(46)--第四节病毒与性传播疾病.doc

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1、第四节 病毒与性传播疾病同学,你好。同学, 你一定听说过生殖器疱疹这一性传播疾病，但这种疾病是如何发生？其危害有哪些？为解答这些问题，我们一起来学习病毒与性传播疾病的内容。目前已知：引起性传播疾病的病毒至少有9种；分别是：引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒2型（HSV-2）；引起卡波西肉瘤的人疱疹病毒8型（HHV-8）；引起生殖器巨细胞病毒感染的巨细胞病毒（CMV）；引起乙型肝炎的乙型肝炎病毒（HBV）；引起丙型肝炎的丙型肝炎病毒（HCV）；引起丁型肝炎的丁型肝炎病毒（HDV）；引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）；引起获得性免疫缺陷综合征的人类免疫缺陷病毒（HIV）；引起生殖器传染性软疣的传染性软

2、疣病毒（MCV）；本次课程以单纯疱疹病毒2型为例讨论病毒与性传播疾病的相关内容。单纯疱疹病毒2型 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）属疱疹病毒科病毒。单纯疱疹病毒有两个血清型，分别是单纯疱疹病毒1型（Herpes simplex virus type1 ,HSV-1）、单纯疱疹病毒2型（Herpes simplex virus type2 ,HSV-2）。HSV-1主要通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触而引起传播，主要波及口唇、咽、眼、皮肤，少数情况下也可引起生殖器疱疹。HSV-2主要通过性接触传播，是生殖器疱疹的主要病原体。生殖器疱疹已在世界范围内广泛流行。世界卫生

3、组织统计，全球1549岁人口中有16%以上的人感染了HSV-2。全球每年新发生殖器疱疹病例2000万例，居性传播疾病第四位。在我国生殖器疱疹的发病率约为2.79例/10万，居我国性传播疾病发病率的第五位。1.形态特征：病毒体呈球形，核心含双股DNA。属于包膜病毒，病毒直径为120200nm。2.培养特性：HSV能感染兔、豚鼠、小鼠等实验动物。HSV可在多种细胞中增殖，常用原代地鼠肾、人胚肾等细胞分离培养HSV。 3、抵抗力特点：抵抗力不强。不耐热，5630分钟、酸性环境、紫外线照射5分钟均可灭活病毒。 4.传播途径 性接触是HSV-2的主要传播途径。HSV-2几乎都是通过性接触传播，也可通过产

4、道传染给新生儿，引起新生儿疱疹。5.感染类型(以下3种） （1）原发感染 原发性生殖器疱疹大多数由HSV-2引起。HSV-2主要引起腰及以下皮肤与粘膜感染。主要引起生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹的典型临床表现是：在生殖器两侧出现簇状红斑丘疹和水疱，患者有灼痛、搔痒。男性患者多发生在龟头、包皮、冠状沟等部位，可累积阴囊，女性患者多见于外阴、阴道、宫颈，也可累积尿道或周围皮肤。约80%女性患者存在排尿困难，40%男性患者和70%女性患者出现发热、头痛、萎靡不振和肌痛等。（2）潜伏感染 HSV原发感染后，大部分病毒被清除，少数病毒潜伏在神经细胞中。HSV-2主要潜伏在骶神经节细胞中。当机体抵抗力下降（

5、比如：发热、受寒、情绪紧张等），潜伏的病毒被激活，引起复发性生殖器疱疹。 （3）先天性感染 有研究表明：约40%60%的新生儿在通过有HSV-2感染的产道时可被感染，出现高热、呼吸困难和中枢神经系统损伤，其中60%70%受感染的新生儿可因此而死亡，幸存者中后遗症可达95%。另外，还一些调查研究表明，HSV-2与宫颈癌有关。HSV-2作为宫颈癌的病因受到重视。6.微生物学检查 检测HSV抗原 ;检测特异性抗体 ;检测病毒DNA;病毒分离培养. 7. 防治原则（1）（预防）应避免与患者接触。必要时给易感人群注射特异性抗体。（2）（治疗）抗病毒药物治疗。碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗有效。以上是单纯疱疹病毒2型的相关内容。生殖器疱疹是世界范围内广泛流行的性传播疾病，严重危害人类健康，因此，我们应该掌握其主要病原体的生物学特性，致病作用与防治原则等基本知识。这次课我们学习到这里，谢谢。