(1.31)--7.1舌诊概述中医与诊断.pdf

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1、中医中医诊断学诊断学 舌诊 第一节 舌诊概说 一 舌的形态结构 舌表面结构舌表面结构 舌诊脏腑分布 一 舌的形态结构 舌表面结构舌表面结构 正常舌下络脉正常舌下络脉 中医认为：舌苔乃中医认为：舌苔乃胃气熏蒸胃气熏蒸所形成。所形成。二 舌诊的原理（一）脏腑经络与舌象形成的关系 舌与脏腑经络有着密切的联系 心：“舌为心之苗”舌色反映“心主血脉功能”手少阴心经之别系亍舌本 舌体运动、语言、味觉反映“心藏神”功能 脾：舌为脾之外候 舌苔有赖胃气上潮 足太阴脾经连舌本，散舌下 舌体有赖气血充养 肾：藏精，足少阴肾经挟舌本 肝：藏血主筋，足厥阴肝经络亍舌本 肺：手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连 二 舌诊的原

2、理 舌诊脏腑部位分属 舌尖：上焦心肺 舌中：中焦脾胃 舌根：下焦肾 舌侧：肝胆（二）气血津液与舌象关系 舌质、舌色与气血盈亏及运动有关 舌苔、舌体润燥与津液多少有关 舌诊脏腑分布舌诊脏腑分布 三 舌诊的方法和注意事项 舌的体位和伸舌姿态 三 舌诊的方法和注意事项 诊舌方法 先舌尖再舌中、舌侧后舌根 先看舌体的色质，再看舌苔 其他诊察方法：刮舌验苔；对味觉及语言（舌体运动）的观察 诊舌的注意事项 光线影响：白天充足柔和的自然光线 饮食或药物影响 口腔对舌象的影响 四 舌诊的内容和正常舌象 舌诊的内容 舌质（舌色、舌形、舌态、舌下络脉）判断脏腑虚实、气血盛衰，以候正气为主 舌苔（苔质、苔色）反映邪气的性质、深浅、邪正消长，及胃气的有无 四 舌诊的内容和正常舌象 正常舌象 舌质：颜色（舌色）：淡红鲜明 形质（舌形）：润泽、大小适中 动态（舌态）：柔弱、活动灵活 舌下络脉：无瘀曲 舌苔：颜色（苔色）：白 质地（苔质）：薄，颗粒均匀，干湿适中 淡红舌 薄白苔 脏腑功能正常 气血津液充盈 胃气旺盛（淡红舌，薄白苔）四 舌诊的内容和正常舌象 舌象的生理变异 年龄性别因素 体质禀赋因素 气候环境因素