(60)--再生障碍性贫血的诊断.pdf

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1、骨髓造血衰竭（BMFBMF）综合征2.骨髓检查再生障碍性贫血的诊断标准1.血常规检查3.除外检查血常规检查1 全血细胞（包括网织红）减少淋巴细胞比例增高 典型血象红细胞形态大致正常，红细胞形态大致正常，白细胞分类中粒细胞减少，白细胞分类中粒细胞减少，甚至仅见淋巴细胞。甚至仅见淋巴细胞。血小板极少血小板极少骨髓检查2骨髓穿刺多部位增生减低或重度减低粒红两系均明显减少 巨核细胞减少或缺如骨髓小粒空虚骨髓活检造血组织减少，脂肪组织增多网硬蛋白不增加，无异常细胞低倍镜下骨髓形态油镜下骨髓形态骨髓活检病理阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）低增生性MDS/AL自身抗体介导的全血细胞减少原发性骨髓纤维化脾功能

2、亢进营养性贫血急性造血功能停滞除外检查3先天性BMF其他继发或获得性BMF全血细胞减少男，男，25岁，因岁，因“乏力乏力1月余，发月余，发热热3天天”入院。查体：贫血貌，入院。查体：贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽全身浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血，胸骨无压痛，双肺可闻部充血，胸骨无压痛，双肺可闻及散在湿啰音，肝脾肋下未触及。及散在湿啰音，肝脾肋下未触及。入院后血常规提示入院后血常规提示WBC1.5109/L，RBC2.51012/L，HGB78g/L，PLT15109/L，N20%，L68%，Ret0.1%。该患者明确诊断需要。该患者明确诊断需要完善什么检查？临床上要考虑哪完善什么检查？临床上要考虑哪些疾病？些疾病？小结与思考1.再生障碍性贫血的典型血象改变有哪些？2.全血细胞减少可以见于哪些疾病？