2023耳鼻咽喉科(医学高级)-耳鼻咽喉科综合练习（精选试题）.doc

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1、耳鼻咽喉科(医学高级)-耳鼻咽喉科综合练习1、某男，78岁，骑自行车不慎摔伤半小时来诊，查体：神志清，生命体征平稳，鼻部有不规则创口，活动性出血。（1）诊断？（2）为明确诊断，需做哪些检查？（3）治疗原则？2、某男，50岁，左侧鼻塞渐加重十年，夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体：外鼻正常，鼻中隔呈“”形向左侧突出；右侧中、下鼻甲肥大，左侧总鼻道狭窄，下鼻甲与中隔黏膜相贴。诊断？治疗方法？3、某男，49岁，反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血，今晨出血较多，约400ml。查

2、体，面色略苍白，血压180/110mmHg，鼻腔右侧有较多陈旧性血块，清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物，淡粉红色，有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断：鼻出血，鼻中隔偏曲，鼻中隔乳头状瘤？高血压病。上述病人应给与哪些治疗？应与哪些疾病相鉴别？4、男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午1618时最重，查体：T：38，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。（1）.该患者诊断是什么？（2）.还需进一步做哪些检查？（3）.应该给与哪些治疗？5、女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突

3、出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。（1）.还需做哪些检查来明确诊断？（2）.初步诊断？（3）.治疗方案？6、女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。（1）.该患儿诊断什么病？（2）.如何治疗？（3）.分析治疗无效的原因？7、男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧

4、鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136154/8694MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。8、男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。（1）根据病史及检查，考虑何诊断？（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？（3）明确诊断后应如何处理？9、

5、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。入院后首选的治疗方案为（）A.手术切除B.抗生素C.激素D.抗生素+激素E.雾化吸入F.休声G.气管切开10、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。关于干扰素治疗的表述中，正确的为（）A.采用手术切除+干扰素治疗的患者，停药后病变不会复发B.局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失C.多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐D.白细胞可降至正常范围以下，血小板也可下降，但停药一周恢复E.肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高F.小儿不能使用11、患儿，男，4

6、岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为（）A.一般为每次3106国际单位（IU）肌肉注射，每周3次B.McCabe等推荐儿童剂量为3106IU开始，成人（410）106IU，每周3次C.病情稳定后每3个月减少药量1/2D.半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药E.治疗期间就每26周化验与内镜检查一次，以作给药参考F.免疫治疗同时应用激素治疗12、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗（）A.面罩给氧B.加大

7、激素用量C.抗生素D.先行气管切开术E.手术切除喉部病变F.喉裂开术13、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿半年后复诊发现病变复发，应采取何种治疗（）A.加大激素用量B.抗生素+激素C.气管切开术D.部分喉切除术E.喉镜下喉部病变切除或喉裂开术F.放疗G.化疗H.放疗+化疗14、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难（）A.一度B.二度C.三度D.四度E.正常F.无法确定15、患儿，男，4岁

8、，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。此患儿首先考虑的诊断应是（）A.喉血管瘤B.喉蹼C.喉乳头状瘤D.喉纤维瘤E.喉癌F.声带小结16、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。下一步最需要的检查是（）A.活检B.涂片，细胞学检查C.胸片检查D.喉部CT检查E.颈部MRI检查F.纤维喉镜检查17、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。下一步治疗应考虑（）A.单纯手术治疗B.单纯放疗C.化疗D.以手术为主的综合治疗E.生物治

9、疗F.中药治疗18、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是（）A.包块切取活检B.穿刺细胞学检查C.颈部B超检查D.颈部CT检查E.颈部MRI检查F.颈部血管造影检查19、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑（）A.喉结核B.喉乳头

10、状瘤C.喉梅毒D.喉癌E.喉真菌病F.喉白斑20、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。首先应进行的检查是（）A.胸片检查B.纤维支气管镜检查C.喉镜检查D.食管吞钡检查E.颈部B超检查F.喉部CT检查21、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。关于气管支气管异物，哪一项是错误的（）A.病情严重时，可发生心衰B.有时可并发皮下气肿或纵隔气肿C.常有颈淋巴结肿大D.有时胸透可为阴性E.病程长者可有肺炎反复发作史F.以上都是22、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质

11、消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E.肺肿瘤F.肺结核23、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。如果怀疑是支气管异物，其临床上应属于（）A.异物进入期B.安静期C.刺激期D.炎症期E.并发症期F.以上都不是24、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查（）A.X线片检查B.CT扫描检查C.磁共振检查D.病理检查E.支气管镜检查F.超声检查25、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质

12、消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。欲做支气管镜检查，最好选择支气管镜的内径为（）A.3.0mmB.4.0mmC.5.0mmD.6.0mmE.7.0mmF.8.0mm26、患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理（）A.应立即作支气管镜检查B.应先作预防性气管切开术，以免发生窒息C.先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术D.应开胸探查，以免延误病情E.如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测F.以上都不对27

13、、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）A.应选择适当型号的食管镜取出异物B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C.为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D.立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E.可暂时观察，但要加强支持治疗F.以上都

14、不对28、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位（）A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.贲门F.以上都不对29、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天

15、，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是（）A.重新作X线检查B.心电图检查C.血尿常规D.肝、肾功能检查等E.以上都对F.以上都不对30、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应选择的麻醉方法是（）A.局部麻醉B.椎管内麻醉C.全身麻醉D.神经安定镇痛E.针灸麻醉F.以上方

16、法均可31、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。若食管镜下手术成功，术后治疗错误的是（）A.术后6小时可半流质饮食B.术后应鼻饲饮食C.加强抗感染治疗D.加强支持治疗E.密切观察呼吸、血压和脉搏等F.以上都是32、患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗

17、感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确（）A.进食不宜过于匆忙B.老年人佩戴义齿的，进食尤应当心C.睡眠前应取下义齿D.昏迷患者有义齿可以不必取下E.全麻患者应该取下义齿F.以上都是33、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是（）A.颈部B超B.颈部CTC.ECTD.细胞学穿刺检查E.血常规F.癌胚抗原34、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌

18、骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。异位甲状腺最常见的部位是（）A.舌根部B.鼻C.软腭D.气管E.食管F.颈部G.胸腔35、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲舌囊肿D.异位甲状腺E.颈部淋巴结炎F.颈部转移性癌G.颏下腺囊肿36、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲

19、状腺属于以下哪一种（）A.迷走甲状腺B.副甲状腺C.舌甲状腺D.颈部正常甲状腺E.畸形甲状腺F.变异甲状腺37、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者最可能的诊断是什么（）A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲舌囊肿D.异位甲状腺E.颈部淋巴结炎F.颈部转移性癌G.颏下腺囊肿38、患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）A.手术完全切除包块B.手术部分切除包块C.手术全切+颈部移植D.手术部分切除+颈部移植E.

20、甲状腺素治疗F.甲状腺放射治疗39、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是（）A.甲状腺素全套B.颈部B超C.ECT扫描D.颈部X线检查E.基础代谢率测定F.颈部CT扫描40、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是（）A.B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂B.放射性碘治疗C.甲状腺腺瘤单纯切除D.患侧甲状腺大部分切除E.抗

21、生素+皮质激素+甲状腺制剂F.甲状腺瘤全部切除41、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（）A.甲状腺危象B.急性喉头水肿C.切口下血肿压迫D.术中损伤喉返神经E.气管分泌物堵塞F.癔症性呼吸困难42、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是（）A.

22、立即拆除伤口缝线，清除血肿B.急诊手术探查喉返神经有无损伤C.大剂量激素治疗D.气管切开E.吸氧并密切观察病情变化F.半卧位休息43、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是（）A.气管插管时损伤声带B.切口周围出血，压迫喉返神经C.全麻后的暂时现象D.手术中损伤了喉返神经E.颈部切口疼痛引起F.喉水肿44、患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞

23、咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑（）A.亚急性甲状腺炎B.甲亢C.甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血F.甲状腺腺瘤45、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者的诊断哪些是正确的（）A.考虑为放疗引起的放射性炎症B.可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染C.应行颈部CT或MRI检查D.肿瘤复发可能性大E.应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液F.咽瘘复发可能性大46、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行

24、全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）A.胸锁乳突肌肌皮瓣B.颏下皮瓣C.游离皮片D.前臂桡侧游离皮瓣E.股前外侧游离皮瓣F.游离腹直肌肌皮瓣G.颈阔肌肌皮瓣47、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）A.应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B.术

25、后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C.术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D.术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E.术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F.术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖48、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果采用胸大肌肌皮瓣修补，下列哪些描述是正确的（）A.主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间C.血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处D.切取皮瓣过

26、程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤E.血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织F.供区多可直接拉拢缝合49、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况，下列哪些措施是正确的（）A.保持局部温度B.使用解痉药物C.使用抗凝药物D.切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通E.拆除部分皮瓣缝线F.手术清除肌皮瓣下血肿50、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行

27、放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，哪些是可能的原因（）A.供血动脉痉挛引起B.回流静脉栓塞引起C.供血动脉栓塞引起D.皮瓣设计不足，缝合张力过大E.血管蒂扭曲、折叠引起F.受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起51、患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补（）A.咽侧壁缺损B.下咽环状缺损C.较大的咽瘘D.额部皮肤缺损E.口底缺损F.乳房切除

28、后的再造52、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符（）A.梅尼埃病B.颈静脉球体瘤C.颈动脉体瘤D.中耳胆脂瘤E.耳硬化症F.中耳癌G.听神经瘤53、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）A.高分辨CTB.MRIC.MRAD.

29、DSAE.血清儿茶酚胺水平F.PET54、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）A.放疗B.化疗C.对症治疗D.手术治疗E.伽玛刀治疗55、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和

30、岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级56、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为（）A.病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失B.伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失C.病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪D.病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹E.病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失F.

31、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪57、患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有（）A.第、脑神经损伤B.第、脑神经损伤C.第脑神经损伤D.第、脑神经损伤E.大出血F.失明58、患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑（）A.B超B.CT或MRIC.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA

32、以鉴别D.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤E.颈部肿块细胞学检查F.颈部肿块切开活检59、患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的（）A.颈部肿块中80%是肿瘤B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤C.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌D.颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上E.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病F.颈部肿块中80%为炎症所致60、患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不

33、适感。如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于（）A.鼻咽部B.口咽与舌根部C.喉部D.下咽部E.鼻与鼻窦F.以上任何部位61、患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据（）A.病理检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.颈部血管造影F.PET检查62、患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段

34、食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）A.电子喉镜+电子纤维胃镜B.甲状腺ECT检查C.颈部包块穿刺活检D.颈部CT平扫E.甲功五项F.血EBV相关抗体检测63、患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发

35、现明显异常，甲状ECT见左侧叶“凉结节”，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）A.行双侧甲状腺全切术B.切除受侵段食管，并食管重建C.根治性颈淋巴结清扫D.纵膈探查E.术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗F.术后131碘治疗64、患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续

36、、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）A.直接行放化疗B.全喉+下咽肿瘤切除C.双侧根治性颈淋巴结清扫D.术后留置胃管2周E.术后放置咽腔扩张管F.术后辅助放疗65、患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.

37、2mmol/L。如需行手术，手术前准备工作哪项不正确（）A.术前3天开始应用抗生素治疗B.气管软化实验C.控制血糖D.口服碘剂E.测定甲状旁腺功能F.短疗程131碘治疗66、患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）A.甲状腺癌B.下咽癌伴周边浸润及远处转移C.食管癌D.喉癌伴周边浸润及

38、远处转移E.颈淋巴结炎F.颈淋巴结结核67、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）A.颈部穿刺B.增强CTC.颈部MRID.颈部切开探查活检E.扁桃体活检F.ECT扫描68、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下

39、颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）A.喉水肿B.血栓性颈内静脉炎C.颈内动脉假性动脉瘤D.纵隔脓肿E.脓毒血症F.纵隔炎69、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）A.咽旁间隙脓肿B.咽旁间隙蜂窝织炎C.脓性下颌下炎D.咽旁间隙肿瘤E.扁桃体周围脓肿F.口底蜂窝织

40、炎70、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿F.樊尚咽峡炎71、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）A.大剂量

41、抗生素、激素B.颈外入路切开C.口内入路切开D.适时行气管切开术E.检查血糖、酮体等项目F.为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉72、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及（）A.翼外肌B.翼内肌C.茎突后间隙D.茎突前间隙E.咬肌F.下牙槽神经73、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容

42、，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）A.颈部CTB.颈部B超C.颈侧位X线检查D.血常规检查E.脓肿穿刺抽脓F.以上均不对74、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）A.颈外径路切开排脓B.全身支持治疗C.应用皮质激素D.早期、大剂量联合应用抗生素E.经口径路切开排脓F.局部理疗75、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛

43、，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）A.喉水肿B.Homner综合征C.严重出血D.咽后脓肿E.血栓性静脉炎F.脓毒血症76、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.厌氧菌D.肺炎链球菌E.克雷伯菌F.流感杆菌77、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）A.翼内肌B.翼外肌C.咬肌D.咽上缩肌E.咽下缩肌F.以上均不对78、患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）A.咽旁脓肿B.智齿冠周炎C.扁桃体周围脓肿D.白血病性咽峡