肾内科出科实习心得体会范文肾内科护士出科个人小结心得体会(二篇).docx

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1、 肾内科出科实习心得体会范文肾内科护士出科个人小结心得体会(二篇)最新肾内科出科实习心得体会范文(精)一 到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生始终兼管血透室的局部医疗工作。 加强了职业道德教育，进展了全科优质效劳争论学习，全科效劳与绩效安排争论会议等，统一了思想，促进了效劳的改良。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。 协作完成科室电视宣传短片制作，科

2、室参加电视宣传采访两次。 常常性、正规化、标准化治理是三病室的工作特点。科室坚持治理标准公开化、透亮化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，领先垂范，主任护士长能做到的科员必需根据要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例争论等各种记录本记录标准，每次有照片有参与人员签名，是医院比拟标准的科室之一，常常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。 标准的科室治理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平常医疗护理综合治理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。 1、紧跟医院步骤，严

3、格环节质量治理。始终以来，科室始终注意环节质控工作，仔细选择了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进展科内嘉奖。目前由xx任医疗质控员。严格根据医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化治理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，准时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，常常获得优秀而受到嘉奖。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxxxxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。 2、严格病房及病人治理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人

4、遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避开了医疗风险。三病室单独增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强 调对病人住院期间的告知，对出院带药及留意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。 3、坚持临床路径、标准医疗行为，合理用药：根据医院20xx年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，全部符合临床路径标准的病人，全部进入路径治理，并仔细记录。科室实行二级安排实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医

5、疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高帮助检查比例，严格掌握药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费构造。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与确定。 一、加强与落实护理安全与质量掌握治理。 1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能敏捷运用于临床。 2、严抓三查八对。组织护理不良大事争论与分析，不良大事发生率较前明显下降。 3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、争论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。 4、组织院感学问学习，定期进展科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任

6、护理质控员，屡次得到月度质控嘉奖。年底护理病历竞赛得全院第一名。 二、仔细做好安康宣教工作，加强患护沟通。 1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病学问、内科常见疾病相关学问等多个方面。 2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建立。 四：业务培训 1、加强业务学习：促进医疗水平进步，准时把握医学新动态。除参与医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习： （1）：支气管扩张咯血的救治； （2）：病历书写标准及病例质量掌握计分标准及补充规定； （3）：20xx年禽流感防治方案； （4）：优质效劳、文明礼仪学习，优化收入构造。 （5）：肺泡出血综合征 （6

7、）：病毒性肝炎防治方案指南 （7）：中暑的救治 （8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习争论 （9）：肝性胃肠功能不全学习 （10）：磁共振阅片、脑堵塞的诊断、治疗 （11）：登革热诊疗指南（20xx年版） （12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防掌握技术 （13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理 2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好时机，除留一人守班外，其他医生都要求参与学术会议，极大地促进了业务进步。 3、科室护理部克制了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带着下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次，参与医院护理学问培训12次，操作

8、培训12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题学问。护理技能及科室护理取得了较大进步。 20xx年，科室不断强调科间合作，努力做好协调协作工作。支援完成体检任务20余人次。协作拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、帮助抢救上百次。如内一科主任因病外出，屡次参加其病人治理救治。与icu等科室协作更加自如，常常有病人转入我科或我科重病人转入icu治疗或转入外科等。护理部抽消失人支援他科共计4个月。 1、临床教学、治理明显进步科室医生必需担当诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室

9、，教学与教学治理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克制困难，屡次组织医生集体听课，对新上讲台教师进展了岗前培训、试讲，常常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。 加强与各临床科室特殊是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位教师授课课程，即保证了科室工作，又满意了临床教学要求，临床与教学冲突状况得到了极大改观，临床教学与治理工作，取得了新成效。 三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。 2、迎评工作担当重任 诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培育评估工作中，我们

10、克制接手时间短，人手紧，资料预备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。 迎评过程中，屡次组织科室医生进展说课预备并参与临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参与了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。 三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应当是病源广、病人多；虽然20xx年的病人相对稳定地增长，但一年的进展并不如人意，实际住院病人并不抱负，缘由可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚拢效应。护理人员过于年轻，护理技术相对缺乏等

11、有关。 1：人员变动太频繁：三病室20xx年，医生调动变化较20xx年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独治理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺胜利现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。 2：年龄小，资格浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新参加的低年资，看外表就很稚嫩。实际阅历缺乏，动手力量有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务力量相对不强；与病人沟通力量欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋缺乏。很难取得病人及家属信任。在科室上班

12、对本科相关技术、设备使用不钻研，也没把握，学习劲头缺乏，不重视本科平常学习积存。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。 3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要缘由是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不便利，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。 4：收入构造有待优化：本科收入、细菌培育、消化道造影等有待加强。 1：加强医生队伍建立：20xx年科室人员构造上请领导连续赐予充分的考虑。为加强、标准呼吸内科建立，科室设想： （1）建议派进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到进修回来后，20xx或20xx年再进修呼吸内

13、科。 （2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查工程必需具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸icu），进修完毕后，回科室负责帮助支气管镜检查、消毒，负责进展肺功能检查操作，平常兼管呼吸机。 （3）通过13年，使呼吸内科快速壮大，争取成为市重点学科，为利于进展，制造竞争比照气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责： 一组：规划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。 二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。协作省哮喘联盟

14、，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。 三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速进展。由于目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的工程相对较少，我们应当快速争取，抓紧进展，正是赶超的大好时机。 （4）建议引进消化内科医生一名。 （5）培育或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建立。尽早开展腹膜透析。 2：科内业务培训规划：20xx年规划重点培训、学习中华医学会公布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通

15、过对指南、临床路径的学习，标准医生的医疗行为，优化科室收入构造，降低药品比例。 3：适当时候整合资源：依据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科治理，以提高使用率与精确性。 4：建立标准的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增加年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强根底技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇根底上，考虑在本院工作4或5年的条件？ 5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，

16、使用还算满足，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进展无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不承受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。 6：提升效劳水平，增进效劳实效。做好在床病人的效劳，争取回头病人。 7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。 最新肾内科出科实习心得体会范文(精)二 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病

17、人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，由于血压比拟高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量相宜的重要性，输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开头，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是

18、降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保存七秒钟。 着里我遇到的教师特别好，真正的做到了放手不放眼的境地。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我盼望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人常常要推注利尿药，不是由于病人没有尿液的排出，只是由于肾脏的功能消失了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外，在肾内科工作中，我也学到了许多在大学里没学到的学问，比方： 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大

19、小：正常10_5_4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 通过一段时间的学习，在科主任和带教教师的指导下完成了肯定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的实习任务，自己的专业技能又提高了一步。