(1.5.21)--第二十四章利尿药及脱水药.doc

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1、第二十四章 利尿药及脱水药序号:1 题型:单选题 章节:24能减少房水生成，降低眼内压的药物是：A. 氢氯噻嗪B. 布美他尼C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利E. 乙酰唑胺答案：E序号:2 题型:单选题 章节:24下列那种药物有阻断Na+通道的作用：A. 乙酰唑胺B. 氢氯噻嗪C. 氯酞酮D. 阿米洛利E. 呋塞米答案：D序号:3 题型:单选题 章节:24下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用：A. 氨苯蝶啶B. 阿米洛利C. 氢氯噻嗪D. 螺内酯E. 以上都不是答案：C序号:4 题型:单选题 章节:24下列那种药物可引起叶酸缺乏：A. 螺内酯B. 阿米洛利C. 氨苯蝶啶D. 乙酰唑胺E. 呋塞米答案：

2、C序号:5 题型:单选题 章节:24下列那种利尿药与氨基糖苷类 抗生素合用会加重耳毒性：A. 依他尼酸B. 乙酰唑胺C. 氢氯噻嗪D. 螺内酯E. 阿米洛利答案：A序号:6 题型:单选题 章节:24下列那一种药物有增加肾血流量的作用：A. 呋塞米B. 阿米洛利C. 乙酰唑胺D. 氢氯噻嗪E. 氯酞酮答案：A序号:7 题型:单选题 章节:24噻嗪类利尿药的作用部位是：A. 髓袢升枝粗段皮质部B. 髓袢降枝粗段皮质部C. 髓袢升枝粗段髓质部D. 髓袢降枝粗段髓质部E. 远曲小管和集合管答案：A序号:8 题型:单选题 章节:24慢性心功能不全者禁用：A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶

3、啶E. 甘露醇答案：E序号:9 题型:单选题 章节:24治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用：A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇答案：B序号:10 题型:单选题 章节:24关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是：A. 痛风患者慎用B. 糖尿病患者慎用C. 可引起低钙血症D. 肾功不良者禁用E. 可引起高脂血症答案：C序号:11 题型:单选题 章节:24治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 乙酰唑胺E. 氯酞酮答案：A序号:12 题型:单选题 章节:24加速毒物从尿中排泄时，应选用：A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 乙酰

4、唑胺E. 氯酞酮答案：A序号:13 题型:单选题 章节:24伴有痛风的水肿患者应选用：A. 呋喃苯胺酸B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇答案：D序号:14 题型:单选题 章节:24呋塞米没有下列哪种不良反应：A. 水与电解质紊乱B. 高尿酸血症C. 耳毒性D. 减少K+外排E. 胃肠道反应答案：D序号:15 题型:单选题 章节:24可以拮抗高效利尿药作用的药物是：A. 吲哚美辛B. 链霉素C. 青霉素D. 头孢唑啉E. 卡那霉素答案：A序号:16 题型:单选题 章节:24.氢氯噻嗪的利尿作用机制是:A. 抑制远曲小管近端Na+-K+-2Cl-共同转运载体B. 对抗醛固酮的K+

5、-Na+交换过程C. 抑制Na+-Cl-共同转运载体D. 抑制肾小管碳酸酐酶E. 抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多答案：A序号:17 题型:单选题 章节:24肝性水肿患者消除水肿宜用:A. 呋塞米B. 布美他尼C. 氢氯噻嗪D. 螺内酯E. 乙酰唑胺答案：D序号:18 题型:单选题 章节:24下列关于甘露醇的叙述不正确的是:A. 临床须静脉给药B. 体内不被代谢C. 不易通过毛细血管D. 能提高血浆渗透压E. 易被肾小管重吸收答案：E序号:19 题型:单选题 章节:24噻嗪类利尿剂的禁忌证是:A. 糖尿病B. 轻度尿崩症C. 肾性水肿D. 心源性水肿E. 高血压病答案：A序号:20 题型:单选题

6、 章节:24关于螺内酯的叙述不正确的是:A. 与醛固酮竞争受体产生作用B. 产生保钾排钠的作用C. 利尿作用弱、慢、持久D. 用于醛固酮增多性水肿E. 用于无肾上腺动物有效答案：E序号:21 题型:多选题 章节:24噻嗪类利尿药的临床应用：A. 消除水肿B. 降血压C. 治疗心衰D. 抗心律失常E. 治高血钙答案：ABC序号:22 题型:多选题 章节:24螺内酯的主要不良反应：A. 高血钾B. 性激素样的作用C. 低血钾D. 妇女多毛症E. 高血镁答案：ABD序号：23 题型:多选题 章节:24下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是：A. 合用强心甙易诱发强心甙中毒B. 合用头孢噻吩可增加肾毒性C

7、. 合用降血糖药应增加降血糖药用量D. 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应E. 合用庆大霉素可能增加耳的毒性答案：ABCDE序号:24 题型:多选题 章节:24长期应用低血钾症的药物是：A. 氨苯蝶啶B. 呋喃苯胺酸C. 氢氯噻嗪D. 利尿酸E. 螺内酯答案：BCD序号:25 题型:多选题 章节:24氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：A. 排K+增加B. 排Na+增加C. 排C l- 增加D. 排HCO3-增加E. 排Ca2+增加答案：ABCD序号:26 题型:多选题 章节:24氢氯噻嗪的不良反应是：A. 耳听力下降B. 低血钾症C. 低血糖D. 过敏反应E. 低氯碱血症答案：BDE序号:27 题型

8、:多选题 章节:24呋喃苯胺酸的作用是：A. 排钾增多B. 排氯增多C. 排钠增多D. 排尿酸增多E. 排钙增多答案：ABCE序号:28 题型:多选题 章节:24螺内酯的特点是：A. 增加Na+、C l-排泄，K+排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用B. 排Na+、C l- 增加，排K+少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用C. 显著排Na+、C l-、K+，作用于髓袢升枝粗段D. 作用于远曲小管使Na+、C l- 、K+排出增加E. 利尿作用弱，起效慢而维时久答案：AE序号:29 题型:多选题 章节:24高效利尿药的不良反应包括：A. 水及电解质紊乱B. 胃肠道反应

9、C. 高尿酸、高氮质血症D. 耳毒性E. 贫血答案：ABCD序号:30 题型:多选题 章节:24关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的：A. 作用部位主要在髓袢升枝粗段B. 特异性地与C l-竞争Na+-K+ -2C l-共同的转运系统C l-的结合部位C. 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能D. 扩张肾血管，增加肾血流量E. 增加PGE释放答案：ABCDE序号:31 题型:填空题 章节:24留钾利尿药有_、_，其中_仅当体内有_存在时才发挥作用，对切除肾 上腺的动物无利尿作用。答案：螺内酯氨苯喋啶螺内酯醛固酮序号:32 题型:填空题 章节:24呋喃苯胺酸利尿作用机制是_，安体舒通作用机制是_

10、。答案：抑制髓袢升支Cl-Na+重吸收抑制远曲小管，集合管Na+K+交换序号:33 题型:填空题 章节:24氢氧噻嗪的药理作用有_、_和 _。答案：利尿作用降压作用抗利尿作用序号:34 题型:填空题 章节:24速尿通过抑制_对 Cl-的主动再吸收,从而抑制_的被动再吸收,产生利尿作用。答案：髓袢升支皮质部Na+序号:35 题型:填空题 章节:24速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是_和_，保钾利尿药有_。答案：髓袢升支(髓质部和皮质部）髓袢升支皮质部远曲小管集合管序号:36 题型:填空题 章节:24临床常用的强效利尿药有_、中效类有_， 弱效类有 。答案：呋喃苯胺酸氢氯噻嗪螺内酯序号:

11、37 题型:填空题 章节:24氢氯噻嗪的降压作用机制是: (1)通过_作用降压;(2)长期用药后导致细胞内_减少，对体内NA等升压物质的反应_而降压。答案：利尿钙离子降低序号:38 题型:填空题 章节:24利尿药利尿作用的共同特点是抑制_在肾小管的_，由于不同利尿药作用于肾小管的_部位，所以不同利尿药的作用强、弱亦不同。答案：电解质重吸收不同序号:39 题型:填空题 章节:24久用螺内酯后可引起高_症。答案：钾血症序号:40 题型:问答题 章节:24为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？答案：利尿药的作用强度大小决定于其抑制肾脏不同部位Na+重吸收程度的高低 (1)髓袢升支髓质部和皮层部对肾小球滤过的Na+重吸收比例占2025%，髓袢升支皮质部占10%，但远曲小管和集合管对Na+重吸收比例仅为25%。 (2)抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na+重吸收后，破坏了肾脏的浓缩功能和稀释功能，产生强大的利尿作用，而抑制远曲小管和集合管Na+重吸收后，则产生弱的利尿作用。序号:41 题型:问答题 章节:24简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。答案：(1)扩张小动脉降低外周阻力，减轻左心后负荷。 (2)通过强大的利尿作用，降低血容量及细胞外液，使回心血管减少左心室充盈压降低(前负荷减轻)。