2023新冠肺炎防控工作应急预案诊所版.docx

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1、2023新冠肺炎防控工作应急预案诊所版为科学有效地应对医院突发新型冠状病毒肺炎疫情，最大限度地降低危害，确保人民身体健康、生命安全，促进社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急预案文件精神，结合医院实际，制定本预案。一、成立领导组1、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。成立领导小组：组长：xxx副组长:xxx成员：xxx技术专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导(名单附后)。及时报告请示：根据卫生部的有关规定，按规定时间向相关卫生行政部门报告。向上级卫生行政部门时，同时对突发事件情况的处理措施和现状进行简要汇报。及时对决策作出必要的调整和修

2、改，在收集信息基础上，计划执行过程中一定要保持灵活性，必要时进行调整。重视与公众和新闻媒体合作；通过媒体，让社会了解事件的真相，医院态度；通过媒体树立医院在突发事件中的好形象。二、具体措施1、强调分工合作，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推诿，做好人员、财产、设备等筹备工作。医疗组：负责诊断、治疗、抢救预防等工作后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作。2、采取果断措施，切断一切感染途径认真进行教育以提高防护意识：进行全院动员，请专家对新型冠状病毒的发病原因、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及重点科室的.所有工作人员强化培训，使医务人员熟练掌握防治知识和技能，做好自我防护工

3、作。准备防护用品预防用药：筹备和购买防护用品及预防药品。认真执行传染病防治法，按要求对新型冠状病毒成立发热门诊，并对传染病病人和重点可疑病人进行疫情上报。建立隔离区，对病区进行分区(清洁区、半污染区、污染区)，配备必要的设备。对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。医务人员参加传染病治疗期间，严禁离开隔离区，同时，为他们在病区提供必需生活用品等，在规定时间内进行隔离医学观察。严格污物和垃圾处理：病区楼内污物通道与医疗通道严格区分，各病区的污物和垃圾直接从专门通道送到固定地点，能焚烧的立即焚烧；需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理；加大污水的消毒剂量。加强

4、消毒管理：对全院医疗工作地点和病区，每天喷雾器进行空气消毒，感染管理科负责督促检查，工作人员接触每一病人后都要洗手更换手套。对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。保护易感人群：为全院人员发放预防用药。对重点科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等物品。疫情期间，因诊所的特殊性，传染病是当前医疗管理中的一个重要环节，为了加强诊所感染管理，有效预防和控制诊所感染，全面提高护理质量，保证医疗安全，根据医院感染管理规范和消毒管理办法制定本预案。一、成立传染病领导防控小组诊所成立传染病领导防控小组，统一领导、指挥、协调我部传染病的防控工作。领导小组成员组成：组长，总

5、负责人：李丽成员：王芳职责分工：组长，总负责人李丽：负责统筹全面工作李丽：负责配合诊所开展传染病培训及患者的宣传教育工作。王芳：负责后勤保障、物品的消毒和采购供应，及车辆的安排与组织接送传染病患者。王芳：负责预检分诊处及传染病患者的筛查与信息登记和处置,疫情的上报工作。李丽：负责院内传染病患者二次筛查及信息登记和处置，疫情的上报工作。李丽为向县局和疾病防控部门的报告人，王芳为向门诊部的报告人。各区域建立相应传染病防治组织机构，具体落实诊所传染病防治工作。每个科室指派专人负责本科室传染病的监督及报告，保持与诊所疫情报告员的密切联系。诊所感染及管理实行在传染病领导防控小组领导下负责，组织学习培训有

6、关传染病感染知识，使护理人员都了解掌握预防传染病感染的重大意义，具体要求和实施办法，使全部医疗人员充分认识到传染病的威胁及搞好预防工作的重要性，监督检查有关控制院感染制度的落实情况。二、确定传染病感染管理护理重点区域预检分诊点诊疗室观察室消毒供应室等三、事故风险描述及危险性分析传染病事故定义本预案传染病是指诊所范围内有可能发生的甲类、乙类、丙类传染病。突发性传染病事故，如控制不及时，均可能造成重大人身伤亡和企业财产重大损失。甲类传染病鼠疫、霍乱、埃博拉，病毒性肝炎，细菌性和阿来巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、麻疹、乙类传染病百日咳、腥红热，狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、传染性非典型性肺炎。

7、人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、流行性和地方性斑疹，伤寒、流行性乙型脑炎、新冠肺炎等。血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎。丙类传染病疹、急性出血性结膜炎和除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒为主的感染性腹泻。四、预案（一）发现传染病患者的应急预案、发现甲类或乙类丙类传染病时，在第一时间内上报院感小组组长，并不得接诊，直接向县卫健局（*）和县疾控中心（*）电话上报，并联系县人民医院尽快转运至隔离病房，按照转诊流程进行转运。在等待转运期间，由预检分诊医务人员看护，限制活动范围，并与就诊人员和其他患者分开。李丽负责紧急疏散其他就诊患者，保障医护人员和其他患者的身体健康和生命安全

8、。王芳负责发热患者接触物及科室内环境的消毒。在上报电话未接通情况下，由总负责人动用本部车辆配送至县人民医院，车内李丽负责陪同监护发热患者，王芳负责运送车辆转出转入的消毒。接触人员全程一级防护，并及时做好自身消毒。、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。、保护同病房的患者。、患者所用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。、患者转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施、刺伤后的处理流程：刺伤肥皂水流水冲洗挤出伤口血液碘酒、酒精消毒后包扎上报、登记相关病毒血清检查相应治疗措施观察、随访、防范措施

9、正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。提供针器收集容器，及时处理用过的针头。可能接触血液、体液的操作应戴手套。使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案、立即统计流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。、对发生医疗废物泄漏的现场按消毒管理办法对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。五、预防控制措施、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌

10、合格率达100%。、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。、认真执行医疗废弃物管理制度，使用后的医疗废弃物要分类收集交供应室放入医疗废物暂存室，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或意外，要及时上报，采取相应的紧急处理措施。、严格做好消毒隔离工作，保持诊室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，疫情期间向患者宣传卫生知识，减少陪护、探视人员，以减低感染的发生。一、基本要求(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构

11、应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测

12、。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(五)加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。(六)做好清洁消毒管理。按照医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行医疗机构消毒技术规范，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院

13、感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处

14、置工作。(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定，进行规范处置。二、重点部门管理(一)发热门诊。1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病

15、房，严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求，正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。(二)急诊。1.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接

16、治确诊患者的要求采取预防措施。4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。5.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。(三)普通病区(房)。1.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。4.不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。5.患

17、者转出后按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末处理。(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。3.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：(1)进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。(2)应当

18、制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。5.严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。6.按照医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。三、医务人员防护(一)医疗机构和

19、医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区(房)的通风管理，严格落实医务人员手卫生规范要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时：(1)采取空气隔离措施;(2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;(3)眼

20、部防护(如护目镜或面罩);(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五)正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行清洁与消毒。四、加强患者管理(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二)

21、患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。(三)指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四)加强对患者探视或陪护人员的管理。(五)对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。(六)疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末消毒。(七)疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。