第四章-胎儿心理的发展课件.ppt

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1、第四章第四章 胎儿的生理胎儿的生理心理发展心理发展 胎儿：胎儿：是指从受孕是指从受孕到从子宫娩出前的到从子宫娩出前的小儿小儿新生儿：新生儿：指从结扎指从结扎脐带到出生后脐带到出生后2828天天 。请思考请思考l胎儿的胎儿的眼睛眼睛、鼻子鼻子、嘴巴什嘴巴什么时候开始么时候开始形成？形成？l胎儿有视觉和听觉吗？胎儿有视觉和听觉吗？l什什么时候妈妈能感觉到胎儿的脚踢么时候妈妈能感觉到胎儿的脚踢？l胎儿多大才能离开母体存活胎儿多大才能离开母体存活？l胎教有科学性吗？胎教有科学性吗？胎儿：胎儿：是指从受孕到从子宫是指从受孕到从子宫娩出前的小儿。娩出前的小儿。新生儿：新生儿：指从结扎脐带到出指从结扎脐带到

2、出生后生后28天天。妊娠：妊娠：母体承受胎儿在其体母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇间的妇女称为孕妇卵子受卵子受精为妊娠的开始精为妊娠的开始胎儿及其胎儿及其附属物即附属物即胎盘胎盘胎膜胎膜自母体自母体内排出是妊娠的终止。妊娠内排出是妊娠的终止。妊娠全程为全程为280天天28天为一个天为一个妊娠月妊娠月故全程为故全程为10个妊娠个妊娠月或月或40周周。本讲主要内容本讲主要内容 胎儿神经生理和心理机能的发展胎儿神经生理和心理机能的发展 胎儿期的心理卫生胎儿期的心理卫生 胎儿生理胎儿生理心理发展的影响因素心理发展的影响因素第一节第一节 胎儿神经生理和心

3、理机能的发展胎儿神经生理和心理机能的发展l胎儿宫内发育分期胎儿宫内发育分期l心理活动主要物质基础的形成和发育心理活动主要物质基础的形成和发育l胎儿心理机能的形成胎儿心理机能的形成l胎儿生理胎儿生理心理发展中主要的异常心理发展中主要的异常（一）（一）胚芽胚芽期（期（0-2周）周）（二）（二）胚胎胚胎期（期（3-8周）周）（三）（三）胎儿胎儿期（期（9-38周）周）发发育育分分期期1.第第3-4周的发展情况周的发展情况2.第第5-8周的发展情况周的发展情况1.第第9周的发展情况周的发展情况2.第第13-16周的发展情况周的发展情况3.第第17-20周的发展情况周的发展情况4.第第21-24周的发展

4、情况周的发展情况5.第第25-28周的发展情况周的发展情况6.第第29-32周的发展情况周的发展情况7.第第33-36周的发展情况周的发展情况一、一、胎儿宫内发育分期胎儿宫内发育分期特点：特点：1、受精卵迅速分裂，有机体不断复杂化；、受精卵迅速分裂，有机体不断复杂化；2、胚种植入子宫壁、胚种植入子宫壁受精卵植入受精卵植入子宫内子宫内膜膜。受精卵（也称胚种）形成后的。受精卵（也称胚种）形成后的24到到36小时期间，细胞开始有丝分裂，并且边分裂，小时期间，细胞开始有丝分裂，并且边分裂，边由输卵管向子宫移动边由输卵管向子宫移动 。l发展内容发展内容:1.着着床：床：胚胞胚胞着着床是在受孕床是在受孕1

5、0到到14天，有四分之三的受精天，有四分之三的受精卵卵无无法存活。法存活。2.细胞细胞分化分化(形成形成细细胞球胞球)(外外层细层细胞胞保保护层、营养层护层、营养层,内内层细层细胞一部份分化胞一部份分化为为胚胎胚胎)3.支持系支持系统的发统的发育育:羊膜是一羊膜是一个个水囊，充水囊，充满了妈妈组织的液满了妈妈组织的液体体。羊膜及羊水。羊膜及羊水的功能的功能是是缓和缓和发发育中器官的育中器官的撞击撞击、调节温调节温度度，及，及提供提供无压力的环境无压力的环境。（一）胚芽期（一）胚芽期（02周）周）精子精子卵子卵子受精卵（合子）受精卵（合子）9最初的生命之旅最初的生命之旅充满活力的精子充满活力的精

6、子成熟的卵子成熟的卵子10数千个精子试图穿透比它大数千个精子试图穿透比它大1万倍的卵子万倍的卵子11一个精子成功穿入卵子外膜一个精子成功穿入卵子外膜,使卵子成为受精卵使卵子成为受精卵12受精受精精子精子卵子卵子受精卵（合子）受精卵（合子）13分分裂裂14卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成受精卵受精卵(第第1天）天）雌原核和雄原核靠近雌原核和雄原核靠近二核融合开始分裂二核融合开始分裂(卵裂卵裂)2细胞期细胞期4细胞期细胞期桑椹胚桑椹胚(第第3天天)胚泡胚泡(第第4天天)15最初的胚胎形如桑椹最初的胚胎形如桑椹16植入植入17着着床床示示意意图图18着床后的外观着床后的外观1.胚泡已发育具有人类的胚胎特

7、征，腮、尾消失。胚泡已发育具有人类的胚胎特征，腮、尾消失。除大脑外。其他所有器官系统均已存在。除大脑外。其他所有器官系统均已存在。2.特点：特点：组织器官分化快、变化大组织器官分化快、变化大。一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即生成的最重要的时期，即人体各器官系统形成的关键期人体各器官系统形成的关键期。主要的系统和器官分化出来，神经系统极其迅速地发育。主要的系统和器官分化出来，神经系统极其迅速地发育。这一时期也是这一时期也是胎儿发育最敏感的时期胎儿发育最敏感的时期，死亡率很高。，死亡率很高。器官发育结束，胎盘形成

8、，表示胚胎期结束。器官发育结束，胎盘形成，表示胚胎期结束。（二）胚胎期（二）胚胎期（38周）周）细胞球内层细胞分化为：细胞球内层细胞分化为：1.外胚层外胚层：表皮、指甲、牙齿、头发、感官及神经系：表皮、指甲、牙齿、头发、感官及神经系统；统；2.中胚层中胚层：真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统；：真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统；3.内胚层内胚层：消化系统、肝、胰腺、唾液腺和呼吸系统。消化系统、肝、胰腺、唾液腺和呼吸系统。胚胎浸泡在羊水中，通过脐带与胎盘相联，再通过胎胚胎浸泡在羊水中，通过脐带与胎盘相联，再通过胎盘与母体进行物质交流。盘与母体进行物质交流。第第8 8周周，在胚胎期结束时，胚

9、胎长度约，在胚胎期结束时，胚胎长度约3.83.8至至5 5厘米，体厘米，体重约重约2 2克，胚胎开始变得有点克，胚胎开始变得有点“人样人样”。3 周周第第3周周小小的胚胎才小小的胚胎才2 2毫米，但它已具备发育成全身各毫米，但它已具备发育成全身各个器官的原始结构个器官的原始结构-外、中、内三个胚胎层了外、中、内三个胚胎层了。23颌4 4 4 4周时的胚胎，实际只有周时的胚胎，实际只有周时的胚胎，实际只有周时的胚胎，实际只有0.60.60.60.6厘米长厘米长厘米长厘米长，但已经出现，但已经出现 脑、脊柱、心脏和肝脏了，长出了两只小脚。脑、脊柱、心脏和肝脏了，长出了两只小脚。24五五周周时时的的

10、胎胎儿儿第第5周周14毫米，眼睛、鼻子、嘴巴开始形成，心脏开始跳动。毫米，眼睛、鼻子、嘴巴开始形成，心脏开始跳动。26六六周周时时的的胎胎儿儿第第6周周2cm,皮肤下面直直的脊柱挺起来了，肌肉、肋骨已长皮肤下面直直的脊柱挺起来了，肌肉、肋骨已长出，一些腺体已开始形成，小手、手指也初步长出。出，一些腺体已开始形成，小手、手指也初步长出。注：这个时期准妈妈吃药要当心注：这个时期准妈妈吃药要当心！287周周时时的的胎胎儿儿29第第7周的胎周的胎儿身体呈儿身体呈倒立状，倒立状，各部分器各部分器官清晰可官清晰可见。见。第第8周周 4cm，几乎所有的器官已就位，比如黑黑的眼珠，耳，几乎所有的器官已就位，比

11、如黑黑的眼珠，耳朵也长出来了，但还未发育好。大大的脑袋中，脑神经朵也长出来了，但还未发育好。大大的脑袋中，脑神经细胞已大量形成。性别已定型，但从外观上还看不出来细胞已大量形成。性别已定型，但从外观上还看不出来是男是女。是男是女。l个月（重约克）个月（重约克）（三）胎儿期（三）胎儿期l从怀孕后的从怀孕后的第九周（第三个月）开始到出生第九周（第三个月）开始到出生。l器官与功能分化期：这时身体的各个器官进一步分化并器官与功能分化期：这时身体的各个器官进一步分化并开始发挥功能。开始发挥功能。l骨细胞开始发育骨细胞开始发育，骨化意味着胚胎发展到了一个新的阶，骨化意味着胚胎发展到了一个新的阶段段胎儿阶段。

12、胎儿阶段。l胎儿动作胎儿动作表现为表现为胎动胎动和和反射反射活动两种类型。活动两种类型。胎动胎动是指胎儿在母亲体内自发的身体活动或蠕动。在两是指胎儿在母亲体内自发的身体活动或蠕动。在两个月末，胎儿在羊水中进行类似游泳样的运动，能摆动个月末，胎儿在羊水中进行类似游泳样的运动，能摆动自己的头、胳膊和躯体，并且准确地顶、蹬母亲的腹部自己的头、胳膊和躯体，并且准确地顶、蹬母亲的腹部表示自己的好恶。孕表示自己的好恶。孕2020周末时，多数孕妇都能感到胎动，周末时，多数孕妇都能感到胎动，妊娠妊娠28283030周是胎动最活跃的时期周是胎动最活跃的时期。明显胎动的三种类型明显胎动的三种类型l1、缓慢的蠕动或

13、扭动、缓慢的蠕动或扭动妊娠妊娠34个月时最容易察觉个月时最容易察觉。l2、剧烈的踢或冲撞，这种为较剧烈的胎动。、剧烈的踢或冲撞，这种为较剧烈的胎动。当母亲感到较强的胎动时，是胎儿正在用脚踢子宫壁，当母亲感到较强的胎动时，是胎儿正在用脚踢子宫壁，此类胎动从此类胎动从6个月起增加，直至分娩。个月起增加，直至分娩。l3、剧烈的痉挛动作、剧烈的痉挛动作。34九周的胎儿九周的胎儿3511周的胎周的胎儿，此时身儿，此时身体体 体积迅体积迅速增大，脑速增大，脑和肌肉间建和肌肉间建立了很好的立了很好的联系，会踢联系，会踢腿、弯曲手腿、弯曲手臂，已能自臂，已能自造血。造血。3612周周3 3个月个月进入了胎儿期

14、。此时的体重已进入了胎儿期。此时的体重已1313克，小腿、脚趾才正式开克，小腿、脚趾才正式开始发育。可利用头部或臀部的旋转使身体弯曲避开刺激。始发育。可利用头部或臀部的旋转使身体弯曲避开刺激。这个时期应远离辐射、药物、噪声、环境污染等。这个时期应远离辐射、药物、噪声、环境污染等。4个个月月20-25cm，在超声波屏幕上已清晰可见，耳朵发育完，在超声波屏幕上已清晰可见，耳朵发育完好，能听见了，可以进行胎教，准妈妈能感觉到胎动好，能听见了，可以进行胎教，准妈妈能感觉到胎动。男孩的外生殖器初步长成。男孩的外生殖器初步长成。21周周时，时，女孩女孩的的外生殖器外生殖器初初步长成。步长成。39第第22周

15、周，胎儿，胎儿已经有已经有30厘米厘米长，体重可达长，体重可达一磅。母亲及一磅。母亲及其他人若把手其他人若把手放在母亲腹部，放在母亲腹部，能够感觉到他能够感觉到他的活动。但如的活动。但如果在这个时期果在这个时期出生，婴儿生出生，婴儿生存的机会很小。存的机会很小。6个月个月 全身覆盖着一层薄薄的绒毛，直到出生前才褪出，只留全身覆盖着一层薄薄的绒毛，直到出生前才褪出，只留下头上的头发。下头上的头发。4126周周头发、眼睛、手指甲等都已形成，头发、眼睛、手指甲等都已形成，这时出生已可能生存这时出生已可能生存。体重体重1.5kg1.5kg，身长，身长40cm40cm，出现了，出现了吸吮反射吸吮反射。7

16、个个月月9个个月月身长身长52厘米，体重为厘米，体重为3500克左右克左右。44胎儿的位置胎儿的位置分娩的过程分娩的过程4510个月个月十月怀胎，一朝分娩，由住了十月怀胎，一朝分娩，由住了280天的子宫内环境天的子宫内环境来到了人间。来到了人间。天啦！怎么是天啦！怎么是 这样？！这样？！我查资料了，是这样的！我查资料了，是这样的！490-20-2周：周：受精卵一方面向子宫移动一方面开始有丝分裂。受精卵一方面向子宫移动一方面开始有丝分裂。3-43-4周周：神经系统、心脏出现，第：神经系统、心脏出现，第4 4周末，心脏开始泵血。周末，心脏开始泵血。5-85-8周：周：胃、食道形成，臂、腿开始发展，

17、胃、食道形成，臂、腿开始发展，8 8周末，有点周末，有点“人样人样”了。骨细胞出现，意味着胚胎发展成胎儿了。骨细胞出现，意味着胚胎发展成胎儿9-129-12周周：第：第1010周，上颚形成，男胎出现阴茎，周，上颚形成，男胎出现阴茎，1212周末，会活动。周末，会活动。13-1613-16周：周：一些无条件反射开始出现，女胎输卵管、子宫形成。一些无条件反射开始出现，女胎输卵管、子宫形成。17-2017-20周：周：汗腺、眼眉、眼睫出现，开始了细胞的新陈代谢。汗腺、眼眉、眼睫出现，开始了细胞的新陈代谢。21-2421-24周：周：呼吸有规则。呼吸有规则。25-2825-28周：周：大脑皮层区有了特

18、殊活动。大脑皮层区有了特殊活动。29-3229-32周：周：对音乐等声音敏感，若早产，存活可能对音乐等声音敏感，若早产，存活可能85%85%33-3633-36周：周：日渐长大。日渐长大。二、心理活动主要物质基础的形成和发育二、心理活动主要物质基础的形成和发育l主要物质基础：主要物质基础：神经系统神经系统l发育过程发育过程 胶质细胞胶质细胞神经细胞神经细胞神经元的形神经元的形成和发育成和发育胚胎胚胎发育期发育期：神经元数量增多：神经元数量增多胚胎期胚胎期后期后期：细胞增大和神经轴突的分：细胞增大和神经轴突的分支及髓鞘的形成支及髓鞘的形成神经系统的神经系统的形成和发育形成和发育孕孕3周周:中枢神

19、经和周围神经开始形成，出现中枢神经和周围神经开始形成，出现神经盘。神经盘。3周末：盘被测细胞迅速增厚、增周末：盘被测细胞迅速增厚、增宽，宽，形成神经板神经板两侧隆起、中央内凹形成形成神经板神经板两侧隆起、中央内凹形成神经沟神经沟孕孕4周胚胎具有周胚胎具有脊髓脊髓妊娠第妊娠第5周，能分出前脑、中脑、后脑；第周，能分出前脑、中脑、后脑；第8周，出现大脑皮质。周，出现大脑皮质。大脑发育的大脑发育的2个关键期为：个关键期为：怀孕前四个月和胎儿出生前怀孕前四个月和胎儿出生前2个月到生后个月到生后2岁岁。3个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射的活动。

20、的活动。P98反射机能的反射机能的形成和发育形成和发育第第17周由大脑控制行为反应和活动。周由大脑控制行为反应和活动。1个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动。个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动。大脑和神经系统的发育大脑和神经系统的发育出生出生1 1、3 3、6 6月时的神经纤维发育情况月时的神经纤维发育情况三、胎儿心理机能的形成三、胎儿心理机能的形成l感觉的形成感觉的形成视觉视觉-第第7周，眼睛形成周，眼睛形成-第第10周，出现连接眼球和大脑的视神经周，出现连接眼球和大脑的视神经-第第12周，出现眼睑周，出现眼睑-第第28周，眼睑打开周，眼睑打开-4个月，对光线十分敏感个月，对光线十分敏感听觉听

21、觉-孕孕4个月，胎儿的听觉系统已建立个月，胎儿的听觉系统已建立-孕孕6个月时基本发育成熟个月时基本发育成熟，对外界的声音刺激较敏感，对外界的声音刺激较敏感-孕孕8个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音的种个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音的种类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的父亲的声类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的父亲的声音更敏感）音更敏感）触压觉触压觉-第第6周，形成皮肤。周，形成皮肤。-孕孕2个月个月，胎儿具有，胎儿具有皮肤感觉皮肤感觉-孕孕10周，胎儿皮肤觉有周，胎儿皮肤觉有压觉、触觉压觉、触觉-45个月，胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当个月，胎

22、儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当嗅觉嗅觉-6个月，嗅觉开始发育个月，嗅觉开始发育-8个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜味觉味觉-12周，舌上出现味蕾周，舌上出现味蕾-26周，形成味蕾周，形成味蕾-30周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有一定的鉴别力一定的鉴别力l思维和记忆的形成思维和记忆的形成5 5个月左右形成个月左右形成大脑，大脑，脑的记忆功能开始工作，脑的记忆功能开始工作，能记住母亲的声音并产生安全感能记住母亲的声音并产生安全感 7878个月，大脑皮质相当发达，是个月，大脑皮质相当发达，是意识的萌意识的

23、萌芽芽时期；时期；3232周，胎儿的大脑已如新生儿；周，胎儿的大脑已如新生儿；胎儿不但具有一定的胎儿不但具有一定的听力听力，还有一定的，还有一定的记忆记忆和和领悟领悟能力。能力。五、胎儿生理五、胎儿生理心理发展中主要的异常心理发展中主要的异常（一）胎儿生长受限（一）胎儿生长受限胎儿生长受限（胎儿生长受限（fetalgrowthrestrictionFGR）是指胎儿在宫）是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长潜能，即胎儿小于正常，一般指足月胎儿体内未达到其遗传的生长潜能，即胎儿小于正常，一般指足月胎儿体重小于重小于2500克克。胎儿生长受限不仅影响胎儿的发育，而且远期也影响儿童期及胎儿生长受限不仅影响

24、胎儿的发育，而且远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育，且其在成人期发生心血管系统、神经系青春期的体能与智能发育，且其在成人期发生心血管系统、神经系统及代谢方面疾病的机会大于正常者。统及代谢方面疾病的机会大于正常者。孕孕早期早期间，胎儿生长受限受间，胎儿生长受限受遗传因素和基因异常遗传因素和基因异常影响，占总数影响，占总数的的38%；中、晚期中、晚期受包括受包括母体因素及胎盘因素母体因素及胎盘因素影响占总数的影响占总数的62%。（二）脑（二）脑智能以及其他神经行为发育异常智能以及其他神经行为发育异常缺氧缺氧或或低血糖低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功引起的全身性损害会导致神经传导功能的损

25、害；能的损害；树突结构树突结构的改变会导致如记忆、注意及解决的改变会导致如记忆、注意及解决问题的技能及神经识别功能的障碍。问题的技能及神经识别功能的障碍。（三）（三）甲状腺功能甲状腺功能发育异常发育异常l发育始于发育始于1012周，开始摄碘形成周，开始摄碘形成T4。l胎儿心动过缓可诊断为胎儿甲状腺功能减退（胎儿甲减）胎儿心动过缓可诊断为胎儿甲状腺功能减退（胎儿甲减）。脐静脉血穿刺测得。脐静脉血穿刺测得TSH升高，升高，FT4降低；超声检查显示降低；超声检查显示胎儿甲肿、发育迟缓、畸形。胎儿甲肿、发育迟缓、畸形。l胎儿甲减对胎儿有许多不利的影响，如智力、精神运动胎儿甲减对胎儿有许多不利的影响，如

26、智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病克汀病。第二节第二节胎儿生理胎儿生理心理发展的影响因素心理发展的影响因素l遗传因素遗传因素l环境因素环境因素l母体因素母体因素外象内感说外象内感说调情志、忌房事、节饮食、适劳逸、慎寒调情志、忌房事、节饮食、适劳逸、慎寒温、戒生冷温、戒生冷 一、遗传因素一、遗传因素l唐氏综合征唐氏综合征是由于多了一条染色体而引起的。是由于多了一条染色体而引起的。l遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，胎儿生长受遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，胎儿生长受限的发病有明显的家族聚集倾向，大约限的发病有明显的家

27、族聚集倾向，大约17%的胎儿生长的胎儿生长受限的胎儿有染色体异常。受限的胎儿有染色体异常。l导致神经系统发育异常的先天因素主要有遗传病和先天导致神经系统发育异常的先天因素主要有遗传病和先天代谢缺陷。代谢缺陷。l先天性甲减的病因主要为基因缺陷。先天性甲减的病因主要为基因缺陷。遗传疾病遗传疾病l基因突变：苯丙酮尿症基因突变：苯丙酮尿症l染色体异常：唐氏综合症染色体异常：唐氏综合症苯丙酮尿症苯丙酮尿症l苯丙酮尿症是先天代谢性苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种，为常染色体疾病的一种，为常染色体隐性遗传。隐性遗传。l皮肤颜色较淡。皮肤颜色较淡。l在在2岁之内可见神经及岁之内可见神经及精神症状。精神症状。l

28、智力落后。智力落后。l苯丙酮尿症引起的遗传基苯丙酮尿症引起的遗传基础代谢失调可由及早饮食础代谢失调可由及早饮食干预而得到制止。干预而得到制止。66唐氏综合症唐氏综合症(Down Syndrome)(Down Syndrome)唐氏综合症于唐氏综合症于18861886年，由唐年，由唐.兰登医生发兰登医生发现，当是他看到一群人有相同的特征，于现，当是他看到一群人有相同的特征，于是便取其姓氏是便取其姓氏-DOWN-DOWN，定名这症状为唐氏，定名这症状为唐氏综合症综合症.以下的健康问题较常见，包括：以下的健康问题较常见，包括：l1.1.生长速度较慢，不论在认知和语言等各生长速度较慢，不论在认知和语言

29、等各方面，均需多些时间适应性训练；方面，均需多些时间适应性训练；l2.2.先天性心脏病，有先天性心脏病，有40%-60%40%-60%唐氏婴儿出生唐氏婴儿出生便有心漏症，须在儿时做心脏手术；便有心漏症，须在儿时做心脏手术；l3.3.耳朵有毛病，有弱听或失聪情况；耳朵有毛病，有弱听或失聪情况；l4.4.眼睛问题，如近视，斜视（斗鸡眼），眼睛问题，如近视，斜视（斗鸡眼），经常流眼泪；经常流眼泪；l5.5.睡眠窒息症；睡眠窒息症；l6.6.容易有痴肥现象；容易有痴肥现象；l7 7.青春期易出现精神问题。青春期易出现精神问题。v图为唐氏综合症的染色体图为唐氏综合症的染色体67唐氏综合症的特征：身体智力

30、迟钝，脸形圆满，两眼旁开，唐氏综合症的特征：身体智力迟钝，脸形圆满，两眼旁开，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎，耳朵畸形，蹼指，蹼足等，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎，耳朵畸形，蹼指，蹼足等，同时充满感情，安静，开朗。同时充满感情，安静，开朗。唐氏综合症的致病原因：唐氏综合症的致病原因：2121号常染色体偏差号常染色体偏差。减数分裂失。减数分裂失败，通常出现在母亲方面，如母亲年龄大、受辐射等。败，通常出现在母亲方面，如母亲年龄大、受辐射等。唐氏综合症可以在出生前通过羊膜穿刺被发现。唐氏综合症可以在出生前通过羊膜穿刺被发现。68唐氏综合症唐氏综合症唐氏综合症唐氏综合症l新生儿中新生儿中21三体综合征的发病

31、率为三体综合征的发病率为1.5左右左右l有研究指出：孕妇年龄与先天愚型的发生率有下列关系：有研究指出：孕妇年龄与先天愚型的发生率有下列关系：l年龄年龄20岁岁25岁岁30岁岁35岁岁风险风险1/14001/11001/10001/350l年龄年龄38岁岁40岁岁42岁岁45岁岁l风险风险1/1751/1001/651/2569指挥家舟舟指挥家舟舟701978年年4月月1日，出日，出生在武汉，生在武汉，这一天正这一天正是愚人节。是愚人节。他是个先他是个先天愚型儿。天愚型儿。智商只有智商只有30；相当；相当与四、五与四、五岁的孩子。岁的孩子。特殊奥运会大使特殊奥运会大使赵曾曾赵曾曾7374 二、环

32、境因素二、环境因素（一）物理因素（一）物理因素1.辐射辐射l日本广岛核爆炸事件后出生的婴儿的情况，是核辐射对日本广岛核爆炸事件后出生的婴儿的情况，是核辐射对人类胎儿的灾难性损伤的最好见证。人类胎儿的灾难性损伤的最好见证。lX X 射线和其它射线也会损伤胎儿，即使治疗剂量的射线射线和其它射线也会损伤胎儿，即使治疗剂量的射线也可能伤害胎儿。也可能伤害胎儿。l某些由射线带来的损伤几乎可以肯定是在孕妇发生之前某些由射线带来的损伤几乎可以肯定是在孕妇发生之前的遗传物质受破坏所致。的遗传物质受破坏所致。77辐射辐射VS防辐射服防辐射服2.噪声噪声l孕妇长期处于强烈的噪声环境，容易发生妊娠剧吐、妊孕妇长期处

33、于强烈的噪声环境，容易发生妊娠剧吐、妊娠高血压综合征，会影响胎儿神经系统的发育，胎儿易娠高血压综合征，会影响胎儿神经系统的发育，胎儿易发生宫内发育迟缓及胎儿躁动不安而胎动活跃，导致脐发生宫内发育迟缓及胎儿躁动不安而胎动活跃，导致脐带绕颈、绕身。带绕颈、绕身。l孕妇在工作场所接触噪声可损害胎儿听力。孕妇在工作场所接触噪声可损害胎儿听力。3.超声波超声波lB超对胎儿的发育有一定的影响：影响大脑发育；震动超对胎儿的发育有一定的影响：影响大脑发育；震动胎儿耳膜。因此，孕妇应避免不必要的胎儿耳膜。因此，孕妇应避免不必要的B超检查。超检查。4.高温高温l妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系，高妊娠

34、期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系，高温还会引起流产、死胎发生率增加，出生后智力低下，温还会引起流产、死胎发生率增加，出生后智力低下，任何高温都可能引起胎儿的畸形。任何高温都可能引起胎儿的畸形。l孕妇在孕早期处于过热的环境中易引起胎儿脑部及脊椎孕妇在孕早期处于过热的环境中易引起胎儿脑部及脊椎畸形。畸形。5.电磁场电磁场l手机：流产、胎儿畸形、死胎等。手机：流产、胎儿畸形、死胎等。l电脑：自然流产率和先天畸形增加。电脑：自然流产率和先天畸形增加。l电热毯：胎儿生殖泌尿道畸形的危险明显增加或孕妇早电热毯：胎儿生殖泌尿道畸形的危险明显增加或孕妇早期流产。期流产。l电磁炉电磁炉l微波炉微波炉l吹

35、风机吹风机l防辐射服的功效防辐射服的功效（二）化学因素（二）化学因素1.汞及其化合物汞及其化合物工业废水中含有大量的汞，工业废水中含有大量的汞，汞及其化合物能损伤神汞及其化合物能损伤神经系统，可引起胎儿神经麻痹和智力低下。经系统，可引起胎儿神经麻痹和智力低下。2.铅及其化合物铅及其化合物汽车尾气、装修材料、化妆品（染发剂、口红、脂汽车尾气、装修材料、化妆品（染发剂、口红、脂粉、美白产品）是铅污染的主要来源，铅及其化合物使粉、美白产品）是铅污染的主要来源，铅及其化合物使孕妇妊高征、胎膜早破、早产的发病率增加，可导致低孕妇妊高征、胎膜早破、早产的发病率增加，可导致低体重出生儿，胎儿发育迟缓、智力低

36、下。体重出生儿，胎儿发育迟缓、智力低下。82化学污染导致无脑儿化学污染导致无脑儿中国科学家初步揭开烟酒可致胎儿发育迟缓中国科学家初步揭开烟酒可致胎儿发育迟缓之谜之谜l孕期接触孕期接触尼古丁、乙醇、咖啡因尼古丁、乙醇、咖啡因等可引起胎儿宫内发育等可引起胎儿宫内发育迟缓。迟缓。l宫内发育迟缓是指孕周大于宫内发育迟缓是指孕周大于3737周而胎儿出生体重小于周而胎儿出生体重小于25002500克。在我国，其发病率约克。在我国，其发病率约6.39%6.39%。其危害可造成胎。其危害可造成胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡，对胎儿的危害将延儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡，对胎儿的危害将延续到成年，可使成年后

37、的心血管系统、神经系统和代谢续到成年，可使成年后的心血管系统、神经系统和代谢性疾病发病率升高。性疾病发病率升高。3.吸烟吸烟l过量吸烟能引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿过量吸烟能引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿早期死亡或早产，吸烟的孕妇，胎盘早期剥离、前置胎早期死亡或早产，吸烟的孕妇，胎盘早期剥离、前置胎盘及胎盘大面积坏死的发生率均增高，并与吸烟量多少盘及胎盘大面积坏死的发生率均增高，并与吸烟量多少有关系。有关系。4.嗜酒嗜酒l孕妇嗜酒，轻者可引起胎儿宫内生长迟缓，重者表现为孕妇嗜酒，轻者可引起胎儿宫内生长迟缓，重者表现为胎儿酒精综合征：以智能发育受损为主的中枢神经系统胎儿酒精综合

38、征：以智能发育受损为主的中枢神经系统功能障碍、发育障碍（发育迟缓），表现为小头畸形，功能障碍、发育障碍（发育迟缓），表现为小头畸形，睑见隙较小，内眦有赘皮，上颌骨发育不全，下颌小，睑见隙较小，内眦有赘皮，上颌骨发育不全，下颌小，腭裂，关节畸形，掌纹异常，心血管畸形及外生殖器畸腭裂，关节畸形，掌纹异常，心血管畸形及外生殖器畸形。形。王菲之女李嫣患有先天性唇腭裂王菲之女李嫣患有先天性唇腭裂5.5.饮用咖啡饮用咖啡咖啡可造成胎儿生长缓慢、瘦小，严重者还会导致咖啡可造成胎儿生长缓慢、瘦小，严重者还会导致流产、早产和死胎。流产、早产和死胎。6.6.吸毒吸毒 孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危机胎儿的大脑、心

39、脏等器孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危机胎儿的大脑、心脏等器官导致胎儿畸形。如造成无脑婴儿，新生儿肢体缺陷等。官导致胎儿畸形。如造成无脑婴儿，新生儿肢体缺陷等。母母亲吸毒胎儿遭殃，亲吸毒胎儿遭殃，出生之后不傻也残出生之后不傻也残 死死胎胎7.大气污染大气污染l早孕期可导致胎儿生长受限及低出生体重；晚孕期早孕期可导致胎儿生长受限及低出生体重；晚孕期可导致早产。可导致早产。8.药物药物反应停、链霉素、四环素、感冒药、抗生素、过量维生素反应停、链霉素、四环素、感冒药、抗生素、过量维生素（A、K、C、D、B6）、黄体酮（保胎用）等。容易导致）、黄体酮（保胎用）等。容易导致胎儿出现无耳、无眼、无脑、脑积水

40、及心脏、肢体、唇腭胎儿出现无耳、无眼、无脑、脑积水及心脏、肢体、唇腭裂等畸形。裂等畸形。（三）生物因素（三）生物因素l妊娠期前三个月为胎儿各个器官形成期，此时因感染而妊娠期前三个月为胎儿各个器官形成期，此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。导致胎儿畸形的比例最高。l生殖道支原体感染可引发自然流产；生殖道支原体感染可引发自然流产；l风疹病毒感染可引发白内障、耳聋和心脏畸形风疹病毒感染可引发白内障、耳聋和心脏畸形l巨细胞病毒感染可发生多发性畸形，如小头、脑积水、巨细胞病毒感染可发生多发性畸形，如小头、脑积水、中耳或外耳畸形、唇裂、腭裂等中耳或外耳畸形、唇裂、腭裂等l弓形体感染可致脑积水、小头、先天性

41、心脏病等。弓形体感染可致脑积水、小头、先天性心脏病等。（四）地理因素l高海拔地区孕妇较低海拔地区孕妇动脉子宫血流速度慢，高海拔地区孕妇较低海拔地区孕妇动脉子宫血流速度慢，导致胎盘缺氧。导致胎盘缺氧。l高空飞行对胎儿的影响高空飞行对胎儿的影响 许多专家认为，妇女在怀孕的最后三个月不应乘坐飞机许多专家认为，妇女在怀孕的最后三个月不应乘坐飞机高空飞行。其主要原因是害怕孕妇在高空缺氧的情况下高空飞行。其主要原因是害怕孕妇在高空缺氧的情况下患高空缺氧症。严重缺氧会伤害腹中的胚胎或胎儿。患高空缺氧症。严重缺氧会伤害腹中的胚胎或胎儿。三、母体因素三、母体因素（一）情绪（一）情绪孕妇情绪过度紧张时可引起胎儿唇

42、裂、腭裂、先天孕妇情绪过度紧张时可引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等，严重焦虑的孕妇经常伴有恶性的妊娠呕性幽门狭窄等，严重焦虑的孕妇经常伴有恶性的妊娠呕吐，易导致早产、流产。孩子出生后往往多动，容易激吐，易导致早产、流产。孩子出生后往往多动，容易激怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠。母亲情绪激动时，怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠。母亲情绪激动时，胎动即明显增加，如果激动时间延长，往往影响胎儿发胎动即明显增加，如果激动时间延长，往往影响胎儿发育甚至造成胎儿死亡。育甚至造成胎儿死亡。孕妇情绪不安还会影响胎儿的智力。孕妇情绪不安还会影响胎儿的智力。找死啊！郁闷！郁闷！母亲的情绪影响母亲的情绪影响精神压

43、力精神压力家庭关系家庭关系意外惊吓意外惊吓极度悲伤极度悲伤（二）应激（二）应激l孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心理行为以及免疫功能。理行为以及免疫功能。l妊娠期遭受家暴的孕妇，胎儿生长受限、胎盘早剥、胎妊娠期遭受家暴的孕妇，胎儿生长受限、胎盘早剥、胎膜早破以及新生儿疾病的发生率明显增高膜早破以及新生儿疾病的发生率明显增高。（三）营养（三）营养一般营养不良一般营养不良严重营养不良严重营养不良发育不良、死胎、流产、早产、夭折、发育不良、

44、死胎、流产、早产、夭折、低体重、智力发育缺陷等。低体重、智力发育缺陷等。营养过剩营养过剩（四）患病（四）患病（五）体重与身高（五）体重与身高体重过胖会得高血压，过瘦会缺营养。标准体重过胖会得高血压，过瘦会缺营养。标准25%25%。身高低于身高低于140cm140cm不利于胎儿的生长、分娩和发育。不利于胎儿的生长、分娩和发育。儿子的身高儿子的身高Y Y（x xy y）1.0821.082 女儿的身高女儿的身高Y Y（0.923x0.923xy y）22 其中，其中，x x代表父亲；代表父亲；y y代表母亲。代表母亲。r=0.75r=0.75（六）母亲的孕史（六）母亲的孕史 4 4次，否则会造成低

45、体重儿或死胎。次，否则会造成低体重儿或死胎。（七）母亲的孕史（七）母亲的孕史23岁左右为最佳生育年龄，超过岁左右为最佳生育年龄，超过35岁小于岁小于15岁都可导致危险岁都可导致危险)甲：生个孩子需要这么复杂吗？甲：生个孩子需要这么复杂吗？乙：蒸馒头蒸砸了，可以重新再蒸，养人养砸了就乙：蒸馒头蒸砸了，可以重新再蒸，养人养砸了就没办法了！没办法了！甲：哦甲：哦妊娠期的卫生妊娠期的卫生l预防疾病预防疾病l定期看医生定期看医生l善于学习善于学习l注意营养注意营养l多活动多活动l每天都有好心情每天都有好心情l充分的休息充分的休息l不要乱服药不要乱服药l不要吸烟不要吸烟l不要喝酒不要喝酒l不要在有环境污染

46、的地不要在有环境污染的地方工作或活动方工作或活动l在传染病流行的季节，在传染病流行的季节，不要去公共场所活动不要去公共场所活动l不要选择在怀孕期节食不要选择在怀孕期节食减肥减肥l不要饮食过量不要饮食过量第三节第三节胎儿期的心理卫生胎儿期的心理卫生l胎教的含义胎教的含义l胎教的种类胎教的种类l胎教的阶段胎教的阶段一、胎教的含义一、胎教的含义l胎儿期的心理卫生是通过胎儿期的心理卫生是通过胎教胎教实现的。实现的。l胎教是通过调节孕妇身体的胎教是通过调节孕妇身体的内外环境内外环境，采用一定的方法，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、动作刺激，激发和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、动作刺激，

47、激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理和心理上得胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理和心理上得到发展的干预活动。到发展的干预活动。l胎教的实质胎教的实质：在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自于：在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自于环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑网络的丰富化。环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑网络的丰富化。二、胎教的种类二、胎教的种类l音乐胎教音乐胎教从孕从孕16周开始，可以让胎儿，孕母收听以周开始，可以让胎儿，孕母收听以C调为主的音乐，每天调为主的音乐，每天1到到2次，每次次，每次5到到20分钟。但声音不要过大。这种胎教是分钟。但声音不要过大。这种胎教是胎教方法胎教方法

48、中的首选中的首选，促使神经元的轴突、树突及突触的发育，促使神经元的轴突、树突及突触的发育,大提琴、小夜大提琴、小夜曲、摇篮曲、圆舞曲和中外古典乐曲等。可优化后天的智力及发展曲、摇篮曲、圆舞曲和中外古典乐曲等。可优化后天的智力及发展音乐天赋奠定基础。音乐天赋奠定基础。l抚摸胎教抚摸胎教孕四五个月后，孕母可以在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、孕四五个月后，孕母可以在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，抚摸通过胎儿皮肤感应传人大脑，拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，抚摸通过胎儿皮肤感应传人大脑，促进大脑的发育，还可以促进胎儿触觉，平衡觉，肢体运动的发育。促进大脑的发育，

49、还可以促进胎儿触觉，平衡觉，肢体运动的发育。为出生后的协调动作和运动打好基础。为出生后的协调动作和运动打好基础。l言语胎教言语胎教通过胎儿的父母与胎儿讲话，给大脑新皮质输入最初的语言印记，通过胎儿的父母与胎儿讲话，给大脑新皮质输入最初的语言印记，促使胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力和语言表达能力方面的促使胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力和语言表达能力方面的发育。包括聊天，给婴儿讲故事，与胎儿一切欣赏文学作品，画册发育。包括聊天，给婴儿讲故事，与胎儿一切欣赏文学作品，画册等。借此可以使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健康发展。等。借此可以使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健康发展。语

50、言讲解要视觉化，将形象和声音同时传递给胎儿。还要把形象和语言讲解要视觉化，将形象和声音同时传递给胎儿。还要把形象和情感融合起来，创造出情景相生的意境。情感融合起来，创造出情景相生的意境。l光照胎教光照胎教孕孕28周后，当胎儿醒时（胎动）用电筒贴在腹壁上进行一明一暗周后，当胎儿醒时（胎动）用电筒贴在腹壁上进行一明一暗的照射，每次的照射，每次2到到5分钟，以训练胎儿昼夜节律，促进胎儿视觉功能分钟，以训练胎儿昼夜节律，促进胎儿视觉功能及脑的健康发展。及脑的健康发展。音乐胎教音乐胎教抚摸胎教抚摸胎教言语胎教言语胎教光照胎教光照胎教三、及时实施胎教的时期三、及时实施胎教的时期 胎教分为不同的时期，针对各