护理综合-扬州某大学2022年硕士研究生初试试卷入学考试真题.pdf

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1、扬 州 大 学2022年硕士研究生招生考试初试试题（A卷）科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合 满 分 则注意：认真阅读答题纸上的注意事项；所有答案必须写在器题纸|上,写在本试题纸或草稿纸上均无效；本试题纸须随答题纸一起装入试题袋中交回！一、单项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代码填在答题纸上，共 60小题，每小题1.5分，共 90分）1.王小姐，58岁，因病情需要行气管切开，考虑其病房环境时应特别注意A.保持适宜的温度 B.创造安静的环境C.定时通风 D.合理采光E.保持适宜的湿度2.颈部手术后采取半坐卧位是为了A.减少局部出血 B.减少静脉回流C.减轻

2、肺部淤血 D.预防炎症扩散E.减轻切口缝合处张力3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是为了A.观察瓶口有无松动 B.观察溶液的颜色C.观察溶液有无沉淀 D.冲洗瓶口E.观察瓶体有无裂隙4.下列哪项不行令使用无菌容器的要求？A.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置B.手不可触及无菌容器内缘C.用毕立即将容器盖盖上D.取出后若未用完的无菌物品，应立即放回容器内E.无菌容器每周消毒一次5.为昏迷患者口腔护理禁忌的是A.头侧向一侧C.漱口E.取下假牙浸泡清水中6.休克患者的脉搏特征是A.强大有力C.单位时间内脉率少于心率E.动脉管壁变硬，失去弹性7.患者林某，女，5 0 岁。诊断为“菌痢此应A.嘱其

3、用冷开水漱口后再测量B.可用开口器D.用血管钳夹紧一个棉球擦拭B.每隔一个正常搏动后出现1 次早搏D.细弱无力。护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为B.参照上次测量值记录第 1 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科目名称 护理综合 满 分 驷C.改测直肠温度E.告知患者30min后再测口腔温度D.暂停测一次8.护士给一名肠造瘦患者注入要素饮食，她注入时饮食的温度宜为A.37cB.38 39cC.3940D.4041 E.41429.王某，6 8 岁，休克，医嘱留置导尿管,其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的清洁干燥C.引流储留的尿液E.尿培养检查D.进行膀胱功能

4、训练10.压疮的好发部位不包指A.仰卧位一一箴尾部B.侧卧位肩胛部C.半坐卧位一一足跟E.坐位坐骨结节D.俯卧位骼前上棘11.下列哪项不符合无痛注射的原则A.分散患者注意力B.进针后，注射前忌抽动活塞C.摆好体位，使患者肌肉放松D.注射时做到二快一慢E.注射刺激性强的药物时，进针要深12.应密闭低温单独存放的药物是A.维生素CB.疫苗C.酒精E.水合氯醛D.胰岛素13.应放在4 9 冰箱内保存的药物是A.氨茶碱B.苯巴比妥钠C.泼 尼 松（强的松）E.青霉素D.胎盘球蛋白14.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A.静脉取血做化验B.长期输液周围静脉不宜穿刺C.周围循环衰竭的危重患者E.给予高营养

5、治疗D.测量中心静脉压1 5.溶血反应第三阶段的主要临床表现是A.四肢麻木，腰背疼痛B.黄疸C.血红蛋白尿E.呼吸困难、发组D.少尿甚至无尿16.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体第2页 共1 2页科 目 代 码 308 科目名称 护理综合满 分 3MC.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体1 7.查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是A.清晨留便少许C.取粪便表面的部分E.取粪便的异常部分B.

6、留新鲜粪便，注意保温，立即送验D.取粪便的不同部分1 8.留取24 h 尿标本作内分泌系统检查，应选用哪种防腐剂？A.甲苯C.碳酸E.苯甲酸19.接种结核菌素的部位是A.前臂内侧下段C.上臂三角肌E.三角肌下缘B.浓盐酸D.40%甲醛B.三角肌上缘D.前臂外侧2 0.意识丧失、对声光刺激无反应，压迫眶上神经无痛苦表情：据此可判断为A.昏睡C.浅昏迷B.深昏迷D.嗜睡E.谑妄21.按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度曩低？A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通.D.情感性沟通 E.共鸣性沟通22.在流感流行期间，某社区医疗点为了更好地预防该传染病，让社区护士深入各

7、个家庭,教会居民用食醋熏蒸消毒住所。此项护理工作内容属于A.基础护理 B.专科护理 C.社区护理D.临床护理 E.护理教育23.亚健康状态不包揩下列哪一项A.记忆力下降 B.悲观失望、偏激 C.反应能力下降D.怨天尤人 E,争强好胜24.初级卫生保健的具体任务不包精A.临床治疗工作 B.预防性服务 C.康复指导D.保护健康的服务 E.促进健康的服务25.按照人类基本需要层次论原则，下列哪项基本需要的排序是正确的A.保持良好的人际关系、保护隐私、氧气和水、希望工作稳定、实现自己的理想B.实现自己的理想、保护隐私、希望工作稳定、保持良好的人际关系、氧气和水C.氧气和水、保持良好的人际关系、希望工作

8、稳定，实现自己的理想、保护隐私D.希望工作稳定、保持良好的人际关系、氧气和水、实现自己的理想、保护隐私E.氧气和水、希望工作稳定、保持良好的人际关系、保护隐私、实现自己的理想2 6.在文化休克的过程中，最严重、最难度过的一阶段是A.蜜月阶段 B.沮丧阶段 C.恢复调整阶段第 3 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合满 分 300D.适应阶段E.兴奋阶段27.拉扎勒斯将个体确认刺激事件与自己是否有利害关系及这种关系的程度的评价方式为28.A.无关性评价D.次级评价患者，女性，2 7 岁,适宜的护理措施是A.主动找患者交谈D.鼓励患者倾诉B.有益性评价E.重新评价住院

9、期间得知自己患了不治之症,B.通知主管医生E.改善患者的自我形象C.初级评价情绪低落，时常哭泣。对其最C.注射镇静剂29.女士，3 6 岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人。护土应采取哪项护理措施来协助患者A.为患者提供适宜的住院环境 B.协助患者建立良好的人际关系C.协助患者维护自己的形象 D,及时为患者提供相关信息E.协助患者适应其角色3 0.健康欠佳时的自理需要是指A.个体在特殊病理变化时产生的自理需要B.为满足生存需求而进行的一系列活动C.身体功能及完整性失衡时产生的自理需要D.生命发展不同阶段时产生的自理需要E.特定时期个体总的自理需要31.周某，女，3 6

10、 岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗4872小时后，以下哪项不熊用于评价抗生素治疗是否有效的指标A.白细胞恢复正常 B.症状改善 C.体温下降D.X 线胸片病灶吸收程度 E.白细胞逐渐降低32.慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并排除其他慢性气道疾病，其病程为A.每年发病持续2 月，连续2 年以上B.每年发病持续3 月，连续2 年或2 年以上C.每年发病持续1 月，连续3 年以上D.一年内发病持续3 月以上E.以上都不是33.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺布满湿啰音，心 率 100次/分，律齐，发绡，烦躁。首先应考虑的诊断是A.肺部

11、感染 B.急性左心衰 C.心源性休克D.心律失常 E.肺栓塞34.患者，女性，5 8 岁，患慢性充血性心力衰竭2 年余，按医嘱用西地兰，心电监护提示室性早搏，呈二联律，且患者出现恶心、呕吐、视物模糊、黄视。此时你应该采取的措施是A.利尿，促进排泄 B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患者心率变化 D.补液，稀释体内药物E.暂停使用西地兰并通知医生35.张某，女，5 6 岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示：P 波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心 率 120次/分，R-R 间距绝对不等。该患者的心电图诊断为第 4 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科目名称 护理

12、综合 满 分 驷A.房性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动D.室性心动过速 E.室上性心动过速3 6.关于心脏电复律患者的处理及护理配合，下列哪项是垂误的A.做好心理护理，解除患者的思想顾虑B.提 前 1 2 天给予洋地黄药物C.复律后继续服用抗心律失常药物D.严密监测患者有无栓塞征象发生E.监测生命体征变化37.林某，男，6 5 岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前 2 小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼 吸 18次/分，血压240/110mmHg,心率90次/分，律齐，余(一)。此时，接诊护士判断患者最可能出现了A.

13、子痫 B.高血压急症 C.脑出血D.心力衰竭 E.心律失常38.杨某，男，6 5 岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近 1 年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是A.胃溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.慢性胃炎D.胃癌 E.胃十二指肠溃疡39.消化性溃疡病具有特征性的临床表现是A.持续性上腹痛 B.反酸、暧气 C.食欲下降、上腹部不适D.精神、神经症状 E.慢性、周期性、节律性上腹痛40.下面关于应用胶体枸檬酸铀(CBS)错误的叙述是A.极少数患者可出现急性肾衰竭B.患者可有恶心、一时性血清转氨酶升高C.最好

14、在餐后半小时服用D.可出现便秘和大便呈黑色E.可用吸管直接吸入41.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是A.高热 B.肉眼血尿 C.大量蛋白尿D.重度水肿 E.短期内出现急性肾衰竭42.下列胰岛素注射护理措施中，正确的是A.胰岛素剂量可每天根据血糖自行调整B.速效胰岛素需餐前1 小时注射C.己开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏D.胰岛素注射部位需经常更换E.胰岛素笔注射针头应该每天更换一次43.李某，女，3 3 岁。因意识丧失半小时收入院。身体评估：面色潮红、呼吸深大，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖20.2mmol/L。该患者最可能是出现了A.糖尿病酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.高

15、渗性昏迷D.低血糖昏迷 E.脑血管意外44.糖尿病患者服用双服类药物时，正确的服用方法是A.与第一口饭同时服用 B.餐后2 小时服用 C.早餐前半小时服用第 5 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合满 分 300D.餐中或餐后服用E.餐前立即服用4 5.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述，错误的是A.B.C.D.E.症状持续数分钟至数小时无 CT或 MRI显示的结构性改变简称为TIA不会反复发作发作后不遗留神经功能缺损症状46.47.穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括A.整个胸、腹、背部和双上肢B.腰部以上的前胸、后背及双上肢C.肩以下、腰以上前胸部及双上肢

16、D.肩以下、腰以上及双上肢E.腰部以上及双上肢休克早期血压变化是A.B.C.D.E.收缩压增高，舒张压增高,收缩压正常，舒张压增高,收缩压下降，舒张压增高,收缩压及舒张压均无变化收缩压及舒张压均下降脉压变小脉压变小脉压变小48.女性，3 0 岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术 后 12小时患者出现高热，脉 速（每49.分钟达120次以上），A.双侧喉返神经损伤D.肺炎脑震荡的临床表现是烦躁不安，其原因可能是B.伤口内血肿，压迫气管 C.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象A.意识丧失超过30分钟D.偏瘫B.逆行性遗忘C.高热E.神经系统检查出血阳性体征50.何种颅骨骨折的典型临床表现为“熊猫眼”征A.

17、顶骨骨折D.颅后窝骨折B.颅前窝骨折E.颅底骨折C.颅中窝骨折51.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是A.B.C.D.E.引流管开口需高于侧脑室平面10 15cm引流管开口需低于侧脑室平面10-15 cm每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜术后早期适当抬高引流袋的位置需要搬动患者时，应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液返流颅内引起感染5 2.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，疝内容物脱出D.腹壁肌紧张内环收缩E.疝环大，腹内压骤然增高5 3.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A.胃出血B.吻合口搂C.倾倒综合征第 6 页

18、 共 1 2 页科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合满 分 3005 4.十二指肠溃疡疼痛的特点是D.十二指肠残端破裂 E.肠梗阻55.A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛D.饥饿痛 E.饱胀痛以下不展于右半结肠癌的临床特点是56.A.肠梗阻较多见 B.腹部包块 C.肿瘤多呈肿块型D.便秘与腹泻常交替出现 E.腹部包块开放性气胸患者出现纵隔扑动时，首要的急救措施是A.封闭伤口、固定胸壁 B.清创 C.穿刺排气57.D.放置胸腔闭式引流管 E.吸氧急性胰腺炎时，血淀粉酶58.A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚D.不增高 E.持续增高以引流积液为目的的胸腔闭式引流

19、管放置于A.锁骨中线第2 肋间B.锁骨中线第3 肋间C.锁骨中线第4 5 肋间D.腋中线和腋后线之间第6 或第7 肋间E.腋中线第6 8 肋间59.冠状动脉搭桥的患者术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是A.评估该侧肢体的温度和循环情况B.使用止痛药60.C.抬高该侧患肢150-300D.帮助患者按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医生骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包指A.进行性呼吸困难 B.体温升高 C.心率快，血压升高D.疼痛进行性加重 E.意识障碍二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出两个至五个正确答案，并将其代码分别填在答题纸上，多选、少选、错选均不得分，共 3

20、 0 小题，每小题 2 分，共 60分）1.患者呼气费力，呼气时间延长，可见于下列哪些疾病？A.胸腔积液 B.喉头水肿C.阻塞性肺气肿 D.气管异物E.支气管哮喘2.采集阿米巴原虫的粪便标本，其方法正确的是A,将便盆加温至接近人体的温度B.将便盆加温至低于人体的温度C.标本在30 m in内连同便盆送检第 7 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合满 分 300D.采集前几天禁服钢剂E.采集前几天禁服油质或含金属的泻药3.对长期鼻饲患者的护理应注意A.从鼻饲管注入药物时，应先将药物研碎，后再溶解，用温水冲管后再灌入B.C.D.E.每次鼻饲量不超过200 ml两次鼻饲

21、之间间隔时间应大于2 h每天需要进行口腔护理认真记录出入液量4.可作大量不保留灌肠的是5.A.肠道手术术前准备C.急性胃穿孔术前准备E.高热静脉穿刺失败的常见原因是B.D.消化道出血肝昏迷A.B.C.D.E.针头刺入过深，药液注入深部组织针头斜面紧贴血管壁静脉痉挛针头斜面一半在血管外针头刺入过浅，药液注入皮下组织6.7.8.皮下注射的目的是A.使药物迅速发挥疗效C.预防接种E.做各种药物过敏试验输液时出现急性肺水肿的临床症状是A.突然出现呼吸困难C.听诊肺部布满湿啰音E.痰液从口鼻腔涌出下列属于输血适应证的是A.急性肺水肿C.严重感染E.肾功能极度衰竭B.D.B.D.9.局部麻醉用药注射刺激性

22、较强或药量较大的药物咳嗽、胸闷咯粉红色泡沫样痰B.低蛋白血症D.凝血功能障碍下列关于动脉血标本采集法的描述，正确的是A.B.C.D.E.常用作血气分析拔针后局部用无菌干棉签用力按压穿刺点5-lO m in,避免皮下血肿针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气新生儿宜选择梯动脉穿刺有出血倾向者慎用10.书写病区报告的要求包括A.书写内容应真实、全面第 8 页 共 1 2 页科 目 代 码308 科目名称 护理综合 满 分 驷B.查阅病历，记录患者的病情C.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写D.书写要简明扼要、重点突出E.字迹清楚，不得随意涂改11.下列属于疾病对家庭的影响的是A.家庭成员

23、情绪变化 B.家庭矛盾增多 C.家庭成员精神心理压力增大D.家庭经济负担加重 E.疾病传染12.根据文化的功能属性，将文化分为A.器物文化 B.制度文化 C.信息文化D.人本文化 E.社会文化13.下列属于适应的特征的是A.适应有一定的范围 B.适应机能本身也可成为应激源C.适应与应激的强弱、来得快慢密切相关D.适应的目的是维持个体身心健康E.生理适应范围较广，而心理适应范围较小14.护患关系的基本模式包括A.主动一被动型 B.指导一合作型 C.共同参与型D.完全依赖型 E.独立一顺从型15.对护理程序的描述，下列哪几项是错误的？A.护理程序仅适合于医院 B.是一种科学的工作方法C.从患者入院

24、时评估、诊断、计划、实施，至患者出院时评价后结束D.是一个循环、动态的过程E.护理程序是一个开放系统16.护士在帮助患者树立希望时，正确的做法是A.强化依恋情结 B.增强患者的应对能力 C.回避疾病的现实D.重新建立生活目标 E.帮助患者在逆境中成长17.促进胸腔积液患者呼吸功能的措施包括A.胸腔抽液或引流的护理B.采取适当体位，一般取半卧位或患侧卧位C.保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰D.呼吸锻炼E.康复锻炼18.急性心肌梗死心电图的特征性改变A.ST段弓背样抬高 B.异常宽而深的Q 波 C.T 波倒置D.T 波高尖 E.T 波抬高19.洋地黄类药物毒性反应的处理措施，包括下列哪几项A.停用

25、洋地黄类药物 B.停用排钾利尿药 C.补充钾盐D.纠正心律失常 E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度20.患者，男性，50岁，因呕血5 次，量 约 1200m l,拟“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”而入院，入院后予以三腔二囊管压迫止血，出血停止后拔管时，下列做法正确的是A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B.先放胃气囊后放食管囊C.应缓慢拔出，动作轻柔 D.应先口服少量液体石蜡第 9 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科 目 名 称 护理综合满 分 300E.密切观察有无再出血21.下列关于血尿正确的有A.尿呈现红色即为血尿B.血尿出现时，尿外观会呈现红色C.新鲜尿沉渣每高倍镜视野红

26、细胞大于3 个即为血尿D.肾小球源性的血尿一般尿中红细胞大小形态均一E.尿路感染时可有血尿出现22.白血病出现白细胞淤滞症时的临床表现有A.呼吸困难 B.低氧血症 C.头昏D.反应迟钝 E.中枢神经系统出血23.脑出血急性期的处理中，下列哪些措施是正确的A.勤翻身拍背 B.控制血压 C.降低颅内压D.适当使用止血药 E.抬高头部153024.防止颅内压骤然升高的护理措施A.避免情绪激动 B.避免剧烈咳嗽C.保持呼吸道通畅D.及时控制癫痫发作E.避免便秘，保持大便通畅25.石膏固定后患者的护理措施，正确的有A.适当抬高肢体 B.观察肢体远端血循环C.疼痛时及时给予止痛剂D.石膏未干，用手指扶托，

27、以防大面积压痕E.可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动26.关于股疝的叙述正确的是A.多见于中年以上的妇女 B.易发生嵌顿和绞窄C.透光试验不透光D.易发生嵌顿不宜紧急手术E.腹腔内脏经股环股管，从卵圆窝突出27.对肠梗阻患者的术前护理不正确的是A.予流质饮食，促进肠蠕动 B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食.胃肠减压E.予腹部热敷缓解疼痛28.肠痿患者行负压引流时的不氐碑护理是A.引流管的顶端应放置在肠腔内B.负压越大越好，以免引流不畅C.冲洗液以蒸储水为好D.冲洗速度越快，冲的越干净E.一般每天的冲洗量为2000 4000ml左右2 9.观察胸腔引流液量、色、质

28、和性状，出现下列哪些情况说明有活动性出血的可能A.每小时引流量超过200ml并持续3 小时及以上B.引流出的血液很快凝固C.持续脉搏加快，血压降低，补充血容量血压不稳定D.血红蛋白比容持续下降第 1 0 页 共 1 2 页科 目 代 码 308 科目名称 护理综合 满 分 驷E.胸部X 线显示胸腔大片阴影3 0.术后预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是A.早期下床活动 B.尽早离床活动C.下肢用弹性绷带或穿弹力袜D.给予抗凝药物E.给予溶栓药物三、病例分析题（将答案填写在答题纸上，共 6 小题，每题25分，共 150分）1.某患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，

29、出血性休克。检查：血压67/45 m m H g,心 率 120次/m in,脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200 ml。请分析：（1）该患者输血的目的是什么？（2）输血前需要做哪些准备工作？（3）当输入血液约15 m l左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木等症状，护士应将如何处理？2.患 者，女，4 5 岁，小学教师，近来感觉胸闷、心悸、头晕，活动后出现胸骨后疼痛，来门诊检查，未见心脏异常。患者认为自己得了心脏病，强烈要求入院治疗，医生无奈安排其入院。入院后，医生又对其做了 4 8 小时动态心电图，仍未发现异常。但患者仍坚持自己病了，

30、要求治疗。医生不得不以营养药代替心血管药为其治疗。请分析：（1）患者健康吗？（2）为什么？3.王某，男，82岁，因“胸痛胸闷二年”收入院。入院后身体评估：体温：36.5,脉搏:60次/分，呼吸：18次/分，血压：130/70mmHg；体重：70kg实验室检查：钾：3.0mmol/L；心电图示：窦性心律。既往有高血压病史5 年、最高血压170/100mmHg。患者诊断为:冠心病、心绞痛、高血压 病 二 级（很高危），目前告病重、低盐低脂饮食、重症监护，扩冠抗血小板聚集，调脂护胃治疗。请分析：（1）列出心绞痛发作性胸痛的特点。（2）列出患者主要存在的4 个护理问题。（3）患者心绞痛发作时的护理要点

31、。4.患者，女性，71岁，因“2 小时内呕血约100ml伴黑便1 次约200g”由平车推入病房,入院时神志清楚，精神萎，消瘦体型，重度贫血貌，呼吸平稳。体温：36.8,脉搏：第 1 1 页 共 1 2 页科 目 代 码308 科目名称 护理综合 满 分 驷1 0 0 次/分，呼吸：1 8 次/分，血压：9 0/5 4 m m H g,腹稍膨，右上腹可见长约1 0 C M 手术疤痕，无压痛，移动性浊音(+),肠鸣音为68次/分，患者十余年前发现肝硬化，三年前有“脾切除，胆囊切除”手术史，入院后胃镜示“食道静脉曲张”，血常规示：H b：5 9 g/l；R B C：2.2 8*1 0 9/,医嘱予禁

32、食、止血、输血、制酸、补液、抗感染、记 2 4尿量等处理及相关检查，平日自服利尿剂，但时感腹胀，尿少，无腹痛腹泻，食纳差。请分析：(1)该患者的诊断及其依据。(2)该患者的主要护理诊断是什么？(3)主要护理措施有哪些？5 .王某，5 8 岁，突发左腰部刀割样疼痛2小时急诊入院，疼痛向下腹、会阴部、大腿内侧放射，平素喜肉食，每日饮水少，超声检查示左肾盂内有多个直径为0.8-L 5 c m 大小不等的结石。请分析：(1)目前最适宜的治疗？(2)该治疗的护理措施？(3)如何预防该疾病的发生？6 .患者，女性，4 5 岁，因中上腹部被汽车撞伤3 h 急诊入院，体格检查，患者神志淡漠，血压7 8/5 5 m m h g,心 率 1 2 6 次/分，呼吸3 2 次/分，皮肤湿冷，入院诊断“脾破裂”，立即在全麻下行脾脏切除术。术后医嘱予一级护理，禁食，胃肠减压，腹腔引流管，留置尿管。请分析：(1)请分析该患者出现了哪种类型的休克？(2)该患者如何补充血容量？(3)患者担心切口愈合，认为手术后需要静养，不愿床上活动，你如何指导？第 12页 共 1 2 页