音乐。护理评价 病人腹痛减轻或消除。病人腹痛减轻或消除。问题及措施 1.热热情情接接待待病病人人，与与之之亲亲切切交交谈谈，帮帮助助解解决决生生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。活所需，解除疑虑，使病人感到放心。2.介介绍绍本本病病的的有有关关知知识识及及手手术术成成功功的的病病例例，增增强病人的自信心，积极配合治疗。强病人的自信心，积极配合治疗。3.解解释释

15、术术后后的的配配合合工工作作，告告知知病病人人术术后后都都能能得得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。4.家属陪伴，给予理解支持。家属陪伴，给予理解支持。护理评价 患者以减轻或消除患者以减轻或消除 问题及措施3.睡眠形态紊乱 1.1.管理病房管理病房 3.3.满足需求满足需求 护理评价 患者睡眠质量提高患者睡眠质量提高问题及措施 1.1.向向病病人人解解释释发发生生活活动动无无耐耐力力的的原原因因及及坚坚持持活活动的意义，提高病人的参与意识。动的意义，提高病人的参与意识。2.2.指指导导鼓鼓励励病病人人进进行行适适当当的的活活动动，以以不不感感到到劳劳累为适

16、。累为适。3.3.加加强强支支持持疗疗法法，增增强强营营养养，以以提提高高机机体体活活动动耐力。耐力。4.4.严严密密观观察察病病人人活活动动时时呼呼吸吸、脉脉搏搏、血血压压的的变变化化，如如出出现现异异常常及及时时停停止止或或减减少少活活动动，必必要要时时卧卧床休息或吸氧。床休息或吸氧。5.5.观察病人活动耐力的恢复情况。观察病人活动耐力的恢复情况。护理评价 患者能进行适当活动。问题及措施5.血栓形成的危险术术后后嘱嘱患患者者勤勤翻翻身身活活动动，给给予予气气压压治治疗疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。护理评价 病人未出现静脉血栓。问题及措施6.有感染

17、的危险1 1.多休息、多饮水、多排尿。多休息、多饮水、多排尿。2 2.保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。3.3.保保持持会会阴阴清清洁洁，每每日日擦擦洗洗会会阴阴两两次次，便后及时清洗会阴。便后及时清洗会阴。护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。问题及措施 术后护理评价术后护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。疼痛较前缓解。疼痛较前缓解。患者夜间休息良好。患者夜间休息良好。患者生活能够自理。患者生活能够自理。无潜在并发症发生。无潜在并发症发生。问题及措施 10月月25日日病病检检回回报报：“卵卵巢巢浆浆液液性性囊囊腺腺瘤瘤”，患患者者腹腹部部伤伤口口愈愈合合良良好好，无无红红肿肿，准予出院。准予出院。病人出院谢谢观看！谢谢观看！感谢观看