医疗事故应急预案.docx

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1、医疗事故应急预案 第一篇：医疗事故应急预案 盐城市德赛堡康复医院 医疗纠纷、事故应急处理预案 一、 总则 1、 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗纠纷和医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等法律法规，特制定本预案。 2、 本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时，进行刚好限制和应急处置，保证医疗工作正常进行，并持续整改的全过程。 3、 医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则：敬重客观事实；公允公正；依法维护患者合法权益；依法维护医院合法权益；依法维护医务工作者合法权益；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，削减给患者造成的

2、损失；削减医院名誉、经济损失；调解冲突，缩小影响范围；刚好充分进行整改，防止类似事务的发生。 二、 基本术语 1、医疗纠纷 狭义的医疗纠纷即医疗事故争议，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、实行的手段、期望的结果及双方权利义务的相识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗纠纷完好的概念应具有以下特点： (1)医疗纠纷的主体为医患双方，客体主要为生命权或健康权； (2)医疗纠纷产生的前提是形成医疗法律关系； (3)医疗纠纷的缘由发生于医疗服务供应者供应医疗相关服务的过程中，而非局限在诊疗护理过程中，即可以出如今接受医疗相关服务的过程中，也可以出如今接

3、受服务结束之后。 广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外，还包括患方对伴随医疗服务同时供应的相应帮助服务包括服务看法、收费、后勤、行政管理等不满足，从而与医方发生的争吵。 医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种状况，从性质上分为医疗服务类纠纷和帮助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、埋怨、投诉三种方式反应给中心。 2、医疗意外 指由于无法抗拒的缘由，使病人出现难以意料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。 3、不合格服务 在供应医疗相关服务包括诊疗护理以外的后勤帮助服务的过程中，未依据相关服务规范和流程供应服务，给患者造成了确定的损失、损害或苦痛，或者尚未对患者造成损害，但导致患者不满足

4、，无论是否引发医疗纠纷，均称为不合格服务。 4、医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、 组织 1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导，医院成立医疗事故应急处理领导小组，各临床科室成立突发事务应急处理小组，确保医疗工作正常进行。领导小组成员： 组 长：史如旭 副组长：刘维平、沈梅英、李亚 成 员：赵华伟、顾成娥、李以稳、彭晋生、李贵勇、徐永存、杨粉萍、蒋中湘 2、职责及权限 (1)院长负责重大医疗纠纷的订正和预防措施的批准；负责适时向上级主管部门报告；负责制定相应惩处方案；负责提高全体

5、职工的风险意识；负责发生重大医疗纠纷时对外发言。 (2)副院长在接到医务科、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告，或/和患者家属投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后，以最快捷方式组织实施补救措施；组织调查、取证、分析；适时向院长报告；建议惩处方案；制定并督查预防/订正措施；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (3)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接待、实施补救、开展调查、定性评估、实施惩处和记录存档；负责制定并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告。 (4)行政办公室负责帮助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、惩处实施和记录存档；负责督查并实施预防/订正措施

6、；适时向分管院领导报告；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (5)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后，凡涉及本职责范围内的事务，以最快捷的方式进行调查、取证、分析，并实施补救措施；制定并实施预防/订正措施；建议惩处方案；适时向分管院长报告；关心质管部进行整改，提高本部门管理范围 内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 (6)各临床科室负责人在接到当事人报告，或/和患者家属提出建议/埋怨/投诉后，负责马上组织调查、取证、分析并记录；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大；对重大医疗过失、医疗事故马上工作日工作时间内2小时内；日常工作时间外4小时内上报；制定并实施科室内预防

7、/订正措施；制定或执行惩处确定；提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 四、 防范 1、 医务科定期组织全员学习医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、执业医师法等医疗相关法律法规，树立依法行医的医疗平安意识。 2、 医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量和制度执行状况，确保全院医疗质量管理的实施效果；适时组织各临床科室对既往发生的不合格服务进行分析，制定和监督执行预防/订正措施，加强质量意识，杜绝医疗隐患。 3、 医务科、护理部定期组织临床工作人员学习专业技术学问；定期检查和随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行状况，定期组织考试

8、，确保临床工作人员专业技能的相宜性。 4、 科主任应随时留意提示工作人员加强敬业精神，提高平安意识，正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事务应急处理小组，并亲任组长，负总责；本预案启动之时，可根据具体状况和处置程序实施补救作业，使医疗纠纷、事故的影响减低到最低限度。 5、 临床工作人员觉察不合格服务，或患者和/或家属提出疑问，但尚未引发医疗纠纷时，当事人应马上报告科室负责人，刚好实行主动有效的补救措施，包括药物干预、说明等，防止损害后果的扩大，尽量避开医疗纠纷。 五、 应急处理 1、 每遇医疗纠纷或医疗事故争议，当事科室和职能部门应马上启动本预案，根据医疗事故处理条例快速做出初步定性或

9、定量的倾向性看法，净化冲突环境，杜绝无稽之谈。 2、 临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时，应马上实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，科室内其他工作人员应供应关心；报告科室负责人并做好记录，有可能的话，请第三方签字认可，尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式，不得擅自隐瞒、涂改、销毁各种记录；在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面状况说明及检查材料，并由科主任及科室应急处理小组签署相关看法。医疗纠纷当事工作人员应全力协作医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。 3、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，当事人应马上报告科室负责人或二线值

10、班人员，照实反映医疗状况，不隐瞒、不拖延，并由科室负责人或二线值班人员逐级报告分管院领导和院长。 4、 对引起医疗纠纷的证物应马上主动提出当面封存，并由当事人双方签字，如患方不愿签字，须做附加说明，并由在场之第三者证明非医院工作人员，例如公安人员，有关证物由医务科保管，不得交由患方或第三方带走；如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 5、 科室负责人在接到发生医疗纠纷的报告后，应马上组织突发事务应急处理小组实施补救措施，在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析，科室内定性，统一相识。 6、 出现医疗纠纷后以科室内部解决为主，科室内定性，并对此作出相应的惩处确定，上报主管职能部门。

11、如情节略微且未引发后果，在双方自愿的基础上，可以由科室负责人代表医院与患方协商解决不得以私人名义协商解决，可根据具体状况不做惩处，但必需完善相关记录，送医务科备案。如为重大过失或事故，必需在最短的时间向医院相关领导报告，且不解除在内部解决的过程中事态进展恶化，须向上级主管领导报告的变种处置。 7、 一经上报，当事工作人员必需参与调查、取证工作，当事科主任必需参与医疗纠纷协调与处理，进行医疗说明和安抚工作。由医疗质量管理委员会或专家对医疗纠纷重大医疗过失、医疗事故进行分析、定性，当事医务人员及科室应向委员会照实报告医疗纠纷发生的全过程及缘由。一旦司法部门介入，则转入司法程序。 8、 发生重大医疗

12、纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，应留意爱惜当事科室工作人员，尽量不能让当事工作人员干脆面对患者或患者家属；不得在纠纷没有最终认定之前，随便给对方书写字据；不得在未经答应的状况下随便发表看法包括媒体传播、网络传播等或超越本人权限的任何承诺。 9、 应对处理技巧 (1) 接待人员对来访者必需坚持文明接待，接待时间应当充分、刚好，接待人员不能催促来访者，假如接待人员急于有其他事情要办，可始终访者说明，不要引起其误会。接待来访者时，谈话切忌简洁，不但要告知其结论，还要讲清结论产生的过程和政策根据，使之能够理解。 (2) 接待家属的技巧：坚持“人进我退，人躁我静，人急我慎，人热我冷的方针，要

13、冷静头脑，理清思路，多记多听，少言慎言，切忌急躁；弄清纠纷根源出自何方，性质为何，病家想些什么，最终要到达什么目的；要主动、刚好地不断加强法制观念，言行之中，不仅要合理、合情、更主要的是要合法，而且更要带头遵守法律、执法；在接待记录中写明时间、地点、出席人员，切记在会谈结束时，力争让病家签字认可，使之具有合法性。 (3) 病友与群众言论方面：在接待纠纷的初期，应在人力上做充分的准备，以便刚好、快速、有效地做好宣扬、疏导工作，变“众人说为“病家说，切勿使高潮形成，使中心陷于被动境地、事态失控。 (4) 新闻媒介方面：在获悉病家投诉于某新闻媒介之后，应刚好派出有权威性的代表主动上门介绍纠纷产生的缘

14、由、过程、结果以及院方的初步处理看法，有助于新闻记者对纠纷全面、客观的了解。 (5) 医院内部方面：相关职能部门应主动做好内部沟通工作，不能上推下卸，以免激化冲突。禁止任何内部工作人员因任何缘由以任何方式加以传播，如已在医院引起较大争辩，应急小组应加以澄清，以利于事务顺当处理，把影响降到最低程度。禁止利用医院内部的冲突，有意将内部不成熟的医疗方案、探讨内容传到患方耳中。 (6) 发生纠纷的科室和职能部门的协作问题：纠纷发生以后，所在科室应主动向医院职能部门报告状况，主动实行补救措施，争取把损失削减到最低限度。职能部门接到报告以后，要深化科室了解状况，根据事实和有关政策、法律，提出初步处理看法。

15、经调查取证、统一相识以后，由当事科主任或职能部门负责人答复患方提出的问题。 (7) 病历资料、有关证物和现场的保存问题：发生纠纷后，应刚好完善病历，妥当保存并防止被抢夺；除非特殊状况上级医疗卫生行政部门、病历探讨会、会诊抢救、检察院和法院立案调用，其他任何个人或部门未经批准不得借阅。对有价值的实物，如药物容器、输血或输液的残留液体、空安瓶等应刚好封存并送检；对于在住医院期间自杀的病员，如已死亡，短暂不应移开现场，应向公安机关备案后方可移动。 六、 持续改良 1、 医疗纠纷处理后，在持续改良过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、学习、探讨，提高相识，吸取教训，改良工作，最大限度地削减

16、医疗纠纷的再次发生。必要时应组织全医院职工大会进行警示教化。 2、 根据医疗质量管理委员会或上级医疗事故鉴定委员会的定性结论，根据影响后果按相关惩处条例进行惩处，当事医务人员及科室须干脆担当相应的医疗后果包括惩处。 3、 一般医疗纠纷医院方有过错者，当事科室应进行不合格医疗服务登记，刚好整改；重大医疗过失、医疗事故者，医务科应刚好发放整改通知书，催促当事科室和主管职能部门认真进行整改。 4、 每月职能部门将医院内医疗纠纷的发生状况在考评会上进行反馈，并与目标考核和评聘挂钩。 其次篇：医疗事故的应急预案 医疗事故及纠纷的应急预案 向主管部门报告 科室调查处理 主管部门向当事科室了解状况 协商解决

17、 患者不能接受 向分管副院长汇报 仍无法解决时行医疗鉴定 出席医疗事故鉴定会 医疗主管部门提出处理看法 院办工会确定 第三篇：医疗纠纷、事故应急处理预案 医疗纠纷、事故应急处理预案 一、 总则 1、 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗纠纷和医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等法律法规，特制定本预案。 2、 本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时，进行刚好限制和应急处置，保证医疗工作正常进行，并持续整改的全过程。 3、 医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则：敬重客观事实；公允公正；依法维护患者合法权益；依法维护医院合法权益；依法

18、维护医务工作者合法权益；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，削减给患者造成的损失；削减医院名誉、经济损失；调解冲突，缩小影响范围；刚好充分进行整改，防止类似事务的发生。 二、 基本术语 1、医疗纠纷 狭义的医疗纠纷即医疗事故争议，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、实行的手段、期望的结果及双方权利义务的相识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗纠纷完好的概念应具有以下特点： (1)医疗纠纷的主体为医患双方，客体主要为生命权或健康权； (2)医疗纠纷产生的前提是形成医疗法律关系； (3)医疗纠纷的缘由发生于医疗服务供应者供应医疗相关服务

19、的过程中，而非局限在诊疗护理过程中，即可以出如今接受医疗相关服务的过程中，也可以出如今接受服务结束之后。 广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外，还包括患方对伴随医疗服务同时供应的相应帮助服务包括服务看法、收费、党务、后勤、行政管理等不满足，从而与医方发生的争吵。 医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种状况，从性质上分为医疗服务类纠纷和帮助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、埋怨、投诉三种方式反应给中心。 2、医疗意外 指由于无法抗拒的缘由，使病人出现难以意料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。 3、不合格服务 在供应医疗相关服务包括诊疗护理以外的后勤帮助服务的过程中，未依据相关服务规

20、范和流程供应服务，给患者造成了确定的损失、损害或苦痛，或者尚未对患者造成损害，但导致患者不满足，无论是否引发医疗纠纷，均称为不合格服务。 4、医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、 组织 1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导，医院成立医疗事故应急处理领导小组，各临床科室成立突发事务应急处理小组，确保医疗工作正常进行。领导小组成员： 组 长：院长 党支部书记 成 员：业务副院长 后勤副院长 医务科科长 行政办公室主任 护理部主任 院感科主任 临床科室主任 2、职责及权限 (1)院长负

21、责重大医疗纠纷的订正和预防措施的批准；负责适时向上级主管部门报告；负责制定相应惩处方案；负责提高全体职工的风险意识；负责发生重大医疗纠纷时对外发言。 (2)党支部书记负责关心医院提高全体员工的专业技能和质量意识；负责在医疗纠纷发生后催促制定预防/订正措施；负责对整体质量管理体系的运行进行适当评估，有权组织实施内部审核进行持续整改。 (3)副院长负责在接到质管部、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告，或/和患者家属投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后，以最快捷方式组织实施补救措施；组织调查、取证、分析；适时向院长报告；建议处 罚方案；制定并督查预防/订正措施；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方

22、对外发言。 (4)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接待、实施补救、开展调查、定性评估、实施惩处和记录存档；负责制定并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告。 (5)行政办公室负责帮助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、惩处实施和记录存档；负责督查并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告；一般医疗纠纷时经中心主任授权代表院方对外发言。 (6)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后，凡涉及本职责范围内的事务，以最快捷的方式进行调查、取证、分析，并实施补救措施；制定并实施预防/订正措施；建议惩处方案；适时向分管院长报告；关心质管部进行整改，提高本部门管理范围内工作人员的

23、质量、风险意识和应对技巧。 (7)各临床科室负责人在接到当事人报告，或/和患者家属提出建议/埋怨/投诉后，负责马上组织调查、取证、分析并记录；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大；对重大医疗过失、医疗事故马上工作日工作时间内2小时内；日常工作时间外4小时内上报；制定并实施科室内预防/订正措施；制定或执行惩处确定；提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 四、 防范 1、 医务科定期组织全员学习医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、执业医师法等医疗相关法律法规，树立依法行医的医疗平安意识。 2、 医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量

24、和制度执行状况，确保全院医疗质量管理的实施效果；适时组织各临床科室对既往发生的不合格服务进行分析，制定和监督执行预防/订正措施，加强质量意识，杜绝医疗隐患。 3、 医务科、护理部、院感科定期组织临床工作人员学习专业技术学问；定期检查和随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行状况，定期组织考试，确保临床工作人员专业技能的相宜性。 4、 科主任应随时留意提示工作人员加强敬业精神，提高平安意识，正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事务应急处理小组，并亲任组长，负总责；本预案启动之时，可根据具体状况和处置程序实施补救作业，使医疗纠纷、事故的影响减低到最低限度。 5、 临床工作人员觉察不

25、合格服务，或患者和/或家属提出疑问，但尚未引发医疗纠纷时，当事人应马上报告科室负责人，刚好实行主动有效的补救措施，包括药物干预、说明等，防止损害后果的扩大，尽量避开医疗纠纷。 五、 应急处理 1、 每遇医疗纠纷或医疗事故争议，当事科室和职能部门应马上启动本预案，根据医疗事故处理条例快速做出初步定性或定量的倾向性看法，净化冲突环境，杜绝无稽之谈。 2、 临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时，应马上实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，科室内其他工作人员应供应关心；报告科室负责人并做好记录，有可能的话，请第三方签字认可，尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式，不得擅自隐瞒、涂改、销

26、毁各种记录；在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面状况说明及检查材料，并由科主任及科室应急处理小组签署相关看法。医疗纠纷当事工作人员应全力协作医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。 3、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，当事人应马上报告科室负责人或二线值班人员，照实反映医疗状况，不隐瞒、不拖延，并由科室负责人或二线值班人员逐级报告分管院领导和院长或值班中心领导。 4、 对引起医疗纠纷的证物应马上主动提出当面封存，并由当事人双方签字，如患方不愿签字，须做附加说明，并由在场之第三者证明最好为非本中心工作人员，例如公安人员，有关证物由医中心保管，不得交由

27、患方或第三方带走；如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 5、 科室负责人在接到发生医疗纠纷的报告后，应马上组织突发事务应急处理小组实施补救措施，在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析，科室内定性，统一相识。 6、 出现医疗纠纷后以科室内部解决为主，科室内定性，并对此作出相应的惩处确定，上报主管职能部门。如情节略微且未引发后果，在双方自愿的基础上，可以由科室负责人代表医院与患方协商解决不得以私人名义协商解决，可根据具体状况不做惩处，但必需完善相关记录，送医务科备案。如为重大过失或事故，必需在最短的时间向医院相关领导报告，且不解除在内部解决的过程中事态进展恶化，须向上级主管领导报

28、告的变种处置。 7、 一经上报，当事工作人员必需参与调查、取证工作，当事科主任必需参与医疗纠纷协调与处理，进行医疗说明和安抚工作。由医疗质量管理委员会或专家对医疗纠纷重大医疗过失、医疗事故进行分析、定性，当事医务人员及科室应向委员会照实报告医疗纠纷发生的全过程及缘由。一旦司法部门介入，则转入司法程序。 8、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，应留意爱惜当事科室工作人员，尽量不能让当事工作人员干脆面对患者或患者家属；不得在纠纷没有最终认定之前，随便给对方书写字据；不得在未经答应的状况下随便发表看法包括媒体传播、网络传播等或超越本人权限的任何承诺。 9、 应对处理技巧 (1)

29、 接待人员对来访者必需坚持文明接待，接待时间应当充分、刚好，接待人员不能催促来访者，假如接待人员急于有其他事情要办，可始终访者说明，不要引起其误会。接待来访者时，谈话切忌简洁，不但要告知其结论，还要讲清结论产生的过程和政策根据，使之能够理解。 (2) 接待家属的技巧：坚持“人进我退，人躁我静，人急我慎，人热我冷的方针，要冷静头脑，理清思路，多记多听，少言慎言，切忌急躁；弄清纠纷根源出自何方，性质为何，病家想些什么，最终要到达什么目的；要主动、刚好地不断加强法制观念，言行之中，不仅要合理、合情、更主要 的是要合法，而且更要带头遵守法律、执法；在接待记录中写明时间、地点、出席人员，切记在会谈结束时

30、，力争让病家签字认可，使之具有合法性。 (3) 病友与群众言论方面：在接待纠纷的初期，应在人力上做充分的准备，以便刚好、快速、有效地做好宣扬、疏导工作，变“众人说为“病家说，切勿使高潮形成，使中心陷于被动境地、事态失控。 (4) 新闻媒介方面：在获悉病家投诉于某新闻媒介之后，应刚好派出有权威性的代表主动上门介绍纠纷产生的缘由、过程、结果以及中心方的初步处理看法，有助于新闻记者对纠纷全面、客观的了解。 (5) 医院内部方面：相关职能部门应主动做好内部沟通工作，不能上推下卸，以免激化冲突。禁止任何内部工作人员因任何缘由以任何方式加以传播，如已在医院引起较大争辩，应急小组应加以澄清，以利于事务顺当处

31、理，把影响降到最低程度。禁止利用医院内部的冲突，有意将内部不成熟的医疗方案、探讨内容传到患方耳中。 (6) 发生纠纷的科室和职能部门的协作问题：纠纷发生以后，所在科室应主动向医院职能部门报告状况，主动实行补救措施，争取把损失削减到最低限度。职能部门接到报告以后，要深化科室了解状况，根据事实和有关政策、法律，提出初步处理看法。经调查取证、统一相识以后，由当事科主任或职能部门负责人答复患方提出的问题。 (7) 病历资料、有关证物和现场的保存问题：发生纠纷后，应刚好完善病历，妥当保存并防止被抢夺；除非特殊状况上级医疗卫生行政部门、病历探讨会、会诊抢救、检察中心和法院中心已正式立案者调用，其他任何个人

32、或部门未经批准不得借阅。对有价值的实物，如药物容器、输血或输液的残留液体、空安瓶等应刚好封存并送检；对于在住医院期间自杀的病员，如已死亡，短暂不应移开现场，应向公安机关备案后方可移动。 六、 持续改良 1、 医疗纠纷处理后，在持续改良过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、学习、探讨，提高相识，吸取教训，改良工作，最大限度 地削减医疗纠纷的再次发生。必要时应组织全医院职工大会进行警示教化。 2、 根据医疗质量管理委员会或上级医疗事故鉴定委员会的定性结论，根据影响后果按相关惩处条例进行惩处，当事医务人员及科室须干脆担当相应的医疗后果包括惩处。 3、 一般医疗纠纷医院方有过错者，当事科室

33、应进行不合格医疗服务登记，刚好整改；重大医疗过失、医疗事故者，质管部应刚好发放整改通知书，催促当事科室和主管职能部门认真进行整改。 4、 每月职能部门将医院内医疗纠纷的发生状况在考评会上进行反馈，并与目标考核和评聘挂钩。 第四篇：医疗事故应急预案处理方案 向东医院 医疗纠纷事故防范及应急处理预案 为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地削减医疗过失事故。根据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例和贵州省医疗纠纷处置工作预案有关规定，特制定本预案。 一、防范预案 一各科室必需围绕“医疗质量第 一、医疗平安第一的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制

34、度。 二医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，一心一意为患者供应平安、有效、经济的医疗服务。 三医院要加强“三基训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显过失及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 四各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入运用。 五从维护全局动身，科室之间、医护之间、临床医技之间应互相协作；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 六任何状况下，未取得执业助理医师、执业医师护士

35、资格证或未经注册的医师护士不得独立值班接诊病人。 七医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗状况告知病人或家属。因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的，应告知其家属或托付人。危重病情的告知必需存被告知对象的签字。如需告知患者托付人，必需有患者本人签署的患者授权托付书。因患病或其他缘由，无法正确表述自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属。但患者无法表达自己意思的状况应做好充分的记录。 八患者的知情同意内容如下： 1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避开的治疗冲突，门诊治疗药物的毒副作用；住院患者的经治医师、主治医师。 2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为

36、矫正不良后果可能实行的进一步措施，住院治疗中必需用的药物的毒副作用。 3、手术中需留置体内材料。 4、医疗费用中自付费用状况。 5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。 6、手术过程中觉察与术前诊断不一样的病灶。 7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 9、其他需患者或家属了解的内容。 2 上述第3-9条均应有文字记载以及患者或托付人签字。 九加强对以下重点患者的关注与沟通： 1、低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和谐者； 3、在与医务人员接触中已有不满心情者； 4、意料手术等治疗效果不佳者； 5、本人对治疗期望值

37、过高者； 6、对交代病情中表示难以理解的； 7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者； 8、病情困难，各种信息说明可能产生纠纷者； 9、住院预交金缺乏者； 10、已经产生医疗欠费者； 11、需运用宝贵自费药品或材料者； 12、由于交通事故有可能推诿责任者； 13、患者选医师诊疗者； 14、特殊身份的患者。 十对于已经出现的医患纠纷苗头，院长及科负责人必需亲自过问和确定下一步诊治措施。支配专人接待患者及亲属，其他人员不得随便说明病情。 十一各项检查必需具有严格的针对性，合理支配各项检查的程序及依次。医师对开具各种检查单应建立可追溯制度，防 3 止因患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象，如患者未反馈

38、检查结果，接诊医师应做好相关结果登记，妥当保管。 十二合理运用药物，留意药物配伍禁忌和药物不良反应，对可能造成严峻不良反应的药物，医务人员应履行告知义务，并在门诊或者住院病程记录中做记载；对药典规定做皮肤过敏试验药物的，医务人员应具体询问患者过敏史，并在病历中做记录。特别关注老年人和儿童的用药平安，禁止将喹诺酮类药物运用于18岁以下人群。严格驾驭药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性运用。 十三重视院内感染的预防和限制工作，对于已经发生的院内感染应刚好登记报告，不得隐瞒，要听从专业人员的技术指导。 十四医技科室在做有创检查时，必需配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊

39、检查申请后必需尽快支配。常规急诊化验项目必需在接到标本后30分钟内出具结果生化检查项目除外，急诊X线、B超检查必需刚好完成。 十五各科室必需运用医院统一供应的药物或医疗用品用具，严禁科室或医务人员擅自运用非医院供应的药物或医疗用品用具，药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品刚好到位。 十六病历书写。 4 严格依据中华人民共和国执业医师法、病历书写基本规范的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。 住院病历： 1、首页的填写必需依据病历书写基本规范要求进行填写。 2、住院病历必需在24小时之内完成。 3、主治医师必需在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中表达查房看

40、法。 4、急危重患者入院当天第一时间必需有主治医师医师查房，并在病历中表达。 5、上级医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。 6、住院医师对终末病历的整理必需在患者出院1周之内完成。 7、死亡病历探讨必需在1周之内完成。 8、手术记录必需在手术后24小时之内完成，必需由手术者亲自书写或第一助手书写手术者批阅手术记录并签名。 9、抢救记录如未能刚好书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，刚好返还。 11、杜绝患者及亲属未经答应，随便接触病历现象。 12、禁止病房医师私自借出和复印病

41、历。 5 13、保管好住院病历，防止丢失。 门诊病历： 1、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 2、处方必需符合相关规定。 3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。 十八三级查房及会诊： 1、三级查房制度是保证医疗平安，防范医疗风险的重要措施，各级医师必需严格执行。 2、对于一般患者，住院医师每日查房2次，主治医师或科室负责人每日查房1次。 3、对于重点危重患者，必需刚好查房和巡察。 4、对于不具备三级查房条件的科室，要根据本科的人员设置，制订出确保医疗平安的查房制度。 5、对于危重患者和病情困难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管护士必

42、需刚好报告科主任或护士长，必要时向院长汇报，进行全院会诊或请上级医院会诊，必要时马上转诊。 6、请上级医院医师会诊，应严格按医师外出会诊管理暂行规定执行，须经会诊的医院医务科同意，并刚好填写医师外出会诊单。 二、应急处理预案 6 应急处理方法 1、一旦发生医疗过失、事故，需马上上报告科主任护士长、院长，不得隐瞒。并主动实行补救措施，避开或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的过失事故，除按上述程序上报外，同时依据护理体系逐级上报。 2、由院长组织有关人员查找缘由；必要时将患者到转送上级医院接着治疗。 3、院长或职能科室共同确定接待病人家属的人员，指定专人进行病情说

43、明。确定经治医师为过失、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。 4、结合状况，确定是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 5、疑似输液、注射、药物引起不良后果，在卫生行政部门、职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进行封存，实物由卫生行政部门保管。 6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药状况并关心病人转诊。 7、对患方告知的内容 1医院受理患者投诉和申请后，应主动告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应刚好与患方沟通要求其办理出院手续； 7 2医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途

44、径：协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序； 3遇到患者死亡，双方对死亡缘由存在争议的，院方应主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡缘由的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字； 4必要时医院可将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据运用； 三、主动探究新机制。 加强医德医风建设，重视医务人员人文素养和职业素养教化，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条件，爱惜医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的主动性，努力形成敬重医学科学、敬重医务人员、敬重患者的良好风气；加强医患沟通，化解冲突。 第五篇：医疗事故应急预案处理方案 平鲁区康杰医院事故抢