耳鼻喉科试题.pdf

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1、耳鼻喉科试题一、（共100分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查A、耳部X线照片 B、耳镜 C、听力 D、咽鼓管吹张 E、平衡功能答案：B2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的A、好发于40 60岁年龄组 B、病理以鳞癌为主C、大多数为蝶窦癌 D、以原发为主 E、就诊时晚期病人多答 案:C3、鼻咽癌的处理首先应选择A、手术疗法 B、化疗 C、放疗 D、对症处理 E、中药处理答案：C；急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是A、抗生素全身应用及滴耳 B、抗生素全身应用C、抗生素溶液滴耳 D、2%酚甘油滴耳 E、咽鼓管吹张答案：B5、急

2、性喉梗阻的主要症状是A、吸气性呼吸困难B、喉 痛C、呼 气 性呼吸困难D、吞 咽 困 难E、阵发性咳嗽和呕吐答案：A6、急性化脓性额窦炎出现头痛的忖间是A、夜间 B、傍晚 C、上午 D、下午 E、清晨答案：C7、病人声嘶1个月，左侧真声带中1/3有新生物，前联合及喉室均未受累，声带活动好,组织学诊断：鳞癌n级。处理方式应该采用A、放射处理 B、放射处理加喉切除C、喉切除 D、半喉切除 E、水平半喉切除答案：A8、鼻咽纤维血管瘤的致命危险是A、中颅底的骨质破坏 B、大出血 C、局部压迫 D、吞咽障碍 E、呼吸障碍答案：B9、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要

3、的A、修补鼓膜 B、保存听力 C、清除病灶，预防颅内、外并发症D、改善中耳腔内压力 E、防止发生眩晕症答案：C10、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为A、I度 呼 吸 困 难B、II度 呼 吸 困 难C、HI度 呼 吸 困 难D、IV度呼吸困难E、严重声嘶、咳嗽答 案:C11、鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确A、降低颅内压 B、鼻腔内药物腐蚀疗法 C、鼻腔填塞D、预防感染 E、保守治疗无效者应手术治疗答案：C12、%性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的A、常为多窦感染 B、全身症状明显 C、头痛重，有时间规律D、处理以全身用抗生素为主 E、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术

4、答案：E13、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是A、面瘫 B、耳后屡管 C、颅内并发症 D、迷路炎 E、颈深部感染答案：C1 4、对咽后壁脓肿行检查或处理时，病儿体位应是A、坐位 B、平卧位 C、侧卧位 D、半卧位 E、仰卧垂头位答案：E1 5、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是A、咽鼓管短、宽、平直 B、咽鼓管峡部较窄C、咽鼓管发育不成熟 D、婴幼儿抵抗力低 E、婴幼儿上呼吸道感染较常见答案：A二、（共 0分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用，但每题仅 个正确A、传 导 性 耳 聋 B、感 音 性 耳 聋 C、神经性耳聋 D、混合性耳聋E、中枢性耳聋1 6、中耳病变可致答案：A1

5、 7、内耳病变可致答案：BA、放疗为主 B、手术处理为主C、手术加放疗D、化疗为主 E、免疫处理为主1 8、喉癌的治疗以答案：B1 9、鼻咽癌的治疗以答案：A三、（共 0分）每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分2 0、鼻出血的主要局部原因包括A、鼻和鼻窦外伤 B、鼻 中 隔 疾 病 C、鼻腔炎症 D、肿瘤 E、变应性鼻炎答案：A,B,C,D2 1、鼻咽癌的发病特点为A、无地域分布及种族分布特点 B、黄种人鼻咽癌发病率高 C、鼻咽癌高发于少年D、鼻咽癌与E B 病毒感染有密切关系E、鼻咽癌与饮酒有密切关系答 案:B,D2 2、耳症性颅内并发症有A、脑膜炎 B、迷路炎 C、脑脓肿 D、面瘫

6、E、B es el d 脓肿答案：A,C2 3、下列哪些部位癌可称为声门上型癌A、会厌 B、真声带 C、室带 D、杓会厌裳 E、杓间区答 案:A,C,D,E2 4、诊断腺样体肥大，下列哪些检查有价值A、X 线 鼻 咽 侧 位 片 B、C T 扫 描 C、鼻咽部触诊 D、颈部触诊 E、纤维鼻咽镜检查答 案:A,B,C,E2 5、急性会厌炎的临床表现为A、发热 B、咽喉痛 C、咳血 1）、呼吸困难 E、吞咽困难答 案:A,B,D,E四、（共 0分）每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选，但每题仅一个正确A、咽后壁隆起偏侧 B、咽后壁正中隆起 C、两者均有 D、两者均无2 6、急性咽后脓肿位于答案

7、：A2 7、慢性咽后脓肿位于答案：BA,呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、两者均有 D,两者均无2 8、支气管哮喘属于答案：A2 9、喉源性呼吸困难属于答案：B五、（共 0分）判断下列说法正确与否，（纸答卷正确用。错误用义表示）3 0、喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及癌前期病变有关。答案：（J）3 1、急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。答案：（J）3 2、由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近，因此一窦感染常累及多窦。答案：（J）3 3、单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。答案：（X）3 4、临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的病人都应做病

8、理活检，以求获得确切诊断。答 案:（X）3 5、迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。答案：（X）3 6、变应性鼻炎可分为常年性及季节性两型，季节性鼻炎又称花粉性鼻炎，且较常见。答案：（X）3 7、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主，肉瘤较少见。答案：（J）3 8、胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。答案：（X）3 9、成人咽后结核性脓疡，病变位于咽后间隙。答案：（X）六、（共 0分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形4 0、常 见 的 耳 源 性 颅 内 并 发 症 有、-答案：耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、硬脑膜外脓肿4 1、慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 临 床 分 为、

9、3 型。答案：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型4 2、喉 梗 阻 常 见 病 因 是,。答案：各种喉部急性炎症及特异性慢性炎症、喉外伤、喉部肿瘤、喉、气管异物、过敏性喉水肿4 3、小儿气管、支气管异物最典型的症状是 和 o答案：阵发性咳嗽、吸气性喘鸣4 4、胆脂瘤型中耳炎可发生鼓膜 或 穿孔，脓臭，并带有。乳突X片可显示鼓隐窝、和 有边缘整齐的圆形透光区。答案：松弛部、紧张部后上边缘、胆脂瘤样物、鼓窦、乳突4 5、急性喉梗阻临床特点以 为主，伴有 和,多数还伴有 o答案：吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征、声嘶4 6、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以 为主，因部位隐蔽，症状少，就 诊 者 多 为。答案：原发、早期、晚期

10、4 7、上颌窦穿刺是诊断和处理 的有效处理办法。答案：慢性化脓性上颌窦炎4 8、急性鼻窦炎应以_ 为主，处理原则为_ 、。答案：非手术处理、控制感染、尽快改善鼻窦引流4 9、喉 癌 病 理 类 型 以 _ 为主，根 据 癌 肿 起 源 部 位 可 分 为 _ _ _ 和 _ 3型答案：鳞癌、声门上型、声门型、声门下型1、鼻腔24 小时分泌粘液多少m l?10 0 0 m l2、危险三角的概念3、老年人鼻腔好出血的部位：吴氏鼻-鼻咽静脉丛4、筛窦最前面的气房：鼻丘5、鼻窦中发育最早的鼻窦是：上颌窦6、嗅区粘膜为：假复层无纤毛柱状上皮7、开放性鼻音常见于：腭裂8、不适合立即行后鼻孔及鼻咽部填塞的是

11、：鼻部外伤9、诊断脑脊液鼻漏有哪几点10、鼻将最严重的并发症：海绵窦栓塞性静脉炎11、变应性鼻炎产生的特异性抗体是：i g E12、哪一种疾病发生时i g E 不变？血管运动性鼻炎13、变应性鼻炎的发病机制是：1型变态反应1 4、病例分析：上颌窦穿刺的并发症及处理原则：这个病例是发生气栓处理方法是：急置病人头低位和左侧卧位1 5、真菌性鼻-鼻窦炎中病情最严重的是哪种类型？鼻脑型毛霉菌病喉科选择题1、喉的活动软骨是A.会厌软骨B.甲状软骨C.杓状软骨D.楔状软骨E.小角软骨2ABcDE、作为颈前正中线的解剖标志的是甲状软骨上角甲状软骨切迹喉结甲状软骨板斜线甲状软骨下角3、使声门开放的肌肉是A.环

12、杓后肌B.环杓侧肌C.杓肌D.甲杓肌E.环甲肌4、使声门关闭的肌肉是A.环杓后肌B.环杓侧肌C.杓会厌肌D.甲杓肌E.环甲肌5、声带紧张肌是A.环杓后肌B.环杓侧肌C.杓肌D.杓会厌肌E.环甲肌6、在喉癌发生、发展及术式的选择上有重要意义的是A.R e i n k e 间隙B.喉室C.声门旁间隙D.声带E.会厌前间隙7、不属于喉返神经支配的肌肉是A.环杓后肌B,环杓侧肌C.甲杓肌D.环甲肌E.甲状会厌肌8、声门上区淋巴引流至A.喉前淋巴结B.气食管沟淋巴结C.颈浅上淋巴结D.颈深上淋巴结E.颈深下淋巴结9、喉返神经入喉的部位是A.环甲膜B.舌甲膜C.环甲关节上方D.环甲关节前方E.环甲关节后方

13、1 0、上、下呼吸道分界是A.气管隆凸为界B.环状软骨上缘C.环状软骨下缘D.第一气管环E.以上都不是11、声门上区结构不包括A.会厌喉面B.杓会厌裳C.杓间区D.舌根E.室带、喉室12、喉外伤没有的症状是A.涕中带血B.痰中带血C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难1 3、开放性喉外伤缝合固定喉软骨支架，喉腔内放置喉膜的时间是A.2周B.4周C.8周D.1 2 周E.3 6个月1 4、不属于气管内插管喉损伤的是A.喉气管黏膜擦伤B.喉内溃疡C.声带小结D.肉芽形成E.环杓关节脱位1 5、急性喉炎的主要症状是A.发热B.声嘶C.喉痛D.咳嗽E.呼吸困难1 6、小儿急性喉炎的典型症状是A.声嘶B.哮喘

14、C.阵发性犬吠样咳嗽D.混合性呼吸困难E.以上都不是1 7、发声时声带振幅最大的部位是A.声带膜部B.声带膜部中点C.声 带 后 1/3D.声 带 前 1/3E.声 带 中 1/31 8、慢性喉炎治疗中最有效的方法是A.声带休息B.抗生素治疗C.中药治疗D.局部雾化吸入E.理疗1 9、喉返神经损伤后不会出现麻痹的是A.内收肌麻痹B.声带张肌麻痹C.甲状会厌肌麻痹D.环甲肌麻痹E.外展肌麻痹20、平静呼吸时声带的位置是A.中间位B.旁正中位C.轻外展位D.中线位E.深外展位参考答案1 -1 0 C B A B E C D D E B 1 1 -2 0 D A E C B C B A D C21、

15、不属于喉部良性肿瘤的是A.喉乳头状瘤B.喉神经纤维瘤C,喉血管瘤D.喉纤维瘤E.喉息肉22、下面哪一项不是喉癌前病变A.慢性单纯性喉炎B.成人型慢性肥厚性喉炎C.喉白斑病D.喉角化症E.成人型喉乳头状瘤23、喉恶性肿瘤中最多见的是A.腺样囊性癌B.鳞癌C.腺癌D.未分化癌E.纤维肉瘤24、易发生颈深上淋巳结转移的喉癌是A.声门癌B.声门下癌C.声门上癌D.跨声门癌E.以上都是25、U I C C 2 0 0 2 年公布的T N M 分期，N 2 b 是指A.同侧单个淋巴结转移，最大直径 3c mB.同侧单个淋巴结转移，最大直径 3c m,W 6 c mC.两侧或对侧淋巴结转移，最大直径 6 c

16、 mD.同侧多个淋巴结转移，最大直径W 6 c mE.转移淋巴结最大者直径 6 c m26、跨声门癌的原发部位是A.室带B.声带C.声门旁间隙D.前联合E.喉室27、喉黏膜表面麻醉，应用巡地卡因总量以不超过多少为宜A.2 0 m gB.30 m gC.5 0 m gD.6 0 m gE.8 0 m g28、常规气管切开术，气管环切开的位置是A.第 1 环B.第 1、2 环C.第 3、4 环D.第 5、6 环E.以上均可29、喉梗阻的呼吸困难表现是A.吸气期较呼气期延长B.呼气期较吸气期延长C.吸气期及呼气期均延长D.不伴有吸气性软组织凹陷E.以上都不是3 0、气管切开术后并发皮下气肿原因不正确

17、的是A.气管切口过长B.气管切口旁软组织暴露过多C.术中或术后剧烈呛咳D.皮肤切口缝合过紧E.皮肤切口过长3 1.喉上神经支配：A.甲状会厌肌B.环杓后肌C.杓肌D.环甲肌E.环杓侧肌3 2.喉部良性肿瘤中，最常见的是A.声带息肉B.喉乳头状瘤C.喉血管瘤D.纤维瘤E.软骨瘤3 3.喉部乳头状瘤中，下面的描述正确的有A.是喉部恶性肿瘤中发病率最高的B.E B 病毒与本病的发生有密切的关系C.儿童发病率低于成人D.儿童型易复发，成人型易恶变E.放射治疗为主34 .有关白喉，下列的描述中不对的有A.白喉是一种呼吸道传染病B.在咽喉部可产生容易脱落的灰白色伪膜C.伪膜可超出扁桃体达腭弓、咽后壁等D.

18、分泌物涂片检查有助诊断E.青霉素为首选的抗生素3 5 .喉阻塞病人不应有的临床发现有A.吸气时间延长，吸气困难B.呼气期哮鸣音C.吸气期较呼气期延长，呼吸深度加强，呼吸频率变化不明显D.胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下及肋间隙等软组织出现吸气性凹陷E.吸气性喉喘鸣3 6.声带位于中间位，参与作用的喉肌有A.环杓后肌B.环杓侧肌C.杓间肌D.环甲肌E.以上肌肉均不参与3 7 .声带位于外展位，参与作用的喉肌有A.环甲肌B,环杓后肌C.环杓侧肌D.杓间肌E.杓会厌肌3 8 .犬吠样咳嗽主要见于A.小儿急性喉炎B.声带麻痹C.急性会厌炎D.声门上型喉癌E.小儿气管异物3 9.说话时出现 口含物音”可见

19、于A.急性化脓性鼻咽炎B.急性鼻炎C.急性喉炎D.声带息肉E.急性会厌炎4 0.下列说法中，不对的有A.声音嘶哑是喉部疾病的主要症状之一B.声音嘶哑均来源喉自身的病变C.喉喘鸣可分吸气性、呼起性和双重性三种D.吸气性呼吸困难是喉阻塞的最主要症状E.声门型喉癌早期的临床表现是声音嘶哑参考答案2 1 -3 0 E A B C D E D C A E 3 1 -4 0 D B D B B4 1.有关喉阻塞的描述中，错误的A.引起喉阻塞的常见原因有炎症、肿瘤B.一侧声带麻痹是喉阻塞的一个因素之一C.喉阻塞表现为吸气性呼吸困难D.气管切开是解除喉阻塞的常用手术方法E.由炎症引起的轻度喉阻塞，用足量的抗生

20、素和糖皮质激素治疗4 2 .有关喉阻塞的描述中，错误的A.引起喉阻塞的常见原因有炎症、肿瘤B.双侧声带麻痹是喉阻塞的一个因素C.喉阻塞表现为吸气性呼吸困难D.环甲膜切开是解除喉阻塞的常用手术方法E.由炎症引起的轻度喉阻塞，用足量的抗生素和糖皮质激素治疗4 3 .损伤后最易引起喉狭窄的软骨是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.小角软骨E.杓状软骨4 4.急性会厌炎的患者，最容易肿胀的部位是A.会厌喉面B.会厌结节C.会厌舌面D.会厌游离缘E.会厌茎E B A E B4 5.喉返神经由迷走神经分出，分出的部位为A.右侧在颈部，左侧在胸腔B.两侧均在胸腔，左侧位置较右侧低C.左侧在主动脉弓前分出

21、，右侧在主动脉上缘分出D.左侧在甲状腺下缘分出，右侧在甲状腺上缘分出E.两侧均在颈部，左侧位置较右侧低4 6.男性患者入住神经外科，行气管切开后发生伤口出血，请耳鼻喉科医生会诊。术中探查为环甲动脉出血。为确切止血，可考虑结扎哪条动脉A.喉上动脉B.喉下动脉C.甲状腺上动脉D.甲状腺下动脉E.颈内动脉4 7 .喉癌的发生率以下列的哪个部位最高A.声带B.会厌C.杓会厌裳D.声门下区E.喉室带4 8 .最常见的喉癌病理类型是A.腺癌B.乳头状瘤癌变C.未分化癌D.淋巴瘤E.鳞癌4 9 .喉最常见的良性肿瘤病理类型是A.腺瘤B.乳头状瘤C.未分化癌D.淋巴瘤E.鳞癌5 0 .喉癌颈部淋巴结转移。最常

22、见的部位是A.颈上深部淋巴结B.气管前淋巴结C.颌下淋巴结D.颈动脉三角淋巴结E.舌骨下淋巴结5 1 .下列喉部肿物中最常见的是A.喉纤维瘤B.表皮样囊肿C.软骨瘤D.粘液瘤E.声带息肉5 2.喉息肉最常发现于A.会厌B.声带前、中 1/3 部C.室带D.声门下E.杓间区5 3.在气管切开中，常作为术中数清气管环的数序的解剖标志是A.环状软骨B.甲状腺峡部C.甲状软骨D.胸骨上窝E.舌骨5 4.声带的显微结构由浅入深，可 分 为 5 层，其中声韧带是哪几层构成的A.任克层；弹力纤维层；胶原纤维层B.任克层；弹力纤维层C.弹力纤维层；胶原纤维层；D.任克层；胶原纤维层E.胶原层；肌层5 5.临床

23、工作中，喉上神经封闭最好的部位是A.舌骨大角和甲状软骨上角结节连线的中点偏内侧1 c mB.舌骨大角和甲状软骨上角连线的中点偏内侧1 c mC.舌骨大角和甲状软骨上结节连线的中点D.舌骨大角和甲状软骨上角连线的中点E.以上都不是。5 6 .声门上型喉癌早期常见的症状A.声嘶B.喉阻塞C.吞咽困难D.咽喉疼痛E.咽喉异物感5 7 .关于喉癌，下列哪项是不正确的A.发病率男性远比女性高B.鳞癌远比肉瘤常见C.确诊需活组织检查D.按发生率高低，各型的排序为：声门上型、声门型，声门下型E.可采用手术或放射治疗58A.B.CD.E.一般认为喉癌发病率最低的是哪一型声门上型声门下型声门型跨声门型下咽型5

24、9 .声门型喉癌早期常见的症状A.声嘶B.喉阻塞C.吞咽困难D.咽喉疼痛E.咽喉异物感6 0 .左侧喉返神经易受损伤的原因是A.位置较深B.离体表较近C.径路较长D.神经较细E.甲状腺压迫参考答案4 1 -5 0 B D B C B C AE B D 5 1 -6 0 E B AC A6 1 .有关喉返神经麻痹，错误的说法是A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶B.多为突发性C.常发生左侧较多D.易产生误咽E.气管插管时可引起本病6 2 .声带润滑的主要来自A.室带B.会厌蒂C.会厌谷D.喉室喉小囊黏液腺E.声带游离缘6 3 .下列哪项喉部疾病不造成吞咽困难A.急性会厌炎B.喉水肿C.喉结核D.喉部

25、疱疹E.急性喉炎6 4 .下列哪项不是喉的成对软骨A.杓状软骨B.小角软骨C.楔状软骨D.麦粒软骨E.甲状软骨E D B A C6 5.有关杓状软骨的说法，下列哪项是错的A.有底部、顶部和三个面B.底部与甲状软骨内缘形成关节C.顶部有小角软骨相近D.底部前角称声突E.底部外侧角称肌突6 6.有关会厌软骨的说法，下列哪项是错的A.形似树叶B.其下部较细称会厌C.喉面黏膜较疏松D.其上面向前称舌面E.其下面向后称喉面6 7 .环杓后肌收缩时声带A.缩短B.强力增强C.松弛D.内收E.外展6 8 .扩大声门的肌肉是A.环杓侧肌B.环杓后肌C.杓间肌D.甲杓肌E.环甲肌6 9 .喉部发出的声音是A.语

26、言B.原声C.基音D.共鸣音E.气源音7 0 .习惯用高声调语言者常有A.说话易疲劳B 音质、舄,音重C：说话后善觉肩部不适微痛D.易发生声带小结E.以上都是7 1 .间接喉镜检查的优点不包括A.器械简单B.操作方便C.患者无痛苦D.可见喉部清晰影像E.可代替喉部其他检查法7 2.下列哪项喉部疾病不造成吞咽困难A.急性会厌炎B.化脓性扁桃体炎C.下咽异物D.食管异物E.慢性咽炎7 3.有关间接喉镜，正确的描述是A.镜面是凹面如额镜B.镜中影像左侧实为右侧C.镜中影像前后倒置D.间接喉镜最易见喉前联合E.检查时镜面一般不需加温7 4.开放性喉外伤的突出表现是A.出血B.呼吸困难C.皮下气肿D.休

27、克E.以上都是7 5.单纯性喉外伤的症状中没有下列哪项A.疼痛和压痛B.喉及颈部肿胀C.声音嘶哑D.黏膜溃疡及肉芽形成E.呼吸困难7 6.下列哪项是错的A.声带小结与职业有关B.声带息肉多有声嘶症状C.发耳语是杓状软骨作用D.双侧喉返神经麻痹有呼吸困难E.瘪病性声嘶多为突发性7 7 .间接喉镜检查中不能看到的部位是根扁室带带舌舌喉声室A.B.CD.E.7 8 .喉部表麻不应喷药的部位是A.咽侧壁B.咽后壁C.鼻咽部D.舌根及会厌E.喉咽及声门7 9.环杓后肌是什么神经支配的A.喉上神经内支B.喉返神经前支C.喉上神经外支D.喉返神经后支E.以上都不是8 0.喉返神经入喉的部位在A.舌骨大角下方

28、B.甲状软骨上角后方C.环甲肌下方D.环甲关节后方E.环状软骨下方参考答案6 1 -7 0 A D E E B C D B B E 7 1 -8 0 E E C E D C C C B D8 0 .喉的软骨来自何处A.腮弓B.咽弓C.甲状腺D.腮裂E.胆囊8 1 .喉的软骨支架不包括A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.大角软骨8 2 .下列喉软骨不是成对的是A.楔状软骨B.环状软骨C.籽状软骨D.杓状软骨E.小角软骨8 3 .有关喉不正确的是A.为单一不成对器官，居于颈前正中B.上方为舌骨，下方为气管C.投影高度相当于C 4 C 6 水平D.由一系列软骨、连接软骨的韧带、黏膜及

29、保证软骨活动的肌肉所组成E.为一呼吸通道和吞咽通道8 4.声带本身的肌肉是A.环甲肌B.甲杓肌C.环杓侧肌D.环杓后肌E.杓肌8 5 .喉内肌不包括A.环甲肌B.甲杓肌C.环杓后肌D.环杓侧肌E.甲状舌骨肌8 6 .扩大声门的肌肉为A.环甲肌B.甲杓肌C.环杓侧肌D.环杓后肌E.杓肌8 7 .关闭声门的肌肉是A.环甲肌B.甲杓肌C.环杓侧肌D.环杓后肌E.甲状舌骨肌8 8 .上呼吸道最狭窄处是A.前鼻孔B.咽峡C.喉入口D.声门裂E.声门下区8 9 .有关喉返神经不正确的是A.以运动为主的混合神经，其左、右行程不同B.左侧喉返神经起源于胸腔的迷走神经干C.右侧喉返神经于颈根部由迷走神经发出D.

30、双侧喉返神经在咽下缩肌下缘水平穿入喉腔E.右侧喉返神经更容易受损伤9 0 .小儿喉的解剖特点不正确的是A.小儿喉软骨已完全钙化B.喉腔内径尚未达到成人宽度C.黏膜下组织又较成人疏松，D.发生炎症、过敏反应时组织水肿明显，易引起喉阻塞E.小儿急性喉炎更易产生吸气性的呼吸困难9 1 .有关喉的生理功能不正确的是A.发音功能B.呼吸功能C.吞咽功能D.屏气功能E.以上都不对9 2 .关于喉返神经错误的是A.迷走神经起始于疑核B.在气管食管间上行达喉部C.左侧比右侧长D.在喉内分前支和后支E.司喉内感觉9 3 .小儿说出的话是音声一百鸣音基原语共气A.B.CD.E.9 4 .有关喉返神经麻痹错误的是A

31、.喉返神经麻痹一定有严重声嘶B.多为突发性C.左侧多见D.可产生误吸E.气管插管可引起9 5.间接喉镜检查不能见到的部位是A.舌根B.舌扁桃体C.咽扁桃体D.声带E.室带9 6.开放性喉外伤的突出表现为A.出血B.呼吸困难C.皮下气肿D.休克E.以上都是9 7.受损伤后最易引起喉狭窄的软骨是A.甲状软骨B.环状软膏C.杓状软骨D.会厌软骨E.小角软骨9 8.司喉内感觉的主要神经是A.喉返神经前支B.喉返神经后支C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.舌咽神经9 9.临床喉梗阻分度的主要依据是A.年龄的大小B.病程长短C.呼吸困难的程度D.声嘶的程度E.用药后的表现1 0 0.小儿急性喉炎的症状不包

32、括A.声嘶B.喉鸣C.咳嗽D.吞咽困难E.呼吸困难参考答案8 1 -9 0 CB E B E D CD E A 9 1 -1 0 0 E B CA C E B CCD喉科学案例分析题1、患者，男，50 岁，咽下痛两天伴低热，体 温 3 7.6 ,进食时疼痛明显，口服头抱霉素效果不明显来诊；发病不伴有声音嘶哑及呼吸困难。间接喉镜检查见会厌舌面急性充血，肿胀呈半球形，会厌抬举不良，声门前部看不见。诊断是什么？治疗方案如何？2、患 儿 3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温3 8.5,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿罗音。根据病史及体征你

33、诊断什么病？需要与哪些疾病相鉴别？给出你的一整套检查、治疗方案。3、某女，4 5岁，受凉后出现咽喉干燥感，声音嘶哑伴轻微喉痛，偶有咳嗽，咳少量黄色黏痰。无发热及胸痛。间接喉镜检查见声带运动好，声带黏膜轻度充血，黏膜表面见扩张的小血管。未见新生物。分析病例特点，给出诊断。治疗方法。4、患者，男，50 岁，声音嘶哑两年余，伴咽部异物感，干燥感。午后较晨起时嘶哑加重。喉镜检查见声带、室带黏膜光滑但慢性充血，室带肥厚明显，遮盖住大部分声带，声带运动好。诊断及诊断依据？治疗方法？5、某女教师，3 5 岁，声音嘶哑半年，伴咽部异物感，音哑时好时坏，检查见图：描述镜下所见并提出诊断？治疗方案？6、某女，间歇

34、性声音嘶哑一年，加重并声嘶不缓解3个月。喉镜检查见图:描述镜下所见并提出诊断？治疗方案？答案：1、诊断急性会厌炎，治疗：给予广谱抗生素如二代头泡，糖皮质激素如地塞米松及雾化吸入。注意患者的血白细胞及血糖情况。2、诊断：小儿急性喉炎，鉴别诊断：喉白喉，呼吸道异物，喉痉挛。白喉是传染病，咽部有典型的白膜体征，喉痉挛患者有反复发作史，无发热及咳嗽。异物有明显的异物吸入史,并通过下面的检查也可以鉴别。必要的检查：胸片了解有无呼吸道异物及支气管肺炎；血白细胞，了解患儿炎症反应情况。治疗：糖皮质激素：患儿来诊时有吸气性喉鸣，轻微的软组织凹陷，激素可减轻喉及气管软组织肿胀，可给地塞米松51ng肌注后，再行必

35、要的检查。敏感的抗生素静点使患儿安静，减少哭闹。3、病例特点：声嘶，喉痛及喉干燥感，咳嗽有少量痰，全身症状轻。声带充血“根据上述特点，诊断急性喉炎。治疗：声带休息；抗生素加类固醇激素雾化吸入；口服或静点抗生素。咽喉含片。4.诊断：慢性肥厚性喉炎；依据：嘶哑两年余，有喉部异物感干燥感；嘶哑晨起清午后重。声、室带慢性充血，以室带肥厚明显。治疗：尽可能声带休息，减少不良刺激；雾化吸入，中成药如清音丸等。5.镜下所见：双声带慢性充血，黏膜轻度增厚，前、中 1/3交界处见对称性局限性隆起,右侧略大于左侧，呈淡红色。诊断：声带小结。声带休息；抗生素加类固醇激素雾化吸入；34 周后小结不消失可给与黏膜麻醉纤

36、维喉镜下声带小结切除，术后治疗同上。6.双侧声带慢性充血，可见基地较广的水肿样肿块，以声带膜部为主。黏膜光滑。诊断:声带息肉(任克水肿)。治疗：声带休息；抗生素加类固醇激素雾化吸入；全身麻醉下显微支撑喉镜下声带息肉切除术，术后治疗同上。术中注意勿损伤前联合处黏膜以防声带粘连。7、男性，6 0 岁。声音嘶哑一年，吸气性呼吸困难一个月。一年前因声音嘶哑于当地医院支撑喉镜下喉肿物切除，术后病理为喉乳头状瘤。术后半年又出现嘶哑，近一个月嘶哑严重伴轻微吸气性呼吸困难。喉镜所见如图：需进一步做哪些检查来明确诊断？治疗计划？8、女，5 6 岁，咽部疼痛一年，近日加重，伴咽部异物感；无呼吸困难及声音n 斯哑。

37、无低热、盗汗。既往健康。查体软腭黏膜不光滑，表面有细小颗粒状物，色苍白，喉镜检查会厌如图：胸片显示右肺陈旧性肺结核。(1)为明确诊断需做哪些检查？(2)鉴别诊断有哪些？9、某女，6 1 岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌裳达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。诊断？鉴别诊断？该病人应给予哪些治疗？你知道的术式有哪些？全喉切除术包括哪些结构？1 0、男性，5 0 岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年

38、来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。(1)分析呼吸困难原因(2)给出诊断？选择治疗方案？1 1、患者，男，32 岁.突发咽喉疼痛伴发热2 天。患 者 2 天前无明显诱因出现咽喉疼痛，伴寒战、高热、全身不适。曾自服中成药治疗，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，几乎不能吞咽，且出现呼吸不顺畅感。遂来我院急诊。体格检查：T 38.2 C ,P 8 0 次/分，R 2 2 次/分，B P

39、 1 2 0/7 0 m m H g o 急重病容，全身心肺等检查未见明显异常。专 科 情 况：发音含糊，口内似含物，呼吸音较粗，可见轻度吸气期三凹征，口咽黏膜稍红，双扁桃体不大，未见化脓征，间接喉镜检查见会厌充血肿大呈球状，声门窥不见。、该患者首先应该考虑什么病，有哪些诊断依据？、该病的处理原则有哪些？1 2、患者，女，35 岁、教师。反复声嘶3 年 加 重 1 年余。患 者 3 年前因用声过度出现声音嘶哑，晨起时较轻，午后声嘶明显，经药物治疗和休息后声嘶能好转，但易反复。近 1年来觉声嘶加重，发高音时不能，有漏气感，曾服用中成药治疗，效果不佳，遂来我院门诊。体格检查：全身一般情况未见异常。

40、专科检查：口咽部黏膜苍白，双扁桃体不大，未见化脓征，间接喉镜下见双侧声带前中1/3处可见对称性结节隆起、表面光滑，双侧声带活动正常，声门不能完全闭合，颈部淋巴结未扪及肿大。、该病的初步诊断是什么？诊断依据是什么？、简述该病的治疗方案。1 3、患者，男，1 5 岁。声 嘶 1 天。患者母亲代诉，1 天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位,声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。、该患者诊断为何疾病？、该患者应进行哪些

41、鉴别诊断？、该患者声嘶如何治疗？参考答案7 .纤维喉镜下取活检，由于患者先前诊断喉乳头状瘤，此次活检病理支持原诊断的可能性很大；由于纤维喉镜取材表浅，为防治出现假阴性，可行全麻支撑喉镜下取活检，冰冻。病理如为原诊断，即可在支撑喉镜下激光将瘤体尽可能切干净。如有恶变，可行全喉切除术。8 .为明确诊断可行如下检查：软腭活组织检查，会厌活组织检查。分析病情，患者从会厌外形看，似菜花样组织，可疑喉癌声门上型，但软腭病变不能用喉癌解释，这也是鉴别的要点。病理回报：喉结核，软腭结核。9 .诊断：喉癌声门上型，T 3 N O M O o 鉴别诊断：喉结核、喉梅毒、喉乳头状瘤。通过病理可以明确诊断。治疗：本病

42、人为T3声门上型喉癌，可选择的术式有：水平垂直部分喉切除术即3/4 喉切除术；近全喉切除术或全喉切除术.同时行颈淋巴结探查术。全喉切除术包括：会厌、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨及小角软骨，杓会厌裳、室带、喉室及声带.10.呼吸困难原因：患者为吸气性呼吸困难，根据病史及体征，考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。诊断：喉癌，声门下型。可 拍 喉 CT进一步明确诊断。治疗方法：患者声门下肿物为黏膜下型，局部活检不易得出阳性结果，故应行喉部探查手术，术中冰冻。如为喉癌，可行全喉切除术。11.该患者诊断首先应考虑急性会厌炎诊断依据：根据病史+症 状+专科检查治疗：(1)控制感染：抗生素

43、的应用；激素的应用；切开排脓(2)保持呼吸道通畅：氧气吸入；保守治疗无效应及时行气管切开术12.该病的初步诊断是声带小结，诊断依据根据病史+症 状+专科检查治疗方案：(1)禁 声 34 周，复诊未见小结变小或消失采用手术治疗，术后雾化及抗炎治疗；(2)发声训练，戒烟酒辛辣刺激食物。1 3.该患者的诊断为功能性失声主要应与一些喉肌及喉神经等器质性疾病引起的声嘶鉴别。治疗：行纤维喉镜检查及暗示治疗，检查时嘱患者咳嗽，并 发“衣”音，当患者发出音时，诱导患者数110的数字，患者声音立即恢复如常，交流自如。如不能恢复，则重复以上治疗。鼻科学试题一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B

44、静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附 着 处 B 卜鼻道外侧壁中段近卜一鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A 内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧张和放松而变化B随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化D每 2-7 小时交替变化一次E 随肺扩张程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：

45、A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎E 急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血.，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E 鼻顶和鼻甲上颌窦自然

46、孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一 周 B 10天C 14天 D 三 周 E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者

47、14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先 天 性 B 医 源 性 C 外 伤 性 I）自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含 量 1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘦孔定位方法为：A 鼻内镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管内注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞B肥大细胞C 浆 细 胞 D嗜酸性粒细胞E 以上都不是18、根据IF0R1997年发表的综合报告，变应

48、性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：A 1型变态反应BU型变态反应a n型变态反应DIV型变态反应EV型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A变应原皮肤试验B鼻粘膜激发试验C体外特异性IgE检 测D 1g检 查E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A减充血药B抗组胺药C糖皮质激素D肥大细胞膜稳定集E以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter s区B血液病是鼻出血的原因之一C老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D与鼻中隔偏曲无关E前后鼻

49、孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A少量出血可采取局部止血的方法B出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A发执、头痛B单向鼻塞伴流臭脓涕C嗅觉减退D鼻出血E以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A鼻内感染B眶内感染C海绵窦血栓性静脉炎D脓毒败血症E脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎B筛窦炎C上颌窦炎D额窦炎E以上都是二、名词解释1、利 特 尔 区(little*area)2、鼻道窦口复合体(ostiome

50、atal complex,O M C)3、鼻 周 期(nasal cycle)4,克 氏 静 脉 丛(Kiesselbach,plexus)5、FESS6、中鼻甲气化7、中鼻甲曲线反常8、H a l l e r 气房9、O n o d i 气房1 0、功能性鼻阻塞1 1、特发性鼻出血1 2、击出性骨折1 3、击入性骨折1 4、脑脊液鼻漏1 5、花粉症2 5、特应型个体三、问答题1、简述筛窦各壁解剖结构？2、简述鼻腔的生理功能？3、请简述鼻部C T 对诊断鼻部疾病的意义。4、简述鼻源性头痛的特点。5、鼻骨骨折的处理。6、简述变应性鼻炎的治疗.7、简述变应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。8、试述