蛙心起搏点分析analysisofcardiacpacemak.ppt

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1、蛙心起搏点分析蛙心起搏点分析analysis of cardiac pacemakers期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇extra-systole&compensatory pause 蛙心起搏点分析蛙心起搏点分析蛙心起搏点分析蛙心起搏点分析心肌组织的生理特性心肌组织的生理特性兴奋性兴奋性自律性自律性传导性传导性收缩性收缩性 机械特性机械特性电生理特性电生理特性窦房结窦房结心房内传导心房内传导房室交界房室交界房室束房室束浦氏纤维浦氏纤维100100次次/分分5050次次/分分5050次次/分分4040次次/分分2525次次/分分依依 次次 降降 低低正常起搏点正常起搏点窦房结窦房结潜在起搏

2、点潜在起搏点房室结等传导系统房室结等传导系统窦性心律：窦性心律：心脏节律性活动以窦房心脏节律性活动以窦房 结为起搏点结为起搏点异位心律：异位心律：以窦房结以外的部位为以窦房结以外的部位为 起搏点的心脏活动起搏点的心脏活动窦房结对潜在起搏点窦房结对潜在起搏点 的控制方式的控制方式抢先占领抢先占领超速抑制超速抑制实验目的实验目的 利用结扎阻断兴奋传导的方法利用结扎阻断兴奋传导的方法1、观察蛙心起搏点的部位、观察蛙心起搏点的部位2、蛙心各部位的自律性水平、蛙心各部位的自律性水平实验方法与步骤实验方法与步骤 1.破坏脑和脊髓破坏脑和脊髓2.暴露心脏暴露心脏 3.观察蛙心各部位搏动顺序和跳动观察蛙心各部

3、位搏动顺序和跳动频率频率（腹面）（腹面）（背面）（背面）4.结扎阻断兴奋传导：结扎阻断兴奋传导：(1)斯氏第一结扎：用小镊子在主动脉斯氏第一结扎：用小镊子在主动脉干下穿一线备用，用玻璃分针将心尖翻干下穿一线备用，用玻璃分针将心尖翻向头端，暴露心脏背部，然后将主动脉向头端，暴露心脏背部，然后将主动脉干下的备用线在窦房沟处结扎，阻断静干下的备用线在窦房沟处结扎，阻断静脉窦和心房之间的传导脉窦和心房之间的传导 (2)斯氏第二结扎：用一丝线沿房室沟斯氏第二结扎：用一丝线沿房室沟作另一结扎作另一结扎结结 扎扎 位位 点点部位部位正常正常（次数（次数/分钟）分钟）结扎窦房沟结扎窦房沟（次数（次数/分钟）分

4、钟）结扎房室沟结扎房室沟（次数（次数/分钟）分钟）静脉窦静脉窦心房心房心室心室实验结果实验结果注意事项注意事项 1.提起和剪开心包膜时要细心，避免损提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏伤心脏2.结扎部位要准确、彻底结扎部位要准确、彻底3.实验中要经常滴加任氏液，保持心脏实验中要经常滴加任氏液，保持心脏湿润湿润4.如果斯氏第一结扎后房室停搏过长时，如果斯氏第一结扎后房室停搏过长时，可用玻璃分针给心房或心室作人工刺激，可用玻璃分针给心房或心室作人工刺激，使其恢复搏动后再计数使其恢复搏动后再计数。期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇v期前收缩期前收缩：在：在舒张

5、期内（舒张期内（相对不应期相对不应期），），给予心室一次阈上刺激，便可在正常节律到给予心室一次阈上刺激，便可在正常节律到达心室之前，引起一次扩布性兴奋和收缩，达心室之前，引起一次扩布性兴奋和收缩，称为称为期前收缩或早搏。期前收缩或早搏。v代偿间歇：代偿间歇：期前收缩也有一个有效不应期。期前收缩也有一个有效不应期。因此，当窦房结（两栖类为静脉窦）的正常因此，当窦房结（两栖类为静脉窦）的正常节律传到心室时，正好落在这个有效不应期节律传到心室时，正好落在这个有效不应期内，不能引起心室肌的兴奋和收缩，心室停内，不能引起心室肌的兴奋和收缩，心室停留于舒张状态，直至下一次正常节律性兴奋留于舒张状态，直至下

6、一次正常节律性兴奋到达时才发生兴奋。这个在期前收缩后出现到达时才发生兴奋。这个在期前收缩后出现的持续时间较长的舒张间歇期，称为的持续时间较长的舒张间歇期，称为代偿间代偿间歇歇实验目的实验目的1、学习在体蛙心跳曲线的记录方法。、学习在体蛙心跳曲线的记录方法。2、观察期前收缩和代偿间歇，验证心、观察期前收缩和代偿间歇，验证心肌有效不应期特别长的特征肌有效不应期特别长的特征。实验方法与步骤实验方法与步骤1.破坏脑和脊髓破坏脑和脊髓2.暴露心脏暴露心脏 3.打开生物机能实验系统的打开生物机能实验系统的“期前期前收缩与代偿间歇收缩与代偿间歇”模块模块4.用蛙心夹在心舒张期夹住心尖约用蛙心夹在心舒张期夹住心尖约1mm观察项目观察项目1.描记正常的心跳曲线描记正常的心跳曲线2.在心室的收缩期给予一次刺激，在心室的收缩期给予一次刺激，观察心跳曲线有何变化观察心跳曲线有何变化3.在心室的舒张期给予一次刺激，在心室的舒张期给予一次刺激，观察心跳曲线有何变化观察心跳曲线有何变化注意事项注意事项在实验过程中，应经常用任氏液湿在实验过程中，应经常用任氏液湿润心脏润心脏每刺激心脏一次后，要待心脏恢复每刺激心脏一次后，要待心脏恢复几个心跳曲线后再行第二次刺激几个心跳曲线后再行第二次刺激预 习 实 验实验4-2：离体蟾蜍心脏灌流